主动脉夹层的内科护理体会

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症 ,其发病率与高血压出现的频率密切相关 ,主动脉夹层的病情危重 ,病变可累及多个脏器 ,死亡率高。为了提高疗效 ,降低死亡率 ,精心的观察护理有重要意义 ,现将我科对 11例主动脉夹层患者的护理体会报道如下。1　临床资料本组收集了我科 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共 11例主动脉夹层患者 ,均为男性 ,年龄 37～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁 ,所有患者均行胸腹部ＣＴ检查而确诊为主动脉夹层。其中 1例因主动脉夹层破裂引起心包积血死亡 ,10例经内科治疗后好…     

主动脉夹层动脉瘤患者临床观察及护理

主动脉夹层分离是血流渗入主动脉壁中层形成血肿 ,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。一般起病突然 ,有剧烈疼痛 ,休克和压迫症状。近年来 ,随着先进医疗仪器的出现(核磁、彩超、螺旋CT等 ) ,结合临床表现 ,主动脉夹层动脉瘤诊断已不困难 ,但主动脉夹层瘤是少见而严重的血管疾病 ,如果治疗不及时 ,瘤体一旦破裂、出血 ,抢救非常困难 ,死亡率极高。我科从 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 1月 ,收治 5例患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 70岁。高血压病史 2例 ,高血压合并冠心病 2例 ,其中 1…     

4例主动脉夹层分离患者的护理

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。一般起病突然，有剧烈疼痛、休克和压迫症状，同时伴有心血管系统、胃肠道系统、泌尿系统、呼吸系统、神经系统多器官损害。我科于2007年1～12月共收治4例主动脉夹层分离的患者，1例抢救无效死亡，3例经治疗后好转出院。治疗采用微量泵静脉泵入硝普钠控制血压（联用芬太尼有效镇痛）取得了满意的效果，现将临床观察和护理体会报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤患者的观察及护理

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿 ,并延着主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病。本病少见而病死率较高 ,护理中若严密观察病情 ,为医生提供有价值的诊断资料 ,严格交接班 ,制订切实可行的护理计划 ,可大大降低并发症和死亡率 ,使病人早日康复。1　临床资料1.1　一般资料 :我科自 1998年至 2 0 0 1年共收治主动脉夹层瘤 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 1岁 ,其中高血压病 8例 ,年龄平均 6 0岁 ,血压为 2 1～ 35 / 14～ 18Ｋｐａ,平均血压 2 4 / 16Ｋｐａ。所有病例均经彩超、ＣＴ、ＭＲＩ2 4ｈ内确诊 …     

主动脉夹层4例报告

主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。现将我院收治的4例患者报告如下。1资料与方法1.1一般资料男3例,女1例;年龄46~80岁,平均年龄62.25岁。1.2病例介绍例1,男,50岁,突发左腰背部及右下肢剧烈疼痛30 min,无恶心呕吐及腹泻,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,有高血压病史,间断服药,无肾…     

主动脉夹层的急救与护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜 ,使中膜分离 ,并沿主动脉长轴方向扩展 ,形成主动脉壁的二层分离状态[1] 。该病比较少见 ,具有起病急骤、进展凶险、易误诊、病死率高的特点 ,近年来 ,我院心内科先后收治主动脉夹层患者 2 1例 ,均取得了良好的治疗效果。现总结报告如下。1　 临床资料所收治的 2 1例主动脉夹层患者中 ,男性 19例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .8(5 6 .8± 3.6 )岁。按De BaKey法进行分类 ,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型 ,分别占 14 .3% (3/ 2 1)、33.3% (7/ 2 1)、5 2 .4 % (11/ 2 1)。…     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期的护理体会

主动脉夹层是指循环着的血液经主动脉内膜破口,进入主动脉中层而形成的血肿称为主动脉夹层动脉瘤。本病多发于男性,男女比例为2~3∶1,50~69岁为高发年龄;24 h存活率不足50%,70%~75%的患者于1周内死亡,3个月内死亡率高达90%[1]。主要原因有高血压、动脉粥样硬化,特发性主动脉中层退行性改变、遗传性疾病、先天性主动脉畸形、主动脉壁炎症、创伤等。早发现及时治疗,加之积极细致的护理措施有助于患者康复。我院于2005年1月~2007年1月共手术治疗6例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组6例中,男4例,女2例,年龄26~55岁,平均42·5岁。5例有高血压…     

主动脉夹层动脉瘤患者支架植入术的护理观察

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿。本病是最常见的且具有灾难性后果的一种临床急症,如不及时治疗,发病48 h内的死亡率高达48%[1]。2007年1月至2011年11月对在我科住院的13例患者行覆膜支架植入术治疗,疗效满意,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法本组13例患者,其中男10例、女3例,年龄50～75岁,平均64岁,均有高血压病史。患者主诉均为突发持续性胸背部"刀割样"、"撕裂样"剧痛入院。经全主动脉造影和     

主动脉夹层5例临床分析

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂。是一种严重的心血管疾病,发病年龄高峰50岁～70岁,男女比例为2～3∶1。现将我院收治的5例主动脉夹层分析如下。1资料与方法1.1临床资料5例均为男性,年龄50岁～67岁,平均年龄60岁。     

1例主动脉夹层患者的急救与护理体会

主动脉夹层分离过去曾称为主动脉夹层动脉瘤 ,是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症[1 ] 。其突出的症状为剧烈胸痛 ,向胸前和背部放射。由于疼痛剧烈而伴焦虑不安、大汗、面色苍白、心率加速、血压增高[2 ] 。一般起病突然 ,临床表现复杂多变 ,病情凶险。因此尽快有效的实施治疗和护理 ,对本病的预后有重要意义。我科于 1996年成功救治了 1例主动脉夹层患者 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 6岁。以突发性胸痛 3小时入院 ,患者 3小时前用力后 ,突感胸痛、胸闷、周身冷汗 ,在中心医院急…     

主动脉夹层分离与急性心肌梗塞的鉴别

主动脉夹层分离是病变严重、表现复杂的心血管疾病 ,起病急 ,死亡率高 ,故需及时的诊断及治疗。以胸部疼痛为主要症状的主动脉夹层分离 ,如心电图出现ＳＴ段抬高即易误诊为急性心肌梗塞 ,现将我院 8年来误诊为急性心肌梗塞的主动脉夹层分离 9例报告如下。1　临床资料9例主动脉夹层分离中男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 45～ 65岁 ,平均 (5 6+ 11.6)岁。有高血压病史者 6例 ,低血压 1例 ,晕厥 1例 ,心衰 1例 ,主动脉瓣关闭不全杂音 3例。心电图均有ＳＴ段抬高 ,下壁ＳＴ段抬高者 7例 ,心电图有异常Ｑ波、ＣＫ -ＭＢ升高 1例 ,予溶栓治疗 1例 ,余均…     

主动脉夹层的急救护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。其基本病变为主动脉壁中层囊性坏死 ,病理变化为内膜撕裂 ,管壁剥离及血肿在壁层中蔓延 ,并将中层撕开 ,向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿 ,临床上可引起剧烈疼痛 ,休克和压迫症状。其特点是起病急、发展快、死亡率高。现将我院 1999- 10～ 2 0 0 0 - 10收治的主动脉夹层患者的急救护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。平均年龄 5 1～ 6 3岁。所有病例均经心脏彩色多普勒超声或主动脉造影确诊。除 2例死亡外 ,其余 13例经积极抢救…     

急性主动脉夹层分离诊断与治疗

急性主动脉夹层分离是发生主动脉夹层分离14d以内,血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。该病多起病急、变化快,可误诊为急腹症、风湿性心脏病、心肌梗塞等〔1〕,可迅速致死。本病外科急症手术病死率极高,内科早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。1996～1997年,我院收治了11例主动脉夹层分离病人,现结合有关文献分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人11例,男9例,女2例;年龄37～75岁,平均52.2岁。其中A型9例,B型2例。有高血压病史者8例,高血压病史1～17年,平均6年。1.2　临床表现11例病人中…     

主动脉夹层动脉瘤的超声诊断

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤的超声特点。　方法　对 16例临床疑为主动脉夹层的患者进行超声心动图、CT及 MRI检查。　结果　心脏超声检查检出率 92 .3% (14 / 16 ) ,特点为 (1)主动脉壁有分离的回声带 ,真假腔血流速度不同 ;(2 )升主动脉增宽 4 2～ 5 6 m m(13/ 16 ) ;(3)夹层远心端形成血栓 (2 / 16 )。　结论　超声诊断主动脉夹层动脉瘤有重要价值     

主动脉夹层动脉瘤的急症诊断及处理

主动脉夹层动脉瘤是指循环血液进入主动脉壁内而形成的血肿。在临床上 ,起病急 ,病情变化快 ,如不及时处理 ,易致死亡。现就笔者工作中急症接诊的 3例患者报告如下 ,并结合文献资料对该病的早期诊治进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 　 3例患者均为男性 ,年龄分别为 4 6岁、4 9岁和 50岁。均于活动状态下急性起病 ,其中 2例有高血压病史及高血压病家族史 ,未经过系统治疗。分别于 1 988年 7月、1 997年 4月、2 0 0 0年 9月急症就诊。1 2　症状及体征 　 3例患者中 2例表现为突然胸、背痛 ,呈撕裂状剧痛难忍 ,3 0～ 4 0分钟急诊 ,1例以…     

主动脉夹层动脉瘤药物治疗的体会

主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3：1,发病年龄大多数在40岁以上。主动脉夹层动脉瘤起病急,发展快,致死率高是其特点。本文论述2001～2004年5月12例患者的药物治疗体会。     

主动脉夹层分离的诊治(附11例分析)

主动脉夹层分离 (ＡｏｒｔｉｅＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎＡＤ) ,以往称为主动脉夹层动脉瘤 ,是指血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血病管急症〔1,一般起病突然 ,临床表现复杂多变 ,有剧烈疼痛、休克 ,如不及时诊治 ,预后极差。 1991年1月至 2 0 0 2年 2月 ,我院收治的 11例ＡＤ ,其中 9例存活 ,2例死亡 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例病例中 ,女性 1例 ,男性 8例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 5 80岁 ,伴高血压病 8例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 1例 ,肾功能不全 1例 ,马凡综合征 1例。1.2　临床表现 :剧…     

超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的运用

主动脉夹层动脉瘤为主动脉壁中膜的血肿,各种病因导致主动脉中膜的弹力纤维病变,均可形成主动脉夹层的基础.本院1999年3月～2000年11月经二维超声及彩色血流显像检查,诊断主动脉夹层动脉瘤共6例,分析如下: 　　1资料与方法 　　1)一般资料:本组6例中,男性5例,女性1例,年龄22～72岁,平均年龄48岁.主要病变:高血压2例,马凡氏综合征4例(其年龄22～47岁).临床表现以撕裂性疼痛为主要症状,3例为胸背痛,2例腰背痛,1例则为胸背、腰腹痛并伴有蛋白尿以急性肾功能不全入院. 　　……     

主动脉夹层的早期鉴别和护理体会

主动脉夹层(AD)是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的两层分离状态,血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿,又称主动脉壁间动脉瘤,是比较常见的主动脉疾病.AD早期病死率高,约3%的病例猝死,未及时治疗的患者25%死于24 h内,50%在发病2d内死亡,发病1 w内病死率高达60%～70%,1年内病死率达90%.现回顾1991年1月至2005年2月间经临床及超声心动图(UCG)和磁共振成像(MRI)诊断的主动脉夹层28例临床资料,通过探讨AD的早期鉴别和护理特点,以加深急诊科护士对AD的正确认识,提高专科护理质量.     

主动脉夹层分离并感染3例

主动脉夹层分离是主动脉内膜撕裂 ,血流直接进入并不断冲击动脉壁 ,使动脉壁剥离形成假腔 [1 ] 而引起的一种起病急、病情凶险、病死率高的心血管疾患。我院近期救治 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3例患者均为男性 ,年龄 3 4～ 64岁 ,有高血压病史 2～ 10年。确诊时间 2 h至 4 d。1.2　临床表现不同程度高血压 ,剧烈胸痛 ,其中 2例呈撕裂样疼痛 ,放射到肩胛部、腰腹部和双下肢 ;1例呈顽固性压榨样疼痛 ,伴大汗淋漓、面色苍白及濒死感。1.3　辅助检查本组患者白细胞均升高 ,最高达 2 5 .6× 10 9/ L,胸片、主动脉 CT扫描及超…