头痛、四肢抽搐

患者女,39岁。因突发头痛2d、四肢抽搐1d于2007年2月20日入院。患者入院前2d“感冒”后突发头痛,为持续性头部胀痛,伴轻度恶心,精神萎靡,有一过性视力下降,无肢体麻木,自服抗“感冒”药物后头痛略轻。1d前患者突发四肢强直抽搐,伴意识丧失、双眼上翻、小便失禁,几分钟内自行缓解,1d内共发作4次。患者既往有高血压病史（服药不规律）,无糖尿病、肝炎、结核病史,     

对称性基底节钙化1例

患者,男性,45岁。双下肢不自主抽动4小时入院。既往反复四肢抽搐2年,每4～6个月发作1次。发作时神志清,每次均于医院治疗后约半小时左右抽动终止。发病以来记忆力减退,工作能力差。患者近3年来牙齿脱落、视力进行性下降,于入院前2个月     

临床病理讨论 第278例—活动后乏力、发作性头痛、视物模糊

病历摘要　　患者男 ,2 9岁。因四肢活动后乏力、视物模糊 2 0年 ,发作头痛 1周 ,于 1999年 7月 19日入院。患者 9岁起在走长路或跑步后易出现四肢乏力 ,且常有视物模糊 ,不能参加体育课 ,行走时跌跤 ,学习成绩中下。 1992年后自觉近记忆力有下降 ,遗忘 ,说话自觉变慢 ,反应稍迟钝。 1999年 7月 11日无诱因出现头双颞部跳痛 ,并感头昏 ,伴头向右转 ,双眼球右侧凝视 ,视物模糊 ,后感恶心、呕吐 4次 ,呕吐物为胃内容物 ,无意识障碍、四肢抽搐、口吐白沫 ,亦无大小便失禁。头颅ＣＴ示“基底节区钙化”。经针灸及静滴甘露醇等症状逐渐好转 ,为进…     

脑室旁多形性黄色星形细胞瘤一例

患者男，29岁。因发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月于2006年4月11日人院。入院前1年无明显诱因出现发作性左枕部头胀痛，无恶心、呕吐，自服“止痛药”后疼痛缓解，但头痛仍反复发作。入院前1个月头痛明显加重，伴恶心及呕吐。呕吐物为胃内容物及胆汁．2006年3月27日就诊于外院行头颅MRI检查示“左枕叶区肿块性占位灶，     

小脑非特异性脑炎误诊1例

患者男,23岁。因发作性头痛2年,加重伴恶心,呕吐、走路不稳2个月入院。2年来,间隔1～4个月发作1次头痛,常以“感冒”为发作诱因,多表现为后枕顶持续性胀痛,夜间重,持续20天左右,经一般治疗缓解。我院查体:双目右     

表现为频率依赖性莫氏型房室传导阻滞的双结病变

患女性，75岁。因阵发性心悸、胸闷10年，加重4d入院。10年间经常出现头晕、头痛、记忆力减退、乏力等。既往高血压病史20余年，血脂异常5年。查体：BP150/50mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率52次/min，律整，无杂音。心电图示：窦性心动过缓(SB)。临床诊断为冠心病、心律失常。入院后即行心电监测，并记录心悸、胸闷发作及不发作     

单光子发射计算机断层显像评价综合治疗单侧颈内动脉闭塞一例

患儿男,8岁。2006年12月30日因“发作性头痛、言语不利、记忆力减退1个月”就诊于首都医科大学宣武医院神经外科门诊。患儿于1个月前无明显诱因突发前额部疼痛,每次持续约10min即自行缓解,反复发作10余次,同时伴记忆力减退,不能说出熟人名字和做简单的算术题。患儿发病前4d有低     

桥本氏脑病1例报告

患者女,36岁,因"发作性意识丧失、肢体抽搐50余分钟"入院.发病病程中伴有牙关紧闭、颜面青紫及口吐白沫,呼之不醒,抽搐持续约2 min后缓解,抽搐后意识朦胧持续约10 min后,神志完全转清,对发作过程完全不能回忆,自诉头昏、头胀不适.追问病史,近来几乎每日1次出现右侧肢体发作性麻木,偶有答非所问,记忆力下降,无意识障碍,睡眠较多,较疲劳,纳差.2011年10月23日劳动时曾出现一过性两眼向左凝视及右上肢抽搐,对发作过程不能回忆,后家人发现其记忆力、定向力下降,2011年11月中旬在我科住院曾诊断为病毒性脑炎、复杂部分性发作癫痫,由于患者自动出院,住院时间短,诊断未最终明确.     

2例脑囊虫病吡喹酮治疗1年的效果观察

1996年,以吡喹酮总量180mg/kg的6日疗法分别治疗了2例确诊为脑囊虫病患者,并于治后间隔1、2个月行第2、3疗程,疗程同上。追踪观察1年,现将结果报告如下。临床资料与诊断 2例患者均为男性。例1,48岁,工人。因癫痫样发作入院,入院前半年有视觉障碍,记忆力减退,头痛、头晕、肌肉酸痛,乏力等症。入院后,经皮下结节病理切片和头颅CT     

侵袭性甲状腺炎致反复血管迷走神经反射发作一例

患者男,45岁.因发作性头痛、心悸、胸闷4 d,于2008年12月入院.入院前4 d无诱因出现反复头痛伴胸闷、心悸及出汗,均为清醒时发作,发作时意识存在,但须倚靠物体不能活动,每次持续数分钟至30 min,部分发作可自行缓解,发作时心电图示窦性心动过缓并有显著低血压,静脉注射阿托品可好转.     

肾上腺外的异位嗜铬细胞瘤--颈静脉球瘤1例

患者男性,30岁。因发作性头痛1.5年,伴声嘶、听力下降7个月,加重3个月,于2003-09-12入院。患者1.5年来无诱因出现发作性全头胀痛,伴心悸、面色苍白、恶心、右侧耳鸣、出汗,每次约2h后自行缓解,每1-2个月发作1次,未诊治。1年前发作时测血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舌下含服“心痛定10mg”1h后症状缓解,血压降至150/90mmHg,后间断口服长效心痛定,不     

恶性高血压所致肾损害

1　病例摘要1.1　病史　患者男性 ,38岁 ,因“发现血压升高 2年 ,头痛、头昏伴夜尿增多 3个月”入院。患者 2年前无诱因地突然头痛 ,头昏 ,视物模糊 ,当地就诊测血压升高 (具体不详 ) ,口服“复方降压片” ,血压可下降 (是否能降至正常不详 )。此后间断口服“复方降压片” ,2个月后自觉症状改善 ,自行停止服药。当时未行尿液检查 ,也未查肾功能。近 2年患者常诉头痛、头昏 ,未再服降压药物 ,平时亦未监测血压。 3个月前 ,头痛、头昏再次发作 ,视物不清 ,且夜尿增多 ,夜间排尿 6～ 7次 (总尿量无明显变化 ) ,当地医院就诊测血压“2 5 0 /16 0…     

丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效观察

目的观察丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效。方法选取如皋市人民医院神经内科2014—2015年收治的偏头痛患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者入院后均给予常规检查及对症治疗,对照组患者给予丙戊酸钠治疗,治疗组患者在对照组基础上联合天麻素治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分,治疗后生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者头痛发作频率低于对照组,头痛发作持续时间短于对照组,头痛程度评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后头痛发作频率低于治疗前,头痛发作持续时间短于治疗前,头痛程度评分低于治疗前(P0.05)。治疗后治疗组患者承受压力、社会关系、营养状况、运动状况及自我实现评分均高于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效确切,可有效降低头痛发作频率、缩短头痛发作持续时间及减轻头痛程度,提高患者的生活质量,且安全性较高。     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症一例

患者女．16岁，未婚。因“反复四肢抽搐伴短暂意识丧失5年，头痛1个月”入院。患者5年前无明显诱因下出现四肢抽搐，伴短时间的意识丧失．每次发作约数十秒至数分钟不等．间隔数天至1-2周发作1次，偶有牙关紧闭；无口吐白沫，无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫”．卡马西平治疗可使发作次数减少。1个月前出现头痛．为弥漫性前额部钝痛，当地医院头颅CT示颅内多发钙化。来本院门诊，发现有低钙、高磷血症，     

双侧肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征一例

患者 ,女 ,36岁。因渐进性肥胖 8年 ,头痛头晕 8个月于1998年 11月 11日入院。患者 1989年体重 6 4公斤 ,此后逐渐增加。 1998年 3月出现头痛和头晕 ,查血压为 16 0 / 115ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,给予“降压药”后 ,血压波动在12 0～ 130 / 85～ 90ｍｍＨｇ之间。每次测血压后患者前臂均出现出血点 ,四肢易发生淤斑。 1998年 9月出现腰痛 ,乏力 ,记忆力下降 ,月经周期延长和经量减少。体格检查 :身高 16 2ｃｍ ,体重 88公斤 ,血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ ,轻度向心性肥胖 ,水牛背 ,满月脸 ,多血质面容。面部、前胸和后背可见痤疮 ,…     

脑内广泛脱髓鞘病变误诊高血压脑病1例

患者男 ,5 8岁 ,因头痛、烦躁、记忆力减退及行走不稳 3年入院。呈进行性加重 ,发作时伴有视物模糊、恶心呕吐、反应迟钝及烦躁易怒 ,Bp2 0 0～ 2 4 0 /12 0～ 16 0 mm Hg,CT示多发性低密度灶 ,曾诊为“高血压脑病、脑梗死”给予对症治疗 ,疗效欠佳。入院查体 :Bp2 6 0 /170 mm Hg,神志清 ,痴呆状 ,反应迟钝 ,双肺检查正常 ,心界向左扩大 ,心率 86次 /分 ,律整 ,心音有力 ,P2 >A2 。四肢肌力 级 ,肌张力正常 ,下肢协调性差。双侧腱反射正常 ,双侧巴氏征 (+)。MRI:额叶、颞叶、双基底节区、脑室旁、中脑、桥脑、小脑脚及双小脑半球内大…     

阵发性房性心动过速射频消融术后并发肺栓塞一例

患者男性，70岁，因“间断心悸1年”于1998年3月16日以。阵发性室上性心动过速”入院。上述症状间断共发作4次心悸、气短，心电图示阵发性室上性心动过速均在我院急诊予普罗帕酮后终止发作。既往患高血压病12年，10年前患。脑血栓”。入院后查体，血压20．0／10．7kPa(150／80mmHg)，肥胖体型，心、肺、腹及神经系统未见异常。实验室检查及肝、肾功能，心电图．超声心动图及X线胸片均正常，于     

抽搐、头痛、进行性痴呆

病例摘要患者男,48岁。因抽搐3个月,左手无力及进行性智力障碍2个月,痴呆、嗜睡、卧床不起1周,于1987年7月6日入院。3个月前,患者于晨睡中突然双目上翻,意识不清,颈后仰,四肢抽搐及尿失禁,持续约10分钟,过后对发作情况完全不能记忆。此后经常头痛、失眠,且食欲不振,有时呕吐,记忆力减退。病后两个月,     

反覆出血之嗜铬细胞瘤一例报告

患者女,37岁。因反覆发作的头痛、心悸,颈部增粗年余于1989年10月3日入院。患者每次发作伴有一过性视物模糊、颈部增粗,且有呼吸不畅,以体位直立时为著。每次发作从几分钟至半小时,每月发作可达4次,能自行缓解。入院当日除头痛、胸闷、心悸外,并伴有上腹部阵发性钝痛,且触及腹部包块,颈部增粗,呕吐暗褐色血块。既往无高血压病史。 入院体检:T36.2℃,P78次/分,R22次/分。BP26.7/18.7kPa(200/140mmHg)。双侧甲状腺弥漫性肿大、无血管杂音,心肺正常。腹软,上腹部压痛,无反跳痛;右上腹     

头痛宁治疗偏头痛的疗效观察

目的评价头痛宁防治偏头痛发作的效果及其安全性。方法将符合入选标准的患者随机分为两组：实验组予以心得安10mg/次,3次/d;步长头痛宁胶囊2粒/次,3次/d,均连续服用3个月。观察治疗前后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间变化,评价治疗效果。治疗前后均行经颅多普勒（TCD）检查以对照脑血管血流动力学在治疗前后的变化,验证治疗的有效性。结果实验组患者治疗后头痛发作频率、头痛持续时间的改善情况优于对照组,两者比较差异有统计学意义。两组均未发生严重不良反应。结论结合TCD的血流速度和头痛疗效评价证实步长头痛宁胶囊防治偏头痛的效果及安全性良好。