岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的疗效观察

[目的]观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效.[方法]将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组,每组各32例.岐黄针组给予岐黄针疗法治疗,常规针刺组给予常规针刺疗法治疗.每周3次,治疗3次为1个疗程.观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时,Northwick Park颈痛量表(NPQ)以及Mc ...     

王氏围剿推拿治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效观察

【目的】观察王氏围剿推拿疗法治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效及在自我操作下的疗效维持情况。【方法】将70例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。2组患者均给予相同的常规针刺治疗（取双侧C4-C7颈夹脊、天柱、颈百劳、肩井等穴），在此基础上，观察组给予王氏围剿推拿疗法治疗，对照组给予传统推拿疗法治疗。每天治疗1次，连续治疗5 d为1个疗程，共治疗1个疗程。疗程结束后，2组患者均进行2周4次的随访。随访期间，观察组患者在医者指导下行围剿推拿疗法自我操作，对照组患者未施加任何干预措施。观察2组患者治疗前后Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，评价2组患者治疗1个疗程后的临床疗效；并于治疗结束后第7天和第14天进行VAS随访评分，以观察2组患者的疗效维持情况。【结果】（1）脱落情况：研究过程中，观察组和对照各有1例患者脱落，最终各有34例患者纳入疗效统计。（2）疗效情况：经1个疗程治疗后，观察组的总有效率为88.24%(30/34)，对照组为76.47%(26/34)；组间比较（Mann-Whitney U检验），观察组的疗效明...     

青少年颈痛患者功能位X线分析

目的 观察颈椎X线功能位表现,探索其在青少年颈痛诊断及治疗中的应用价值.方法 从12～25岁的青少年学生中筛选出符合标准的研究对象68例,予侧位、过伸过屈X线检查,观察角位移、椎体滑移和阶梯征及Ruth Jackson线交点改变状况.结果 68例颈痛患者功能位片中,51例表现颈椎失稳,均表现有阶梯征,其中两椎体后缘滑移不稳者11人,角位移不稳者35人.Ruth Jackson线前屈位交点改变者51人,后伸位交点改变者33人.结论 青少年颈痛主要表现为颈椎力学失衡.功能位X线片能够反映青少年颈痛早期病变情况,能够作为青少年颈痛的早期诊断依据.     

慢性非特异性颈痛疼痛机制研究进展

颈椎病是临床常见的公共卫生问题之一,而慢性非特异性颈痛是最常见的颈椎病之一,常表现为颈椎活动范围减小、肌肉力量下降和本体感觉功能障碍。慢性非特异性颈痛反复发作,严重影响患者工作和生活。文章将从生物力学、本体感觉、神经系统方面对慢性非特异性颈痛发病机制进行综述,以期为慢性非特异性颈痛临床评估及治疗提供理论依据。     

浅谈牙髓炎的疼痛特点及其临床意义

牙髓组织是一种特殊的疏松结缔组织,富含神经纤维,四周又被坚硬的牙本质包绕,仅靠牙尖孔与牙周组织相通.由于牙髓组织结构及其所处环境导致牙髓发炎时的疼痛有其特点:自发痛,激发痛,疼痛不定位或放射痛.临床上部分患者表现为:以患牙同侧的牙、颌、面、头、耳、颈上部疼痛为主诉就诊,经行患牙治疗后,原来的顽固性头痛、面痛、耳痛、颈上部疼痛消除.患者常不能肯定患牙的位置.上下颌及单侧颌内前后牙之间错位常见,不能随钻开患者指出的所谓的疼痛牙,否则会误诊误治甚至误拔,但牙髓痛定位在患牙侧较为准确.牙髓痛的特点是诊断牙髓炎的重要依据.牙髓炎的临床诊断是根据询问病史、病人自觉症状及各种客观检查综合分析后得出,部分患者的牙痛受心理因素及痛阈值的影响.无牙髓炎疼痛特的牙并不等于牙髓组织健康.在实际工作中特别是面对牙痛病因隐蔽的病源牙更要仔细慎重.     

温经养血法治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛的随机对照研究

背景：颈肩部慢性软组织损伤性疼痛是常见病、多发病,中医药对颈肩部慢性软组织损伤性疼痛有较好的治疗效果。目的：评价温经养血中药治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：采用随机对照研究方案,将63例血虚寒凝型的颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组脱落1例,均为解放军总医院康复医学科门诊患者。患者签署知情同意书之前已经被口头或者书面告知研究过程。治疗组口服温经养血中药汤剂并配合颈椎电脑牵引治疗,对照组单纯使用颈椎电脑牵引治疗。两组均治疗14d。主要结局指标：治疗前后采用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）进行疼痛强度的评价,比较两组组内和组间的临床疗效。结果：治疗组治疗后VAS评分明显降低（t=5.01,P〈0.01）,对照组治疗后VAS评分也明显降低（t=4.91,P〈0.01）;治疗组与对照组的治疗前后评分差值比较,治疗组大于对照组（t=2.44,P〈0.05）。结论：温经养血法配合颈椎电脑牵引对颈肩部慢性软组织损伤性疼痛有较好的治疗作用。     

两种疼痛评估量表在老年患者癌痛护理中应用效果分析

目的探讨数字疼痛分级法量表及面部表情量表在老年患者癌痛护理中的应用效果,为临床医生用药提供准确、有效的依据。方法将2012年1～12月收治的120例老年癌痛患者分为两组：使用面部表情量表进行疼痛评分的60例癌痛患者设为对照组,使用数字疼痛分级法量表进行疼痛评分的60例癌痛患者设为观察组,均采用规范的三阶梯镇痛治疗,比较两组癌痛患者在癌痛规范化治疗7d后的疼痛缓解率。结果经过7d治疗,观察组疼痛缓解率为95％,对照组疼痛缓解率为83．33％,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论数字疼痛分级法量表较面部表情量表反映患者的疼痛程度更为细化、精确度高,为临床医生凋整止痛药物剂量提供了依据,使癌痛患者得到有效、专业的疼痛护理,提高生存质量。     

颈痛宁丸防治颈椎病的作用机制研究

本实验通过复制颈椎病动物模型,研究颈痛宁丸对实验性颈椎病动物血液流变学相关指标的影响,探讨了颈痛宁丸治疗颈椎病的作用机制。     

颈、肩、臂痛的诊治

1　哪些病可引起颈、肩、臂痛颈椎比胸椎、腰椎活动范围大 ,所以急慢性损伤和疾病发生的机率就比较多。支配上肢的神经都是由臂丛发出的 ,而臂丛是由多数的颈神经根组成 ,所以颈椎的外伤或疾病 ,除了颈痛外可放射至上肢 ,表现出颈、肩、臂痛。而颈椎的伸屈活动 ,多发生在第 4～ 6颈椎之间 ,急慢性损伤及退行性改变 ,也多发生于此。例如颈椎病就多发生在第 4～ 6颈椎之间。颈 4～ 5椎间发出的是第 5颈神经根 ,支配上臂外侧感觉 ;而颈 5～ 6椎间发出的是第 6颈神经根 ,支配前臂桡侧感觉。所以颈椎病病人除诉说颈痛外多有上臂外侧和前臂桡侧放…     

方氏头皮针改善颈型颈椎病颈痛症状的临床研究

[目的]观察方氏头针治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效.[方法]选取70例颈型颈椎病患者,随机分为治疗组与对照组各35例.治疗组采用方氏头针治疗,对照组采用传统针刺治疗.使用NPQ颈痛量表分别于治疗前、治疗1周后和疗程完毕时对2组疗效进行评价.[结果]治疗1周后及治疗结束后,2组患者的NPQ量表得分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),说明2组对颈型颈椎病颈痛皆有显著疗效.治疗1周后及治疗结束后2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),表明2组在改善颈型颈椎病颈痛方面疗效相当.[结论]方氏头针与传统针刺治疗颈型颈椎病颈痛皆有较好的临床疗效;跟传统针灸相比,方氏头皮针更无痛、安全、精准、便利,对治疗骨关节病有独特优势.     

内热针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的 观察内热针与电针治疗颈型颈椎病的近、远期疗效。方法 将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予内热针治疗（每周1次）,对照组给予电针治疗（每周5次）,两组均治疗2周,治疗前、治疗2周结束时、治疗结束2个月随访时,分别观察患者的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、颈痛量表（Northwick park neck pain questionnaire, NPQ）评分。结果 两组治疗前VAS、NPQ评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比,两组治疗后各观察时间点两项评分均有改善（P＜0.05）;且治疗组在各观察时间点两项评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 内热针与电针治疗颈型颈椎病均有较好的近期与远期疗效,且内热针优于电针。     

Clinical features of neck and shoulder pain (Katakori) in Japanese hospital workers

Background: Non-specific pain or discomfort in the neck and shoulder girdle, called katakori in Japanese, is a common, chronic musculoskeletal condition worldwide. However, its various clinical features are incompletely characterized, even among medical professionals. We aimed to clarify factors affecting katakori and to investigate objectively the associated neck muscle stiffness and skeletal muscle volume. Methods: All staff members at our private hospital were surveyed about their lifestyle, physical and mental status, and katakori symptoms, using a self-administered questionnaire. Multiple logistic regression analysis was used to explore possible katakori risk factors. On secondary assessment, ultrasound elastography of the trapezius muscle as well as limb/trunk muscle mass were compared between subjects with severe symptoms and subjects without katakori, using propensity score matching. Results: Of 359 participants enrolled, nearly 75% had katakori to some degree. Spending time on a computer during work (adjusted odds ratio [aOR]: 1.82 for 3-6 hours, aOR: 2.48 for > 6 hours), being female (aOR: 3.75), and having unsatisfactory sleep (aOR: 2.92) were potential risk factors for katakori. Comparison of 13 matched pairs showed a significantly stiffer trapezius in subjects with severe katakori symptoms, but no apparent differences in limb/trunk muscle mass. Conclusions: Katakori was particularly prevalent in our hospital staff. Possible risk factors for disabling katakori were doing long-term computer work, being female, and having unsatisfactory sleep. Symptoms seem to be associated with elevated neck muscle stiffness. These findings could guide working condition improvements to mitigate katakori.     

Efficacy of manual therapy on psychological status and pain in patients with neck pain: A randomized clinical trial

Objectives:To compare the effectiveness of Maitland versus Mulligan mobilization techniques on pain, functional disability, and psychological status in patients with neck pain.Methods:Forty-four patients with nonspecific neck pain were randomly assigned to the Maitland group (n=22 patients received Maitland therapy [central or unilateral postero-anterior pressure] for 2 sessions/week for 3 weeks) and Mulligan group (n=22 patients received Mulligan sustained natural apophyseal glides for 2 sessions/week for 3 weeks). This study was conducted at the Rehabilitation Clinic, King Abdulaziz Hospital, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia between December 2016 to May 2017. The outcome measures were the numeric pain rating scale score, neck disability index score, beck depression inventory score, State-trait anxiety inventory score, fear avoidance beliefs questionnaire, and pain catastrophic scale results. The independent t-test, Shapiro-Wilk test, and paired t-test were used in data analysis.Results:There were significant improvements in mean values of the numeric pain rating scale, neck disability index, beck depression inventory, state-trait anxiety inventory scores, and pain catastrophic scale results after the interventions in both groups (p<0.05, all except fear avoidance beliefs results in mulligan group p>0.05), and there were no significant differences in mean values between the groups (p>0.05).Conclusion:In patients with nonspecific neck pain, Maitland and Mulligan mobilization techniques have positive effects on neck pain, functional disability, and selected psychological features with no significant difference between them.     

飞行人员颈肩腰腿痛的综合防治

目的：探讨综合防治措施对飞行人员颈肩腰腿痛的防治效果。方法2009年1月-2013年1月因颈肩腰腿疼痛相关疾病在我院治疗的患者463例,其中飞行人员228例为综合防治组,采用中药与矿物质元素局部热疗法热敷患处,配合颈肩腰腿痛预防保健操及健康教育相结合的综合防治法预防、治疗相关疾病引起的颈肩腰腿痛。对照组为同期因颈肩腰腿疼痛在我院就诊的地方患者,采用超短波治疗。应用疼痛视觉模拟评分（visual analogus scale,VAS）评价治疗前后疼痛程度,参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》于治疗后1个月、6个月进行疗效判定。结果两组患者治疗前年龄、病程、相关疾病分布情况及VAS评分经假设检验差异无统计学意义。治疗后VAS评分均有下降,综合防治组VAS评分低于对照组,两组间比较差异有统计学意义。短期疗效评价（1个月）：综合防治法治疗颈肩腰腿痛总有效率92.54%,与对照组（73.19%）比较,差异具有统计学意义（χ2=30.32,P﹤0.001）;长期疗效评价（6个月）：综合防治组总有效率97.81%,高于对照组（88.09%）,差异具有统计学意义（χ2=16.52,P﹤0.001）,无停飞病例。结论综合防治法对飞行人员相关疾病引起的颈肩腰腿痛效果显著,降低了复发率,达到防治结合的效果。     

中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者的效果

目的:探讨中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者的效果。方法:选取92例颈肩腰腿痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用平衡针法治疗,观察组在其基础上联合中药热敷治疗。比较两组治疗总有效率,治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、起效时间和疼痛消失时间。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,BI评分高于对照组,起效时间和疼痛消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者效果确切,可有效减轻患者疼痛,加快症状缓解,提高其日常生活能力,效果优于单用平衡针治疗。     

老年股骨颈骨折患者术后疼痛的护理管理

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后的疼痛护理和管理.方法：按数字表法将50例患者随机分为对照组和试验组各25例,对照组按术后常规疼痛护理进行管理,试验组给予改善疼痛护理,比较两组患者术前、术后14 d、术后1个月日常生活能力（MBI平均分）.结果：术前两组患者MBI平均分无显著性差异,术后14d、术后1个月试验组MBI平均分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：老年股骨颈骨折患者术后改善疼痛护理管理能明显减轻患者术后的疼痛程度,促进患者早期康复功能锻炼,改善日常生活能力,提高生活质量.     

颈部外伤的临床特点及救治

目的:探讨颈部外伤的特点和救治经验。方法:回顾我院近8年收治的31例颈部外伤患者的临床资料,主要治疗包括气管切开、保持呼吸道通畅、抗休克、妥善止血、食管修补、喉成形及保守治疗等。结果:25例顺利治愈,2例遗留声音嘶哑;1例颈食管瘘经局部换药、清创缝合治愈,1例术后食管狭窄在胃镜下行气囊扩张2次治愈;2例来医院途中分别死于休克和窒息。结论:严重颈部外伤常危及病人生命,在救治中,气管切开、保持呼吸道通畅、及时止血、抗休克、食管修补非常重要;尽可能恢复喉功能和防止呼吸道狭窄等并发症。     

长海痛尺＋疼痛日记评估癌性疼痛的临床价值

目的探讨根据长海痛尺记录疼痛日记对癌性疼痛评估的影响。方法 70例不同程度癌性疼痛患者随机分为痛尺评估组和痛尺评估＋疼痛日记组,每组35例。痛尺评估组根据长海痛尺评分标准评估癌性疼痛;痛尺评估＋疼痛日记组根据长海痛尺评分标准,在长海痛尺评分标准基础上记录疼痛日记;对两组癌性疼痛控制结果进行统计分析。结果痛尺评估＋疼痛日记组能更及时准确提供疼痛信息,癌性疼痛控制效果明显优于单一痛尺评估组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论根据长海痛尺记录疼痛日记量化评估癌性疼痛,对实施临床疼痛干预具有客观指导性。     

雌激素对切口痛大鼠痛行为的影响

目的 探讨雌激素对急性疼痛的调节作用.方法 ①雌激素的慢性处理:A组大鼠在去卵巢术5周后行切口痛造模(16只),B组大鼠在去卵巢假手术5周后行切口痛造模(14只),采用von Frey法测定去卵巢前、后基础值以及切口痛术后2、4 h和1、3、7、10 d的机械刺激缩足阈值(PWT值).②雌激索的急性处理:C组为正常雌鼠在切口痛术后第1天鞘内注射1 nmol/L雌二醇10μL(8只),D组为正常雌鼠在切口痛术后第1天鞘内注射0.9%氯化钠溶液10μL(8只).采用von Frey法测鞘内给药前及给药后20、60,120、180 min的PWT值.结果 ①慢性处理:A组去卵巢后基础PwT值及术后1、3、7、10 d的PWT值均显著低于B组(P值均<0.05).②急性处理:C组给药20和60 min的PwT值显著低于给药前(P值均<0.05),而D组给药后各时间点的PWT值与给药前的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 体内雌激素水平慢性降低的大鼠对于急性疼痛更加敏感,而对于处于急性疼痛状态的大鼠,中枢雌激素水平增加能引起短期痛阈的降低.