A study of tinnitus in patients with chronic otitis media before and after tympanoplasty

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化.方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听,并填写耳鸣评估量表(THI),进行耳鸣程度分级及疗效评估.结果 37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降,术后6个月听力均有提高,手术前后THI评分差异有统计学意义;术后耳鸣较术前减轻,但听力提高与THI评分变化之间差异无统计学意义.结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法.     

慢性中耳炎患者鼓室成形术前后耳鸣变化的临床研究

目的 研究慢性中耳炎患者耳鸣的严重程度及耳鸣在鼓室成形术前后变化。方法 对37例慢性中耳炎伴耳鸣患者术前及术后6个月进行纯音测听,并填写耳鸣评估量表（THI）,进行耳鸣程度分级及疗效评估。结果 本研究中37例患者术前经纯音测听检查发现均存在传导性听力下降,术后6月听力均有提高,手术前后THI评分差异有统计学意义,术后耳鸣较术前减轻。但听力提高与THI评分变化之间无明显相关性。结论 对慢性中耳炎伴耳鸣的患者,手术治疗将是非常有发展潜力的提高听力及改善耳鸣的方法。     

个体化健康教育对门诊慢性胃炎患者生活方式的影响研究

目的 探讨个体化健康教育对门诊慢性胃炎患者生活方式的影响.方法 收集我院2014年6月-2016年6月门诊慢性胃炎患者144例随机分组,常规组采用常规护理干预,宣教组在常规组基础上给予个体化健康教育.比较2组患者慢性胃炎疾病知识掌握度,遵医合理饮食、遵医用药、遵医复查、遵医调试心理评分,半年复发率.结果 宣教组患者慢性胃炎疾病知识掌握度比常规组高(P<0.05);宣教组遵医合理饮食、遵医用药、遵医复查、遵医调试心理评分比常规组好(P<0.05);宣教组半年复发率比常规组低(P<0.05).结论 个体化健康教育对门诊慢性胃炎患者生活方式的影响较显著,可提高患者疾病认知,有效改善其生活方式,遵医建立健康生活和行为习惯,从而降低疾病复发率,值得推广.     

肿瘤化疗后口腔溃疡的护理干预

目的 探讨护理干预对预防和治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的效果.方法 对98例住院化疗患者进行包括以心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预,评估其口腔溃疡的发生率及严重程度,并与未干预组进行对比.结果 实验组口腔溃疡发生率及严重程度均明显低于对照组,差异具有显著性.结论 采取心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预,可有效预防和控制肿瘤化疗所致的口腔溃疡的发生.     

多模式宣教对脑梗死溶栓治疗依从性的影响

目的探讨多模式宣教对脑梗死溶栓治疗依从性的影响。方法选取2017年3月～2018年5月我院收治的脑血栓溶栓患者78例,随机分为两组,对照组患者应用常规中风知识宣教进行干预,研究组患者和其家属应用分级诊疗背景下中风知识多模式宣教进行干预。结果研究组宣教内容知晓率优于对照组(P0.05);研究组满意程度优于对照组(P0.05);研究组依从性优于对照组(P0.05)。结论在脑梗死溶栓患者的治疗过程中,应用分级诊疗背景下中风知识多模式宣教进行干预,不仅可以有效地提高患者治疗的依从性,还可以提高患者的满意度,值得在临床上推广和应用。     

慢性心衰的社区管理策略

慢性心衰是各种心脏疾病发展到终未阶段的一种临床综合征,它严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命安全,需要长期规范的治疗干预。慢性心衰的管理是一个长期艰巨的过程,普及健康知识,及时评估心衰程度,合理的安排生活起居,积极控制心衰的危险因素,长期的、科学规范药物治疗,积极预防心衰的各种合并症,才能降低其死亡率,最终延长患者寿命。     

声信息治疗耳鸣患者99例临床观察

目的:探讨声信息治疗仪对主观性耳鸣患者进行治疗效果的评估.方法:对99例耳鸣患者进行问诊评估、诊断测试,在测试评估的基础上,制定并实施个体化耳鸣治疗方案,对患者建立完整的治疗档案.结果:99例耳鸣患者经对声信息治疗,治愈38例(38%),有效43例(44%),总有效率为83%,无任何不良反应.结论:声信息治疗仪治疗主观性耳鸣易于被患者接受,是一种安全有效的治疗手段.     

多形式宣教对老年慢性疾病患者保健知识及疾病控制效果的影响观察

目的研究分析多形式宣教对老年慢性疾病患者保健知识及疾病控制效果的影响。方法选取2009年10月～2011年6月的190例老年慢性疾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为常规宣教组（对照组）95例和多形式宣教组（观察组）95例,将两组患者宣教前及宣教后3、6个月的保健知识掌握情况、保健知识需求满意程度、疾病控制情况及对宣教形式的满意度进行比较。结果观察组宣教后3个月及6个月的保健知识掌握情况、保健知识需求满意程度、疾病控制情况均显著优于对照组,另外对宣教形式的总满意率也高于对照组（均P〈0.05）。结论多形式宣教可满足老年慢性疾病患者对相关知识的需求,对于改善其疾病知识掌握程度和疾病控制效果也发挥着积极的作用。     

肝移植患者术前护理需求评估与对策

目的通过对肝移植患者术前护理需求的评估,探讨术前健康教育对肝移植患者术后康复的临床价值。方法根据肝移植患者的全面评估、心理需要和临床特点制定术前宣教计划,对5例肝移植患者进行心理疏导,从肝移植相关知识、术前术后注意事项、饮食要求、免疫抑制剂的应用及术后并发症等方面进行指导。结果5例患者不同程度地掌握了肝移植相关知识、术后康复过程的配合技巧,提高了术后治疗和护理的依从性,无护理并发症,有效率达100%。结论术前健康教育有助于肝移植受者了解肝移植相关知识,减轻心理负担,调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,对减少术后可能出现的并发症,提高移植肝的长期存活有重要意义。     

回访式健康宣教在晚期鼻咽癌深部热疗患者中的应用

目的:观察回访式健康宣教在晚期鼻咽癌深部热疗患者中的应用效果.方法:使用随机双盲法将2018年1月—2019年12月在郑州大学第一附属医院行深部热疗的84例晚期鼻咽癌患者分为对照组和观察组,每组各42例.对照组接受常规健康宣教,观察组接受回访式健康宣教.使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组护理干预前后的焦虑、抑郁情况;使用自拟依从性问卷评估两组患者治疗和护理依从性;使用自拟深度热疗知识问卷评估患者对相关知识掌握程度;使用自拟护理满意度问卷评估患者对护理工作满意程度.结果:护理干预后,两组SAS和SDS评分均低于护理干预前,且观察组护理干预SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗和护理依从性评分、相关知识掌握度评分和护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:回访式健康宣教在晚期鼻咽癌深部热疗患者中应用能取得良好效果,有利于缓解患者负性情绪,且能有效提高患者治疗依从性、知识掌握度和护理满意度,该护理模式具有临床推广价值.     

Wife abuse. The diagnosis and its implications

Wife abuse is receiving widespread attention in the lay press, but its discussion in the medical literature has been rare. Identifying a victim of wife abuse is complicated, since these women will seldom volunteer that information. There are no economic, educational, or class predictors of wife abuse. Suspicion of abuse should be aroused if there is (1) a substantial delay between time of injury and presentation of treatment, (2) evidence of repeated injuries to the face and neck, or (3) a previous history of abuse. Social agencies for the care and counseling of these victims exist and should be used.     

耳鸣康复治疗仪治疗不同病程主观性耳鸣的疗效分析

目的:探讨耳鸣康复治疗仪治疗不同病程主观性耳鸣患者的疗效.方法:收集2012年7月~2016年1月在我院耳鼻喉科治疗并符合纳入标准的主观性耳鸣患者128例,根据病程分为急性期、亚急性期、慢性期,将不同病程的患者按随机原则分别分为观察组(药物治疗+耳鸣掩蔽治疗)及对照组(药物治疗),观察组除药物治疗外,还采用耳鸣康复治疗仪对患者进行掩蔽治疗,治疗周期为14天,每天1次,每次30分钟.所有患者治疗前及治疗14天后,分别行耳鸣残疾度化量表评分,评价耳鸣康复治疗仪对不同病程主观性耳鸣患者的疗效.结果:观察组急性期、亚急性期和慢性期耳鸣患者治疗后THI评分明显低于治疗前;对照组急性期、亚急性期耳鸣患者治疗后THI评分明显低于治疗前,但慢性期耳鸣耳鸣治疗前后THI评分比较无明显差异,治疗后TH1评分观察组明显低于对照组.观察组慢性期耳鸣患者有效率明显高于对照组.结论:耳鸣治疗仪掩蔽疗法对慢性主观性耳鸣患者有效.耳鸣治疗仪掩蔽疗法在运用激素联合神经营养及改善内耳微循环的药物治疗基础上,并未使急性期或亚急性期耳鸣患者的疗效进一步显著提高.     

耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者117例临床分析

目的　探讨耳鸣习服疗法 (TRT)的临床效果。方法　将 2 2 5例以耳鸣为第一主诉的长期严重主观耳鸣患者分为 2组 ,TRT组 1 1 7例 ,对照组 1 0 8例。TRT组采用习服疗法 ,即在医生指导下让患者长期坚持耳鸣不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等习服训练 ,并且必须使用有声材料如耳鸣掩蔽器、助听器、音乐光盘、收音机、磁带等以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的。对照组不用习服疗法 ,按照自愿原则可用可不用有声材料 ,不给予任何习服训练的指导 ,观察能否达到习服的目的。两组均在治疗开始后 2、6和 1 2个月时进行 3次疗效评定。疗效分为完全适应、基本适应、部分适应、未适应。结果　TRT组总适应率 2个月时为 1 7.0 9% ,6个月为 82 .0 5 % ,1 2个月 88 0 3 %。对照组总适应率 2个月时 2 .78% ,6个月为 2 6 .85 % ,1 2个月为 41 .67%。 2组分别在 2、6和 1 2个月时比较 (χ2 检验 ) ,差异均有非常显著性意义 (均P <0 .0 1 )。结论　耳鸣习服疗法是临床治疗耳鸣的理想方法。     

耳鸣习服疗法治疗108例耳鸣患者的疗效观察

目的:探讨耳鸣习服疗法(TRT)治疗耳鸣的效果。方法:对108例耳鸣患者进行TRT,内容包括声治疗和心理咨询,分别于治疗前、治疗1个月以及治疗3个月后填写耳鸣残疾评估量表(THI)和烦躁量表,根据THI量表、烦躁量表得分变化评估疗效。结果:将耳鸣残疾度量化2级及以下的患者合计为轻度,治疗前为13例(12%,13/108),治疗1个月为36例(33%,36/108),治疗3个月为62例(56%,62/108),3级及以上患者合计为重度,治疗前为95例(87%,95/108),治疗1个月为72例(58%,72/108),治疗3个月为46例(42%,46/108),治疗前和治疗后1个月后轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=13.96,P<0.01)。治疗3个月和治疗1个月轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=12.63,P<0.01)。将耳鸣烦躁级量化表小于二级的患者合计为轻度,治疗前,1个月,3个月分别为10例(9.3%,10/108),39例(36%,39/108),62例(57%,62/108),二级及以上患者合计为重度,治疗前,1个月,3个月分别为98例(91%,98/108),69例(64%,69/108)和46例(42%,46/108)。治疗前后烦躁程度轻度和重度患者的构成比治疗前和治疗1月,轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=22.20,P<0.01)。治疗1月和治疗3个月轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=9.84,P<0.01)。结论:耳鸣习服疗法治疗耳鸣能够取得较好疗效,并且效果稳定,值得临床推广。     

脊髓型颈椎病的围术期康复治疗

目的 回顾分析脊髓型颈椎病的围术期康复治疗,探讨提高手术疗效、促进肢体功能改善的方法.方法 对我院2004年9月-2008年8月收治并获得随访的105例脊髓型颈椎病患者的围术期康复治疗进行回顾性分析.结果 术前日本骨科学会(JOA)颈椎病评分为(10.02±1.86)分,术后JOA评分为(16.52±2.65)分;神经功能恢复率为79.4%.恢复率等级情况:优68例(64.76%),良26例(24.76%),好转9例(8.57%),无变化2例(1.91%),无恶化病例,优良率为89.52%.脊髓功能损害加重3例,发生并发症12例.结论 影响脊髓型颈椎病疗效的因素很多,手术治疗只是其中的一种方法,在围术期采用系统的康复治疗等综合措施,才能最大限度地恢复肢体功能.     

经颅磁刺激联合乌灵胶囊对慢性耳鸣患者睡眠质量和情绪状态的影响

<正>对于慢性耳鸣，临床多在消除病因基础上给予药物或物理治疗，其中经颅磁刺激是最常见的物理疗法之一，通过电容器产生的脉冲电流作用于人体大脑皮层的中枢神经，使神经细胞产生兴奋或者抑制，继而改善耳鸣^[1-2]。但据相关调查指出，经颅磁刺激只能短暂改善耳鸣症状，对患者睡眠、精神焦虑等改善不佳^[3-4]。乌灵胶囊主要由乌灵菌组成，具有健脑补肾、养心安神功效，常被用来缓解因心肾亏虚而引起的失眠、心悸、神经衰弱等症状，临床上也将其用于治疗耳鸣。     

银杏达莫辅助治疗耳鸣的临床效果及对椎—基底动脉供血不足的影响

目的 探讨银杏达莫辅助常规疗法治疗耳鸣患者的临床效果。方法选取本院耳鼻咽喉—头颈外科门诊诊治的117例耳鸣患者进行研究,依据患者就诊序号分为研究组58例和对照组59例,两组患者均常规给予盐酸氟桂利嗪治疗,研究组加用银杏达莫辅助治疗,疗程均为2周,对比两组的临床治疗效果及治疗前后的椎基底动脉供血变化情况。结果治疗前,研究组和对照组的耳鸣程度评分、听力阈值、Vm、PI值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的耳鸣程度评分、听力阈值、PI值评分显著的低于对照组患者,椎基底动脉Vm显著的高于对照组(P<0.05);研究组患者的愈显率70.69%、总有效率94.83%均显著的高于对照组的53.54%、81.36%,并发症率12.07%显著的低于对照组患者的28.81%且差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论银杏达莫辅助常规疗法治疗耳鸣患者能够进一步提高临床效果,同时改善患者椎基底动脉供血不足的情况。     

不同心理治疗方法对产后抑郁症干预效果的Meta分析

目的 系统评价不同心理治疗方法 对产后抑郁症(PPD)的干预效果.方法 通过计算机及手工检索,获得1968年1月至2009年2月国内外的相关文献,再采用RevMan4.2.10软件,从干预结束时、干预结束6个月内、干预结束1年内及干预结束5年内4个时间段进行Meta分析.结果 有8项研究纳入Meta分析.在干预结束时,认知行为疗法(P=0.03)、非指导性咨询(P=0.0009)、心理动力学疗法(P=0.005)及人际心理治疗(P=0.002)4种方法 的干预组与对照组之间均差异有显著性;在干预结束6个月内,认知行为疗法(P=0.006)与病友支持(P=0.03)2种方法 的干预组与对照组之间差异有显著性,而非指导性咨询差异无显著性;在干预结束1年内,认知行为疗法(P=0.02)的干预组与对照组之间差异有显著性,而非指导性咨询和心理动力学疗法差异无显著性;在干预结束5年内认知行为疗法、非指导性咨询和心理动力学疗法均差异无显著性.结论 有5种心理治疗方法 可有效治疗PPD.其中,认知行为疗法对PPD具有良好的近期和远期疗效;非指导性咨询与心理动力学疗法对PPD仅具有良好的近期疗效,远期疗效欠佳.     

Management of diabetes mellitus in children.

In many respects the management of diabetes mellitus in children differs from the management in adults. Guidelines for the short- and long-term management of the child with diabetes mellitus, particularly as it relates to clinical presentation, treatment of ketoacidosis, long-term therapy and psychological counseling, are presented. The specific aspects of diabetes management that are unique to the child are best met by an increased understanding of the problems by the child and the family and an integrated approach by the physician and allied health personnel.     

中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2011年1月来我院经胃镜确诊的90例慢性胃炎患者,随机分为西医组和中西医结合治疗组各45例,比较两组的疗效及不良反应。结果90例患者经治疗后,食欲均恢复正常,胃酸分泌正常,胃镜见黏膜组织学改变基本恢复正常治愈。77例临床症状基本消失或减轻,13例效果不显著。与西医治疗组的总有效率比较,中西医结合治疗组的总有效率明显高于西医治疗组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性胃炎疗效明显优于单纯西医治疗,副作用小,具有显著的优势,值得基层医院推广和应用。