类风湿性关节炎实验研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性、多关节表现为主的全身性自身免疫性疾病,为临床常见病、多发病,属于中医"痹证"范畴。近几十年来,国内广泛开展了中医药防治RA的临床和实验研究,初步显示了中医药对类风湿关节炎具有较好的临床疗效,从20世纪80年代起医家们开始探讨中医药治疗RA的作用机理,逐步开展相关动物实验研究。现将近20年来的实验研究综述于下。     

对类风湿关节炎中医临床疗效评价的思考

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性的自身免疫性疾病,导致关节破坏和关节功能丧失,严重危害人类健康.中医药治疗RA临床疗效确切,临床及实验研究所取得的成果令人鼓舞,在提高疗效、改善症状、提高生存质量和预防骨破坏等方面,显示了独特的优势[1].     

中医药阻止类风湿关节炎骨侵蚀作用研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为主要变现的全身性自身免疫病,筛选具有阻止RA骨侵蚀作用的药物具有重要临床价值。中医药治疗RA有较好临床疗效。对近年中医药阻止RA骨侵蚀作用的临床及实验研究作一综述。     

MAPK信号通路在防治类风湿关节炎中的作用及中药干预研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种对称性小关节累及的自身免疫性疾病,临床上常表现为小关节肿胀、晨僵、进行性疼痛,甚至可见关节畸形、功能缺失。因免疫机制复杂,RA发病机制尚不透彻。但众多研究表明,RA的发病与免疫机制异常、滑膜炎症反应激增、RA纤维样滑膜细胞（RA-FLSs）生物学行为异常、细胞外基质异常降解等方面相关。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）具有调控细胞的生长、增殖、分化和凋亡等多种生物学过程的作用,密切参与RA炎症介质异常释放与活化、RA-FLSs增殖、迁移和侵袭能力异常改变、滑膜血管新生、骨侵蚀和软骨破坏。中医药几千年的实践经验表明,中医药可有效改善RA患者关节肿胀、晨僵、疼痛等临床症状,延缓关节畸形的发生,并具有整体调控、个体化治疗、作用途径、靶点多样、安全性高、不良反应少、质量稳定的特点和优势。同时,现代研究证实中医药可通过干预MAPK信号通路,减少炎症因子、抑制RA-FLSs异常增殖、迁移与侵袭、调控RA-FLSs细胞凋亡、保护细胞外基质等作用,发挥防治RA的作用。该文拟通过综合国内外研究文献,阐述MAPK信号通路在RA发生进展中的关键作用,并总结中药干预MAPK信号通路防治RA的最新研究成果。旨在为开发中药新药及临床应用中药防治RA提供依据。     

艾灸对类风湿关节炎患者的抗炎镇痛作用观察

目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者滑膜病变的影响,探讨艾灸对RA的抗炎镇痛作用。方法:将40例RA患者,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组口服常规西药甲氨蝶呤或来氟米特,治疗组在此基础上,配合艾灸"足三里""肾俞"及阿是穴,每周2次,4周为1疗程,共治疗3个疗程。应用高频超声技术检测治疗前后RA患者双手关节滑膜病变情况,分别记录滑膜厚度、关节积液、血流信号及骨质破坏的关节数和评分。并对RA患者治疗前后的临床症状、实验室指标进行评价。结果:治疗后治疗组对RA患者滑膜厚度、关节积液及血流信号的改善优于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组对RA患者VAS评分、DAS28评分、压痛指数、肿胀指数、证候积分和实验室指标的改善优于对照组(P 0. 05)。结论:艾灸能够增强常规西药改善RA患者的滑膜病变,对RA具有抗炎增效作用。     

骨关节炎的中医药研究进展

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是以关节软骨退行性改变、关节边缘骨质增生、滑膜增生等病理改变为主要特征的骨性关节病。随着中医药对本病的深入研究,积累了较丰富的经验和文献资料。通过对近五年来中医药骨关节炎基础及临床研究文献报道的整理和总结,发现中医药辨证论治及其他多样化治疗可以缓解关节症状、减轻炎症反应、控制病情进展,兹对研究现况作一综述。     

类风湿性关节炎中医药研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织,以关节滑膜病变为主要病变的全身性、自身免疫性疾病。西医治疗RA尚无特效方法,中医药在防治RA方面有较大的潜力与优势。中医药治疗RA的特色在于辨证论治,而证候机制研究一直是相关研究的重点与难点,对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。对近年来中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展进行综述。     

中医药防治类风湿关节炎滑膜细胞增生的思路

类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是由于关节滑膜炎性细胞浸润,新生血管大量生成,继而形成血管翳,破坏骨质,最终导致关节结构破坏,功能丧失。抑制滑膜细胞炎症、促进滑膜细胞调亡和血管新生、阻断滑膜细胞信号传导是RA治疗的重要环节。中医药通过多途径协同作用于多个部位和靶点,集中体现了中医理论的精华。以RA关节滑膜为切入点,利用现代医学技术对中医药治疗RA的作用机制进行研究,有利于更充分发挥中药治疗RA的优势。     

雷公藤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响

雷公藤是临床治疗类风湿性关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)的公认药物,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制及镇痛作用.RA是一种自身免疫性疾病,其早期病变主要在于滑膜.RA滑膜过度增生、增厚是造成关节损害的主要病理基础之一.现在有学者认为,滑膜细胞凋亡机制障碍可能是滑膜组织增生的另一重要机制.本研究通过观察雷公藤对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响,进一步研究其治疗RA的可能机制.     

中医药对类风湿关节炎的研究与治疗

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,此外,肺、心、神经系统等器官或组织亦可受累,主要病理变化为关节滑膜炎症细胞浸润、滑膜翳形成、软骨及骨组织的侵蚀,滑膜反复炎症,最终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失[1].随着现代医学对RA认识的进展,中医学者能结合现代医学进行更深入的研究,使中医药在治疗RA上取得了长足的进步.现讨论如下.     

中药对类风湿关节炎成纤维滑膜细胞的影响

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜为主要靶组织的炎症性自身免疫疾病。其病因病机不明,但研究表明成纤维滑膜细胞(FLS)是关节滑膜组织的主要细胞,在RA发生发展中扮演重要角色。尽管随着生物制剂的产生,RA有了较好的治疗方法,但仍不能终止病情。通过对相关文献的复习和基础实验的总结,发现中药直接以FLS为治疗靶点可能是治疗类风湿关节炎的新策略。通过总结FLS在RA中的发病机制,探讨中药对RA-FLS的治疗作用,为今后RA的实验研究及临床应用提供了新思路和依据。     

雷公藤多甙对胶原诱导型关节炎大鼠药效学研究

目的:实验观察药物雷公藤多甙(TG)对胶原诱导型大鼠关节病理学影响及放射学改变,提示药物雷公藤多甙临床治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机制。方法:采用牛Ⅱ型胶原混合弗氏不完全佐剂于Wistar大鼠尾根部注射,足肿后随机分为造模加生理盐水组、甲氨喋呤(MTX)治疗组和雷公藤多甙治疗组,取左前肢和右后肢近端第3足趾关节,运用病理切片观察各组中性粒、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜细胞增生、纤维组织增生和软骨破坏情况,并用乳腺钼靶机进行X光照片,比较各组大鼠关节破坏的差异。结果:病理切片观察到各组大鼠关节中中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润无明显差异,而雷公藤多甙组大鼠关节滑膜组织增生、纤维组织增生及软骨破坏上与造模组相比较,各组指标明显低于造模组(P<0.05),但与MTX组比较无明显差异(P>0.05)。X光片显示,雷公藤多甙大鼠关节骨侵蚀情况明显优于造模组(P<0.01),且关节间隙与造模组相比较有明显差异(P<0.05);但与MTX组相比较,骨侵蚀与关节间隙变化均无明显差异(P>0.05)。结论:药物雷公藤多甙可通过抑制滑膜增生、拮抗软骨的破坏来减轻关节炎症和关节破坏情况,最终达到控制和改善骨关节的功能活动。本实验为临床运用药物雷公藤多甙治疗RA提供了实验依据。     

温针灸治疗类风湿关节炎的临床研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性炎症及自身免疫性疾病,主要侵袭滑膜关节,最终可导致关节畸形甚至骨折,具有复发率高、致残率高、病程长的特点,严重影响患者生活质量。其病因复杂且不清楚,迄今为止,尚无治疗RA特效药物及疗法。近年来,现代医学治疗RA的药物虽可较快控制临床症状,能在一定程度上延缓疾病进程,但其不良反应大、费用昂贵等问题日益凸显。RA归属于中医“痹证”的范畴,中医药治疗RA已成为研究的热点。中医药治疗RA具有多途径、多靶点、多效应等优势。中医外治法治疗RA已广泛应用于临床,其中温针灸治疗RA历史悠久、不良反应小、疗效显著。目前温针灸治疗RA在单独使用、联合西药、联合中药、联合其他中医外治法(穴位贴敷、中药熏洗、中药热敷、刺络拔罐疗法、刺络放血、中频药透、穴位注射)及联合臭氧自血疗法等在改善临床症状、延缓疾病进程、改善预后上作用明显,且安全性高,不良反应小。本篇文章主要将近5年来温针灸治疗RA的临床研究进展进行综述,以期为临床使用温针灸治疗RA提供更好的理论依据。     

中医药治疗膝骨关节炎实验研究集释

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)又称骨性关节病、退行性关节炎和增生性关节炎等.其主要病理表现是关节软骨退行性变同时继发骨质和滑膜改变,而关节软骨退变是OA发病的最直接原因.祖国医学将OA纳入"骨痹"范畴,对本病多从气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨骼等辨证论治,临床上取得了显著疗效,在实验研究方面也取得了很大进步.     

中医药治疗膝骨关节炎实验研究集释

骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)又称骨性关节病、退行性关节炎和增生性关节炎等。其主要病理表现是关节软骨退行性变同时继发骨质和滑膜改变，而关节软骨退变是OA发病的最直接原因。祖国医学将OA纳入“骨痹”范畴．对本病多从气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨骼等辨证论治，临床上取得了显著疗效．在实验研究方面也取得了很大进步。     

中医药防治类风湿关节炎机制研究热点述评

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜炎症为主的慢性自身免疫疾病,致残率高,其发生发展机制涉及遗传、免疫机制、信号通路、细胞因子、环境等多方面因素。中医药防治RA具有确切疗效,本文对近年来中医药防治RA基础研究进行梳理总结,围绕RA病证结合动物模型及细胞模型,中医药调节免疫紊乱、中医药调控炎症反应、中医药调控肠道微生物菌群、中医药调控表观遗传等方面,聚焦研究热点,把握未来研究方向,以期为RA的中医药防治及机制研究提供新思路。     

通痹灵V治疗类风湿性关节炎78例

类风湿性关节炎(下简称RA)是常见病、多发病、疑难病,是一种原因不明的非细菌性关节病,主要为多关节囊内的纤维层、滑膜层关节软骨病变.本病初起侵犯手足小关节,呈对称性,反复发作,进一步侵犯大关节和内脏器官,致残率很高.我们于1 997年2月～2000年10月,用中药复方通痹灵V治疗RA淤热滞络证78例,获得满意疗效,现报告如下.     

类风湿关节炎不同中医证型与肌骨超声改变的关系

<正>类风湿关节炎(RA)是自身免疫性疾病,其主要临床表现为进行性、对称性、慢性多关节变形、功能肿胀、疼痛、肿胀,滑膜炎是患者的病理基础,软骨及骨破坏会随着病情的进展出现,最终造成关节功能障碍[1]。肌骨超声技术能够客观检测滑膜的厚度、增生滑膜内的血流分布及流速、积液、软骨及软骨下骨质的情况,检测方便安全,无放射性。目前RA的中医分型主要根据临床症状、体征,客观指标相对较少。本研究分析研究类风湿     

类风湿性关节炎滑膜血管新生与中医药

检索PubMed和中国知网全文数据库,对1988年至2011年发表的200余篇相关文献进行筛选和分析,从类风湿性关节炎(RA)血管新生与滑膜炎症的关系、滑膜血管新生的调控和研究模型以及中医药对其干预的实验研究进展等方面归纳总结.RA滑膜血管新生是一个由促血管生成和抑血管生成介质调控的复杂过程,机制尚不清楚,但血管新生由滑膜炎症所介导,二者相互交织、协同作用是重要原因;RA研究学者常将血管生成的体内外模型应用于滑膜血管新生的发生机制及药物的干预影响方面的研究,近年有学者将RA滑膜移植入整体动物体内以建立可供动态观察滑膜血管新生过程的模型,如非侵蚀性的RA滑膜血管皮瓣窗和SCID-HuRAg嵌合体模型等;中医将RA归属于“痹证”和“络病”范畴,有学者认为RA络病的实质是滑膜血管增生,实验研究也显示具祛风胜湿、活血化瘀、虫类搜风等“通络开痹“功效的中药和复方有较好的抗RA和滑膜血管新生作用.滑膜血管新生在RA发生、发展的病理过程中处于核心位置,但目前尚没有理想的治疗策略.中医药在干预RA滑膜血管新生方面有一定的特色并显示良好的作用趋势.     

骨性关节炎发病中一氧化氮的作用及中医药干预的研究

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)病理特点是关节软骨变性、破坏,并伴有滑膜炎症、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成等。不少研究表明,一氧化氮(NO)与OA的发病密切相关,抑制NO的产生,可以延缓OA的进程。近年来中医药防治OA的研究甚多,其中对NO的干预是研究热点之一。