强直畸形性髋关节行全髋人工关节置换的术式讨论

我院骨科1973年2月～1989年12月对强直性脊椎炎、类风湿性关节炎的髋关节强直畸形、髋关节骨关节病、股骨颈骨折不愈合等80例进行了120个全髋人工关节置换术,取得了良好的疗效。本文对强直性脊椎炎、类风湿性关节炎的髋关节强直畸形中的全髋人工关节置换     

全髋人工关节置换术119例随访报告

目的探讨人工全髋关节置换手术在髋关节病治疗中的应用。方法采用全髋人工关节置换治疗髋关节病119例,共128个关节。其中股骨头缺血性坏死伴髋臼改变28例,陈旧性股骨颈骨折伴髋关节骨性关节炎43例,强直性脊柱炎7例,髋臼发育不良16例,类风湿关节炎25例。结果本组119例共置换人工关节128个,其中骨水泥型102例105个关节,生物型17例23个关节。术后均得到了4～10年的随访,依据Harris髋关节功能评分表进行评估,优良率为85．7％。结论人工全髋关节置换手术治疗髋关节病可取得良好效果。     

微创人工关节置换治疗髋关节强直

目的 探讨微创全人工关节置换治疗髋关节强直的疗效.方法 2006年6月至2009年7月,13例(21髋)髋关节强直患者在微创入路下行人工全髋关节置换,年龄20～66岁(平均46岁),病因为:强直性脊柱炎5例(10髋),类风湿性关节炎4例(6髋),股骨头无菌性坏死继发严重骨性关节炎2例(3髋),髋关节感染后遗强直畸形2例...     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

双极全髋关节置换手术特点

在临床上应用人工全貌关节置换手术治疗股骨头无菌坏死、强直性脊柱炎的髋关节强直以及股骨颈骨折不愈合等．取得了较好的效果,为病人解除了关节疼痛及改善了关节功能。目前全髋人工关节的类型较多．手术安装技术大体相同,但不同类型的人工关节在具体的安装技术上也有不同的特点[1]。我院自1990年至1997年间应用双极全髋人工关节行置换手术35例39髋,取得良好效果,现报告如下。临床资料1．一般资料：男31例,女4例,年龄42～73岁．右侧17髋,左侧22髋。单髋置换31例,双髋置换4例,股骨头无菌坏死21例23髋,股骨骨折12例12髋,强直性脊柱…     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年（平均4年10个月）,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

人工全髋关节转换术18例护理体会

人工全髋关节置换术用于治疗股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈、强直性脊柱炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直,手术可以解决病人的疼痛,恢复关节活动,提高病人生活质量(1～3)。我科1998年元月～2000年元月共施行全髋关节置换术18例,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组18例,男12例,女6例。年龄22～82岁,平均68岁。临床表现为不同程度髋关节疼痛,活动受限,生活自理能力下降,其中3例持双拐行走,1例借助于单拐。10例为股骨颈骨折不愈合,6例股骨头无菌性坏死,2例强直性脊柱炎。入院后完善术前准备,在全麻或硬外麻下行人工全髋…     

人工关节置换术的护理

198 5年 8月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治人工关节置换术患者 2 5 3例。其中随访时间最长 12年 ,最短 11个月 ,经随访观察术后效果良好。现将人工关节置换术后的护理谈几点体会。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 3例患者中 ,男 196例 ,女 5 7例 ,年龄最大 74岁 ,最小 4 1 0岁 ,平均 6 4 7岁。病因类别 :陈旧性股骨颈骨折 15 2例 ,股骨头缺血性坏死 36例 ,股骨颈骨折内固定术后不愈合 13例 ,高龄新鲜错位之头下型骨折 2 8例 ,骨关节炎 (关节强直 18例 ,类风湿 6例 ) 2 4例。1 2　适应证 :(1)陈旧性股骨颈骨折 ;(2 )高龄患者的错位之头下型骨折…     

全髋关节置换患者的健康教育

资料与方法 一般资料：2003～2008年我院，患者35例；男21例，女14例；年龄63～76岁，平均68岁；股骨头无菌性坏死12例，股骨颈骨折23例，全部均为首次实施髋关节置换术。     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

全髋人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折32例分析

目的:观察全髋人工关节置换术(THR)的疗效。方法:对施行全髋人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折32例患者进行随访,随访时间8~46个月,平均32.6个月。手术均采用髋关节后外侧切口入路。结果:患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤,无脱位,活动度满意,无假体松动及骨吸收现象。有2例患肢短缩1.0~2.0cm,1例术后轻度疼痛,2例活动后轻度疼痛,H arris评分平均91.5分。结论:用THR治疗老年股骨颈骨折,只要掌握正确的手术方法及围手术期处理,可获满意效果。     

全髋关节置换术后脱位的防治及探讨

目的 探讨全髋关节置换术要点及人工关节脱位的原因和防治.方法 总结我院2001年6月-2011年10月经后路采用全髋人工关节置换术治疗股骨头坏死、股骨颈骨折60例的临床治疗.结果 60例病例,术后脱位5例,其中1例反复脱位,均经非手术治疗取得满意疗效,无一例切开复位.结论 行后路全髋人工关节置换术,只要术中假体位置安放准确,术前、术后加强患者宣传教育,采用正确的康复训练,其髋关节脱位的发生率仍较低.     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

应用Bataman人工关节治疗老年股骨颈骨折

<正> 随着人类寿命的延长,老年人股骨颈骨折的出现不断增多。为了使老年病人发生骨折后尽快得到恢复,行髋部人工关节置换是一种重要的治疗手段。1987年以来我院应用Bataman人工关节置换治疗老年股骨颈骨折,取得较好的临床效果。临床资料全组42例,随诊28例,其中男性14例,女性28例,男女之比为1:2。全部为单侧。年龄最大89岁,最小57岁,平均66岁。术前诊断新鲜股骨颈骨折35例,陈旧骨折并发股骨头坏死7例。     

全髋关节置换术后的护理

全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是将已发生病变的髋关节股骨头及髋臼以人工髋关节假体取而代之,从而减轻髋关节疾患患者的疼痛,纠正畸形,改善功能,提高生活质量的一种治疗方法[1].已广泛地运用于治疗骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良及老年性股骨颈骨折等髋关节病变中.     

创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果

目的探讨创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果。方法对我院2011年1月-2012年6月收治的48例老年股骨颈骨折患者进行人工关节置换术,其中35例患者行人工股骨头置换术,13例患者行全髋关节置换术。根据随访资料及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计,总结治疗方法及评定疗效。结果48例老年股骨颈骨折患者,均安全度过围术期,无1例患者出现伤口感染,其中有1例患者轻度尿路感染,经过对症治疗后症状消失。随访期间均未发现假体松动以及脱位等现象。Harris髋关节评分平均得分（89．28±4．93）分,其中优良例数达到46例,优良率为95．83％。结论对老年股骨颈骨折患者采用人工关节置换术,尤其是GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著疗效,并且安全可靠,值得临床推广。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析36例老年股骨颈骨折经后外侧入路施行全髋或半髋置换手术病历资料。结果本组14例行人工股骨头置换,22例全髋关节置换,随访3～20个月,患者关节功能良好,无疼痛,X线照片假体位置正常,无松动及下沉,效果满意,无一例死亡。结论人工股骨头或全髋关节置换术是治疔高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量。     

人工关节置换治疗118例股骨颈骨折

目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对118例不同分型的股骨颈骨折（按骨折线部位分型：头下型骨折72例，头颈型26例，基底型20例）采用人工全髋关节（total hip replacement，THR）或人工股骨头置换术治疗。结果118例患者获得12个月~24个月的随访，平均20个月。依据髋关节Harris评分标准，分别对关节疼痛、关节功能、关节活动度、关节畸形四个方面进行评价，其中优（90~100分）71例，良（80~89分）30例，中（70~79分）15例，差（小于70分）2例。结论人工髋关节置换术（THR或单纯人工股骨头置换）治疗老年患者股骨颈骨折疗效显著，可明显降低术后并发症发生率。     

人工髋关节置换术的失败教训

临床上施行人工髋关节置换术 ,如果手术适应证选择不当 ,手术操作不细致 ,人工假体选择不合适以及术后护理不到位等 ,往往可导致手术失败 ,给患者带来精神和肉体上的痛苦。本文对我科曾出现过的手术失败病例进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1984～ 1998年 ,我科施行髋关节置换术(半、全髋 ) 12 4例 ,男 84例 ,女 40例 ,手术年龄 16～ 72岁 ,平均 48岁 ,小于 40岁的 6 0例。病种包括 :股骨头无菌坏死 ,股骨颈骨折 (新鲜、陈旧性 ) ,大骨节病 ,股骨颈肿瘤 ,髋关节置换术后失败病例 ,髋臼发育不良 ,强直性脊柱炎 (ＡＳ) ,类风湿…