乳腺磁共振成像

乳腺MRI已成为传统影像检查以外的一项重要的辅助检查，对发现肿瘤病灶具有非常高的敏感性，它能发现那些不被其它方法所显示的病灶，检出被US及钼靶遗漏的病灶，并且能准确地显示肿瘤范围，评价化疗效果，鉴别肿瘤切除术后局部是否复发，寻找乳腺的原发病灶。乳腺MRI能清晰地显示隆胸术后乳腺的结构，识别植体是否渗漏或破裂，以及植体乳腺和高密度致密乳腺的病变情况。     

MRI与SCT在原发性肝癌经TACE治疗后随访的对比研究

目的 对比分析MRI与螺旋CT(SCT)在原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗(TACE)后随访中的应用价值. 资料与方法 经TACE治疗的原发性肝癌患者31例,分别于治疗前1周及治疗后3个月行MRI及SCT检查,MRI包括平扫和动态增强扫描;SCT检查包括平扫和增强后三期扫描.并于MRI与SCT检查后1周内行DSA.以DSA结果 为金标准,比较MRI和SCT对于TACE后肿瘤的残留与复发显示情况. 结果 DSA检查发现30例39个瘤灶残留,7例新发病灶,其中2例单发,5例多发,共13个新发病灶.残留灶与新发灶均表现为局部异常肿瘤血管和肿瘤染色.MRI共显示29例36个残留灶,6例共12个新发病灶;敏感性为92%,特异性为100%.SCT显示共有23例28个残留病灶,显示6例共12个新发病灶;敏感性为72%,特异性为100%.MRI对于肿瘤残留灶的检出率、敏感性高于SCT(P＜0.05),对于新发病灶两者差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与SCT比较,MRI能排除碘油沉积的影响,更加敏感地检测出肿瘤的残留、复发及新发病灶,而且更能反映肿瘤TACE治疗后的病理改变.     

3.0 T MRI动态增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗疗效的评价

目的:评价3.0T MRI动态增强扫描监测肝细胞肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞(TACE)及射频消融(RFA)治疗后肿瘤残存或复发的价值。方法:选择40例经TACE或RFA治疗后的HCC患者,于TACE或RFA治疗后2～3个月内行MRI检查,MRI检查后2～4d内行DSA检查,观察MRI动态增强扫描各时相病灶的MRI征象和时间-信号强度曲线,判断原发病灶有无肿瘤残存或复发以及有无新发病灶,并与DSA、临床资料对照。结果:40例HCC患者共发现88个病灶,MRI动态增强扫描显示48个坏死灶,40个病灶有肿瘤残存或复发;DSA结合临床检查显示47个病灶为肿瘤坏死,41个病灶有肿瘤残存或复发。与DSA结合临床检查相比,MRI动态增强扫描发现肿瘤残存或复发的一致性好(Kappa值=0.931,P<0.05),敏感性97.9%,特异性95.1%,阳性预测值95.8%,阴性预测值97.5%,诊断正确率96.6%。结论:3.0T MRI动态增强扫描能清楚显示HCC经TACE或RAF治疗后原发病灶残存或复发,是评价HCC介入治疗疗效的理想方法。     

MRI脂肪抑制技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 评价MRI脂肪抑制技术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 对60例女性乳腺(包括40例恶性和20例良性病变)进行MRI检查,选用频率饱和法压脂或反转恢复成像,30例行压脂三维动态增强扫描,并绘制它们的时间-信号强度动态曲线.结果 MRI脂肪抑制的乳腺图像显示40例46个良性病灶,20例22个恶性病灶.增强扫描MRI 30例显示38个病灶,20个良性,18个恶性.18个恶性病灶对比强化程度较病灶平扫时信号明显增高.乳腺动态增强的时间-信号强度曲线分型流出型14例恶性、2例良性;平台型3例恶性、2例良性;单相型1例恶性、16例良性;两者差异有显著性意义(P《0.01).单相型提示良性,平台型提示可疑恶性,流出型提示恶性.结论 MRI脂肪抑制成像及动态增强扫描是诊断乳腺肿瘤的有效方法.     

磁共振导向技术在乳腺癌射频消融治疗中的应用

目的 探讨MRI引导下经皮射频消融(RFA)对乳腺癌治疗的应用价值.方法 12例经穿刺病理确诊的乳腺癌患者,临床分期Ⅳ期7例(肺转移6例,骨转移1例);Ⅲ期5例(患者因严重高血压、糖尿病或肝肾功能不全,为手术禁忌或年龄大拒绝手术).全部患者经4~6周期化疗或内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗后乳腺残留病灶难以进一步缩小,影像学检查乳腺病灶残存,再次穿刺病理活检证实有活性肿瘤组织细胞残存,遂对乳腺残存病灶行RFA治疗.术后1、3、6、12个月临床随访,3、6、12个月影像学复查.结果 本组12例患者行18次RFA,治疗后MRI检查示肿瘤病灶均发生坏死,瘤内血供消失,无强化区;术后3、6、12个月MRI复查病灶消失,原瘤区无血供,无强化区;6个月及1年X线检查显示原乳腺病灶模糊或者消失.乳腺病灶影像学检查全部达到完全缓解(CR),有效率为100%.术后随访1年所有患者均生存.结论 磁共振介入技术对乳腺癌RFA治疗安全有效.     

原发性肝癌TACE后CT和MRI随访的对照研究

目的　对比分析CT和MRI评价原发性肝癌TACE治疗后肿瘤残存和病灶稳定性的能力。方法　 2 8例原发性肝癌患者 ,分别于 1～ 4次肝TACE治疗后 2～ 6月行CT、MRI和动脉造影 ,3项检查均于 1月内完成。以动脉造影和临床随访 6个月以上的结果为标准 ,分析和比较CT和MRI对肿瘤残存的显示情况。结果　 2 8例患者共有病灶 46个。动脉造影和临床随访证实无肿瘤残存病灶 15个 ,有肿瘤残存病灶 3 1个。CT判断有肿瘤残存病灶 2 0个 ,无肿瘤残存或无法判断的病灶 2 6个 ,其敏感性为64.5% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 76.1%。MRI判断有肿瘤残存病灶 2 9个 ,无肿瘤残存病灶 17个 ,其敏感性为 93 .5% ,特异性为10 0 % ,准确性为 95.7%。CT和MRI判断肿瘤残存的敏感性和准确性均有明显差异 (Ρ <0 .0 1)。结论　CT可清晰显示肝TACE治疗后碘油在病灶内分布情况。MRI能更清楚地显示肝TACE治疗后肿瘤坏死和残存 ,从而更准确地评价肝TACE疗效。并且MRI更能鉴别无碘油沉积区是肿瘤残存或肿瘤自然坏死、出血或纤维化等情况。     

超声检查对三阴性乳腺癌诊断及评估其癌灶大小的效能特点分析

目的 探讨乳腺超声检查诊断三阴性乳腺癌患者的效果,并分析该检查方式对患者病灶大小的评估效能进行分析。方法 本研究选取2019年5月至2021年5月间在我院接受手术病理检查确诊为乳腺癌的130例患者作为研究对象,所有研究对象术前均接受乳腺超声检查和磁共振成像（MRI）检查,并根据所有研究对象的免疫组化检查结果进行分组,其中经免疫组化检查确诊为三阴性乳腺癌的34例患者被设为观察组,而96例非三阴性乳腺癌患者则被设为对照组。本研究将通过对比2组研究对象的乳腺超声检查结果差异,评析三阴性乳腺癌患者采用乳腺超声检查方式进行诊断的效果。结果 通过对2组研究对象的乳腺超声检查结果进行对比分析发现,观察组和对照组患者的边界清晰与否、是否存在毛刺征、是否存在高回声晕、纵横比、有无微小钙化、血流分级和是否存在腋窝淋巴结转移等指标方面,差异有统计学意义（P<0.05）。通过针对性分析乳腺癌患者的上述指标,便可较准确地判断受检者是否患有三阴性乳腺癌。通过对比2组研究对象的肿瘤最大径术前乳腺超声和MRI检查结果发现,差异无统计学意义（P>0.05）,但术前乳腺超声肿瘤最大径检测结果却高于手术病理检查...     

重视MRI在乳腺疾病中的重要作用

1991年,美国食品药物管理局(FDA)通过决议,认同磁共振成像可以作为乳腺X线成像技术的辅助手段应用于临床。自此,MRI作为一种崭新的乳腺疾病检查方法在全球范围内逐渐得以推广应用。而且,随着这种应用的进一步深入开展,MRI在乳腺疾病的检出和诊断领域中迅速地显示出了无可比拟的独到的优越性!首先,MRI具有极高的组织分辨力,即使对微小病灶也颇为敏感,可以显示其它检查手段不能检出的乳腺疾患。这一优势,在诸多的超声、X线钼靶摄片检查中仅发现1个小的乳腺癌病灶而MRI则显示为多发乳腺癌的病例中得到了充分的证实。人们已不再对临床触…     

Radiology科学论著摘要（2014年9月、10月杂志）

MRI引导下定向乳腺超声探查中附加剪切波成像：对病灶检测和靶向活检的作用（ DO 1：10.3874/j .issn. 1674-1897.2014.06.r0901 ）Addition of shear-waveelastography during second-look MR imaging-directed breast US： effect on lesion detection and biopsy targeting （ DO l： 10. 1148/radiol. 14132491 ）摘要目的确定乳腺动态增强（DCE）MR检查后,定向超声中附加剪切波成像（SWE）是否有助于发现或定位MRI检出的病灶。     

乳腺癌的MRI诊断

目的　探讨乳腺癌的MRI表现及诊断价值。方法　回顾性分析12例经手术与病理证实的乳腺癌MRI表现,并与其X线表现进行比较。结果　12例乳腺MRI共发现21个病变,X线检查发现17个病变。MRI增强扫描显示致密乳腺组织中的病变优于X线检查,能清楚地显示深部乳腺癌对胸大肌的浸润和胸骨旁淋巴结的转移,X线检查对此却难于估价。“边缘强化征”对乳腺癌的诊断有一定价值。结论　MRI增强扫描的敏感性和准确性优于X线检查,它有助于乳腺癌的早期发现、乳腺癌病人的肿瘤分期和治疗方案的制定。     

原发性肝癌碘油栓塞后MRI随访临床应用研究--兼与DSA和临床随访对比

目的　对比分析MRI和DSA评价原发性肝细胞癌 (HCC)经导管动脉化疗栓塞 (TACE)治疗后原发病灶肿瘤残存和肝内新病灶的价值。资料与方法　 6 8例TACE治疗的HCC患者 ,共有原发病灶 92个。患者于治疗后2～ 9个月行MRI检查 ,MRI检查后 0～ 7天行DSA。评价MRI和DSA显示原发病灶残存和肝内新病灶结果的符合情况 ,并与临床 6个月以上随访 (平均 10 .4个月 )结果相对比。结果　 (1) 92个原发病灶中 ,6 1个病灶MRI和DSA均显示有肿瘤残存 ,2 6个无肿瘤残存 ,两者的总体相符率为 94 .6 % (87/ 92 )。 18例患者MRI和DSA均显示有肝内新病灶 ,4 7例无新病灶 ,两者总体相符率为 95 .6 % (6 5 / 6 8)。 (2 )以临床随访结果为标准 ,MRI显示原发病灶肿瘤残存的敏感性为 93.9% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 95 .7% ,DSA的敏感性为 98.5 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 98.9% ,两者无统计学差异 (P >0 .0 5 )。MRI显示肝内新病灶的敏感性为 85 .7% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 95 .6 % ,DSA的敏感性、特异性和准确性均为 10 0 % ,两者亦无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　MRI和DSA均能清楚显示HCCTACE治疗后原发病灶肿瘤残存和肝内新病灶 ,两者有很高的符合率。MRI为无创伤性检查技术 ,便于临床随访采用 ,并能准确评价TACE疗效     

鼻咽癌CT和MRI诊断

目的：评价CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断价值。方法：47例鼻咽癌病人，28例经CT检查，19例经MRI检查，观察和讨论CT和MRI在鼻咽癌诊断方法的主要区别。结果：CT发现肿瘤病灶呈高密度，颅底骨结构的浸润破坏能清楚地显示，但肿瘤与周围组织结构的界线不清，MRI检查肿瘤组织T1WI像呈稍高或混杂信号，T2WI像呈高信号，肿瘤与周围组织结构的界线能清楚被勾画出。结论：CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断和放疗方案制定都有重要价值，不同的是CT对判定肿瘤与周围组织界线有困难，而RI则具有这方面优势。     

MRI引导下定向乳腺超声探查中附加剪切波成像:对病灶检测和靶向活检的作用

正摘要目的确定乳腺动态增强(DCE)MR检查后,定向超声中附加剪切波成像(SWE)是否有助于发现或定位MRI检出的病灶。材料与方法本前瞻性研究遵从HIPAA,并得到     

64层螺旋CT后处理技术对乳腺病变的显示及诊断价值

目的探讨64层螺旋CT后处理技术在乳腺病变显示方面的优势及诊断价值。资料与方法对30例临床或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的患者进行了64层螺旋CT扫描。30例中经病理证实为乳腺癌13例、纤维腺瘤5例、乳腺病或弥漫性囊性乳腺病7例、交界性叶状肿瘤和浆细胞性乳腺炎以及囊肿各1例;隆乳术后2例。应用多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、计算容积重组（CVR）和最大密度投影（MIP）等技术进行重组,观察乳腺病变本身表现及淋巴结、血管的显示情况,并与临床检查和手术结果进行对比。结果MPR能清楚显示病灶的大小、形态、边缘、密度以及邻近乳头、乳晕皮肤、皮下浅筋膜浅层、乳腺后间隙和胸肌侵犯情况等,也能清楚显示乳后假体、肺部及纵隔等情况;VR能够更直观地了解病灶的位置、形态及与周围组织的关系;CVR能较好地显示淋巴结情况;MIP能较好地显示乳腺血管及肿瘤供血动脉。结论64层螺旋CT后处理技术能够较好地显示乳腺病灶、淋巴结、血管、纵隔及肺内情况,具有全面、直观、准确的特点,是一种重要的辅助检查方法。     

乳腺纤维腺瘤的3.0T MRI表现

目的：探讨乳腺纤维腺瘤3.0T MRI表现,提高对乳腺疾病的诊断准确性。方法：回顾性分析19例（21个病灶）经手术或穿刺病理证实的乳腺纤维腺瘤患者的MRI资料。分析病灶的MRI形态学特征、信号强度及动态增强特征。结果：所有病灶边界清晰,14个病灶可见分叶状改变,T2WI上11个病灶显示不完整的包膜,病灶内可见低信号分隔：T2WI显示4个,TIRM-T2WI显示10个,增强后显示11个。增强扫描示病灶强化均匀17个,不均匀4个。病灶的时间-信号强度曲线分为4种类型：Ⅰ型曲线17个,Ⅱ型曲线2个,Ⅳ型曲线2个。结论：清晰的边界、分叶状形态、不完整的包膜、无强化的内部间隔和持续均匀的强化是纤维腺瘤的MRI特征性表现,3.0T MRI能清晰地显示上述细微结构,对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要意义。     

乳腺导管内乳头状瘤的MRI诊断价值

探讨乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现及其应用价值。我们回顾性分析经手术和病理证实的21名乳腺导管内乳头状瘤患者的平扫及增强MRI表现。其中14名患者行钼靶X线检查,5例行乳腺导管造影检查。结果发现单发导管内乳头状瘤18例,多发导管内乳头状瘤3例。除外单发型导管内乳头状瘤中的3例的MRI结果显示阴性外,其余病灶在MRI呈两种表现:一种是呈囊状扩张的导管内可见实性肿块,肿块T1WI呈等或稍低信号灶,T2WI呈等或稍高信号灶;增强扫描肿瘤常见均匀强化。另一种的MRI形态学与血流动力学特点多样,部分与恶性肿瘤难以区分。导管内乳头状瘤的MRI表现与某些乳腺恶性肿瘤有类似和重叠之处,但也具有一定特征性;MRI能较准确地发现与定位病灶,对临床诊断与手术治疗具有一定意义。     

实时虚拟超声检查与活检在由单独MRI检出的乳腺可疑病变中的应用

正摘要目的本研究旨在评估在单独MRI乳腺检查检出的可疑病灶中,以实时虚拟超声检查进行二次超声检查和活检是否具有优势。方法回顾性分析70例(78个病灶)经单独MRI检查诊断乳腺疾病的病人。对所有可疑的强化病灶进行二次超声检查;对二次超声检查中未观察到的病灶进行实时虚拟超声检查。对病灶进行经皮穿刺活检或切除以取得     

膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义

目的探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义。方法对50例膝关节外伤后X线平片或CT显示阴性患者行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、STIR。结果 50例患者中,共发现42例96处骨挫伤病灶,其中T1WI序列显示90个,T2WI序列显示76个,STIR序列全部显示骨挫伤病灶。结论 MRI能清晰显示不能被X线平片与CT所能发现的骨挫伤的范围、部位,对于尽早明确诊断和指导手术治疗,具有重要的临床意义。     

动态增强减影乳腺磁共振成像研究

目的 评估动态增强减影乳腺磁振成像对乳腺疾病MRI诊断的应用价值。材料与方法 40例临床或乳腺X线摄影提示乳腺异常的患者行动态增强乳腺MRI检查。所有病例均经手术病理证实。乳腺MRI检查首先获取脂肪抑制T2WI图像,然后用FLASH 3D序列（平扫1次,注药后5－6次）获得动态增强图像并进行减影。对比剂采用Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重）。对部分早期显著强化病灶的减影图像行最大信号强度投影法（MIP）重建。对比分析减影图像及平扫和增强图像对病灶的显示及定性效果。结果 单独应用减影图像可显示87．5％（35／40）的病灶,对恶性病灶的显示为100％（21／21）。减影图像对病灶的范围和形态学特征的显示较平扫及增强图像更清晰、直观。减影配合MIP技术可显示病灶旁的异常血管。结论 数字减影技术是一种简便易行而有效的后处理技术,动态增强减影乳腺MR图像对乳腺疾病的MRI诊断有重要价值。     

膝关节隐性骨折的磁共振诊断价值探讨

目的 探讨膝关节隐性骨折的磁共振诊断及临床应用价值.方法 对40例膝关节外伤后X线片显示阴性患者行磁共振成像(MRI)检查,8例同时行CT检查.磁共振检查序列包括T1WI、T2WI、STIR.结果 共发现27例45处隐性骨折病灶,其中T1WI序列显示42处,T2WI序列显示39处,STIR序列全部显示隐性骨折病灶.结论 MRI是诊断膝关节隐性骨折的最佳影像学检查方法,能清晰显示隐性骨折的的水肿和骨折线.