他汀类药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脂蛋白a的作用

目的探讨观察不同人群脂蛋白a[1ipoproteina,Lp（a）]的水平及他汀类药物对其的干预效果。方法符合高血脂诊断标准的42例冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）患者（高血脂合并CHD组）,36例CHD合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,2TD）患者（高血脂合并CHD＋2TD组）,39例非CHD非2TD患者（对照组）接受他汀类药物治疗8周,于治疗前后测定Lp（a）及低密度脂蛋白浓度,并进行数据统计。结果高血脂合并CHD组及高血脂合并CHD＋2TD组的血清Lp（a）浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义［（37．1±11．6）mmol／Lvs．（26．6±4．2）mmol／L,P〈0．05;（39．4±10．7）mmol／Lvs．（26．6±4．2）mmol／L,P〈0．05];而高血脂合并CHD组与高血脂合并CHD＋2TD组比较,差异无统计学意义（p〉0．05）。他汀类药物治疗后3组患者的血清Lp（a）浓度均较治疗前有显著下降,高血脂合并CHD＋2TD组下降最明显,差异均有统计学意义[（28．1±7．3）mmol／Lvs．（37．1±11．6）mmol／L,P〈0．05;（26．1±6．8）mmol／Lvs．（39．4±10．7）mmol／L,P〈0．05;（26．6±4．2）mmol／Lvs（21．2±6．3）mmol／L,P〈O．05]。结论CHD患者的血清Lp（a）浓度高于非CHD患者,他汀类药物可显著降低血清Lp（a）的浓度,在合并2TD的CHD患者中降低更明显。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白的影响

目的探讨急性冠脉综合征患者使用不同剂量阿托伐他汀治疗2周对血清高敏C反应蛋白浓度的影响。方法连续入选2009年11月至2011年9月番禺中心医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者126例,按电脑随机数字表法分为两组,每组63例。均给予抗凝、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、p受体阻断药、硝酸酯类等药物治疗。小剂量组在常规治疗基础上给予口服阿托伐他汀20mg／d：大剂量组在常规治疗基础上给予1：3服阿托伐他汀40mg／d。所有患者在治疗前、治疗2周后分别测定血脂和血清高敏c反应蛋白（high sensitivety C reactive protein, hs-CRP）浓度,并进行比较分析。结果两组在治疗2周之后的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及hs．CRP浓度与治疗前比较．均明显降低．差异有统计学意义（P〈0．05）;并且大剂量组血清总胆固醇[（4．42±0．62）mmol／L孤（4．95±0．67）mmol／L,P〈0．01]、三酰甘油[（1．02±0．19）mmol／L诋（1．13±O．23）mmol／L,P〈0．01]、低密度脂蛋白胆固醇[（2．55±0．46）mmol／L／）S．（2．64±0．33）mmo｜／L,P〈0．01]及hs．CRP[（9．66±1．48）mg／L眠（10．59±3．32）mg／L,P〈O．01]浓度降低幅度更大,与小剂量组治疗后比较,差异有统计学意义。结论阿托伐他汀能明显抑制急性冠脉综合征的炎性反应．降低血清hs-CRP浓度,并且治疗效果随剂量的增加而增强。     

恩平市城区学龄前儿童血脂状况分析

目的探讨恩平市城区超重、肥胖学龄前儿童血脂浓度的变化特点,为儿童肥胖的预防、治疗提供依据。方法选择恩平市城区6。7岁学龄前儿童1021名,测量其身高、体质量,并根据测量结果划分为正常体质量组,超重组和肥胖组。对自愿参加血脂浓度检测的494名儿童（正常体质量组127名,超重组219名和肥胖组148名）．采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（total cholesterol,TG）、三酰甘油（triaeylglyeerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesferol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholestorol,LDL—C）浓度。结果肥胖组血清HDL．C浓度低于超重组[（1．37±0．27）mmol／Lvs（1．46±0．31）mmol／L,P〈0．05]和体质量正常组[（1．37±0．27）mmol／Lvs（1．69±0．35）mmol／L,P〈0．05];超重组血清HDL-C浓度低于体质量正常组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组血清TG及LDL—C浓度高于超重组[（1．11±0．52）mmol／Lvs（0．87＋0．37）mmol／L,P〈0．05;（2．44±0．54）mmol／LVS．（2．17±0．51）mmol／L,P〈0．05]及正常体质量组[（1．11±0．52）mmol／Lvs（0．71±0．25）mmol／L,P〈0．05;（2．44±0．54）mmol／L％（2．00±0．47）mmol／L,P〈0．05];超重组血清TG及LDL．C浓度高于正常体质量组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组血清TC浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩平市城区学龄前儿童存在明显的血脂异常;应加强超重和肥胖儿童血脂检测,并进行综合干预。     

胃肠内补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷治疗中的应用

探讨胃肠内补液用于治疗老年非酮症糖尿病高渗性昏迷（NKHDC）的临床意义。方法：选取本院收治的46例NKHDC患者,随机分为观察组与常规组。观察组24例,行胃肠内补液联合静脉补液方法;常规组22例,行单纯静脉补液方法。观察两组患者治疗前后的血生化指标与血浆渗透压的变化及术后并发症发生率。结果：观察组24h与48h血糖分别为（17．4±7．2）mmol／L与（9．8±3．4）mmol／L,显著性低于常规组的（21．8±8．3）mmol／L与（11．5±5．8）mmol／L（P〈0．05）;观察组24h血钾为（4．6．±1．9）mmol／L,显著性低于常规组的（5．1±1．6）mmol／L（P〈0．05）;观察组24h血钠为（141±10）mmol／L,显著性低于常规组的（149±12）mmol／L（P〈0．05）;观察组24h与48h血浆渗透压分别为（314±12）mmol／L与（301．±9）mmol／L,显著性低于常规组的（325±15）mmol／L与（312±13）mmol／L（P〈0．05）。同时,观察组患者经治疗后无一例发生脑水肿,肺水肿,心力衰竭或低血钾等并发症;常规组患者并发症发生率占28．13％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者治疗除采用静脉补液外,加用胃肠内补液疗效更为显著,可较快恢复代谢,纠正患者高渗昏迷状态,达到治疗目的。     

血清尿酸水平与扩张型心肌病心衰患者的关系

目的：探讨扩张型心肌病心衰患者血清尿酸浓度的变化规律及其临床意义。方法：比较扩张型心肌病（DCM,96例）不同心功能和其他状态下的尿酸浓度。结果：DCM心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的尿酸分别为（303±34）mmol／L,（403±95）mmol／L和（595±190）mmol／L,各级间比较差异具有显著性（P〈0．01）;与心衰控制前比较,心衰控制后尿酸浓度明显降低[（609±218）mmol／L比（414±147）mmol／L,P〈0．01];左室内径≥65mm者尿酸浓度明显高于〈65mm者[（572±183）mmol／L比（425±112）mmol／L,P〈0．01];人院时服与未服利尿剂者尿酸浓度无明显差异（P〉0．05）;BUN〉7．5mmol／L与≤7．5mmol／L者尿酸浓度无明显差异（P〉0．05）。结论：扩张型心肌病心衰患者尿酸浓度升高,升高程度与心衰严重程度有关,而独立于服用利尿剂及肾功能不全;血清尿酸浓度是反映心衰患者病情严重程度的一个指标。     

冠心病患者超敏C反应蛋白、血脂和尿酸检测的临床意义

目的：探讨监测冠心病（CHD）患者超敏C-反应蛋白（hsCRP）、血脂、尿酸（UA）浓度的意义。方法：选择159例CHD患者（CHD组）,其中稳定型心绞痛65例,不稳定型心绞痛48例,急性心肌梗死46例,另选择75例健康体检者作为健康对照组,所有研究对象均进行血清hsCRP、血脂、UA水平检测,并进行比对及分析。结果：与健康对照组比较,CHD组hsCRP[（1．4±0．3）mg／L比（8．5±0．4）mg／L]、TG[（1．8±0．5）mmol／L比（2．4±0．6）mmol／L]、TC[（4．8±0．3）mmol／L比（6．2±0．4）mmol／L]、LDL-C[（2．5±0．7）mmol／L比（6．0±0．2）mmol／L]、载脂蛋白B[ApoB,（0．8±0．2）mmol／L比（2．8±0．9）mmol／L]和UA[（278．5±51．4）umo[／L比（418．6±62．1）umol／L]水平均明显升高（P〈0．05或〈0．01）;而HDL-C[（2．6±0．3）mmol／L比（1．4±0．4）mmol／L]和ApoA1[（2．8±0．4）mmol／L比（2．2±0．5）mmol／L]水平明显降低（P均〈0．01）;冠心病各亚组的上述指标与健康对照组比较亦有显著差异（P〈0．05～〈0．01）。结论：超敏C反应蛋白、血脂和尿酸检测对于冠心病的早期诊断和预后判断具有重要意义。     

代谢综合征患者血清胆红素与颈动脉内膜中层厚度关系

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血清胆红素与颈动脉内膜中层厚度（IMT）关系。方法：记录60例代谢综合征（MS）患者体重、身高、血压,测定血糖、血脂、血清胆红素。根据颈动脉IMT值,分为内膜正常组（18例）、内膜增厚组（22例）、斑块组（20例）,并对上述指标进行比较。结果：与内膜正常组和内膜增厚组比较,MS患者斑块组总胆红素[TBIL,（17．99±6．15）μmol／L比（14．10±6．24）μmol／L比（10．59±5．86）μmol／L]、间接胆红素[IBIL,（13．17±5．13）μmol／L比（9．78±5．18）μmol／L比（6．79±5．10）μmol／L]明显降低（P〈0．05～0.01）,且内膜增厚组TBIL、IBIL明显低于内膜正常组（P〈0．05）。结论：代谢综合征患者颈动脉粥样硬化越重,血清胆红素水平越低。     

妊娠糖尿病孕妇骨代谢状况的研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇与正常孕妇骨代谢特点的异同。方法比较67例妊娠糖尿病患者（GDM组）与13例正常糖耐量孕妇（NGT组）血钙、磷、ALP、250HD、CTx、24h尿钙、跟骨超声（SOS）等骨代谢指标的异同。然后将GDM组患者分为A、B两组,分别给予低、高两种不同剂量钙和维生素D干预至分娩前,比较两组治疗前后上述指标的差异。结果GDM组血钙、磷为（2．3±0．1）mmol／L、（1．3±0．2）mmol／L,NGT组血钙、磷分别为（2．2±0．1）mmol／L,（1．1±0．1）mmol／L（P〈0．05）;GDM组和NGT组24h尿钙均升高;GDMB组24h尿钙治疗前为（11．0±6．9）mmol／L,治疗后为（8．2±4．3）mmol／L,明显下降（P〈0．05）。结论GDM孕妇骨代谢特点和NGT孕妇基本相同,24h尿钙均显著增加。GDM可能导致血钙、磷轻度增加。补充足量的钙剂和维生素D可使尿钙丢失减少。     

非绝经期女性冠心病患者血脂分析研究

目的研究分析非绝经期女性冠心病患者的血脂特点。方法选择2007年6月至2008年6月以冠心病或可疑冠心病住院的非绝经期女性患者157例。根据冠状动脉造影结果将其分为对照组（A组）和冠心病组（B组）。B组患者再根据病变血管Gensini评分法分为B1组、B2组和B3组。回顾分析A、B两组血脂变化特点。结果冠心病组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（IDL-c）、载脂蛋白（apo）B、脂蛋白Lp（a）水平明显高于对照组（P〈0．05）,B1、B2、B3组血脂异常主要表现为TG、LDL-c和Lp（a）增高[（1．16±0．40）mmol／L、（1．85±0．93）mmol／L和（1．94±0．98）mmol／L,（2．43±0．60）mmol／L、（3．27±1．13）mmol／L和（3．70±1．13）mmol／L,（201±154）mg／L、（268±129）mg／L和（277±136）mg／L,P〈0．05]。结论非绝经期女性冠心病患者TG、LDL-C、apoB、Lp（a）水平明显升高,随着冠脉病变的加重,TG、LDL-C、Lp（a）明显升高,推测其为非绝经期女性冠心病患者的危险因素。     

血清胆红素和尿酸联合评价冠状动脉病变的研究

目的：研究以血清胆红素与尿酸联合评价冠状动脉病变的价值。方法：经冠脉造影证实的冠心病患者258例（冠心病组）,选择同期经过冠脉造影排除冠心病的88例为对照组。冠心病组又分为单支病变组（86例）、双支病变组（89例）和多支病变组（83例）三个亚组,检测各组血尿酸、胆红素及血脂水平,并进行比较分析。结果：与对照组比较,冠心病组总胆红素[（21．43±5．67）μmol／L比（15．51±7．61）μmol／L]、间接胆红素[（19．20±5．37）μmol／L比（12．94±5．63）μmol／L]水平明显降低（P〈O．05）,血清尿酸[（301．55士78．36）μmol／L比（359．73±97．67）μmol／L]、总胆固醇[（4．01±0．74）mmol／L比（5．07±1．87）mmol／L]、甘油三酯[（1．86±1．07）mmol／L比（2．03±2．41）mmol／L]及低密度脂蛋白胆固醇[（2．42±0．56）mmol／L比（3．14±1．21）mmol／L]水平明显升高（P〈0．05～〈0．01）,且冠心病各亚组上述指标水平与对照组均有类似显著差异（P〈0．05～〈0．01）。结论：血清尿酸水平的升高和／或胆红素水平的降低与冠心病发生、发展相关。     

急性冠脉综合征合并代谢综合征者炎症因子与冠脉病变的相关性

目的：探讨炎症因子水平对急性冠脉综合征（ACS）合并代谢综合征（MS）诊断的意义。方法：收集2008年12月到2011年1月在我院经冠状动脉（冠脉）造影证实的ACS患者152例,按有无MS分为MS组（78例）和非MS组（74例）,测定髓过氧化物酶（MPO）、细胞间粘附分子（ICAM-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平,比较两组间各参数水平的差异,根据冠脉造影结果评价其与冠脉病变严重程度的关系。结果：与非MS组比较,MS组血清MPO[（0.68±0.33）μmol/L比（1.99±1.21）μmol/L]、TNF-α[（61.74±7.71）pg/ml比（70.17±7.91）pg/ml]、ICAM-1[（275.09±73.87）pg/L比（292.27±73.87）pg/L]水平显著升高（P均〈0.01）;MS组总狭窄指数明显高于非MS组[（11.03±3.87）比（6.97±3.68）];冠状动脉病变严重程度与MPO、ICAM-1、TNF-α呈正相关（r=0.5,0.51,0.51,P均〈0.01）。结论：髓过氧化物酶、细胞间粘附分子、肿瘤坏死因子水平升高是急性冠脉综合征合并代谢综合征的危险因素,炎症在疾病发生发展过程中起重要作用。     

太极拳结合心理干预改善代谢综合征患者危险因素及脂联素的研究

目的:探讨心理干预结合48式太极拳对代谢综合征(MS)患者各危险因素的影响。方法:154名MS患者被随机分为两组,对照组(76例)和干预组(78例),对其实验前后的脂联素(APN)、人体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等指标进行测试分析。结果:(1)与对照组治疗后比较,干预组治疗后BMI[(30.06±3.85)kg/m2∶(27.78±3.96)kg/m2]、WC[(99.35±13.56)cm∶(90.17±12.31)cm],TC[(4.71±0.38)mmol/L∶(3.65±0.62)mmol/L]、FPG[(5.86±0.31)mmol/L∶(4.69±0.38)mmol/L]及2hPG[(7.93±0.18)mmol/L∶(6.12±0.34)mmol/L]显著下降(P均0.05);(2)与治疗前比较,治疗后APN水平:干预组的[(6.67±2.05)μg/ml∶(9.24±2.10)μg/ml]和对照组的[(6.43±2.42)μg/ml∶(8.91±2.34)μg/ml]均明显升高(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。结论:心理干预结合48式太极拳能有效改善代谢综合征患者的脂质代谢、糖代谢,提高脂联素水平。     

代谢综合征对高血压患者血管内皮功能与颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨代谢综合征（MS）对高血压患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响。方法选取120例高血压患者，根据有无合并MS将其分为2组：MS组（65例）和非MS组（55例），彩色多普勒超声测定肱动脉反应性充血内径、颈动脉内膜厚度及斑块情况。选取健康体检者40名作为对照组（NC组）。结果①MS组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）均高于非MS组和NC组，P〈0．05，P〈0．01。②内皮依赖性血管舒张功能（FMD％）：MS组明显低于非MS组和NC组[（7．15±2．46）％、（8．45±4．13）％和（12．23±5．12）％，P均〈0．05]。③三组颈动脉内膜厚度（IMT）依次为：（0．84±0．21）mm、（0．78±0．24）mm和（0．64±0．14）mm，P均〈0．01；颈动脉斑块发生率依次为29．3％、21．8％和5．0％，P均〈0．01。④相关分析显示，FMD％与年龄、SBP、TG、FPG呈负相关（r=-0．359、r=-0．357、r=-0．346、r=-0．413，P均〈0．01），与HDL—C呈正相关（r=0．341，P〈0．01）；IMT与年龄、SBP、BMI、TG呈正相关（r=0．431，r=0．442，r=0．315，r=0．342，P均〈0．01），与HDL—C呈负相关（r=-0．313，P〈0．01）。结论并发MS可加重高血压患者血管内皮功能失调及促进颈动脉粥样硬化的发生。     

黛立新治疗更年期综合征临床观察

目的:评价黛立新治疗更年期综合征的临床疗效。方法:选择更年期综合征患者65例,随机分为两组,治疗组即黛立新加心理疗法(40例),心理对照组即仅予以心理疗法(25例);观察Kupperman评分表的症状积分、临床疗效及血清激素的变化。结果:两组临床症状积分较治疗前均有明显改善(P均0.01),治疗组临床症状积分[(4.28±4.50):(8.33±4.20)]及临床疗效(90%:68%)显著优于对照组(P0.01,0.05);治疗组治疗后较心理对照组血清促黄体生成素(LH)水平明显下降[(32.50±5.61)mIU/ml:(54.38±5.26)mIU/ml,P0.05],卵泡刺激素(FSH)[(66.73±7.15)mIU/ml:(25.53±5.65)mIU/L]、雌二醇(E2)水平[(30.76±9.23)pmol/L:(19.55±8.14)pmol/L]明显上升(P均0.05)。结论:黛立新是治疗更年期综合征有效药物,心理干预也应重视。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者炎性标记物的影响

目的:探讨氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者炎性标记物的影响。方法:入选在我院住院治疗的ACS患者158例,其中不稳定型心绞痛患者67例、非ST段抬高型心肌梗死患者42例、ST段抬高型心肌梗死49例。根据临床用药方式的不同所有患者被分为联合治疗组(80例,氯吡格雷+阿司匹林)和阿司匹林治疗组(78例,阿司匹林),检测两组患者治疗前,治疗后第7、14d血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)、P-选择素(P-selec-tin)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗第7d,两组患者hsCRP、IL-6以及P-选择素均较治疗前显著升高(P<0.05);阿司匹林治疗组上升幅度显著高于联合治疗组(P<0.05);治疗第14d,两组患者上述指标均较治疗前显著降低(P<0.01),与阿司匹林组比较,联合治疗组hsCRP[(3.48±1.98)mg/L比(2.93±1.16)mg/L]、IL-6[(9.81±4.58)μg/L比(8.98±3.52)μg/L]、P-选择素[(9.56±4.67)ng/ml比(9.11±4.57)ng/ml]水平降低更显著(P均<0.05)。两组患者出血情况差异无显著性(P>0.05)。结论:氯吡格雷能显著降低急性冠脉综合征患者炎性标志物水平,这可能是其发挥作用的机制之一。     

替米沙坦对老年代谢综合征患者血管内皮功能的影响

目的评估老年代谢综合征患者是否存在内皮依赖性血管舒张功能的损害,并探讨替米沙坦治疗前后代谢综合征患者血管内皮功能的变化。方法95例患者（≥60岁）按NCEP—ATPII代谢综合征诊断标准分为代谢综合征（MS）组63例,对照（非MS）组32例,利用高分辨率超声仪评价肱动脉内皮依赖的舒张功能。确诊的代谢综合征高血压患者30例采用替米沙坦治疗,于治疗前和治疗4m后评价肱动脉内皮依赖的舒张功能及胰岛素抵抗情况。结果代谢综合征患者内皮依赖的血管舒张功能（FMD）明显受损（4．90±3．0）％,与正常对照组（15．08±4．90）％比较,差异有统计学意义（P=0．034）。单因素相关分析显示血管内皮依赖性的舒张功能与年龄、空腹虹糖、胰岛素、HOMA、体重指数呈负相关。随访30名代谢综合征患者,替米沙坦服用4m后,内皮依赖的舒张功能（FMD）（9．37±2．97）％,与治疗前（5．65±3．26）％比较,差异有统计学意义（P=0．001）。治疗前后,患者的胰岛素抵抗亦有明显改善（P=0．001）。结论代谢综合征患者血管内皮依赖及非内皮依赖的血管舒张功能均有明显损害。替米沙坦能够有效地改善代谢综合征高血压患者胰岛素抵抗及血管内皮功能。     

增强型体外反搏对代谢综合征患者血管功能与生化指标的影响观察

目的 观察增强型体外反搏（EECP）对代谢综合征（MS）患者血管功能与生化指标的影响.方法 选取MS患者50例,分为EECP组和对照组.EECP组给予EECP治疗,观察比较患者的体重指数、血压、血糖、血脂及血管弹性指标.结果 治疗后两组患者的血压均明显降低[（83.3±4.9）mm Hg比（132.2±4.3）mm Hg,P＜0.05];治疗后EECP组患者的空腹血糖与血清胰岛素明显下降,胰岛素敏感指数明显提高（-1.544±0.212）（P＜0.05）,血脂功能改善明显,甘油三酯显著降低（2.54±0.67）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇升高（1.12±0.15）mmol/L（P＜0.05）,血管舒张功能也有所改善.结论 增强型体外反搏能够改善血脂紊乱、胰岛素抵抗及血管内皮功能,是药物治疗的一种重要辅助治疗手段,具有良好的临床应用价值.     

急性冠脉综合征预后与其支架术前CRP、Fib、D-二聚体水平的关系

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)预后与其支架术前C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平的关系。方法:分别选择110例健康体检者(健康对照组)和110例接受冠脉支架术治疗的ACS患者(ACS组),测定两组患者CRP、Fib和D-二聚体的水平。6个月后对ACS组患者进行心血管事件评定,根据是否发生心血管事件分为事件组(35例)和非事件组两组(75例)。结果:与健康对照组比较,ACS组患者CRP[(2.02±1.17)mg/L比(11.15±3.12)mg/L]、Fib[(2.65±1.07)g/L比(4.03±1.19)g/L]、D-二聚体[(193.97±18.13)μg/L比(632.15±21.72)μg/L]的水平明显升高(P<0.05);与非事件组患者比较,事件组CRP[(9.69±3.14)mg/L比(14.28±3.32)mg/L]、Fib[(3.88±1.09)g/L比(4.36±1.23)g/L]、D-二聚体[(509.13±21.57)μg/L比(895.77±25.03)μg/L]的水平明显升高(P<0.05),直线相关分析显示,事件组患者CRP与Fib(r=0.41,P<0.05)、D-二聚体(r=0.54,P<0.01)水平呈正相关,Fib与D-二聚体亦呈正相关(r=0.39,P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体的水平较健康体检者升高,急性冠脉综合征支架术前C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平越高,其预后越差。     

内皮脂肪酶检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的意义

目的结合血清高敏C反应蛋白（high—sensitivityC—reactionprotein,hs．CRP）,探讨血清内皮脂肪酶（endotheliallipase,EL）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）及冠状动脉病变程度的关系。方法对入选对象行冠状动脉造影,同步进行心电图、外周血EL、hs—CRP、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I参数检测和常规身体检查后设正常对照组（30例）和冠心病组（85例）;再将冠心病组分为稳定型心绞痛亚组（39例）、急性冠脉综合征亚组（46例）;同时也将85例冠心病患者分为冠状动脉单支病变（34例）亚组与多支病变（51例）亚组。比较组间外周血EL、hs．CRP浓度差异,评价两者在冠心病患者中的相关性及其与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组血清EL、hs—CRP浓度显著高于正常对照组,差异有统计学意义[EL：（762．91±72．62）μg／Lvs（368．23＋42．14）μg／L,P〈0．05：hs—CRP：（12．76±3．08）mg／Lvs（2．34±1．53）mg／L,P〈0．05]。急性冠脉综合征组血清EL及hs．CRP浓度显著高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义[（856．44±36．85）μg／Lvs（478．26±24．53）μg／L,P〈0．05;（21．89±4．36）mg／Lvs（5．76±6．21）mg／L,P〈0．05]。冠心病组中,51例冠状动脉多支病变患者血清EL浓度明显高于34例单支病变患者,差异有统计学意义[（817．98±51．53）μg／Lvs（705．42±34．61）μg／L,P〈0．05]。所有患者血清EL浓度与hs．CRP浓度呈正相关（r=0．327,P=0．02）。结论EL在预测冠心病中有重要价值,它们在冠心病外周血中浓度的升高可以提示冠状动脉粥样斑块的不稳定,且在预测冠状动脉病变程度方面也有一定作用。     

对急性冠脉综合征患者MMP-2水平的研究

目的：探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-2）在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用及其与冠心病病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,其中稳定型心绞痛（SAP）患者50例（SAP组）和ACS患者50例（ACS组）,另选20例健康体检者作为健康对照组。检测各组患者的血脂,血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、心肌肌钙蛋白I（eTnI）,MMP-2水平,并进行比较分析。结果：（1）与健康对照组比较,ACS组和SAP组甘油三酯水平显著升高,高密度脂蛋白水平显著降低;cTnI[（0．011±0．024）μg／L、（O．019±0．026）μg／L比（1．113±4．220）μg／L]水平显著升高,且ACS组cTnI水平显著高于SAP组（P〈0．05～〈0．01）;（2）与健康对照组和SAP组比较,ACS组hsCRP[（0．59±0．32）pg／ml、（1．40±1．90）pg／ml比（4．79±4．31）pg／ml]水平、MMP-2[（0．30±0．14）pg／L比（0．38±0．78）μg／L比（0．58±0．54）μg／L]水平显著升高（P均〈0．01）;（3）Pearson线性相关分析显示,各组血清MMP-2与血清hsCRP具有明显正相关（r=0．374,P〈0．01）。结论：MMP-2水平升高可能与急性冠脉综合征的发病有关,MMP-2水平检测对急性冠脉综合征的早期诊断和治疗具有一定的应用价值。