持续腰大池外引流治疗脑室内出血的疗效分析

目的探讨持续腰大池外引流治疗脑室内出血的疗效。方法脑室内出血患者150例，随机分成腰大池外引流组75例和常规腰穿组75例，对两组病人进行疗效对比分析。结果治疗组脑脊液恢复正常时间、意识障碍恢复时间短，并发症少，死亡率低，两组比较有统计学差异。结论持续腰大池外引流治疗脑室出血疗效确切。     

腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏

目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中，单纯脑脊液切口漏11例，脑脊液鼻漏9例，单纯颅内感染8例，脑脊液切口漏合并颅内感染11例。结果27例行腰大池持续外引流，12例经腰大池外引流并辅以鞘内注入敏感抗生素治疗，均取得满意疗效，无加重及脑疝等严重并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论应用持续腰大池引流脑脊液加鞘内注药，配合全身应用敏感抗生素是治疗术后脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。     

持续腰大池脑脊液外引流术后并发症的观察与护理

目的探讨持续腰大池穿刺脑脊液外引流术后常见并发症的临床观察和护理措施。方法对56例腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间加强病情观察及护理,注意引流液的量、流速、性状,并积极预防感染。结果56例腰大池穿刺外引流患者均痊愈出院,未发生护理并发症。结论持续腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间应密切观察病情,控制引流速度及引流量,严格各项无菌技术操作,及时拔管,可减少并发症的发生,提高治愈率。     

昏迷患者局麻下腰大池外引流管植入术的护理配合

目的探讨浅昏迷、深昏迷患者行腰大池外持续引流的护理配合方法。方法总结23例昏迷患者行局麻下腰大池外持续引流的护理配合。结果 23例昏迷患者行腰大池持续引流术均成功,无并发症发生。结论昏迷患者进行腰大池外持续引流,医护人员密切观察生命体征、妥善固定体位、严格无菌操作,手术成功。     

中心静脉导管及MedtronicEDM系统在蛛网膜下腔出血中的应用研究

目的：探讨中心静脉导管及Medtronic EDM系统在蛛网膜下腔出血中的应用,为在进行腰大池持续外引流时选择合适的引流导管提供理论依据。方法选择2011-01-2012-12在我科进行腰大池持续外引流的蛛网膜下腔出血及脑室出血患者60例作为研究对象,随机分为中心静脉导管组及Medtronic EDM 系统组,每组30例,通过2组患者在腰大池持续外引流应用中的日均引流量、脑脊液中红细胞变化情况、引流后是否存在脑积水、引流后是否存在症状性血管痉挛、神经刺激症状、感染、脑脊液漏、费用等方面进行比较研究。结果中心静脉导管组及Medtronic EDM 系统组日均引流量、引流时间、红细胞变化情况差异无统计学意义（P＞0·05）;中心静脉导管组脑积水、血管痉挛、神经刺激、脑脊液漏、感染发生例次分别为7例、8例、20例、8例、4例明显高于Medtronic EDM 系统组（P＜0·05）;中心静脉导管组平均费用为（1052·8±189·4）元, Medtronic EDM 系统组为（3782·6±462·4）元,差异无统计学意义（P＞0·05）。结论 Medtronic EDM 系统在蛛网膜下腔出血中行腰大池持续外引流中引流效果好,且并发症少,但费用较高适合症状较重的患者。     

脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型疗效探讨

目的 探讨脑室及腰大池持续外引流治疗脑室出血铸型病例的疗效.方法 回顾分析14例脑室出血铸型病例采用单侧或双侧侧脑室外引流及腰大池持续外引流脑脊液的治疗效果.结果 死亡6例(42.9％),其余病例术后3个月采用日常生活能力(ADL)分级评定:Ⅰ级～Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级～V级3例.结论 脑室及腰大池持续外引流是治疗脑...     

持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨腰大池脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效。方法将蛛网膜下腔出血128例患者随机分为持续外引流组和传统组,每组各为64例,分别采用早期行腰大池持续外引流与每天行腰椎穿刺术放脑脊液,对2组的疗效及各项观察指标进行比较作统计学分析。结果持续外引流组与传统治疗组在意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、颅内压下降至正常的时间、减少并发症方面有显著差异。结论早期腰大池持续外引流较传统治疗方法疗效好。     

腰大池持续外引流治疗重型颅脑创伤的时机探讨

目的探讨腰大池持续外引流治疗重型颅脑创伤的时机。方法回顾分析开封市中心医院2015-06—2018-06收治GCS评分6～8分重型颅脑损伤患者65例,按伤后及术后行腰大池持续外引流术的时机分组,平均置管时间4d,以4d为界限分为早期腰大池外引流组和晚期腰大池外引流组,根据腰大池压力控制24h引流量,第1～3天平均每日引流量120～150mL,第4～7天平均每日引流量150～200mL,分析2组住院时间、脑膜刺激征消失、脑疝的发生、脑血管痉挛、颅内感染、外伤性脑积水、外伤性脑梗死。结果重型颅脑创伤的患者早期腰大池外引流治疗使脑脊液转清快、脑膜刺激征恢复时间短、临床症状缓解快、随访外伤性脑积水发生率低,症状性脑血管痉挛发生比率低。结论重型颅脑创伤的患者早期腰大池外引流治疗使患者受益较多,早期腰大池外引流我们建议不迟于4d,明显改善患者预后,减少并发症的发生,具有一定的临床意义。     

三种常用导管在持续腰大池脑脊液外引流术中的对比观察

目的比较三种常用导管在持续腰大池脑脊液外引流术中的疗效。方法将124例蛛网膜下腔出血病人分层随机分为3组，分别采用硬膜外导管、中心静脉导管和Medtronic EDM系统行持续腰大池引流，比较置管术中和术后并发症的发生情况。结果3种导管一次置管成功率均较高。但47例硬膜外导管术中出现神经刺激症状25例。术后引流不畅35例，导管脱落23例，感染10例，脑脊液漏15例；38例中心静脉导管组术中出现神经刺激症状21例，术后引流不畅17例，感染1例，脑脊液漏5例；39例Medtronic EDM系统组术中出现神经刺激症状3例，术后引流不畅1例。感染1例，脑脊液漏4例。结论Medtronic EDM系统管腔适中，能保证引流通畅，质地柔韧适中，刺激性小，容易牢固固定及控制流速和流量，最适合持续腰大池引流术的需要。     

腰大池持续引流的护理

我院1996-01～2005-10采用腰大池置持续外引流术治疗脑脊液漏,全部治愈,疗效满意.现将腰大池持续外引流的护理作一总结.     

中心静脉导管在腰大池持续引流术中的应用

江西省赣州市人民医院从1999年起采用中心静脉导管置入腰大池行持续引流，取得满意效果，现介绍如下。     

早期腰大池持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血68例临床分析

目的 分析早期腰大池持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）引起的颅内压增高、脑血管痉挛及脑积水等严重并发症的效果。方法 回顾性分析早期（发病72h以内）接受腰大池脑脊液持续外引流术治疗的68例动脉瘤性SAH病人的临床资料。结果 根据GOS标准进行预后评估，本组68例中良好50例，轻残13例，重残5例，无植物生存和死亡病例。结论 早期腰大池脑脊液持续外引流能够有效地降低和稳定颅内压．减少动脉瘤性SAH引起的脑血管痉挛及脑积水等严重并发症的发生。对动脉瘤性SAH患者的脑功能恢复有重要意义。     

早期持续性腰大池外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的 观察早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的疗效,探讨出早期外伤性蛛网膜下腔出血的最佳治疗途径.方法 回顾性分析32例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照治疗方法分为持续外引流组与传统治疗组,每组各16例,分别采用早期行腰大池脑脊液持续外引流与隔天行腰穿术放脑脊液,对两组的疗效及各项观察指标进行比较并作统计学分析.结果 持续外引流组与传统治疗组在颅内压恢复正常时间、意识障碍持续时间、脑脊液检验恢复正常时间、头痛持续时间及并发症的发生上差异存在统计学意义(P＜0.05),持续外引流组效果显著优于传统治疗组.结论 外伤性蛛网膜下腔出血患者行早期腰大池持续外引流治疗,脑脊液转清快,能尽早清除血性脑脊液对脑的损害,同时达到平稳降低颅内压,缓解头痛症状,且避免了常规腰穿引流量有限,反复操作导致感染、局部红肿等缺陷,提高治疗效果,减少并发症的作用.     

微创大剂量尿激酶治疗脑室出血90例临床分析

目的分析微创大剂量尿激酶对脑室出血的临床治疗作用。方法 90例脑室出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组:脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术;治疗组:脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术后经引流管注入尿激酶。结果治疗组腰大池置管持续引流平均时间为6 d,脑室内血肿消失时间平均为(5±1.47)d。对照组腰大池置管持续引流平均时间为12 d,脑室内血肿消失时间平均为(11±3.76)d。结论较单纯腰大池置管引流,微创超大剂量尿激酶双向治疗重度脑室出血,能显著加快脑室血肿溶解,提高生存率。     

腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的临床研究

目的总结腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的疗效及临床体会。方法收集2002年7月～2006年7月我科收治的颅脑外伤性脑膜炎患者。行腰大池脑脊液持续外引流术及腰穿治疗各36例。对临床表现、治疗时间、脑脊液变化进行对比分析。结果对脑膜炎治疗时间、脑脊液改变、脑膜刺激征及头痛的对比中,腰大池脑脊液持续外引流组与腰穿治疗组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎是行之有效方法,有明显疗效。     

三脑室穿刺联合腰大池持续引流治疗脑室出血的效果观察

目的 探讨三脑室穿刺引流联合腰大池持续引流治疗对脑室出血的效果。方法 选入对象为本院2015年1月-2017年12月收治的脑室出血患者68例,将其根据入院单双顺序平均分组,对照组用侧脑室额角穿刺脑室外引流,观察组用三脑室穿刺外引流+腰大池持续引流; 将2组患者各项临床数据作对比分析。结果 观察组临床治疗总有效率97.4%,与对照组76.7%比较存在差异(P<0.05)。结论 脑室出血患者接受三脑室穿刺脑室外引流与腰大池持续引流联合治疗的效果更佳。     

硬膜外导管用于腰大池持续引流的可行性观察

目的探讨硬膜外导管刖于腰大池持续引流的可行性。方法用硬膜外穿刺针进行蛛网膜下腔穿刺置管，并放置引流。结果引流效果确切，无严重并发症发生。结论硬膜外导管用于腰大池持续引流，其引流效果好，同时应采取恰当措施，以防止并发症的发生。     

脑室穿刺联合腰大池置管外引流治疗脑室出血

目的总结双侧侧脑室外引流结合腰大池置管外引流治疗脑室出血的经验。方法25例脑室出血病人均行双侧脑室外引流后尿激酶灌注,拔管后行腰大池置管持续外引流。结果术后7-14d复查CT娃示脑室内积血消失。随访3-6个月,GOS评分5分7例,4分8例,3分4例,2分3例,1分3例。结论双侧侧脑室外引流结合腰大池置管外引流是治疗脑室出血的有效方法。     

腰大池持续引流配合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究

目的：探讨腰大池引流配合尼莫地平能否降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。方法。通过对近3年来64例蛛网膜下腔出血患进行随机分组，治疗组32例行腰大池引流配合应用尼莫地平。对照组32例给予常规治疗，对结果进行对比分析。结果：治疗组中仅有2例发生脑血管痉挛，对照组有8例发生脑血管痉挛。结论：腰大池持续引流配合静点尼莫地平能显降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。     

腰大池持续引流治疗隐球菌脑膜炎的临床体会

目的探讨腰大池持续引流治疗艾滋病继发隐球菌脑膜炎的疗效,总结穿刺材料优劣、手术并发症。方法对13例隐球菌性脑膜炎高颅压患者采用腰大池置管持续引流后,观察颅内压所致的临床症状改善情况及可能的并发症。结果经腰大池置管持续引流后,患者头痛、呕吐、头晕等症状逐渐减轻,1例出现马尾神经损伤,2例出现引流不畅。结论腰大池置管持续引流是安全和有效的,适合基层开展。