先天性无阴道痕迹子宫合并子宫内膜异位症1例

患者女 ,2 3岁 ,因“青春期后无月经来潮 ,周期性下腹疼痛 7年”入院。患者自幼身体智力发育与同龄儿相同 ,但进入青春期后一直无月经来潮 ,7年前无明显诱因出现周期性下腹疼痛 ,每月一次 ,每次持续 3～ 4天 ,自行缓解 ,未牵涉其他部位。 4年前自觉疼痛程度加重 ,放射至腰骶部 ,偶伴晕厥 ,需服止痛药。查体 :T36 8℃ ,P85次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 0 /65mmHg,内科查体未见特殊 ,第二性征发育良好。妇科查体 :大小阴唇发育正常 ,阴毛呈女性分布 ,无阴道口 ,前庭区有一浅窝 ,无阴道 ,肛查于盆腔正中扪及一横行皱襞 ,双侧附件区未扪及异常…     

自行设计阴道成型扩充器在先天性无阴道患者中的应用

先天性无阴道成或阴道发育不全是女性先天畸形的一种,是临床比较少见的一种疾病,国外报道其发生率1/4000～1/5000[1].它是由于胚胎发育时期万勒氏管发育不良造成的,多数患者有阴道下端或有阴道窝.主张患者在17～20岁时手术,这时期患者心理上已经成熟,手术后能够运用阴道成型扩充器保持重建的阴道空间[2].江苏省徐州市妇幼保健院2001年1月～2005年12月在25例先天性无阴道患者术后采用自行设计制造的阴道成型扩充器,临现床效果满意,报导如下.     

腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的特殊护理

先天性无阴道为双侧副中肾管汇合后，未能向尾端伸展形成阴道所至，常合并先天性无子宫或仅有始基子宫。不仅影响女性的婚姻生活，也严重威胁患者的心理健康。目前的处理原则就是给患者塑造一个符合生理需求的人工阴道。腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术是我院近几年开展的手术方式，效果满意。现将4例腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成形术患者的特殊护理介绍如下。     

B超诊断先天性无子宫合并先天性无阴道1例

患者女 ,18岁 ,以月经未来潮就诊。查体 :身高 16 1ｃｍ ,体重 4 6ｋｇ ,女性第二性征发育正常。Ｂ超检查 :膀胱充盈后 ,膀胱后方未探到子宫图像及阴道结构(图 1)。左侧卵巢大小 18ｍｍ× 2 3ｍｍ(图 2 ) ,右侧卵巢大小 16ｍｍ× 2 1ｍｍ(图3)。双肾大小、回声正常。Ｂ超诊断 :     

应用腹腔镜腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道

目的:探讨腹腔镜下行腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道的手术方法及治疗效果.方法:回顾性分析44例腹腔镜下腹膜代阴道成型术患者的临床资料,观察手术操作时间、术中出血量、术后阴道生长情况及患者性生活满意度.结果:43例患者手术成功,成功率97.7%,手术时间(63.40±13.98)min,术中出血量(74.25±17.75)mL,术后肛门排气(2.40±O.89)d.随访(7.65±2.23)个月,人工阴道均能容纳窥阴器,深度(8.80±1.30)cm,人工阴道黏膜光滑、红润,柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求,已婚者述性生活正常.结论:腹腔镜下腹膜代阴道成型术安全性高、创伤小,效果满意.     

乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道

目的：寻找一种治疗先天性无阴道病人的最佳手术方法。方法：回顾性分析了近十年来我们采用水压造穴并用带蒂乙状结肠行阴道成形术治疗先天性无阴道病人7例。结果：术后均不带阴道模型,一个月可恢复性生活,随访3个月至2年,性生活双方均满意,并无阴道狭窄,阴道干燥变浅后遗症。结论：此手术方式操作并不复杂,成功率极高,较其他材料代阴道术有明显优势。     

先天性无子宫和阴道患者行阴道成形术的护理进展

阴道成形术是治疗阴道缺如的主要方法,配以系统化的整体护理,有助于巩固手术效果。本文论述了阴道成形术的方法、阴道模具在阴道成形术中的应用及其护理进展等,旨在为今后更好地开展阴道成形术的护理研究提供依据。     

超声诊断先天性无子宫、无阴道盆腔孤立肾1例

患者女性 ,2 3岁 ,发现无阴道 2年 ,原发闭经 ,而来我院就诊。患者无周期性下腹痛病史。体格检查 :双侧乳房发育可。妇科检查 :阴毛稀疏 ,大阴唇发育差 ,小阴唇发育尚可 ,皮肤色素减退 ,阴道呈浅盲端 ,深约 2～ 3cm ,肛指检查 :盆腔空虚 ,脐与耻骨联合间扪及包块 10cm× 8cm× 8cm ,质中 ,无压痛 ,活动差。B超所见 :盆腔超声扫查 ,未见子宫形态轮廓 ,也未见阴道气体线 ,两侧卵巢显示欠清。患者背侧肾区扫查双肾区未见肾脏声像图 ,于膀胱右上方探及大小约 10 .7cm× 6.7cm× 6.5cm的肾脏图像 ,其内回声未见异常。腹盆腔扫查 ,未见异位的左侧…     

先天性无阴道合并先天性宫颈闭锁的围术期护理

介绍1例先天性无阴道合并先天性官颈闭锁的图术期护理,包括术前加强心理护理,完善术前检查,做好各项术前准备,术后做好饮食、尿菅、宫腔引流管、阴道的护理,指导病人正确使用阴道模具等.     

阴道成形术治疗先天性无阴道病人的围术期护理

[目的]总结先天性无阴道病人行乙状结肠代阴道术的围术护理。[方法]对16例先天性无阴道病人入院后进行了心理状态的评估,健康教育,术前皮肤肠道阴道及阴道模具的准备;术后进行了饮食指导、会阴部及各种引流管的护理、疼痛护理和人工阴道模具的置放及护理;出院时的康复护理、健康宣教等措施。[结果]16例病人均痊愈出院,无一例发生并发症。[结论]加强先天性无阴道病人行乙状结肠代阴道术的围术护理是手术成功的保证。     

先天性无阴道乙状结肠代阴道围术期的护理

先天性无阴道是一种生殖道发育异常疾病,由于双侧副中肾管发育不全所致.多合并无子宫或仅有痕迹子宫,而卵巢正常,发病率约为0.93%[1].此病直接影响了患者的身心健康、生活质量及家庭生活.常采取乙状结肠代阴道来治疗,该手术比较复杂,对护理质量要求高,医护需严密配合方可取得成功.因此,做好围术期护理至关重要.     

先天性无阴道的护理体会

20 0 0年至 2 0 0 3年我科共收治先天性无阴道患者 10余例 ,经精心治疗与护理 ,均康复出院 ,现报告如下。1　病例简介患者均为女性 ,2 0～ 30岁。均因青春期后一直无月经来潮或婚后发生性交困难而就诊 ,诊断为先天性无阴道 ,收入院行手术治疗。查体示体温、脉搏、呼吸、血压指标均在正常范围。妇科查体可见外阴和第 2性征发育正常 ,仅在阴道口处见一浅凹陷 ,肛查和盆腔B超检查示无子宫或有幻稚子宫 ,一侧卵巢缺如 ,一侧有一幼稚卵巢 ,入院后均行乙状结肠代阴道成形术 ,术后 15d左右均康复出院。2　护　理2 1　心理护理　患者病情特殊 ,病…     

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的效果。方法2003年10月至2009年1月共行腹腔镜下腹膜代阴道成形术9例,通过腹腔镜探查盆腔,游离盆腔腹膜,分离人工阴道腔穴,将游离盆腔腹膜自人工腔穴牵出,缝合形成人工阴道。结果手术时间120—170min,术中出血50～200ml,术后第2天肛门排气,人工阴道深度10～12cm。随访时间3年,人工阴道黏膜红润、光滑、弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,腹膜形成的阴道壁光滑,与正常阴道黏膜相似,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式。     

B超诊断先天性无阴道、始基子宫1例

患者女 ,2 0岁。因青春期后无月经 7年余 ,无周期性腹痛 ,无周期性鼻衄等症状。外院曾行阴道成形术 ,手术失败。此次来院检查治疗。查体 :一般状况好 ,心肺无异常 ,腹部查体无异常。妇科检查 :外阴女性型 ,阴道前庭相当于阴道内口处可见一 2 cm× 3cm的窦道 ,尿道口发育正常。彩色多普勒超声显示 :膀胱充盈良好 ,相当于子宫位置可见一 2 .1cm× 2 .4 cm的稍低回声区 ,形态尚规则 ,边界清晰 ,内膜不明显 ,未见明确的宫颈及阴道回声。其两侧分别可见 1.7cm× 1.9cm,1.8cm× 1.2 cm的稍低回声 ,并有多个小的无回声 (图 1)。超声提示 :1.始基子…     

盆腔腹膜移植阴道成形术12例报告

先天性无阴道的手术治疗方法有多种 ,其中盆腔腹膜移植阴道成形术是常用方法之一。 1 997年以来 ,我们在原手术方法[1 ] 基础上进行改进 ,采用盆腔腹膜移植治疗先天性无阴道 1 2例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,均以原发闭经或婚后性生活困难而就诊 ,第二性征发育正常 ,经妇科检查及Ｂ形超声检查 ,确诊为无子宫、无阴道。术中见两侧有发育正常的卵巢及肌性结节 1 0例 ,中央有始基子宫者 2例。1 .2　手术方法　患者取膀胱截石位 ,分腹部及阴部两组进行手术。①分离腹膜 :腹部手术…     

先天性无阴道围手术护理进展

先天性无阴道-阴道先天缺如，常合并无子宫或痕迹子宫，但输卵管、卵巢女性第二性征及全身生长发育正常为特征的Rokiarsky-Kuster-Hauser综合征病人为最多见。多数病人在正常阴道口部位有完全闭锁的阴道前庭粘膜，无阴道痕迹；也有部分病人阴道前庭部有浅凹陷窝。少数病人有发育正常的子宫，可有周期性腹痛，宫腔积血（肛诊子宫增大、有压痛）；或长期无月经或性交困难被发现。     

超声诊断先天性无子宫无阴道1例

患者女,21岁,因月经未来潮来我院就诊。体格检查：患者外阴和第二性征发育正常,但无阴道口。腹部B超检查：患者膀胱充盈,盆腔内多切面探查,未见子宫声像,双侧卵巢大小正常,卵巢内部回声未见异常（图1）,未见阴道气线,膀胱后方仅见弧形骶骨,上方有薄层组织;嘱患者自解小便后,改行经直肠超声：膀胱显示清晰,膀胱后方仅见肠管显示,     

乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道患者的护理

总结26例乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道患者的护理经验。针对患者心理状态,运用倾听、疏导、宣泄技术,增强其治疗信心;术前3d开始口服肠道抗生素、进无渣饮食,并按要求禁食水、清洁肠道、术区备皮和准备阴道模型。术后加强饮食管理,合理应用药物抑制肠蠕动、控制排便时间;注意观察人工阴道组织的弹性、颜色、有无渗血等,并适时行人工阴道扩张,更换阴道模型;密切观察生命体征和腹部体征的变化,进行营养支持,防止术后吻合口瘘发生;通过出院指导及随访,教会患者模具的消毒和放置方法。26例患者术后无肠瘘或移植肠段坏死,术后随访1年无人工阴道瘢痕、挛缩、狭窄。