胎头高直后位的产程特点与分娩方式的探讨

产科胎头高直位是一种严重的头位异常,其主要特点是胎头的矢状缝位于骨盆入口前后径上缘,可分为枕直前位和枕直后位。高直后位一般很难经阴道分娩,因此如不早期发现,会给产妇及婴儿带来极大危害。所以,我们必须对高直位造成的难产加以重视,及早发现处理,减少不必要的产科并发症。１ 临床资料 我院１９５５年１月～１９９９年１２月分娩的高直后位的临床资料分析,产妇分娩总数为５８８０例,其中头位难产中高直后位２９例,占分娩总数的 ０．５％。其中初产妇占 ２６例,经产妇占 ３例,产妇年龄２１～３９岁,平均２９岁,孕周３７…     

71例双胎妊娠分娩方式临床分析

自1991年1月至1992年12月，我院分娩总数5170例，其中双胎77例，占同期分娩的1．49％。现将资料完整的71例双胎分娩方式作一分析。临床资料孕龄最小对周，最大41周，平均36周。其中wt37周者27例，占38％。胎方位及分娩方式见表1，表2。第一胎儿头位56例，阴道分娩47例（83．9％），剖宫产9例（178％）。第一胎儿臀位15例，剖宫产6例（40％）。15例剖宫产指征：脐带脱垂1例，第一胎儿足先露5例，先兆子痛3例，妊娠胆汁瘀积症1例，产程停滞2例，头盆不称l例，前置路盘2例。剖宫产最小孕周为35周。二胎儿均自产者18例，占25．3％，手术产率74．…     

胎头高直后位的临床特点分析

胎头高直位分娩难度很大,尤其是高直后位,几乎均需剖宫产结束分娩,故认为是严重的异常胎位。高直后位一旦发生,如不能被早期诊断和 处理，可给母儿造成严重危害。本研究通过对98例胎头高直后位进行分析，旨在加深对高直后位的认识，及时诊断和处理，减少母婴并发症，提高分娩质量。[第一段]     

高直后位产程特点的临床观察

胎儿高直位是一种严重的胎头位置异常 ,其主要特点是胎头的矢状缝落于骨盆入口的前后径上 ,可分直前位和直后位两种[1 ] 。高直后位难以经阴道分娩 ,往往是产程活跃期阻滞的产程特征 ,如不早期识别 ,恰当处理 ,会给母婴带来严重危害。本文对我院 67例高直后位的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,减少不必要的试产及母婴严重并发症发生。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩的产妇总数为 1 5 383例 ,其中头位难产中高直后位为 67例 ,占分娩总数的 0 44%。初产妇 60例 ,经产妇 7例。孕周在37…     

胎头高直后位87例临床分析

目的探讨胎头高直后位的诊断与处理。方法对87例胎头高直后位进行回顾性分析。结果胎头高直后位时常合并胎膜早破,胎头入盆困难,产程进展缓慢和难产。87例中有74例临产后胎头不入盆,占85．1％;原发性及继发性宫缩乏力62例,占71-3％;潜伏期延长73例,占83．9％;活跃期延长或停滞58例,占66．7％;第二产程停滞13例,占14．9％;胎膜早破27例,占31．0％;宫颈水肿61例,占70．1％;胎头变形水肿81例,占93．1％;排尿困难31例,占35．6％;87例全部行剖官产,母婴均无严重并发症。结论胎头高直后位是严重的异常胎位,尽早确诊．及时手术,可避免母婴严重并发症。     

头位胎膜早破86例临床分析及处理

临产前破膜者称为胎膜早破，是分娩的常见并发症。胎膜早破发生率高，是头位难产的早期表现，与感染也有密切关系。为探讨胎膜早破对孕妇和新生儿的影响及处理方法，本文对我院86例头位胎膜早破分娩者介绍如下。l临床资料1．1一般资料我院1994年1月至1995年1月住院分娩产妇头位胎膜早被86例。其中，未达37周者8例，占10．75％。已达37周78例，占89．25％。年龄最大39岁，最小18岁，平均年龄26．5岁。初产妇76例，经产妇10例，随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例5O0例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。1．2胎膜早破的原因宫颈…     

头位难产110例临床分析

目的探讨头位难产发生的特点及处理。方法回顾分析110例头位难产的临床资料。结果头位难产的因素为胎头位置异常及头盆不称55例、宫缩乏力33例、软产道异常16例。剖宫产81例；经徒手旋转复位能自然分娩16例，助产产钳2例，胎吸分娩1例。剖宫产术中大出血8例、切口裂伤3例，阴道助产出血1例；阴道分娩中会阴伤口延伸裂伤3例。胎儿宫内窘迫22例；新生儿缺血缺氧性脑病2例，新生儿Apgar评分8分以上82例，4—7分28例，平均（8．6±1．1）分，未发生产妇及围生儿死亡。结论头位难产发生率高，对母儿有不利影响。尽早发现头位难产，及时处理，促使安全分娩。     

胎头高直后位及前不均倾位21例分析

本文通过对21例高立后位及前不均倾位的回顾性分析，总结其产程特点以及误诊原因，以提高产前确诊率，避免不治当处理，从而减少围产儿的病发病及死亡率．1临床资料1．1一般资料选择1997－07－1998－09，我院所有产妇病例534例．其中高直后位及前不均倾位对例．年龄19～36岁，平均27．5岁；初产20例，经产1例；均为足月分娩（38周wt3周）．分娩期并发症：股股早破7例，初产头浮11例．自然临产14例，蓖麻油炒蛋引产7例．l．2产程中表现和诊断见附表。1．3产程中的处理①阴道检查及腹部检查：因产程进展迟缓或停滞，对例均于阴道及腹部检查，…     

徒手扩宫颈和旋转胎头在头位难产中应用（附110例报告）

2003年1月至12月，我院发生头位难产162例，占同期分娩总数的11．2％。除明显的头盆不称外，各种胎头位置异常是头位难产的主要原因。本组除34例明显头盆不称，13例骨盆异常，5例先露异常(面先露1例，额先露1例，胎头高直位2例，头手复合先露1例)不宜试产，适时行剖宫产外，其余110例，我们采用徒手扩宫颈和旋转胎头术，处理胎头位置异常的头位难产，     

头位分娩产程异常138例临床分析

头位分娩产程异常１３８例临床分析厦门开元区医院李丽玲漳州市芗城区芝山卫生院徐晶晶１９９０年８月至１９９２年７月我院发生头位分娩产程异常１３８例，经有效处理后有６０．１４％异常者顺利经阴道分娩，现报告如下。一、一般资料本组头位分娩产程异常者１３８例，占...     

103例宫缩乏力相关因素分析

我院妇产科1995年1月～1996年12月对收治103例产妇发生官缩乏力的相关因素进行分析，报道如下。临床资料一、一般资料103例中初产妇96例，经产妇7例，年龄ZI～39岁、中位年龄274岁。分娩孕周37～40周95例，＜37周及＞42周各4例。对照组200例中初产妇187例，经产妇踢倒；年龄22～32岁，中位年龄271岁；分娩孕周37～40周186例，wt37周及＞42周分别为8例与6例，两组比较P＞0O5。二、宫缩乏力的相关因素1．它缩乏力组与对照组胎儿出生体重＜350og分别为66例（｛08％）与I7o例（85．o％）；＞35009分别为37例（35．92％）与30例（15．0％），两…     

24例双胎妊娠的产科处理

本文就我院两年来分娩的 2 4例双胎作一回顾性分析。临床资料　因小于 32周胎儿体重较低 ,成活十分困难 ,故仅对我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 2年分娩的孕 32周以上双胎 2 4例进行分析。 2年中分娩 2 4 86例 ,双胎发生率为 0 9%。产妇年龄 2 1～ 4 0岁 ,第 1胎 13例 ,第 2胎 9例 ,第 3胎2例。孕周分布为 32～ 36周 11例 ,37～ 4 0周 10例 ,大于 4 0周 3例 ,早产率为 4 5 83%。双胎妊娠的胎位分布如下表所示 ,半数为头一头位 ,其次为头一臀位。　　附表 2 4例双胎妊娠的胎位分布胎位头 /头 (% )头 /臀 (% )臀 /臀 (% )横 /臀 (% )臀 /…     

浅谈产时宫颈水肿的观察及护理

严重的宫颈水肿可导致难产,将经母婴带来不良影响,近5年共发生30例,现作一分析总结 1 临床资料 1.1 发病率:从1991～1995年,分娩总数1651例,其中发生宫颈水肿30例。占分娩总数的1.8％。 1.2 发病因素 1.2.1 与胎方位有关 枕横位,忱后位,忱前位中的前不均倾,胎头高直位等,在统计     

米索前列醇在过期妊娠引产中的应用

过期妊娠在临床上比较常见,过期妊娠的引产方法是一直在关注的问题、如何有效的发动分娩,降低刻宫产率。我院对86例单船头位的过期妊娠进行米索前列醇与催产素引产的前瞻性对照,结果报告如下。1资料与方法：1．1观察对象：自1996年1月～1997年10月在我院分娩的过期妊娠86例,均为单胎头位,无阴道分娩禁忌症,无米索引产禁忌征,年龄25岁至37岁,孕周42～44周,初产妇62例,经产妇周例。1．2研究方法：86例过期妊娠随机为两组米索前列醇43例与催产素43例,常规作产前检查,行宫颈评分。1．3给药方法：1、引产前常规肥皂水灌肠,阴道后穹…     

经阴道分娩时会阴裂伤临床分析

2007年我院共阴道分娩782人次，其中会阴裂伤169人次，现将其相关因素进行分析，现报告如下。1临床资料本院2007年阴道分娩782例，初产妇521例，经产妇261例，年龄18～42岁，平均26岁。孕周35～42^＋1周，发生会阴裂伤169例，占阴道分娩的21．61％，其中初产妇124例，经产妇45例。     

头位胎膜早破209例分析

胎膜早破（PROM）是威胁母婴健康的常见重发症。对PROM的处理，是当今产科临床最棘手的问题之一．现将我院209例头位PROM总结报告如下。1资料与方法1．1临床资料199401～1996叫2我院住院分娩的头位PROM209例。孕周分布在29～42周，其中孕37周以下者匕例，占729／0；孕37周以上者194例，占92．8％；随机抽样同期头位住院分娩末发生PROM550例作为对照组，除对照组平均年龄较PROM组年轻1岁外，其它胎产次与孕周相接近。1．2PROM的诊断PROM的诊断参照邓怀美主编的《妇产科学》第三版。2结果2．IPROM的潜伏期破膜至临产开始的时间…     

持续性胎头高直位45例临床分析

胎头高直位又称正顶位,是胎头以不屈不仰的姿势,取枕额径去进入骨盆入口前后径的一种异常胎方位。此种胎方位多为暂时性的,在分娩过程中胎头会俯屈而缩小头径以完成骨盆入口的衔接或自然转动方向取骨盆入口斜径或横位进入骨盆。如为持续性高直位,则胎头困难入盆而造成难产。对母婴危害较大,需早期发现,及时处理。我院80年1月至82年12月共遇45例,现整理分析如下:资料与分析一、一般资料本组45例均属初产妇单胎妊娠,孕期由37—42周,其中38—40周33例,超过42周4例。年龄24—40岁。以26—30岁最多,共37     

子痫89例临床分析

我院1991年1月～1996年12月产科共收住孕产妇31291例，其中子痛89例，现回顾性分析如下。临床资料一、一般资料：本组89例，年龄18～39岁，平均2379岁。初产妇门例，经产妇8例，双胎6例。妊娠26周发病1例，31～35周20例，36～40周56例，41～42周12例。二、发病职业及产前检查情况：农民60例，占6742％；工人17例，占19．1％；干部9例，占10．11％；待业青年3例，占3．37％。从未作过产前检查的34例，占38．20％，其中除1名待业青年外全部是农民；不定期产前检查17例，占19．IO％；建围产卡定期检查的34例，占38．Zo％。三、子痛前三大症状…     

臀位分娩416例临床分析

本研究对我院1998-2007年臀位分娩的416例孕妇进行回顾性分析，报告如下。1资料与方法1．1临床资料：1998年1月至2007年12月，我院分娩人数为5838例，其中臀位416例（包括早产、足月产及过期产），发生率为7．13％。臀位分娩中剖宫产136例，占32．69％，阴道分娩280例，占67．31％。见表1。     

双胎妊娠经阴道分娩76例临床分析

目的探讨双胎妊娠经阴道分娩的指征。方法对2008年1～12月我院76例经阴道分娩的双胎妊娠的临床资料进行回顾分析。结果（1）双胎妊娠阴道产组的产后出血率低于剖宫产组（P〈0．05）,其中孕周≥34周者的新生儿窒息率与剖宫产组≥34周者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）双胎妊娠阴道产组各孕周的总产程和产后出血量比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（3）阴道产组第1胎为头先露72例（94．74％）。结论双胎妊娠不是剖宫产的绝对指征,孕周≥34周且第1胎为头位时,可选择经阴道分娩。