我院清洁手术抗菌药应用情况调查分析

目的：了解我院外科清洁手术抗菌药应用情况。方法：随机抽查我院2007年外科清洁手术病历396份，对抗菌药的使用种类、给药时间和疗程进行统计分析。结果：396例清洁手术均使用了抗菌药，应用频率最多的为头孢菌素类，占57．6％。术前0．5～2h应用抗菌药占84．8％；术前未用抗菌药病例占13．6％，术前〉2h应用抗菌药占1．5％，手术时间大于3h的都未追加抗菌药。结论：我院外科清洁手术抗菌药的应用还存在较多问题，应加强抗菌药合理应用的规范化管理。     

我院三种清洁手术预防性使用抗菌药分析

目的：对我院三种I类切口手术预防性使用抗菌药分析,为抗菌药合理应用提供依据。方法：抽取我院2010年6～12月I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹股沟疝）病例634份,对患者基本信息和用药情况进行统计分析。结果：634例患者中预防性使用抗菌药605例,占95.4%;术前使用抗菌药的有9例,占1.42%;术后使用抗茵药≤48 h的有99例,占15.62%;单一用药563例,占88.80%;联合用药42例,占6.63%结论：我院I类切口手术预防性使用抗茵药存在不合理现象     

420例围手术期患者预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药情况。方法:随机抽取我院2005年全年外科手术患者预防性使用抗菌药的出院病历420份,填写患者基本情况及抗菌药应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术无指征预防用药率达58.2%。存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不当等问题。结论:我院外科手术预防性使用抗菌药存在不合理之处,有待规范使用。     

围手术期预防使用抗菌药监测

目的：了解我院围手术期预防使用抗菌药的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法：采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果：111例围手术期预防使用抗菌药,65．8％术前用药时间合理,93．7％术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。围手术期预防使用抗菌药共涉及29个药品,其中头孢菌素类最多,静脉滴注是主要给药途径。结论：我院预防使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强管理。     

整治前后颅脑清洁手术围手术期预防用抗菌药应用调查

目的:调查抗菌药整治前后某院颅脑清洁手术围手术期预防用抗菌药(简称预防用药)应用情况,为临床围手术期合理使用抗菌药提供参考.方法:调取该院神经外科2011年4月和9月行颅脑清洁手术的全部患者信息,其中4月手术的78例患者纳入整治前组,9月手术的77例患者纳入整治后组.对两组患者的预防用药情况进行统计分析.结果:整治前预防用药排列前3位的药物分别是哌拉西林/舒巴坦(n=32)、头孢地嗪(n=21)、氟氯西林(n=17),整治后排列前3位的分别是头孢唑林(n=43)、头孢曲松(n=13)、头孢替安(n=8),预防用药选药合理率从7.8％上升至76.7％ (P ＜0.01).预防用药时间从(6.3±1.9)d降至(2.5±1.6)d(P＜0.01),预防用药时间合理率明显提高(61.6％vs 0％,P＜0.01).整治前后的术后感染发生率无明显变化(P＞0.05).结论:实施抗菌药整治活动,明显促进了该院颅脑清洁手术的预防用药合理性,但仍存在预防给药时机不当等不合理现象,还需加强对抗菌药合理应用的教育培训及规范化管理.     

清洁手术围手术期预防用抗菌药干预效果研究

目的：探讨干预前后医院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性及干预措施实施的效果,为临床药师开展药学服务提供参考。方法：选取2011年6月（干预实施前）209例及2011年10月（干预后）226例Ⅰ类切口清洁手术出院病历,进行干预前后预防抗菌用药效果比较。结果：干预后抗茵药的使用率从80.4%下降到26.1%;干预前后给药时机、用药持续时间、药物选择、联合用药等差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对清洁手术围手术期预防应用抗菌药综合干预,可明显提高抗茵药的临床合理使用及医院药事管理水平。     

妇科围手术期抗菌药使用调查

目的：了解我院妇科围手术期预防应用抗菌药现状,为临床合理用药提供依据。方法：采用病历回顾性研究方法,随机抽取我院2008年4月-2009年4月妇科手术病例165例,统计预防应用抗菌药情况。结果：全部手术患者均使用抗菌药,抗菌药二联用药率100％,使用频率最高的是头孢替唑钠与甲硝唑联用,65．5％在术前0．5～2h内用药,23．6％术前未使用抗菌药,抗菌药平均用药疗程为5．87d。结论：妇科围手术期预防应用抗菌药存在不合理现象,临床医生应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,合理使用抗菌药。     

734例围手术期抗菌药使用调查

目的：了解围手术期抗菌药使用状况。方法：随机抽取某天的手术病例，回顾性分层调查统计分析抗菌药的使用情况及合理性。结果：734例外科住院患者中721例应用抗菌药，使用率98．2％，涉及57个品种。2319例次；使用频度前5位的为头孢派酮／他唑巴坦钠、头孢呋辛、奥硝唑氯化钠、氟氧头孢钠、甲硝唑；抗菌药使用合理或基本合理有483例，占65．80％，存在问题有251例占34．20％。结论：临床应加强围手术期抗菌药的管理。合理使用。     

240例围手术期抗菌药预防性使用调查

目的：了解某综合医院围手术期抗苗药预防性使用的合理性,促进临床合理用药。方法：收集该院2008年1月～2009年6月外科围手术期预防性使用抗菌药的病历240份,对患者的基本情况、手术过程、医嘱、住院总费用、用药合理性以调查袁形式进行记录与统计。通过国家颁布的相关规定和研究文献的结果确定围手术期预防性抗菌药合理使用的评价标准,分析用药合理性。结果：240例病例中,药物选择合理69例（28．8％）,不合理171例（71．2％）,用药时间过长235例（97．9％）,给药时间不合理128例（53．3％）,剂量使用不当86例（35．8％）,无指证用药53例（22．1％）和不恰当联合用药52例（21．7％）。不合理使用抗菌药的主要原因为用药时间过长、药物选择不当和给药时间不当。结论：医院应当依据国家的相关规定,建全与落实抗菌药管理制度。     

妇科腔镜手术患者围手术期预防使用抗菌药调查

目的：了解我院妇科腔镜手术患者围手术期抗茵药应用合理性,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性调查我院95例妇科腔镜手术病历的抗菌药应用情况,分析用药合理性。结果：95例患者抗茵药使用率100%,89.5%的患者于术后给药,联合用药占76.8%,69.5%患者给药时间为3～7 d,26.5%患者给药疗程超过7 d,在院期间抗茵药使用平均使用5.5 d。结论：我院妇科腔镜手术患者围术期抗菌药应用存在明显不合理之处,应加强对医师的抗菌药合理应用知识培训及监管力度。     

100例患儿围手术期预防感染用抗菌药调查

目的:了解我院患儿围手术期抗菌药应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:抽查2006年我院外科5种常见手术出院病历100份,分别统计患者一般情况、手术基本情况和预防用药情况,根据《抗菌药物临床应用指导原则》分析抗菌药使用是否合理。结果:第3代头孢菌素使用频度最高(72例次),占预防用药总例次的40%;Ⅰ类切口平均用药4.1 d,Ⅱ类切口平均用药8.0 d;72%的Ⅰ类切口手术使用了抗菌药,其中56%缺乏用药指征。结论:我院围手术期预防用药存在用药档次偏高,用药持续时间过长,Ⅰ类切口手术预防用药指征掌握不严等问题,应按围手术期抗菌药应用原则加以干预。     

我院外科236例围手术期患者抗菌药应用分析

目的：了解我院外科住院患者围手术期抗菌药应用情况。方法：随机抽取我院外科2009年10—12月出院病历431份,其中围手术期病历236份,对围手术期预防性使用抗菌药情况进行统计、分析。结果：236份手术抗菌药预防性应用率达100％;选药适宜102例（43％）,不适宜134例（57％）;给药时机适宜34例（14．4％）,不适宜202例（85．6％）;平均用药时间Ⅰ类切口5．2d,Ⅱ类切口6．5d,Ⅲ类切口6．8d;单用、二联、三联用药者分别为103例（43．6％）、107例（45．4％）、26例（11．0％）。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论：需加强围手术期抗菌药的监管。     

围手术期抗菌药预防应用分析

临床实践和研究证实,在围手术期合理使用抗菌药物可显著降低手术部位感染的发生率[1].为了预防手术部位感染、加强对抗菌药物预防应用的管理,了解我院围手术期抗菌药物预防应用情况,就此回顾性调查分析存在的问题,以引起医务人员的重视,从而提高我院围手术期使用抗菌药物的水平.     

Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药干预前后调查

目的:观察医院用药干预对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药应用的影响。方法:采用回顾性调查法抽取某院普外科2009年6～12月(干预前组)和2010年6～12月(干预后组)入院的部分Ⅰ类切口手术病例,观察其围手术期抗菌药用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为83%,干预后组抗菌药不合理使用率为47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用、患者住院时间长、费用高等问题,在干预后均有明显改善。结论:该院实施的合理用药方案对提高抗菌药使用的合理性、减短患者住院天数、降低患者的医疗费用等有效,但还需各方共同努力才能达到规范。     

302例住院患者抗菌药应用调查

目的:评价住院患者抗菌药的应用情况,为临床合理应用抗菌药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,抽取2010年1～6月出院患者病历302份,对其抗菌药使用情况进行统计分析。结果:抗菌药使用率为85.43%(258/302),共涉及10类32.种抗菌药,预防性用药占64.73%,治疗性用药占34.11%。以第二代头孢菌素为主,用药以二联为主;围手术期不合理预防用药问题最为严重。结论:多数科室均不同程度的存在抗菌药不合理应用现象,应加强抗菌药使用的监督管理,规范医生用药行为,进一步提高合理用药水平。     

干预前后3种清洁手术围手术期预防用抗菌药分析

目的：评价某院3种清洁手术（腹外疝、甲状腺、乳腺）围手术期预防用抗茵药的合理性与实施干预措施的效果。方法：采用回顾性调查方法,抽取2011年4月出院的3种清洁手术病历68份为干预前组,2012年9月出院病历76份为干预后组,对围手术期预防用抗菌药情况进行统计分析。结果：3种清洁手术围手术期抗茵药使用率干预前为100．0％,干预后为27．6％（P〈0．05）;无指征用药从干预前的80．9％下降~1]38．1％（P〈0．05）;药物选择合理率A,k22．1％上升至90．5％（P〈0．05）;用药时机合理率．z＆41．2％上升至95．2％（P〈0．05）;术后用药疗程〉24h的患者比例从干预前的58．8％下降到干预后的14．3％（P〈0．05）。结论：采取合理、有效的干预措施,能促进I】盘床抗菌药合理使用。     

抗菌药使用与金黄色葡萄球菌耐药率变化相关分析

目的：了解抗菌药使用品种、数量与金黄色葡萄球菌耐药率之间的关系。方法：计算5年来我院每年抗菌药限定日剂量（DDD）累积数和平均每日每百张床位消耗的DDD数，以及同期金黄色葡萄球菌对10种抗菌药耐药率，并对抗菌药使用量与细菌耐药率进行相关分析。结果：5年来喹诺酮类、第2代头孢菌素、含B内酰胺酶抑制剂复合物、大环内酯类、糖肽类等抗菌药使用量逐年增加，而氨基糖苷类、第1、3代头孢菌素、青霉素类使用量变化不大；同期金黄色葡萄球菌对多种抗菌药耐药率有与之相对应的明显变化，对苯唑西林及其他多种抗菌药耐药率的上升与第2代头孢菌素、喹诺酮类、含B内酰胺酶抑制剂复合物等使用量呈正相关，而与青霉素类、第1、3代头孢菌素类和氨基糖苷类无关或负相关。结论：喹诺酮类、第2代头孢菌素和含B内酰胺酶抑制剂复合物使用量与金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率的增加有较大的影响，在治疗G^＋菌感染时应根据病情轻重和药敏试验结果合理选用抗菌药。     

白内障手术患者围手术期抗菌药预防使用合理性评价

摘 要 目的:调查我院白内障手术患者围手术期抗菌药预防使用情况并进行干预,进行目标合理性评价与管理,为促进临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2012年1～12月行白内障手术患者的200例病例为对照组,实施目标监测后,以2013年1～12月行白内障手术患者的200例为监测组,对两组患者的预防用抗菌药情况进行统计分析。结果：对照组的抗菌药品种选择合理率10.1%,给药时机合理率58.9%,预防用药时间合理率19.0%;监测组的抗菌药品种选择合理率100.0%,给药时机合理率 95.1%,预防用药时间合理率 88.7%,两组比较,监测组各项指标均明显优于对照组（P＜0.05或P<0.01）。监测组的平均住院天数（5.85±1.31）d,平均住院费用为（5 120±147）元,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组感染率2.5%,监测组感染率1.5%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：实施目标监测后明显提高我院白内障患者围手术期预防用抗菌药的合理性,促进我院围手术期用抗菌药更加规范合理,同时降低医疗费用,减轻患者的经济负担。     

我院清洁手术围手术期抗菌药应用分析

目的：评价我院围手术期应用抗菌药的合理性。方法：抽取2007年10月～2008年2月甲状腺切除术和乳腺癌改良根治术出院病历共167份，对抗菌药种类、用量用法、用药时间等进行分析统计。结果：预防用药使用率为100％，均为单种给药，术后用药165例，平均应用抗菌药4．13d，平均住院9．74d。结论：我院清洁手术仍存在预防用药指征宽、用药时机不合理、术后用药时间长等现象，必须针对性的采取措施，有效促进围手术期抗菌药的合理应用。