风心病心房纤颤致肠系膜上动脉及肾动脉栓塞一例报告

1　病例简介患者 ,女 ,5 2岁 ,因“突发左下腹持续性隐痛 2 0 + 小时” ,于 2 0 0 1年 10月 30日急诊入院。入院前 2 0 + 小时无明显诱因出现左下腹持续性隐痛 ,牵扯至左腰部 ,伴恶心、呕吐 ,门诊考虑“急性肠炎” ,予以抗炎治疗 ,效果差。患者 2 0年前确诊“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄” ,反复感心慌、气促 ,以活动后明显 ,服用“地高辛”、“利尿剂”控制症状 ,未曾服用抗凝药。入科查体 :Ｐ 90次 /分 ,ＢＰ15 0 / 70ｍｍＨｇ ,急性痛苦面容 ,颈静脉无怒张 ,心界向左下扩大 ,心率 110次 /分 ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖区可闻Ⅲ级收缩…     

子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入1例

1 病例介绍 患者，34岁，因晚期妊娠引产后胎盘残留于2005年12月7日入院。孕31^＋3周，于入院前2天在外院行利凡诺尔100mg羊膜腔注射引产术，于入院当天13点45分阴道分娩出1死男婴，产后30分钟胎盘不剥离。遂行手剥胎盘，剥除胎盘组织，效果不佳，出血较多．急转我院。入院蠢体：血压120／89mmHg，脉搏30次/分。急性面容，抬入病房，心啼听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，脐上2指可触及官底。专科检丧：阴道口有暗红色血性液体流出．软产道未见撕裂，见暗红色血性液体由宫腔内流出。辅助检查：B超示官腔内异常回声，考虑胎盘植入。即行双侧子宫动脉栓塞术，术后患者无特殊不适，阴道无出血，术后2天出院。     

肠系膜上动脉栓塞诊治1例

病例 男，81岁。于2006年4月以剧烈腹痛，伴恶心呕吐6h入院。患者6h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛，伴恶心及呕吐，为胃内容物。入院查体：T36．7℃、P71／min、BP141／75mmHg，神志清，急性痛苦病容，双肺呼吸音清，R21／min，未闻及干湿哕音。心律齐，心尖区及胸骨左缘第二、三肋间可闻及3／6收缩期吹风样杂音。腹部平坦，腹软，不胀，未见肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音弱。既往：患者曾因心脏病安装心脏起搏器13余年（具体不详），COPD、     

分娩合并重症肌无力危象1例

患者30岁，因停经9个月，不规律腹痛3h，于2004年7月1日入院，末次月经2003年9月24日，预产期2004年7月1日，孕期经过顺利。B超检查：晚期妊娠．单活胎，头位。查体：T 36．5℃，P 84次／min，R 20次／min，BP 100／70mmHg，发育正常,神志清楚，心肺听诊无异常．肝脾未触及，脊柱四肢活动自如，神经系统无异常。产科检查：枕左前位，胎心率140次／min，宫缩不规律，     

剖宫产术后肺栓塞死亡一例

患者女，37岁。因孕4产1，孕39怕周，中度妊娠高血压综合征，于2006年11月5日入院。患者12年前足月顺产一女活婴，曾药物流产2次，分娩期发现血压增高未用药治疗，入院时血压150／100mm Hg，心率80次／rain。一般情况好。心肺无明显异常。双下肢水肿Ⅰ度，宫高31cm，腹围110cm，胎位左枕前位，无宫缩，胎心率140次／mm，     

1例围手术期脂肪栓塞综合征的误诊

患者女，21岁，因被摩托车撞伤伤及头部、右肩及右小腿而入院，2小时前车祸伤后头晕，右肩及右小腿疼痛伴活动障碍而于2002年10月14日21时30分入院。体格检查：体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，神志清楚合作，急性痛苦面容、口唇无发绀，皮肤粘膜无出血点，心、肺、腹无异常。外科情况：右肩锁关节肿胀、青紫、压痛，可触及骨折端：右小腿肿胀、青紫、畸形，可触及骨折端，有骨擦感，无伤口；     

大网膜囊肿并扭转1例报告

患者，男，52岁，农民，以“腹部肿块2年，突发性腹部疼痛1h”于1997年6月24日入院。患者于2年前无意发现左侧腹部有一约拳头大小肿块，囊样感，因无疼痛等症状，未行诊治。约1h前，患者麦收装卸车时突然出现腹部剧烈疼痛，呈绞窄样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，急症入院。体检：T37．0℃，P102次／min，R22次／min，BP13．5／10．5kPa急性痛苦面容，面色苍白，     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

急性肺动脉栓塞致心肌酶升高1例

患者男，69岁，因突发呼吸困难5h入院。患者既往高血压病史8年，自服倍他乐克治疗，血压控制在140～150／80mmHg左右。否认糖尿病史和冠心病史。入院前10天因左足踝部扭伤，一直在家卧床休息。入院体检：血压95／60mmHg（1kPa=7．5mm／1Hg），体温36．0℃，呼吸367次／min，神志清，呼吸急促，端坐位。口唇稍紫绀，颈静脉怒张。双肺散在哮鸣音和湿罗音。心律齐，心率110次／min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹无触痛，肝脾肋下未触及，腹水征阴性。左足踝部肿胀明显。     

侵袭性肺曲霉病二例

例1男，74岁。因肺心病咳喘加重，神志恍惚，于2003年12月11日入院。患者有慢性咳嗽史20余年，伴喘息5年。40年前曾患肺结核，已愈。无吸烟史。本次入院前1个月余，咳嗽、白痰，自服药效果不佳。4d前喘息加重，黄痰，黏稠不易咳出，不能平卧来我院住院。入院时检查：体温36．6℃，呼吸急促30次／min，脉搏120次／min，神志恍惚，坐位。双肺均可闻及广泛哮鸣音，     

房颤伴多发动脉栓塞1例

患者女性,72岁,因“右侧肢体活动不灵3年,意识不清2h”入院。患者3年前因意识障碍,右侧肢体瘫痪,诊断为大面积脑梗塞,系统治疗后遗留右下肢行走拖沓、言语笨拙。5个月前因言语笨拙加重诊断为“脑干梗塞”。入院前2h患者活动后突然出现意识不清,问话不答,双眼凝视,急诊于我院,查     

院前急救动脉栓塞2例

例1：患者，男，50岁。因左下肢活动障碍伴疼痛30分钟呼120急救。于30分钟前站立状态突发左下肢活动障碍伴疼痛，活动时疼痛加重。既往史：冠心病、房颤病史7年。查体：T36．5℃，P84次／分，R24次／分，BP105／60mmHg，神清，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率120次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，左下肢皮肤苍白，触痛明显，左侧股动脉搏动消失，左下肢肌力Ⅳ级，感觉轻度减退，余肢体正常。心电图示快速房颤。初步诊断：左髂动脉栓塞。现场予罂粟碱60mg静脉滴入。入院后血管彩超证实为左髂动脉完全栓塞，2小时后行Fogarty导管取栓术成功，10日后痊愈出院。     

特发性动脉高压1例

1病例报告 患者．男。28岁。因活动后胸闷、气促2个月，伴双下肢浮肿20d．晕厥4次入院。入院时患者还诉有咳嗽、乏力。但无咳痰，无发烧、盗汗等症状。入院查体：呼吸22次/min，血压120／60mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈．胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干、湿性罗音，心界不大，心率100次／min，律齐，无杂音，P2增强．第二心音分裂。腹平，肝肋下可扪及约4cm，质硬。无触痛，脾未触及，双下肢轻度浮肿，血常规：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊癫痫1例

患者男。60岁。既往有高血压病5年，1年前因夜间叫喊、抽搐、咬舌山所在单位卫生所诊断为癫痫，服用卡马西平0．1g 3次/d，效果欠佳。病情时有发作。平时血压波动在130-150／85～100mmHg（1mmHg=0．133kPa），睡眠尚可．偶有晨起头痛，无打鼾、憋醒。无白天嗜睡等主诉。入院时检查：血压130／80mmHg，脉搏75次／min，体重61kg，BM123．2。     

脾动脉部分栓塞治愈慢性原发性血小板减少性紫癜1例

近年来，由于介入放射学的发展，对某些有脾切指征的患儿，不采用脾切除而代之以脾栓塞术治疗。我院应用此疗法治愈１例慢性原发性血小板减少性紫癜，现报告如下。１　病例摘要患儿男，５岁。因皮肤出血点、紫癜２年多，加重１个月入院。患儿无诱因２年前开始经常性全身皮...     

羊水栓塞抢救成功1例

患者，26岁。G1P1，孕40^ 1周。因不规则腹痛4h，于2003年8月16日10：10入院。入院时检查：T37．1℃，P84次／min，R21次／min，BP132／88mmHg，心肺正常。专科检查：宫高36cm，腹围95cm，头先露，枕左前位，未衔接，胎心率142次／min，律齐，宫缩不规则，宫口开大约2cm，未破膜，骨盆测量未发现异常。辅助检查：血型“0”型，出血时间41     

超选择动脉栓塞治疗人工流产术大出血一例

１病例报告患者３３岁 ,因闭经６１ｄ ,行人工流产术中大出血 ,约８００ｍＬ于２０００年６月６日下午３ｈ５０ｍｉｎ急诊收入院。患者既往月经规律 ,孕４产１ ,７年前行剖宫产术 ,分别于５年前和２年前行人工流产术 ,末次月经２０００年４月５日。自闭经４１ｄ开始少量阴道出血 ,闭经５１ｄ出血增多 ,但少于月经量 ,伴有下腹隐痛。６月５日Ｂ超检查示 :宫内可见一胎囊光环 ,可见胎芽及胎心搏动 ,绒毛着床于前壁子宫下段 ,绒毛与宫壁间可见１８ｍｍ×１５ｍｍ×７．１ｍｍ衰减暗区 ,提示先兆流产。妇科检查 :宫颈着色无增粗变大 ,子宫如孕２…     

肝豆状核变性合并肝癌自发性破裂一例

患者，男，５０岁。因发现肝豆状核变性７年，腹胀４天入院。患者于７年前因说话变慢、手抖动就诊于北京天坛医院，诊断为“肝豆状核变性”。入院４天前患者突然出现腹胀，进行性加重，不伴腹痛和尿量减少。无烟酒嗜好。无肝炎和脂肪肝病史。入院时查体：T３６．６℃，P８０次／分，R２０次／分，BP１４／７kPa，神志清楚，结膜略苍白，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，腹右侧有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（＋）。双下肢稍肿。血常规：WBC４５×１０９／L，RBC２．９７×１０１２／L，Hb１０２g／L，PL…     

脐动脉栓塞致胎死宫内1例

患者,29岁,孕2产1,因停经39^＋2周,胎动消失3d,于2007年5月1日入院。平素月经规律,末次月经：2006年8月2日,无不良孕产史,孕22周时在本院行产前彩色超声检查显示：胎儿双顶径5．9cm,头围21．4cm,腹围19．5cm,羊水池深5．2cm,胎儿脐带血管结构正常彩色多普勒血流图（CDFI）各血管血流信号正常。     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1病例报告 患者女性,50岁。有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院。否认高血压病史。入院查体：T35．5℃,P75次／min．R20次／min,Bp140／90mmHg。一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率75次／min,律齐。腹部无阳性体征。双下肢无浮肿。双足背动脉搏动减弱。