用血卟啉激光治疗肺癌

血卟啉(HpD)在肿瘤细胞中比在正常组织中多十余倍,并且停滞时间延长。用405 nm 的激光可使之激发,在630及690 nm 处形成高峰,发射出萤光。HpD 进入细胞内,用630 nm 激光使之活化,具杀死癌细胞的作用。利用这个特征,与内窥镜结合使用,可作癌的局部诊断和治疗。本组共25例肺癌患者,其中Ⅰ期5例、Ⅱ期2例、Ⅲ期11例,Ⅳ期7例。患者先静脉注射HpD     

口服卡介苗治疗复发性乳癌的效果

卡介苗(BCG)治疗晚期乳癌已有不少研究, 但BCG一般都是经皮肤给药(瘤内注射或发肤划痕),局部和全身反应较严重。本文报告口服BCG治疗复发性乳癌的效果。资料和方法:28例复发性乳癌经各种治疗无效,试用口服BCG 治疗,其中9例因合并其他治疗不能评价。所用的BCG 是日本BCG 实验室供应的干冻BCG     

局部晚期乳癌的最佳治疗方案

局部晚期非炎症性乳癌(LABC)的最佳治疗方法仍未确定。近10年来,不少医疗中心将化疗与放疗相结合,用或不用乳房切除已成为治疗本病的标准法。     

局部复发性直肠癌治疗进展

正直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其与结肠癌的发病率和死亡率已跃居全球恶性肿瘤第二位。局部复发性直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)是指直肠癌根治性手术后,在原发肿瘤手术野范围内发现的与原发肿瘤病理性质相同的癌灶,包括盆腔、盆壁及会阴部组织。根据Suzuki分型法可将复发分为4个类型:F0,未侵及盆壁或前方邻近脏器;F1,1处累及;F2,2处累及;     

局部复发性直肠癌的治疗进展

局部复发性直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)的治疗是多学科综合治疗,包括手术、外放疗、术中放疗、放射性粒子植入治疗、热疗和射频消融治疗等,目前仍以手术和放疗为主。肿瘤完全切除(R0切除)是影响预后的独立因素。随着调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的出现,既往接受过放疗的患者行再程放疗的疗效被肯定,不良反应在可接受的范围内。此外,随着更多治疗方式的出现,患者的生存率和局部控制率均得到提高,生存质量也得到改善。LRRC的治疗需要多学科医师的共同参与,如何选择适当有效的治疗仍需要更多的研究进行证实。本文就近年来LRRC的综合治疗进展及仍待解决的问题进行综述。     

电化学治疗乳癌术后局部复发的临床效果

目的探讨电化学疗法对乳腺癌切除后局部复发的治疗效果.方法用铂金制成电极针,其粗径0.7mm,长度为16cm.局麻下将电极针插入复发癌创面底层,电极针之间的距离为1.5cm,电极针分为阴极和阳极,将其连接在电化学治疗仪上进行通电治疗.常用电压为6～8V,电流为40～80mA,电量按肿瘤直径计算,每1.0cm约给80库仑.结果电化学治疗65例乳腺癌术后局部复发癌的临床效果分为完全缓解(CR)31例(47.7%);部分缓解(PR)20例(30.8%),改善(MR)8例(12.3%);无效(PD)6例(9.2%).将CR、PR评为有效,其有效率为78.5%.结论乳癌术后局部复发症依然是难治之症,对此应用电化学疗法取得了较好效果.本疗法具有简便易行安全有效.创伤小恢复快的特点,容易被患者接受.     

紫杉醇联合顺铂治疗难治性或复发性晚期乳癌的临床研究

紫杉醇联合顺铂治疗难治性或复发性晚期乳癌的临床研究钱志英陆禹溶紫杉醇（Ｔａｘｏｌ）是一种新的广谱抗肿瘤药，１９９２年美国ＦＤＡ批准应用于临床［１］。为了研究紫杉醇对难治性乳癌的疗效，我们从１９９４年１１月至１９９６年６月，以紫杉醇加顺铂联合治疗难治性...     

31 例局部复发性直肠癌的再手术治疗

 目的　总结直肠癌局部复发的手术治疗经验。方法　对 31例局部复发性直肠癌进行了再手术治疗。结果　无症状者和有症状者的手术切除率分别为 80 .0 %和 2 8.6% ,3年生存率分别为 60 .0 %和 2 3.8% ,5年生存率分别为 40 .0 %和 9.5% ,两者间均存在显著差异。另外 ,从复发部位来看 ,无论是切除率还是生存率 ,均以盆腔复发者最低。结论　外科手术是治疗局部复发性直肠癌切实有效的方法 ;而定期复查、早期诊断又是影响切除率和生存率的最重要因素。     

乳癌保守性局部切除21例报告

1990年以来，在放疗条件完善的基础上，我科对对例早期乳癌进行了保守性局部切除，并进行了较长期的随访，取得满意的效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料：全组病人均为女性，年龄25－55岁，平均33．2岁。发现肿块至就诊时间0－12天。肿瘤直径0．8－3．ocm，肿块与皮肤和胸肌无粘连，肿块边缘距乳头中心距离3－9cm，均无乳头异常溢液。双侧腋窝淋巴结不肿大，绝经后雌激素受体（ER）阳性者3例，铝靶均未显示多处或弥漫性钙化。二、治疗方法：有保守性局部切除术指征同时征得病人同意的情况下，行乳癌保守性局部切除，切除肿块及其周…     

乳癌治疗近况

乳癌的治疗方法包括手术、内分泌、放射线、免疫等方面。近年,乳癌癌细胞雌激素受体(ER)测定已经成为内分泌治疗的重要指标。抗雌激素类药物可以长期使用且几乎无副作用,使内分泌治疗方法从内科中分离出来独树一帜。内分泌治疗的明显进步,不仅使乳癌成为具有全身性疾病概念的疾病,而且对进行性或复发乳癌可予以全身综合治疗。     

局部复发性食管癌放疗的研究进展

食管癌在我国已经是最常见的消化道恶性肿瘤之一,食管癌治疗失败的原因主要是局部复发和未控,并且发现大部分患者在食管癌根治术后1～2年内复发。目前手术治疗、再程放疗、放化疗、靶向治疗等是食管癌治疗的主要手段,本文将对食管癌复发的因素及不同的放疗方式进行综述,进一步为局部复发性食管癌的治疗提供参考。     

局部复发性骨肉瘤临床治疗疗效的系统文献分析

目的分析局部复发骨肉瘤(local recurrent osteosarcoma)患者的流行病学特征及局部复发后手术方式、化疗方案对其生存率的影响,探讨骨肉瘤局部复发后的临床治疗策略。方法数据库检索"骨肉瘤Osteosarcoma;肿瘤复发,局部Neoplasm Recurrence,Local;综述Review",共检索出1184篇文献。经阅读摘要、全文二次筛选出20篇文献。将局部复发性骨肉瘤患者作为研究对象,删除重复报告的病例;收集每例入选患者的性别、年龄、发病部位、局部复发后生存率、首次手术方式、术前术后化疗方案、局部复发后手术方式及二线化疗方案、影响生存率的因素等。最后进行统计学分析。结果筛选出的20篇文献,45例复发性骨肉瘤患者纳入本研究,首次发病年龄5~66岁,平均21.8岁,高发年龄10~25岁,占明确年龄病例的77.8%(21/27);男女比例1∶1。发病部位:股骨远端23例、胫骨近端13例、肱骨近端2例、股骨近端2例、胫骨干2例、全股骨1例、胫骨远端1例、腓骨1例。随访时间0.5~22.6年,平均8.4年。复发后5年生存率为28.6%,复发后是否化疗对生存率无明显影响,而行手术治疗患者生存率高于非手术者,手术方式以截肢术为主,占行手术患者的71.0%(22/31),局部复发后化疗方案则无统一标准,11例复发后接受化疗者有9种化疗方案,3例为顺铂+阿霉素+异环磷酸酰胺+大剂量氨甲蝶呤,1例为培美曲塞+顺铂+恩度,1例为表柔吡星+大剂量氨甲蝶呤+顺铂,1例顺铂+阿霉素+大剂量氨甲蝶呤,1例顺铂+阿霉素+异环磷酸酰胺,1例顺铂+阿霉素+异环磷酸酰胺+依托泊苷,1例依托泊苷+异环磷酰胺,1例异环磷酰胺+依托泊苷+咖啡碱,1例多烯紫杉醇+吉西他滨。结论骨肉瘤局部复发时间多为术后2年内,最常累及的部位依次为股骨远端、胫骨近端、肱骨近端,局部复发常导致术后生存率明显降低。治疗多以截肢术为主,复发后化疗方案多种,因此目前无法得出对复发性骨肉瘤临床治疗的有效策略,急需临床对相关问题进行研究与探讨。     

乳癌治疗的进步

近年来,由于基础和临床研究的不断深入,乳癌治疗有显著进步。本文分原发和进行、复发病例,叙述各种疗法的进步。一、原发乳癌治疗方法 1.手术疗法原发乳癌疗法的中心是手术疗法,原则是初次手术就切除癌而不残留。根据这一观点,19世纪末由Halsted和Meyer等建立的切除乳房及大小胸肌、清扫腋窝淋巴结的定型乳房切除术,作为最基本的术式,现在仍在使用。然而,随着近年来乳癌诊断技术的提高、早期病例的增加,自1970年前后,日本从美容观点出发,对早期病例保留大小胸肌的Auchincloss     

62例局部晚期和复发性直肠癌综合治疗疗效

采用包括放射治疗和 (或 )化疗在内的综合治疗已成为提高直肠癌疗效的重要方法。笔者现就外放射 小剂量亚叶酸钙 (ＣＦ) 氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ)联合治疗 6 2例局部晚期和复发性直肠癌近期疗效报道如下。1　材料与方法1.1临床资料 :1997年 7月以来共收治术后局部复发和手术探查无法切除行双管造瘘的局部晚期直肠癌 6 2例 ,其中男性 48例 ,女性 14例。年龄范围 31～ 6 2岁 ,中位年龄 46岁。按病理分型直肠腺癌 48例 ,粘液腺癌 6例 ,印戒细胞癌 5例 ,腺鳞癌 1例 ,鳞癌 2例。1.2　治疗方法 :6 2例直肠癌病例利用随机数字表分为外放射 小剂量ＣＦ…     

男性乳癌治疗结果

安德森医院于1948～1978年30年收治男性乳癌39例,另收治在其他医院治疗失败的男性乳癌30例。这些患者的治疗方式如下:21例行乳房切除术;6例根治性乳房切除术;15例根治性乳房切除术+术后放疗。18例非根治性手术且未作术后放疗,7例单纯乳房切除,3例切取活检,8例针吸活检。     

乳癌的内分泌药物治疗

乳癌的内分泌治疗,无论是作为乳癌术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移后的解救治疗都有十分重要的地位。与化疗相比,乳癌内分泌治疗有其独特的优点：①只要患者选择得当,疗效不比化疗差;②毒副反应较轻、较少,有利于巩固治疗;③治疗期间患者的生活质量较高。乳癌内分泌治疗在肿瘤内分泌治疗中最为成熟和最有成效。目前临床应用最多的乳癌内分泌药物有抗雌激素类、孕激素类、芳香化酶抑制剂和ＬＨＲＨ类似物。一、常用的内分泌药物１－抗雌激素类三苯氧胺（Ｔａｍｏｘｉｔｅｎ,ＴＡＭ）是目前最常用的抗雌激素药,主要用于：…     

老年乳癌治疗结果

因在不少报告中均排除了70岁以上者,故用标准治疗比较老年与较年轻乳癌疗效的报道不多。本文将≥65岁(老年)与<65岁(较年轻)乳癌治疗效果作回顾性比较。1980～1990年共558例早期浸润性乳癌(AJC分期为Ⅰ或Ⅱ期)进行了标准的保留乳房术与放疗。其中较年轻(A)组432例(年龄24～64岁),老年(B)组126例(65～85岁)。两组TNM分期相似,但B组中有20.6％(26/     

46例乳癌术后局部复发因素的分析

乳癌术后局部复发是常见的病症，它标志着乳癌治疗的失败，常是全身转移的前驱症状。为了探讨乳癌术后局部复发的原因，总结本院从1985年1月到1996年12月间收治的46例局部复发病例，现分析报告如下。临床资料本组46例均为女性，年龄30－68岁，平均47岁。46例均经1－5年以上门诊复诊和随访。一、术后复发时间：1／2－1年复发者9例，≥1－3年复发者14例，≥3－5年者15例，≥5以上复发者8例。82．6％的局部复发出现在最初5年内，最长为术后8年。二、复发部位：胸壁复发者11例，腋淋巴结复发者23例，胸壁及内乳淋巴结复发者9例，胸壁复发及对侧…