老年甲亢性心脏病误诊26例分析

甲亢性心脏病 (甲亢心 )发病率占甲亢患者的 13.4%～ 2 1.8% ,好发于男性及老年患者 ,而老年又是高心病、冠心病的高发人群 ,其患甲亢心往往容易误诊误治。下面就我院 1995年～2 0 0 0年误诊的 2 6例老年甲亢心分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例年龄均大于 6 0岁 ,其中男 18例 ,女8例 ,病程 3～ 12 a,既往有甲亢病史 10例 ,无病史的 16例 ,误诊时间 15 d～ 2 a。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要表现 ,心电图证实为心房纤颤的 17例 ;2心脏增大 ,心力衰竭 10例 ,其中以右心衰竭为主 8例 ;3心绞痛、心肌梗塞 3…     

小儿甲状腺功能亢进症8例误诊原因分析

小儿甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非罕见 ,但由于临床经过差异很大 ,症状多不典型 ,易造成误诊误治。作者报道8例甲亢误诊经过 ,并分析其误诊原因 ,总结小儿甲亢特点 ,以期提高认识水平 ,减少误诊。1临床资料1.1一般资料1997～2002年浙江省诸暨市妇幼保健院收治小儿甲亢8例 ,男3例 ,女5例。年龄11个月～14岁 ,平均5.8岁。其中婴幼儿(11个月及15个月 )2例、学龄前期2例、学龄期3例、青春期1例。病程2个月～1.5年。1.2临床表现及误诊情况2例婴幼儿以易哭闹、多汗、易腹泻及体重减轻为主要表现 ,误诊为维生素D缺乏性佝偻病。5例有明显上呼…     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心),因其甲状腺功能亢进(简称甲亢)的症状、体征表现不典型,极易漏诊和误诊为其他心脏病,其中误诊为冠心病约占其50％。为了加强对本病的认识和提高诊断率,现将我院7年来老年甲亢心误诊冠心病9例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例中男性5例,女性4例,均为住院患者。年龄51～65岁,平均年龄59岁。病程3个月～7年。误诊时间2～30个月。 1.2 诊断标准 老年甲亢心的诊断标准除有甲亢的佐     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

甲亢并发病态窦房结综合征误诊9例分析及文献复习

我院于 1998年收治误诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并发病态窦房结综合征 (SSS) 1例 ,我们通过复习文献 ,收集到国内1983～ 1999年报道共 18例 ,发现诊治过程中误诊 9例 (占 4 4 .4 % ) ,结合文献复习如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,平均年龄 5 1.6岁。甲亢病程 1个月～ 12 a,发病即有典型甲亢症状者 4例 ,其余 5例均为非典型甲亢。SSS发生于典型甲亢症状之前 3例 ,甲亢治疗过程中 2例 ,甲亢诊断未明时 3例 ,甲亢复发后 1例。甲亢并发SSS除外甲亢症状 ,SSS表现为心悸、头昏、黑朦、晕厥、抽搐或阿 -斯综合征发…     

老年不典型甲状腺功能亢进31例误诊误治分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内科常见病 ,典型病例诊断一般不难 ,不典型病例容易漏误诊 ,尤其是老年病例。 1996年1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们诊治 6 0岁以上老年甲亢患者 4 2例 ,发现首诊漏误诊 31例 ,占 73.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均6 5 .8岁。初诊至确诊时间 4天～ 36月 ,平均为 9.3月。1.2　主要临床表现　体重下降 2 9例 ,乏力 2 4例 ,反应迟钝16例 ,胸闷、心悸 15例 ,厌食、恶心呕吐各 12例 ,失眠、食欲亢进各 10例 ,怕热、多汗、皮肤湿热 9例 ,腹胀 8例 ,腹泻…     

非典型甲状腺机能亢进48例误诊分析

甲状腺机能亢进症(甲亢) ,是一种常见的自身免疫性疾病。其临床表现变异较大 ,症状复杂 ,尤其是非典型甲亢或以某一系统症状为突出表现 ,易被忽略。本文收集了48例非典型甲亢误诊资料 ,病员均系本院1998～2001年期间收治的560例门诊或住院的甲亢病人 ,误诊率为8.6 %。现将误诊原因分析如下。1一般资料48例病人中男18例 ,女30例 ;男女比例为3:5。年龄22～68岁。病程最短46d ,最长2.5年 ,平均4个月。2误诊类型分析2.1因心律失常误诊为冠心病14例 ,心肌炎5例 ,风湿性心脏病1例。病例1 :男 ,61岁。反复阵发性心悸、胸闷2年 ,双下肢浮肿1个月。心…     

甲状腺功能亢进症30例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症临床诊断并不困难,但有些患者以某一系统症状为突出表现时,往往容易漏诊,以致延误治疗。本院从1993～1997年收治的30例甲亢误诊情况分析如下。1 临床资料 甲亢误诊30例,男10例,女20例,年龄17～73岁,平均38.8岁。误诊时间2个月至5年。误诊为各种器质性心脏病伴心律失常13例,神经官能症9例,慢性结肠炎3例,周期性麻痹1例,糖尿病1例,更年期综合征1例,误诊为肺结核1例,病因待查1例。     

甲状腺功能亢进症合并黄疸(附6例报告)

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并黄疸仅占甲亢患者的0.1～0.5%,而且易误诊为肝胆疾病。现报告6例。临床资料1.一般资料:男4例,女2例。年龄26～50岁,     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

我院自 1996～ 1999年共收治 6 0岁以上的老年性甲亢 36例 ,其中误诊 16例 ,分析如下。1　对象和方法本组男 5例 ,女 11例。男∶女为 1∶ 2 .2 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄为 6 9.3岁 ,其主要临床症状、体征及实验室检查结果见表 1。表 1　 1 6例老年性甲亢临床资料分析临床资料例数临床资料例数纳差 1 1无突眼 1 3怕热、多汗 7心率 (1 0 0次 /min) 1 0消瘦 1 0心房纤颤 3心悸 1 0心脏扩大 3手抖 9T3升高 1 5表情淡漠 6 T4 升高 1 6甲状腺肿大 5 FT3升高 1 6无甲状腺肿大 1 1 FT4 升高 1 6突眼 3 TSH降低 1 6　　本组误诊为冠心病 4例 ,…     

甲亢性周期性麻痹误诊11例分析

甲亢性周期性麻痹 ,属甲亢性肌病。有甲亢病史的患者发生周期性麻痹 ,较易诊断 ,但若无甲亢病史 ,则易误诊。现将我院 1993- 0 3～ 1999- 12确诊的 11例分析报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 8.3岁。所有患者均以反复发作的四肢驰缓性瘫痪而就诊 ,均为家族史。其中 7例误诊为家族性低钾性周期性麻痹 ,2例误诊为癔病 ,1例误诊为多发性肌炎 ,1例误诊为吉兰—巴雷综合征。误诊时间为 1～ 32个月 ,平均 10 .5个月。首次发病至确诊发作 1～ 14次 ,平均 6 .7次。诱因依次为饱餐、精神因素、过劳、感染、受凉、外伤。本…     

甲状腺机能亢进症13例误诊临床分析

目前,对于典型临床表现的甲状腺机能亢进症(甲亢)诊断较易,但对以其它疾病症状为主要表现的不典型甲亢极易忽视。现将近5年来延误诊的13例甲亢作出总结,报告如下。 1 临床资料 本组13例中男4例,女9例。年龄22～76岁,平均55.3岁。职业:农民5例,工人3例,司机2例,干部、教师、学生各1例。误诊疾病:白癜风1例,心脏疾患5例,慢性肠炎1例,周期性麻痹4例,糖尿病2例。误诊时间:最短4个月,最长8年。院外误诊9例,院内误诊4例。     

甲状腺机能亢进症6例误诊原因分析

典型的甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)多易诊断。但不典型甲亢,以某一系统症状为突出表现者易于误诊。现就甲亢误诊分析如下:临床资料我院自1982年1月以来,收住甲亢病人30例,其中误诊6例,占20%,误诊时间4～20天.其中男1例,女5例,年龄最大45岁,最小24岁.     

中老年甲状腺功能亢进症30例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌疾病中常见病和多发病 ,是由于过量分泌甲状腺素所致。对于一些中老年患者 ,临床表现不典型 ,易被误诊、漏诊或延迟诊断。现将我院 1997～2 0 0 0年误诊的 3 0例中老年甲亢进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中女 18例 ,男 12例 ;年龄在 5 0～ 70岁 ,平均 5 9岁 ,延误诊断时间 7ｄ～ 3ａ。1 2　误诊情况　误诊为冠心病 10例 ,高血压性心脏病 5例 ,低钾性麻痹 2例 ,病态窦房结综合征 1例 ,返流性食管炎 1例 ,慢性肠炎 1例。上述误诊病例均经ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ检测而明确诊断。在确诊前均…     

纤维支气管镜是确诊支气管内膜结核的主要手段

本文回顾性分析了我院近年来误诊的 16例支气管内膜结核的临床资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996～ 1998年门诊和住院共诊治支气管内膜结核 35例 ,误诊 16例 ,误诊率为 4 5.7%。16例中男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均 38岁。病程 2个月～ 1年。1.2     

表现为急性黄疸型肝炎的甲亢8例

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统常见病 ,其临床表现多样化 ,容易误诊。 1997～ 2 0 0 2年笔者在工作中遇表现为急性黄疸型肝炎的甲亢 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 3例 ,女 5例 ,年龄 44 2± 13 2岁。参考第十次全国病毒性肝炎会议 (西安 )诊断标准 ,均具有急性黄疸型肝炎表现。同时伴有高代谢症候群或根据Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 升高 ,ＴＳＨ下降明确诊断为甲亢 ,并排除病毒性肝炎、药物等其他因素引起的肝损 ,并经甲亢治疗后肝功能恢复。该 8例中有 3例有甲亢病程 4月～ 3年 ,另 5例曾误诊为病毒性肝炎…     

症状不典型甲状腺机能亢进症32例误诊分析

1986年9月～1996年5月我院收治症状不典型甲状腺机能亢进症患者（甲亢）32例，均误诊。现将误诊情况总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男17例，女15例；年龄20～63岁，平均40±13岁。误诊为心脏病17例；慢性结肠炎3例，急性胃肠炎3例，周期性麻痹4例，恶性肿瘤2例，神经性头痛1例，类风湿性关节炎2例。误诊时间2个月～2年。2误诊类型分析2．1误诊为心脏病17例，其中女8例，男9例；年龄35～56岁。因发作性心前区疼痛伴发作时心电图ST段压低诊为冠心病心绞痛1例；因心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，诊为冠心病心衰3例、心肌病伴心衰1例…     

甲状腺功能亢进症21例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。临床表现不一 ,某些病例缺乏典型症状体征易误诊。我院 1993年 10月～ 2 0 0 0年 3月共收治甲亢 2 7例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率 77 8%。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 7例 ,女 14例 ;年龄15～ 78岁 ,平均 35岁。病程最短半个月 ,最长 2年。1 2　症状体征　表现为多食、消瘦、怕热、易激动、失眠14例 ,活动后心慌、气短 4例 ,发作性胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难 6例 ,咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难 2例 ,反复出现双下肢无…     

非典型甲状腺机能亢进症64例误漏诊原因分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是甲状腺激素分泌过多引起的症候群 ,大多见于Ｇｒａｖｅｓ病 (即弥漫性甲状腺肿伴甲亢 )。是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病 ,起病缓慢 ,早期症状具非特异性 ,临床表现错综复杂 ,变化多端 ,或只有某一器官系统改变 ,以某些症状为突出表现 ,以致误漏诊。从 1988年到1996年以来在临床上漏诊的非典型甲亢病人 64例 ,现将报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 64例 ,男性 2 4例 ,女性 40例 ,男 :女为 3 :5 ,年龄 2 7～ 70岁 ,其中 40岁以上者居多。1 2　误诊情况 :64例中误诊为心血管疾病 2 9例 ,误诊为…     

老年淡漠型甲亢误诊分析

我们对57例老年淡膜型甲亢患者进行总结,结果误诊29例,误诊率50.9％,值得重视,现报告如下。 1 临床资料 1.1 57例甲亢患者,年龄为60～69岁,其中男13例,女44例,病程5.5年～6.8年,平均6.2年。误诊29例中,男6例,女23例,误诊时间平均6.4年,最长4例达8～9.3年。 1.2 误诊病程有:抑郁症11例,神经官能症5例,冠心病7例,甲减3例,慢性肠炎2例,癌症1例。