聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液,观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a,48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后,ALT复常率显著高于对照组（P〈0.05）;HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P〈0.05）;HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著。     

聚乙二醇干扰素α-2b治疗儿童慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2b(佩乐能)治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎疗效.方法:选择HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性的慢性乙型肝炎儿童13例,予聚乙二醇干扰素α-2b 1.5 μg·kg-1,1周1次,疗程48周,观察患者肝功能、HBV-M、HBV-DNA变化及不良反应.结果:48周疗程结束时ALT复常率为92.3%,HBeAg血清学转换率及HBV-DNA转阴率分别为53.8%和69.2%.结论:聚乙二醇干扰素α-2b是治疗小儿慢性乙型肝炎的有效药物.     

两种药物治疗HBeAg阳性乙肝患者的疗效及预测因素分析

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 和恩替卡韦两种药物治疗 HBeAg 阳性慢性乙型病毒性肝炎临床疗效差异及HBeAg血清转换预测因素,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取48例 HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者,其中聚乙二醇干扰素α-2a治疗的22例患者为 A组,恩替卡韦治疗的26例患者为 B组;比较两组患者治疗第12、24和48周的 HBeAg定量和HBV-DNA定量检测结果,治疗第48周 HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率及 ALT复常率,同时在 ROC曲线下分析各组基线、12周、24周指标对48周时 HBeAg血清学转换水平的影响。结果两组患者年龄、入院 HBeAg、HBV-DNA及 ALT水平比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）;经过48周的治疗后,B组 HBV-DNA转阴率显著高于 A组,HBeAg血清学转换率显著低于A组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组患者治疗24周 HBeAg下降率对48周 HBeAg血清学转换具有预测价值。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗 HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎较恩替卡韦具有更高 HBeAg血清学转换率,但 HBV-DNA转阴率较低。聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周 HBeAg水平较基线下降超过97.74％为其48周出现 HBeAg血清学转换最佳预测因素。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效。方法将72例高病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组35例单独口服恩替卡韦治疗,治疗组37例给予聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,两组疗程均48周。观察两组治疗前及治疗后12周、24周、48周的 HBV-DNA 载量变化、ALT 复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率。结果两组HBV-DNA载量随着时间延长而下降（P＜0．05）,治疗组下降幅度大于对照组（P＜0．05）。治疗24周、48周时治疗组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率均高于对照组（ P＜0．05）。治疗过程中,治疗组患者出现不同程度的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数下降及发热、甲状腺功能异常等,但经对症处理后均好转,两组均未出现严重并发症。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果好,安全性高。     

HBV-DNA早期快速下降预测聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效研究

目的:探讨HBV-DNA早期快速下降对聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效预测效果。方法:收集65例HBeAg阳性的对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,回顾性分析其临床资料。结果:按照不同的HBV-DNA水平(小于3、3~5、大于5logcopies/ml)进行划分,对不同时间患者的HBeAg血清学转换情况进行分析可以发现,如果患者出现病毒学应答,则治疗24周HBeAg血清学转换率为28.13%,治疗48周HBeAg血清学转换率为40.63%,经比较差异有统计学意义,(P0.05)。结论:对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者实施聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗的过程中,通过对HBV-DNA下降情况的检测可以实现对治疗效果的良好预测,可作为临床检测指标之一。     

阿德福韦酯降低HBV-DNA载量后联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效初探

目的：观察阿德福韦酯（ADV）降低HBV-DNA载量后再联合聚乙二醇干扰素α-2a（pegIFNα-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法60例HBV-DNA≥1．0×107 IU／ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为两组：A组30例,治疗开始即口服ADV 10 mg,1次／d,并给予皮下注射pegIFNα-2a,180μg每周1次;B组30例,治疗开始即口服ADV 10 mg,1次／d,当1．0×103 IU／ml＜HBV-DNA≤1．0×104 IU／ml时给予pegIFNα-2a 180μg,每周1次。两组疗程均48周。对比两组HBsAg阴转率及其血清学转换率、HBeAg血清转换率,HBV-DNA阴转率及ALT复常率的差异。结果治疗48周时,B组HBsAg阴转率为24．1％（7／29）稍高于A组的10．7％（3／28）,B组HBsAg血清转换率为20．7％（6／29）稍高于A组的7．1％（2／28）,但差异无统计学意义（P＞0．05）;B组患者HBeAg血清转换率为62．1％（18／29）显著高于A组患者的35．7％（10／28）（P＜0．05）;A、B两组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ADV治疗HBV-DNA载量下降后联合pegIFNα-2a治疗能够提高慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率,对HBsAg阴转率及其血清转换率也有益。     

干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素的分析

目的 分析研究干扰素α与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果和其预测因素.方法 选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎的患者120例,随机分为A组、B组、C组,A组对患者采取PEG-IFNα-2a(聚乙二醇化干扰素α-2a)进行治疗,B组对患者采取IFNα(普通干扰素α)进行治疗,C组对患者采取恩替卡韦进行治疗,对3组患者的治疗效果和其预测因素给予对比.结果 治疗48周的时候,3组患者的HBV DNA检测不到率之间的差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者的HBeAg血清转换率之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,聚乙二醇化干扰素α-2a和普通干扰素α比较恩替卡韦具有更高的HBeAg血清学转换率,恩替卡韦较聚乙二醇化干扰素α-2a和普通干扰素α具有更高的HBV DNA转阴率.另外,24周HBeAg较基线下降在97.81%以上能够作为聚乙二醇化干扰素α-2a患者48周HBeAg血清学转换的最佳预测因素.     

聚乙二醇干扰素α－2a 对慢性乙型肝炎 HBeAg 阳性患者的临床治疗研究

目的：研究聚乙二醇干扰素α－2a对慢性乙型肝炎HBeAg 阳性患者的临床疗效;方法：选择2012年7月至2014年6月在接受治疗的慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者68例,按照随机数字表法平均分成干扰素组与对照组,两组患者一般资料比较,无统计学差异（P＞0．05）。对照组口服阿德福韦酯治疗。治疗早期保肝治疗使用还原型谷胱甘肽。干扰素组在对照组治疗的基础上皮下注射聚乙二醇干扰素α－2a治疗。观察两组患者治疗前后ALT、TBIL、ALB、AST等指标,以及治疗24周、48周HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率情况;结果：治疗后干扰素组ALT、TBIL、ALB、AST等指标均显著优于对照组（ P＜0．05）。治疗24周、48周,干扰素组患者HBsAg 阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率均优于对照组,且治疗48周两组患者HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率组间对应比较存在显著统计学差异（ P＜0．05）。两组患者均未见严重不良事件发生;结论：联合应用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α－2 a治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不良事件发生率低,值得应用于临床。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效观察

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的中长期疗效,为临床用药提供参考。方法将56例慢性乙肝患者分为两组各28例,治疗组予聚乙二醇干扰素α-2a180μg皮下注射,每周1次,治疗48周;对照组予普通干扰素500万U皮下注射,隔日1次,疗程48周。在治疗24、48周和随访48周时观察两组的HBV DNA应答率、HBeAg阴转率和ALT复常率。结果治疗24周时,两组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率差异不明显;治疗48周和随访48周时,治疗组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,且保持持久性应答。     

阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的 探讨阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果.方法 采用随机、前瞻性临床试验,选取120例HBeAg阳性患者,将其随机分为阿德福韦酯组44例,聚乙二醇干扰素α-2a组42组,联用组34例,治疗12个月对疗效进行评估.结果 治疗12个月后,联用组患者的HBV-DNA阴转率(82.4%)均高于阿德福韦酯组(50.0%)、聚乙二醇干扰素α-2a组(42.9%)(P<0.05);联用组患者的HBeAg转换率(52.9%)明显高于阿德福韦酯组(13.6%)(P<0.05).聚乙二醇干扰素α-2a组与阿德福韦酯组或联用组的HBeAg转换率比较差异均无统计学意义;3组患者的ALT复常率、HBsAg阴转率组间比较差异均无统计学意义.治疗过程中,药物不良反应多为乏力、发热、肌痛、头痛、脱发、食欲不振、白细胞减少、血小板减少等肝病相关或非特异性症状,反应均较轻,对症处理后能继续耐受治疗.停药时未发现HBV耐药株.结论 在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中应用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,患者的病毒学应答优于单用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗的效果.     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素脉冲疗法与全程疗法治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的比较恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素脉冲疗法与全程疗法对慢性乙型肝炎的效果。方法选取2017年8月至2018年5月就诊于郑州大学附属洛阳市中心医院的50例慢性乙型肝炎患者(HBsAg、HBeAg均为阳性),采用抽签法将患者分为对照组(25例)和观察组(25例)。在口服原有核苷类似物(恩替卡韦分散片)的基础上,给予对照组患者全程应用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,对观察组患者每间隔3个月应用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,疗程为1 a。比较两组治疗前后HBsAg定量、HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率。结果两组治疗后HBsAg定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HBsAg定量均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组HBsAg阴转率分别为20.0%(5/25)、24.0%(6/25)。对照组和观察组HBeAg血清学转换率分别为76.0%(19/25)、72.0%(18/25)。两组HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在恩替卡韦分散片的基础上,聚乙二醇干扰素间断脉冲疗法与全程疗法对慢性乙型肝炎的效果相当。     

聚乙二醇化干扰素α-2a对拉米夫定治疗失败的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效

目的探讨拉米夫定治疗失败的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,接受聚乙二醇化干扰素α-2a(PEGIFNα-2a)序贯治疗的临床疗效。方法对22例经拉米夫定治疗失败的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,在继续使用拉米夫定的情况下,加用PEGIFNα-2a180μg,每周1次,联用12周,然后停用拉米夫定,单用PEGIFNα-2a至48周,每月检查1次肝功能、血常规;每3个月检查乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物及HBV DNA定量;治疗结束后随访48周。结果 HBV DNA基线平均表达水平为(6.54±0.90)copies/mL(log10)。在治疗结束后,有40.91%(9/22)的患者实现HBeAg血清转换和HBV DNA血清表达水平减少,13.64%(3/22)的患者实现HBsAg血清转换。随访48周,36.36%(8/22)的患者维持HBeAg血清转换和HBV DNA水平的降低,在维持HBeAg血清学转换的8例患者中,有2例患者持续维持HBsAg血清转换。结论 PEGIFNα-2a能部分明显降低拉米夫定治疗失败患者的HBV DNA水平,促进HBe Ag和HBs Ag的血清学转换。     

聚乙二醇干扰素α-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察聚乙二醇干扰素α-2α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法60例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射,治疗48周,前24周同时给予胸腺肽α11．6mg,皮下注射,每周2次;对照组30例,仅给予聚乙二醇干扰素α-2α180μg,每周1次,皮下注射,疗程48周。疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶、HBeAg、抗-HBe,HBV DNA。结果全部患者完成48周治疗,治疗组HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率、ALT的复常率明显高于对照组。结论聚乙二醇干扰素α／-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素α-2a。     

聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎60例临床研究

目的:探讨聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法:选取高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,按随机数表法分为观察组30例和对照组30例,对照组采用口服阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,观察组采用口服阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射,阿德福韦酯10mg/次,1次/d,聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射180"g/次,1次/周,两组均治疗48周,治疗后对比分析两组AST、TBIL、ALB,HBV-DNA、HBsAg阴转率指标。结果:治疗后两组患者的AST、TBIL值均下降,观察组治疗后AST、TBIL值分别降至41.55±1.35U/L、21.11!3.65"moL/L,ALB值变为35.48!4.37g/L。对照组治疗后AST、TBIL、ALB对应值为52.35±2.55U/L、33.41!3.65"moL/L、34.22!3.51g/L,观察组患者ALB浓度较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率分别为90%、70%,对照组分别为47%、37%,观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯对治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎有很好的效果,值得临床推荐。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床价值

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取我院2017年3月—2018年4月收治的慢性乙型肝炎患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组加用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。治疗48周后,检测乙肝病毒学指标与ALT水平。结果:观察组HBV-DNA、HBe Ag、HBs Ag阴转率均显著高于对照组(P <0. 05);治疗24周、48周后,观察组ALT水平均明显低于对照组(P <0. 01)。结论:聚乙二醇干扰素α-2a用于慢性乙型肝炎治疗效果较为理想,可有效提高患者乙肝病毒学指标转阴率、改善肝功能。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎随机对照观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将78例CHB患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1组和聚乙二醇干扰素α-2a组,观察两组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的变化。结果治疗结束时联合组的HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率的改善均明显高于对照组（P〈0．05）。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗-HBe等指标仍优于对照组（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1是治疗CHB的有效组合。     

聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的观察聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法应用回顾性分析的方法,分析驻马店市中心医院收治的150例慢性乙型肝炎患者的临床资料。结果治疗结束时观察组ALT、AST恢复率、HBV-DNA转阴率、HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,观察组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效优于单用拉米夫定,值得推广应用。     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转事,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%;HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常率分别为60.0%和23.3%.以上指标两组之间比较均具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.     

干扰素α-2b联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察干扰素α-2b联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法：67例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）.治疗组采用干扰素α-2b与复方甘草酸苷联合;对照组单用相同剂量干扰素α-2b,疗程均为24周,随访24周.结果：治疗结束时及结束后24周两组ALT复常率均较高,但HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及随访ALT复常率治疗组均优于对照组.结论：干扰素α-2b与复方甘草酸苷联用具有较好的抗HBV效果,可提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.     

聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及相关指标对HBeAg血清学转换的影响。方法216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者根据体质量分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a135μg或180μg（上海罗氏制药有限公司）,或者聚乙二醇干扰素α-2b（先灵葆雅公司）50、80或者100μg,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并结合性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、HBeAg定量、HBV—DNA等指标分析影响CHB患者HBeAg血清学转换的相关因素。结果216例患者,治疗结束并随访6个月后68例出现HBeAg血清学转换,转换率为31．48％。HBeAg血清学转换组与非转换组HBeAg定量的差异有统计学意义（P〈0．05）;ALT、GGT与HBeAg定量入选回归方程,为HBeAg血清学转换的重要影响因素（均P〈0．05）。6个月的HBeAg定量对HBeAg血清学转换的最有预测价值。结论患者基线指标中ALT、GGT与HBeAg定量是影响聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的较重要因素;6个月HBeAg定量预测HBeAg血清学转换优于基线、3个月HBeAg定量及不同时间节点HBVDNA。