镇江市新医药价格综合改革初探

作为全国公立医院改革试点城市,镇江市决定自2013年1月1日起,所有二级以上公立医院同步实施医药价格综合改革.笔者就此作一介绍,以便同行深入探讨. 一、镇江市医药价格综合改革的背景 1.全面落实国家医改任务的要求 作为全国医改试点城市之一,国家医疗卫生体制改革政策明确要求试点城市稳步实行价格机制综合改革,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,破除公立医院"以药补医"机制,促进公立医院健康良性发展.     

构建医改的“铁三角” 访镇江市卫生局局长林枫

江苏省镇江市医疗改革工作历来走在全国前列。1994年,镇江市试点医疗保险改革,与九江市并称"两江模式"。2009年,镇江市再次走到医改的聚光灯下,以"一核心四同步"的改革思路,创立"镇江医改模式"。以公立医院改革为核心,同步促进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务。镇江通过建立医疗集团,整合区域医疗资源,扶持社区医疗卫生机构,在改     

医疗集团医院与社区一体化管理的实践与效果

江苏省镇江市作为国家联系指导的公立医院改革试点城市,在积极稳妥推进公立医院改革,建立与完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作,增强社区卫生服务供给能力等方面进行了大胆的探索与实践,取得了肯定的成效。     

镇江试点线路图

江苏省镇江市一直是我国医改的先锋。试点改革以来,镇江因其以医疗服务价格调整为抓手的医药分开改革和紧密型医院集团化管理,促进了公立医院良性发展,对全国有较强示范作用。     

公立医院改革路径追问

新医改方案意见征询刚刚结束,即刻出现两大进展:一是卫生部将公立医院改革的试点确定为近期要取得成效的5个工作重点领域之一;二是正在研究公立医院改革的方案和选择试点地区.如果将"征求意见"视为本次新医改"长征"的第一步,那么方案确定、进行公立医院改革试点则为第二阶段.     

医改进行时 江苏人看病将更便捷更省钱

<正>2014年,出席南京大屠杀死难者国家公祭仪式后,中共中央总书记、国家主席习近平,在江苏进行了考察和调研。考察的第一站,总书记就把行程选定在镇江市丹徒区世业镇卫生院。作为1994年启动的国家医改"两江试点"之一(两江即江苏镇江、江西九江),2010年入选16个国家级公立医院改革试点城市,镇江市的综合医疗改革,通过多年的逐步推进,基本形成"小病在社区、大病进医院、康复回社区、健康进家庭"的就医模     

实行分层绩效考核 促进降本增效管理

镇江市再次成为国家新一轮公立医院改革试点城市,市卫生主管部门积极适应医改要求,充分履行主管部门监管职责,2010年起对市区公立医院实施分层绩效考核。通过对镇江市公立医院近三年绩效考核进行总结和评价,为其他地区加强公立医院绩效监管提供参考。     

加强财务管理促进医院经济运行

2009年4月,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,明确提出在公立医院改革中,要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督等。今年,镇江市被列入公立医院改革试点城市之一,作为市直最大的一家三级甲等医院,镇江市第一人民医院（下面简称一院）担负着试点的重要使命。以此为契机,医院进一步提高对财务管理的认识,采取了一些措施,重新部署财务管理目标和要求,以适应公立医院改革的步伐,促进医院经济健康持续发展。     

上海市公立医院改革的概况与思考

2010年2月,上海被列入公立医院改革国家联系的16个试点城市之一,也是惟一一个纳入试点的直辖市.考虑到公立医院改革的长期性、复杂性、艰巨性,考虑到上海作为直辖市和全国的医疗中心城市之一,与其他15个试点城市有显著差异,在新一轮医改中,如何贯彻国家医改精神并紧密结合上海实际,对全市公立医院改革进行清晰的思考,是上海市新医改中亟需回答的关键命题.     

深化医改有四个立足点

正作为全国社会资本办医联系点城市、第三批公立医院改革国家联系试点城市、浙江省分级诊疗试点市和国家级医改试点先行先试市,温州市的改革试点有哪些特点?公立医院改革立足"发展活力"围绕改革管理体制、医院运行机制、医保支付制度改革、人事薪酬制度等方面展开,积极推进公立医院改革。在改革管理体制方面,温州市组建     

完善服务体系改革体制机制统筹推进县级公立医院综合改革试点

山东省潍坊市作为全国公立医院改革国家联系试点城市之一,在积极推进城市大医院改革的同时,采取一系列措施,在全市范围内统筹推进县级公立医院综合改革试点。在组建医疗联合体、改革补偿机制、推进体制机制改革、强化医院管理运行等方面进行了有益探索。本文重点论述了潍坊市在县级公立医院综合改革试点中的主要做法和取得的成绩。     

公立医院改革的国际趋势与思考

近三年来,深化医改的五项重点工作取得了明显的阶段性成效。公立医院改革试点自2010年2月启动以来,17个国家联系指导城市和30多个省级试点城市积累了许多经验,已形成诸多共识,全国层面的300余个县级公立医院改革试点也已正式启动,公立医院改革正由局部试点向全面推进转变[1],     

公立医院改革总攻号

<正>5月,两份重量级文件的出台,国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见,以及关于城市公立医院综合改革试点的指导意见的推出,标志着公立医院改革从局部试点向全面推开的步伐加快。公立医院改革是医改的一块"硬骨头",这块"硬骨头"啃不动,医改攻坚战难有成效。在2014年,国家卫生计生委在全国1300多个县(市)推动了公立医院综合改革,相当于全国一半以上的县都进行了改革;2015     

公立医院改革:洛阳模式的经验与反思

洛阳市的公立医院改革取得了一定的成效,并引起正在进行公立医院改革的其他试点城市的日益关注.通过对洛阳市的公立医院改革情况进行梳理,同时对其在改革过程中取得的经验进行总结与反思,旨在为推进我国公立医院改革提供经验与建议.     

医院优质护理服务中人力资源的改革实践

镇江市是公立医院改革国家联系试点城市,镇江市第一人民医院是镇江市最大的三级甲等医院,作为江苏省首批优质护理服务省级重点联系医院,我院现有在职职工1700余人,执业护士732名,医院实际开放床位数与在岗执业护士总数之比达1.00:0.71,病区实际开放床位数与病区执业护士数之比达1.00:0.47,17个"优质护理服务示范工程"示范病区实际开放床护比均已达1.0:0.5.     

再创“镇江模式”

16年前,镇江在全国首开“两江”医改先河,为全国医改贡献了镇江经验。2009年7月,镇江被省政府确定为全省公立医院改革试点城市。解放思想、大胆创新、破解难题,努力创造以公立医院改革为核心、其他四项改革同步推进的镇江模式,让镇江又一次站立在波澜壮阔的改革大潮的潮头。     

全国公立医院将彻底告别“以药补医”时代

正近日,国家卫生计生委体改司公立医院改革处处长甘戈表示,今年全国公立医院将彻底告别"以药补医"时代,"具有重大历史意义"。甘戈表示,公立医院综合改革是深化医改的"重头戏"和"主战场",公立医院改革的推进,采取的是"分步走"的策略,县级公立医院改革2015年已全面推开,城市公立医院改革在2010年启动了第一批17个试点城市的工作,2014年增加了17个城市,2015年扩大到100     

试点的示范意义在创新——管理体制与治理结构的多样化探索

公立医院改革试点,其意义是为总结试点中的成功经验,研究解决遇到的各种问题。但对试点地区来说,改革不仅要解决本地区公立医院发展问题,还是对全国公立医院改革起到示范作用。     

国家卫生计生委主任李斌:全力推进公立医院改革

城市公立医院改革,事关医改全局。今年国家确定了34个城市进行公立医院改革试点,各省可结合实际选择扩大省级试点城市范围,通过合理规划布局医疗卫生资源,推动机制建设,尽快取得突破。推动破除"以药补医"、建立科学补偿机制取得新突破。今年,参与改革试点的公立医院都将实行药品零差率销售,由此减少的收入,通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众     

深化公立医院综合改革的若干思考

当前,以取消药品加成为切入点的县级公立医院综合改革试点已取得了阶段性成效和经验,2015年将在全国全面推开。部分地区(如浙江),省市县所有公立医院都已告别"以药补医",以服务收入和财政投入为主的公立医院经济补偿机制正在建立完善中。但是,改革过程中一些新老问题也交替存在:公立医院内在趋利机制尚未得到真正解决,以"检查、检验"等方式补医的情况凸显,加之管理粗放,医疗服务成本在医药费用中占比加大,控制医药费用不