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王书诚 《临床和实验医学杂志》2011,10(10):793-795
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)一直是神经内、外科治疗的重点和难点。在欧美国家,成年人脑出血占所有卒中患者的10%~20%,其病死率和致残率居所有卒中类型的首位, 相似文献
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74例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各37例。观察组在出血后6h内进行手术;对照组则在出血后6h以上进行手术。采用GOS量表进行疗效评定,统计和对比两组患者的疗效和再出血情况。结果观察组显效率和总有效率分别为64.86%和94.59%,对照组则分别为43.24%和72.97%。观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在再出血率及开颅手术方面差异无统计学意义(P>0.05)。超早期进行微创治疗高血压脑出血的疗效显著,掌握好手术时机是手术成功的关键因素。 相似文献
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高血压脑出血的微创手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果及意义。方法:采用小骨窗微创手术治疗67例高血压脑出血患者,对手术时机、术式及并发症进行分析。结果:术后12h内复查头颅CT,血肿清除率达80%以上。术后6个月,生存质量按ADL评价:I级7例,占10.45%;II级24例,占35.82%;III级8例,占11.94%;IV级11例,占16.42%;V级5例,占7.46%;VI级12例,占17.91%。结论:微创手术在直视下清除血肿减压满意,时间短,创伤小。超早期手术能降低死亡率。 相似文献
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本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1 临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40~ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6~ 2 2 0 /90~ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6~2 4h 1 0例 ,2 4~ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39~ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0~ 1 5分者 2例 ,1 6~ 30分者 1 5例 ,31~ 45分者 1 5例 ;… 相似文献
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高血压脑出血患者80例,其中40例采用微创手术治疗(为微创组);另40例采用内科非手术疗法治疗(为内科组)。比较两组疗效。结果总有效率微创组为92.5%,内科组为70.0%,微创组明显高于内科组。 相似文献
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目的研究高血压脑出血患者采取微创手术治疗的临床价值。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的60例高血压脑出血患者,随机数字法分为观察组和对照组各30例。观察组采取微创手术,对照组采取常规开颅术,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、出血量及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组生活质量评分无明显差别(P0.05),治疗后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血患者采取微创手术效果明显,可提高治疗效果,缩短治疗时间,改善生活质量。 相似文献
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内窥镜辅助高血压脑出血的微创手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨使用内窥镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用CT定位、锁孔入路、硬质内窥镜辅助对74例高血压脑出血患者行血肿清除术。残余血肿术中置管,术后24 h后血肿腔注射尿激酶1万u和自体血浆1 ml。治疗完成后,按GOS愈后评分标准进行近期疗效和远期疗效评分以判定疗效。结果该组74例与小骨窗血肿引流手术22例作对照,两组术前临床资料的差别无统计学意义(χ2<0.001,P>0.05)。但疗效评价小骨窗引流组近期优良率为45%,病死率24%,而该组优良率为79%,病死率为2.7%。结论内窥镜辅助行高血压脑出血血肿清除术,患者术后恢复快,能显著提高患者的生存质量,降低死亡率。 相似文献
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高血压性脑出血患者以往在接受内科保守治疗的过程中,治疗周期长,并发症多,疗效不切实,易于并发再次出血;患者家属需要承担较大的医疗费用和付出较多的陪护精力。颅内血肿微创手术疗效较切实,住院周期短,痛苦小,费用少,患者和家属都乐于接受。我科从2004年8月开展颅内血肿微创手术以来,共收治相关病例8例,术前均作了精心准备,取得了良好的治疗效果。 相似文献
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目的比较微创与开颅手术治疗高血压脑出血患者的的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在潮州市中心医院诊治的40例高血压脑出血患者的临床资料,采用开颅和微创血肿清除手术治疗的各20例患者分别为对照组和观察组,并比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,观察组总有效率(85%,17/20)明显高于对照组(65%,13/20,P0.05)。观察组治疗2周后血肿体积显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P0.05)。结论微创血肿清除手术治疗高血压脑出血,可显著改善日常生活能力。 相似文献
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早期微创手术治疗高血压性脑出血 总被引:17,自引:1,他引:17
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血(HIH)的疗效与手术时机。方法回顾性分析140例采用微创颅内血肿清除术治疗或者单纯内科保守治疗的高血压性脑出血患者。结果微创颅内血肿清除术治疗组病死率为14.3%,单纯内科保守治疗对照组病死率为34.3%。术后6个月随访,治疗组生存良好率为80%,对照组生存良好率为52%。结论微创颅内血肿清除术疗效好于单纯内科保守治疗,发病后6~48h是较好的手术时机。 相似文献
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研究我院需经行颅内血肿微创清除术治疗的高血压脑出血患者临床资料。结果325例患者中,32例死亡,死亡率为9.85%。其中23例患者死于脑疝,4例死于肺感染并发呼吸衰竭症状,5例死于糖尿病高渗血合并器官功能衰竭症;意识障碍与疾病的严重程度存在正相关性。脑疝为高血压脑出血患者微创手术治疗后死亡的主要因素;意识障碍和患者病情严重程度具有正相关性。 相似文献
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目的探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取77例高血压脑出血患者,按照手术时机不同而分为早期组(n=37)和延期组(n=40),比较两组治疗效果及预后情况。结果延期组治疗优良率为42.50%,显著低于早期组的67.57%(χ2=8.87,P<0.05);延期组预后良好率为50.00%,显著低于早期组的81.08%(χ2=7.94,P<0.05);两组术后均无颅内感染、再出血和肾功能衰竭的发生率比较,差异无显著性(χ2=1.43、2.03,P>0.05);而延期组肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡的发生率均较早期组显著增加(χ2=11.34、10.65、10.20,P<0.05);延期组患者术后CCS评分显著高于早期组,GCS评分及生活质量评分显著低于早期组(t=7.34、6.20、6.87,P<0.05)。结论高血压脑出血患者尽早实施手术治疗可有效提高近期和远期疗效,以利于患者术后恢复。 相似文献
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刘民 《中华临床医学研究杂志》2006,12(13):1798-1799
高血压性脑出血手术治疗早已被接受,但选择何种术式目前尚争议,我院自1998年至2005年手术治疗高血压脑出血98例,其中常规开颅52例,微创治疗46例,两组临床疗效比较如下: 相似文献
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微创手术治疗高血压脑出血患者60例,21例临床治愈,24例病情明显好转,9例缓解,6例无效,总有效率为90%。微创手术清除高血压脑出血患者颅内血肿具有创伤小、操作简便、患者术后恢复快、并发症少、临床疗效好等特点,值得临床推广使用。 相似文献