无功能性胰岛细胞瘤一例

病例介绍　　患儿 ,女 ,11岁 ,上腹部剧烈胀痛 3天于 1998年 9月 18日入院。入院前无明显诱因出现左上腹剧烈胀痛 ,伴恶心呕吐 ,儿科门诊以“胃肠炎”治疗无好转 ,Ｂ超检查发现腹部包块而收入我科。检查一般情况较好 ,皮肤巩膜无黄染。腹部柔软 ,左上腹有深压痛 ,似可触及一拳头大小包块。肝脾均未扪及 ,肠鸣音无异常。血糖、淀粉酶均在正常范围 ,肝肾功能无异常。ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75,ＣＡ19～ 9阴性。Ｂ超见胃后壁有一 5ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,与胃和胰腺关系不甚清楚 ,肝脏无包块 ,拟诊胃平滑肌瘤。ＣＴ示包块位于胰尾内约 …     

胃平滑肌肿瘤一例报告

患者女,35岁,以左上腹部移动性包块伴消瘦一年,于1984年2月门诊以“左侧游走肾”收住院。患者一年前始在左上腹部触及一个如鸡蛋大小肿块,伴有腹胀、腹疼,恶心,消瘦,肿物逐渐增大,可随体位变动。体查:贫血,消瘦面容,左锁骨上淋巴结及全身浅在淋巴结未触及,上腹部压疼,无肌紧张,在左上腹可触及—8×10Cm大小包块,质硬,活动     

读片窗

<正> 病史摘是:女性,29岁,上腹部隐痛月余,包块10天,伴呕吐胃内容物3天,体检:左上腹触及约15×12cm 大小的包块,质较硬,境界清楚,表面粗糙无压痛,可推动。     

胰腺黏液性囊腺瘤1例

胰腺黏液性囊腺瘤是临床上较少见的疾病之一。我科于2012年11月收治1例,结合相关文献现报道如下。1临床资料患者女性,37岁,以＂左上腹部包块伴腹胀不适13个月＂入院。查体：体温：36.4℃,脉博：80次/分,呼吸：19次/分,血压110/80mmHg,左上腹部隆起,肋缘下可触摸约10cm×10cm大小包块,质中等,活动度差,边界清,无压痛包块。CEA,CA19-9正常,大生化正常。彩超：脾增大,     

B超检出脾脏及腹腔淋巴结结核1例

<正> 患者,男,30岁。以左上腹包块2年主诉入院。2年前,无意中发现左肋下红枣大小之包块,无不适感,后肿块渐增大,并有左上腹持续性剧痛发作,伴恶心感,否认结核、手术及外伤史。体检:心肺无异常,左上腹部可扪及肿大脾脏,左肋下为9cm×4cm,质中、表面光滑。     

B超误诊巨大假性胰腺囊肿为脾包膜下血肿1例

1 病例 男,21岁。因左上腹部被打伤1月余来诊。伤后左上腹及左侧胸部疼痛,伴有腹胀、胸闷等,一般治疗无效。腹部包块逐日增大,伴食欲减退、消瘦及全身不适等。外科会诊见左上腹有巨大包块,向前突出约5cm,大小为35cm左右,质软BP:13.3/9.1kPa(100/68mmHg),慢性失血病容,营养     

重复结肠1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,幼年时即发现左上腹较右侧饱满 ,偶尔局限性隆起 ,压迫时缩小 ,并可闻及气过水声 ,因无症状未诊治。左上腹饱满逐年明显 ,入院前 1周左上腹隆起形成一包块并感上腹部胀痛、食欲减低。查体 :左上腹局部隆起 ,可见蠕动波 ,扪及一 12cm× 10cm包块 ,质软边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。腹平片 :左上腹巨团状软组织影 ,密度不均。B超 :无阳性发现。CT :左上腹腔内一大小 14cm× 12cm× 8cm混合性包块 ,其内回声低 ,挤压邻近肠管和胃腔。清洁准备肠道后 ,腹部包块缩小 ,行钡剂灌肠检查 :横结肠中段狭窄 ,近端有一异常开口 ,…     

胃浆膜神经鞘瘤囊性变1例

胃肿瘤中以胃癌为常见,神经鞘瘤少见。我院1990年10月4日收治1例胃浆膜神经鞘瘤囊性变,报告如下。患者男,50岁。5年前发现左上腹部拳头大包块,可活动,进食后伴腹胀隐痛,无恶心呕吐,大小便正常。近月来包块长大迅速,治疗无效入院。查体:一般状态好。左上腹部可触到10cm×10cm肿物,表面光滑,活动度大,压痛不显。钡餐检查:胃十二指肠无器质性改变。“B”超提示:左上腹部有约15cm×10cm实囊性包块,与胃有密切联系。临床诊断:胃癌?剖腹探查发现,见蒂长6cm,蒂宽     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

脾巨大囊肿1例

1．病例资料 患男性，23岁。1996年2月6日入院。患因发现左上腹包块三年，伴隐痛10天收住院治疗。患三年前发现左上腹有一包块，无任何不适症状，一直未作处理。近几个月来发现左上腹包块增大明显，在院外求医。症状未见好转：10天前开始出现有左上腹部隐痛，部位固定，疼痛呈持续性，无向它处放射，余无不适症状，     

上腹部巨大陈旧血肿机化1例

1临床资料患者女，66岁，以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体：左上腹部稍膨隆，可触及一16cm×17cm大小包块，质硬，表面光滑，边界清楚，有触痛。彩超提示：左上腹部混合性包块。腹部CT检查：左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变，包膜完整光滑，其内密度不均匀，可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影，CT值分别为0Hu及159Hu，其周围组织严重受推移改变。CT诊断：左上腹部巨大占位病变，皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨…     

恶性腹膜后神经鞘瘤2例报告

例1 女,30岁。于1981年1月发现左上腹有一约馒头大小包块,无特殊不适。1981年3月在外院做了腹部包块切除,术后恢复顺利。1982年10月又发现下腹有包块,除腹胀外,无尿频、尿急、排尿困难等症状,月经正常。入院时下腹饱满,左侧包块位置深,质地硬,右侧包块质地软,包块固定,无压痛。直肠指诊未见异常。血、尿常规正常,肝、肾功能试验正常。超声波提示下腹部多个混合性包块,边缘清楚,胃肠钡餐造影见有肠管受压现象,认为平滑肌瘤和肉瘤可能性大。参阅外院手术记录和病理报告,术前诊为“空肠平滑肌肉瘤。”     

肾黏液性乳头状囊腺瘤1例

患者,男,72岁,因发现左上腹部包块1个月,黑便伴头晕乏力2 d于2010年7月15日入院.约1个月前发现左上腹部有一20.0 cm×20.0 cm×25.0 cm大小可活动之包块,未予进一步诊治,后包块进一步增大,偶感左腰腹部隐痛,体重较前下降约3 kg,入院前2 d出现黑便,自感头晕乏力,18年前有胃出血病史.入院体格检查:营养中等,轻度贫血貌,左腹膨隆,可扪及20.0 cm×25.0 cm×30.0 cm包块,质软光滑,有囊性感,可推动,轻压痛,左肾叩击痛(+),右肾叩击痛(-),双输尿管行程无明显压痛.入院后行胃肠镜检查提示十二指肠球部溃疡,小肠黏膜弥漫性出血.住院期间给予输血、制酸及保护胃黏膜等治疗后,消化道未见出血.     

多发性巨大假性胰腺囊肿1例

患者男,２８岁。因左上腹部痛性包块渐行生长５天入院。入院前２５天出现上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、发热,在他院诊断为胰腺炎,予抗感染、抑制胰酶等对症治疗,１３天后好转出院。入院前５天自感上腹胀、厌食,自扪及左上腹手拳大小包块,按之疼痛,来我院查Ｂ超示假性胰腺囊肿。５天后包块渐大达小足球大小且明显隆起于体表。同时上腹胀、厌食加重。查体：一般情况良好,心肺无异常,左中上腹膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,左中上腹触及２２ｃｍ×２０ｃｍ大小包块,质硬韧,表面光滑,界清,活动欠佳,触痛明显,无波动感,肝脾未及,Ｍ…     

巨大肾积水1例

患者男,68岁,因腹部包块逐渐增大50年余,左腰腹酸胀不适近1年,于1984年2月25日住我院外科。自述15岁时,脐部可扪到鸡蛋大小包块,并逐渐增大,但食欲及大小便如常,不发热。体检:一般情况良好,腹部膨隆甚大,肌软,左腹包块抵左肋缘上、下达髂骨平面,呈半球形隆起,     

巨大卵巢畸胎瘤一例

患者,女性,22岁。腹部肿块15年于1991年8月30日入院。患者7岁时其家人触及腹部包块似拳头大小,到当地医院诊治,动员手术治疗,未遵医嘱。近来自觉肿块增大迅速,要求手术治疗来院。月经15岁初潮,规则。已婚1周未孕。体检:一般情况佳,心肺正常,腹部膨隆,似孕足月,质较硬,左上腹有突起块物,活动差,无压痛。妇检:宫颈光,宫体后位,大小正常,活动,无压痛,右侧附件及整个盆腔内可及肿块,上界达剑突下,质硬,无     

空肠巨大纤维瘤1例报告

患者,男,46岁,住院号:365055,以左上腹包块4个月主诉,于1996年4月入院。于入院的4个月在左上腹发现包块,无明显诱因。压之疼痛,无便血,无大便习惯改变,无恶心,呕吐,无排便困难,无排便不畅,自发病以来消瘦、纳差、乏力,未经任何治疗。近1个月来腹部包块明显增大,疼痛加重,失去劳动力,遂来我院求治,门诊以“腹部包块待查”收住。查体:左上腹稍隆,可触及质地较硬、表面光滑、活动度大、有压痛的包块。上至左助缘下,下界平脐,左界达腑中线,右至腹中线。肝脾未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊     

腹膜后间皮肉瘤1例

男,33岁。5个月前,无意中感到左上腹部隐痛,不发热,无恶心呕吐。2个月后左上腹扪到一肿块如鸡蛋大小,按之有痛感,用抗生素治疗一个月,肿块逐渐增大,伴有纳差,乏力。来我院以左上腹部包块待查住院。检查见左上腹部略饱满,肋缘下可扪及一肿头约12cm×9 cm 大小,质地中等,表面光滑,活动度差,轻度压痛,无搏动感,其上缘扪不清,腹水征阴性。心、肺及肛门指诊无异常。     

肝-胃韧带良性平滑肌母细胞瘤1例

患者 ,女 ,37岁。因上腹部无痛性包块 5月余于2 0 0 1年 8月 12日入院。体检 :腹肌软 ,左上腹触及8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,活动度大。彩色 B超示上腹部实性包块 ,血运丰富。血常规各项均在正常范围内。行剖腹探查术 ,术中见胃体小弯侧 8cm× 8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,血管丰富 ,包膜完整 ,有蒂与肝 -胃韧带相连 ,自蒂部完整切除包块 ,术后给予抗生素预防感染 ,7天后痊愈出院。病理 :肝 -胃韧带良性平滑肌母细胞瘤。良性平滑肌母细胞瘤 ,又称上皮样平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或奇…     

肾血管平滑肌脂肪瘤并发大出血一例

肾血管平滑肌脂肪瘤临床较少见,国内文献仅有少数病例报告。我院收治一例肾血管平滑肌脂肪瘤并发大出血现报告如下: 患儿女性、10岁。主诉:左上腹疼痛并包块三月。患儿于入院前三月觉左上腹部疼痛,呈持续性阵发性加剧,伴疲倦无力、食欲不振,身体渐瘦,嗜睡。在当地就诊时发现左上腹部包块,未确诊转我院。以左上腹部包块性质待查入普外科。既往无血尿、潮热、盗汗、外伤等病史。二胎,出生时为难产,胎头吸引,产后颅顶部血肿。三岁时面部鼻翼两旁出现皮脂腺