系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎一例

新型隐球菌主要引起中枢神经系统损害，一般认为经呼吸道进入人体内，可侵及肺、骨、皮肤，最多见的当属脑膜炎，现将我们所见1例系统性红斑狼疮（SLE）合并隐球菌性脑膜炎病例及真菌鉴定报告如下。     

脑实质新型隐球菌孤立性肉芽肿一例病理形态观察

自新隐球菌病由Busse及Buschke(1894)在德国报告后,世界各地陆续有所报道。本病多发生在中枢神经系统、肺、皮肤、舌咽、鼻、骨骼及肌肉处,但以前者为主要好发部位。中枢神经系统新型隐球菌病分为脑膜炎、脑膜脑炎、孤立性肉芽肿三种类型。作者遇到一例左额叶内新型隐球菌孤立性肉芽肿,报告如下:     

肺隐球菌病12例CT表现

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺脏真菌病。近年来随着器官移植的广泛应用、恶性肿瘤的高发以及各种免疫抑制剂和广谱抗生素的应用,其发病率呈现上升趋势。肺隐球菌病影像学表现易被误诊为炎性病变及肺癌。本研究收集了经病理证实的肺隐球菌病12例,分析其CT表现,以提高其诊断率,现报告如下。1资料与方法     

新型隐球菌脑膜炎4例

隐球菌广泛分布于自然界 ,主要传染源是鸽子 ,在鸽粪和被鸽粪污染的土壤中大量存在[1] 。人因吸入鸽粪污染的空气而感染 ,特别是免疫功能低下者[2 ] 。新型隐球菌主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染 ,是一种重要的条件致病性真菌。肺部隐球菌感染极易误诊。隐球菌性脑膜炎有极高的病死率。据文献报道隐球菌性脑膜炎既使治疗 ,病死率仍高达4 0 %～ 6 5 % ,4 0 %的患者留有后遗症。近 2 0年来 ,由新型隐球菌引起的感染 ,特别是颅内感染的发病率越来越高 ,仅2 0 0 3年 5— 7月我院就收治了 4例颅内新型隐球菌感染的患者 ,现报告如下。1　…     

免疫功能正常宿主发生肺隐球菌病5例临床分析

肺隐球菌病是新型隐球菌引起的肺部感染型疾病,主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、黏膜及其他脏器。免疫功能不全者易出现隐球菌感染,但免疫功能正常人群发生隐球菌感染较为少见。现对我院近年来收治的5例无免疫功能障碍的肺隐球菌病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

CT对肺隐球菌病诊断的应用价值

肺隐球菌病主要通过吸入空气中的新型隐球菌孢子而感染[1]。国内有不少个例报道,但尚未见其CT表现的系统报道。肺隐球菌病的致病菌为新型隐球菌,存在于土壤及鸽粪中,也可以腐生物形式寄生于人体呼吸道内。由于临床及影像学缺乏特征性改变,易误诊为肺癌、结核或其他肺部感染性病     

新型隐球菌动物模型的建立及PCR快速诊断

目的建立从活检肺组织中进行隐球菌PCR诊断的小鼠模型。方法向BALB/c小鼠气管插管内注入隐球菌菌液制成小鼠隐球菌感染模型,取肺组织匀浆提取DNA进行PCR诊断。结果从位于新型隐球菌基因组的编码核糖体RNA(rRNA)和位于其中的内部转录区(internal transcribed spacer,ITS-1和ITS-2)基因位点的8对引物中筛选出1对引物(ITS1-CN4),其对从活检肺组织中诊断新型隐球菌具有较好的敏感性和特异性。结论成功建立了从活检肺组织中进行隐球菌PCR诊断的小鼠模型。从8对引物中筛选出的1对引物(ITS1-CN4)对从活检肺组织中诊断新型隐球菌具有较好的敏感性和特异性。     

隐球菌病69例临床分析

目的：了解隐球菌病的临床特征,提高临床医生对隐球菌病的认识。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院2007—2015年收治的69例确诊的隐球菌病患者。免疫功能正常和免疫功能受损的患者分别是43例和26例。结果：最常见的感染部位是呼吸系统,其次是中枢神经系统。肺隐球菌病患者中,病变主要位于周围肺野和下肺;21例肺隐球菌病曾被误诊;PET/CT检查单发结节易误诊为肿瘤;41例肺隐球菌患者接受药物、手术或联合治疗,34例痊愈无复发,1例改善,1例死亡,5例失访。28例其他部位（隐球菌脑膜炎、隐球菌血症等）隐球菌病患者治愈15例,死亡10例,失访3例。结论：研究发现,隐球菌病患者中免疫功能正常患者的比例较高。呼吸系统最易感染,病变通常位于外周肺野和下肺,PET/CT仍可导致误诊。抗真菌治疗对肺隐球菌病治疗效果较好。隐球菌脑膜炎、隐球菌血症病死率高。     

不典型肺隐球菌肺炎1例

不典型隐球菌属酵母菌属,广泛存在于土壤和禽类的粪便之中,隐球菌感染多见于中枢神经系统,其次为皮肤和肺。肺隐球菌病（pulmonary cryptococco-sis,PC）,影像学多表现为结节或团块状阴影,临床上与肺癌或结核鉴别较难。作者医院于2014-05月收治1例不典型肺隐球菌肺炎,现将情况报告如下。     

第四脑室新型隐球菌肉芽肿一例报道

新型隐球菌发生颅内感染的报道较多,但颅内隐球菌性肉芽肿临床报道较少,未见独立脑室内隐球菌肉芽肿报道。现将我院收治的1例第四脑室新型隐球菌肉芽肿病人相关资料进行报告,并根据目前颅内隐球菌性肉芽肿相关文献资料的临床表现、影像学特征及治疗方法分析总结报道如下。     

几种显示新型隐球菌的组织病理学染色方法的应用比较

目的 比较几种显示新型隐球菌的组织病理学染色方法.方法 采用苏木精-伊红染色(HE)法、PAS染色法、阿尔辛蓝染色法和六胺银染色法对我院尸体剖验的7例新型隐球菌病病例的肺、脑组织进行了染色.结果 上述方法均町显示肺、脑组织中的新型隐球菌,其中在HE染色中,新型隐球菌旱现隐约的淡粉红,轮廓不很明显,较难发现;阿尔辛蓝法显爪的新型隐球菌夹膜呈蓝色;PAS法显示的新型隐球菌呈紫红色;六胺银法显示的新型隐球菌呈黑褐色,菌壁四周深黑,中间为空白区,镜下极易辨认.结论 六胺银法是显示新型隐球菌效果最好的方法.     

肺隐球菌病12例

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起.新型隐球菌广泛存在于自然界中,尤其在土壤、鸽粪中居多,也可以腐物形式寄生于人的呼吸道内.人体通过吸入隐球菌孢子造成肺部感染,肺隐球菌病的发病率并不高,近年报道有逐渐增加的趋势.由于肺隐球病临床表现、影像学和实验室检查缺乏特异性,临床上常常不能及时做岀诊断,造成漏诊和误诊.现报道我院收治的12例住院患的临床资料.     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎临床分析

新型隐球菌是一种带厚荚膜的酵母菌,它的致病机制尚未完全清楚,多认为与鸽子及其它鸟类的排泄物接触有关.肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎临床上较少见.我院新近诊治1例和国内报道15例总结如下.     

肺隐球菌病合并隐球菌陛脑膜炎临床分析

新型隐球菌是一种带厚荚膜的酵母菌，它的致病机制尚未完全清楚，多认为与鸽子及其它鸟类的排泄物接触有关。肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎临床上较少见。我院新近诊治1例和国内报道15例总结如下。     

新型隐球菌感染的临床分析和药敏试验

目的 分析新型隐球菌感染的临床分布、症状体征、体外药敏及脑脊液生化检查，提高临床医生对新型隐球菌感染的认识，降低误诊率。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第910医院2014年-2020年确诊为新型隐球菌病患者的临床分布、症状、治疗情况及体外药敏结果。结果 28例患者中，男性18例，女性10例，HIV患者2例（7.1%），非HIV患者24例（85.7%），余2例（7.1%）患者未行HIV检测；18例（64.3%）有基础疾病。28株新型隐球菌，根据来源分别为：脑脊液源性18株（64.3%），全血源性6株（21.43%），灌洗液源性3株（4.68%），皮肤脓液源性1株（3.57%）。18例隐球菌脑膜炎患者症状主要集中在头痛、发热、呕吐；6例隐球菌血流感染中有5例菌血症患者有发热，1例患者无发热，6例均无中枢神经系统感染症状；3例肺隐球菌感染中有2例合并肺结核，1例没有基础疾病。28株新型隐球菌中，6株患者未做药敏，22株药敏结果显示，除1株对伊曲康唑有获得性耐药、1株对伏立康唑有获得性耐药外，为非野生型菌，其余菌株均为野生型，没有获得性耐药。结论 新型隐球菌好发于细胞免疫功能低下患...     

新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌感染1例分析

目的 分析1例新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌患者被误诊为肺恶性肿瘤,经手术病理证实肺隐球菌的治疗过程及转归,为该类患者的诊治提供依据。方法 选择海南省人民医院感染科收治的1例新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌感染患者,分析其一般情况、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后等临床资料。结果 患者在恢复期时肺部影像学病灶较前吸收,随访出现核酸复阳时无明显临床症状,合并肺部新发结节病灶,误诊为肺恶性肿瘤,行肺癌根治术,病理证实为肺隐球菌感染,经给予氟康唑抗真菌治疗后痊愈,院外随访未遗留后遗症。结论 复阳患者可无临床症状,在新冠肺炎疫情期间对合并肺结节患者应理性对待,肺隐球菌患者临床表现隐匿,容易出现误诊,对疑诊侵袭性肺隐球菌感染患者应及时行支气管镜检查、真菌培养、真菌血清学及组织活检,有助于及早诊断、精准治疗、提高临床治疗疗效。     

新型隐球菌脑膜炎32例临床分析

目的　探讨新型隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法　对 3 2例新型隐球菌脑膜炎患者临床表现、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果　新型隐球菌脑膜炎以发热、头痛、呕吐、颈项强直等为主要临床表现 ,腰穿压力升高 ,脑脊液墨汁染色或培养可查到新型隐球菌。3 2例新型隐球菌脑膜炎治愈 2 0例 ,好转 5例 ,死亡 7例 ,两性霉素B为主要治疗药物。结论　新型隐球菌脑膜炎临床表现为多样性 ,易与结核性脑膜炎、脑肿瘤等相混淆 ,联合疗法为治疗新型隐球菌脑膜炎的主要手段     

艾滋病并发隐球菌脑膜炎患者的护理

艾滋病(AIDS) 患者机体免疫功能严重缺陷,常并发各种机会性感染.新型隐球菌主要存在于土壤与鸽粪中,鸽粪被认为是最重要的传染源[1].被隐球菌感染的患者中,有72%～90%的病例将发展为脑膜炎.AIDS如果并发隐球菌脑膜炎,病情危重,病死率高.我院2000年1月～2008年12月,共收治 AIDS患者 86例,其中并发新型隐球菌脑膜炎20例,护理体会报告如下.     

肺隐球菌病一例报告并文献复习

近年来肺隐球菌病的发病率逐年上升，临床医生应提高对肺隐球菌病发病特点的认识，以提高其治疗成功率。本文报告了一例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特点、诊治经过及转归，并结合文献进行了讨论。     

原发性肺隐球菌病肿块结节型的CT表现

目的分析原发性肺隐球菌病肿块、结节型的CT表现,并与肺部恶性肿瘤鉴别,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例经病理证实的肿块、结节型肺隐球菌病患者的CT表现,结合文献总结原发性肺隐球菌病的CT表现。结果 2例患者中均无基础疾病,1例临床表现为畏冷、发热伴咽痛、咳嗽,1例无明显症状。CT表现为单发结节型1例,结节、肿块混合型1例。经手术切除病理证实1例,肺穿刺活检证实1例。结论原发性肺隐球菌病的CT表现缺乏特异性,尤其是肿块、结节型,容易误诊为肺部恶性肿瘤,确诊主要依赖病理学检查。