促肝细胞生长素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.     

1例预激综合征致心脏骤停复苏成功的护理

1临床资料患者,男,30岁,因阵发性心悸、胸闷2年,加重1d于2002年1月7日入院。既往无心肌炎、心肌病及风心病史。入院查体:血压100/65mmHg,呼吸20次/min,可平卧,双肺呼吸音清晰,心率170次/min,律不齐,无杂音,双下肢无水肿,心电图示:预激合并房颤,给予心律平70mg静注,心悸、胸闷明显减轻,心率122次/min。次日晨患者突然出现意识丧失、抽搐,血压测不到,大动脉波动消失,心音听不到,立即给予胸外心脏按压,经口气管插管,吸氧。心电监护示心室颤动。立即电击除颤、静脉给予利多卡因,转复为窦性心率,150～160次/min,血压80/50mmHg,升压药维持,呼吸3…     

胸腺肽致过敏反应1例

病例 男，58岁，于2006年5月6日因肝硬化入院，入院后给予胸腺肽针（北京赛生药业，批号：20050121）100mg溶于5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注，输入2ml时患者即感到胸闷气促，立即停用胸腺肽针，并用生理盐水冲换静脉输液器。此时患者胸闷气促加剧，口唇，四肢末梢紫绀，心电监护示：血压60／40mmHg,立即给予盐酸肾上素针10mg，iv，地塞米松针10mg，iv，吸氧.     

胸腺肽致过敏反应1例

<正>病例男,58岁,于2006年5月6日因肝硬化入院,入院后给予胸腺肽针(北京赛生药业,批号:20050121)100 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,输入2 ml时患者即感到胸闷气促,立即停用胸腺肽针,并用生理盐水冲换静脉输液器。此时患者胸闷气促加剧,口唇,四肢末梢紫绀,心电监护示:血压60/40 mmHg,立即给予盐酸肾上素针10 mg,iv,地塞米松针10 mg,iv,吸氧,有痰鸣音,吸痰,并给予多巴胺针间羟胺针升压,盐酸654-2针收缩血管,此时患者心跳,呼吸停止,立即给予胸外心脏按压,追加盐酸肾上腺素针10 mg,iv,地塞米松针10 mg,iv,10分钟后患者呼吸心跳逐渐恢复,血压80/50 mmHg,患者用药1小时后症状明显缓解,抢救成功。诊断为过敏性休克。     

静脉滴注双黄连致过敏性休克1例的抢救体会

患者男,46岁,因重感冒发烧就诊,给予双黄连40 ml 加入5％葡萄糖250 ml中静脉滴注,静滴5 min后病人出现气促,口唇发绀,面色苍白,胸闷、心悸、畏寒,四肢厥冷,测血压为70／40mmHg(1 mm Hg=0．1 33 kPa),立即给予吸氧,保暖,同时换下双黄连液体,接上5％葡萄糖250 ml,并在液体     

胃镜润滑胶浆致过敏性休克1例报告

患者,女,50岁,于2006年10月14日因慢性胃炎在我院门诊胃镜室拟行胃镜检查,口服胃镜润滑胶浆10ml(郑州上街生化制品厂,产品批号:060701)后突然出现胸闷、头晕、乏力、烦躁等症状,开始血压上升至140/100mmHg,心率加快至150次/min,而后时有四肢抽搐,并出现血压下降,心率减慢,最低血压降至77/41mmHg,心率56次/min的休克症状,体温36.5℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,无呕吐、无昏迷、无紫绀等症状,考虑为产品成分所致的过敏性休克,立即给予肌注异丙嗪注射液50mg,静脉推注地寒米松20mg、肾上腺素1mg、阿托品0.5mg及静脉滴注氢化可的松,应用多巴胺10μg(kg·min)升压,约10min后病人血压升至94/50mmHg,心率110次/min.收入院治疗后,症状减轻,3d后出院,出院时心率110次/min,血压110/70mmgH,体温36.7℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min.     

促肝细胞生长素致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,30岁。因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10％葡萄糖250ml静脉滴注治疗。当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐。查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入。当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全     

人工心脏起搏治疗自律性增高性室性心动过速2例

例1,男,42岁。喝1.5市斤白酒后突发心悸、不能活动而急诊入院。入院后血压90/40mmHg,呼吸28次/min,意识朦胧,双肺底少许水泡音、ECG示:室性心动过速,心率160次/min。既往无疾病史。立即给予利多卡因50mg静推无效,然后在半小时内又间断给予3个100mg的利多卡因,并同时在500ml液体加1000mg利多卡因静点维持,仍不见转复。继     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。     

安灭菌注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,76岁.主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院.入院后急查血常规,白细胞5.1×109/L、中性0.83.遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后患者突然出现抽搐、眼睑上翻,意识丧失,心率由147次/min降至70次/min,血压70/40mmHg;迅速排空输液管道液体,更换低分子右旋糖酐及地塞米松15mg、多巴胺3mg滴入,西地兰0.2mg静推,30min后症状缓解,血压维持在110～130/60～70mmHg,次日更换利复星注射液后,无上述症状发生.     

静滴韦司太致皮肤过敏伴胃肠道反应1例

患者男性，50岁，因左侧肢体活动失灵伴失语2天来院就诊，以“脑梗塞”收入院，入院后给予脱水剂能量合剂及韦司太20m1 5％GNS500ml静脉滴注，于当日输入韦司太100ml时；病人出现全身瘙痒，胸前及颈部出现荨麻疹并伴有头晕，面色苍白，胸闷，恶心，呕吐一次，为胃内容物，体温38．7℃，血压120／65mmHg，立即更换输入液体及输液器，通知医生给予吸氧，肾上腺素1mg iv，扑尔敏4mg im，胃复安10mg im，异丙嗪25mg im，地塞米松5mg iv，复方氨基比林2mg im，给予心理护理，消除患者恐惧心理，15min后患者症状缓解，2h后体温38．3℃，4h后体温37．2℃，将输液器及剩余液体送检，排除输液反应。     

安痛定致过敏反应1例

患者:女,24岁,职员.因感冒引起发烧一天,门诊给予安痛定2 ml肌注,半小时后,患者突然出现胸闷,头晕、手心足心发痒,随之全身出现荨麻疹,前胸后背较为严重,立即查体:体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压150/100 mmHg,听诊双肺音粗糙,脉快无力,心音低沉,立即给予吸氧,肌注肾上腺素l mg及地塞米松5 mg,并迅速建立静脉通路,维持水电解质及酸碱平衡,1小时后,面色红润,血压120/80 mmHg呼吸、心率基本恢复正常,全身的荨麻疹开始消退,至3～4小时后荨麻疹完全消退一切恢复正常.     

静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.     

抗过敏药物致休克样过敏反应1例

1例 37岁男性,因腱鞘炎给予复方倍他米松1ml、盐酸布比卡因 3.75mg、盐酸利多卡因 10mg、0.9%氯化钠注射液共计1.5ml 腱鞘内注射.40分钟后患者突然晕厥,全身浮肿,血压由120/80 mmHg降至80/60 mmHg.10分钟后查体:神志清楚,血压88/54mmHg,心率78次/分,呼吸急促,全身多处斑片状红疹,面部及四肢浮肿明显.立即予以吸氧、快速补液,地塞米松 5mg,葡萄糖酸钙2g 静滴,10min后再次突然出现全身瘙痒,皮肤肿胀加重,遂给予氢化可的松200mg静滴,半小时后,患者症状开始缓解,1周后基本痊愈.     

肌注强痛定引起过敏性休克1例

患者,女,19岁。因痛经于1984年11月20日在门诊肌注强痛定0.1g。(上海第一制药厂生产)约5分钟后感眩晕、恶心、心悸、气短、胸部紧缩感,很快出现烦躁、言辞不清、呕吐、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗、呼吸困难、四肢厥冷、抽搐、昏迷等休克表现,测血压50/30mmHg,心率140次/分,心音弱,脉搏扪不清,呼吸37次/分,立即吸氧,肌注副肾素0.5mg,静注地塞米松10mg,输液10%葡萄糖500ml,内加维生素C1g,多巴胺40mg,经30分钟抢救患者神志清醒,四肢转温,脉搏100次/分,呼吸平稳,血压回升至100/80mmHg,观察24小时无变化出院。     

链霉素、氟罗沙星致过敏反应1例

患者,男性,2 4岁,诉咳嗽,咳痰伴胸痛1月,以左上肺浸润型肺结核伴空洞收入院。入院后给雷咪封、利福平、吡嗪酰胺联合抗痨治疗,给予做链霉素皮试,15min后观察皮试部位未见异常,给予肌注链霉素75wu ,3min后,患者眼眶、耳、面、颈、躯干及四肢出现面积大小不等的斑丘疹、伴瘙痒感,感胸闷、气短、口干、恶心、燥动,颜面麻木等不适症状。查呼吸2 8次/min ,测脉博12 0次/min ,血压90 / 70mmHg(7 5mmHg =1kPa) ,神志清楚,能正确对答,能自由行动,听力正常,心、肺、腹未见阳性体征,立即给予扑尔敏片4mg ,维生素C片0 1g ,葡萄糖酸钙片0 5g ,观察10min后,呼吸2 0次/min ,脉搏82次/min ,血压110 /90mmHg ,上述症状、体征逐渐消失,3 0min后恢复正常。确定患者对链霉素过敏。给予氟罗沙星注射液0 2g 1次/d抗菌治疗,3d后患者感全身瘙痒,无生命体征变化,查头面部皮肢未见异常,颈部、躯干、四肢皮肤可见大小不等,高出皮肤,分部不均的斑丘疹,似梅花状,考虑为氟罗沙星药物所致,停用,给予扑尔敏片4mg ,维生素C片0 2g ,葡萄糖酸钙...     

妊娠合并短阵室性心动过速1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,以＂阵发性心悸10 d,加重1 d＂为主诉入院.患者于10 d前上厕所后突感心悸,未予介意.近1 d心悸加重,常规孕期体检,心电图示短阵室速,急转笔者所在科.入院诊断：短阵室速,孕32＋5周.入院后,立即吸氧,心电监护.心电监护示：窦性心律,频发室早二联律,短阵室速.患者无头晕,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无晕厥.血压110/60 mm Hg,心率115-135次/min.立即给予利多卡因50 mg静注,观察心律变化,15 min后心律无好转,又给予利多卡因50 mg静注,短阵室速消失,只有室早二联律,部分室早成对,然后以利多卡因1 mg/min静滴维持,期前收缩未见减少,疗效不显著,观察10 h后停用.继续观察患者心律无明显异常,各项常规化验检查均正常.胎儿心脏彩超及胎心音监测,无异常.考虑患者为特发性室速,未再予处理,住院1周后出院,随访患者病情平稳.     

食用香蕉致过敏反应1例报告

1 临床资料 患者，女，26岁，孕1产，139^＋4w顺产，产后3d，平素健康，入院T36．7℃，P84次／min，R24次／min，BP116／74mmHg，孕期和产时、产后无异常，产后子宫收缩好，出血少，产后BP110／70mmHg。由于产后3d无解大便，遂于午饭前，约11：00左右，吃下三个香蕉，于11：30患者出现胸闷、呼吸困难、四肢麻木。查体：T36℃，HRl24次／min，BP88／54mmHg，脸色苍白，四肢湿冷，即给平卧，氧气吸入8L／min，5％葡萄糖500ml＋VitC2g静脉滴注，地塞米松10mg静推，苯海拉明20mg肌注，11：45诉舌头及口唇发痒，经观察，局部黏膜未见异常，无给特殊处理，继续观察。于12：15左右症状逐渐缓解，舌头及口唇瘙痒减轻，脸色转红，四肢转暖，血压回升至114／70mmHg，脉搏88次／min，乃自觉全身乏力，即给进午餐，餐后全身状况逐渐恢复正常，安静入睡。     

乙肝疫苗致过敏性休克1例报告

患者,女,26岁。为预防乙型肝炎肌肉注射乙肝疫苗。于1994年7月20日行第3次注射乙肝疫苗10mg,注射后约2分钟患者突感胸闷、心悸、呼吸困难、恶心、随之摔倒,意识丧失,四肢发凉,脉搏细弱。血压12/8kPa。立即给予氧气吸入,指掐人中穴,肌注肾上腺素1mg,静推地塞米松5mg,并用10%葡     

静滴环丙沙星致过敏反应1例

1临床资料 患者，男，34岁。主因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d入院。查血常规WBC：14．5×10。／L。入院查体：体温36．4℃，脉搏74次／rain，呼吸18次／rain，血压120／90mmHg。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张，未见其他阳性体征。诊断为：急性胃肠炎。给予补液、0．2％乳酸环丙沙星100ml（石家庄四药股份有限公司，批号H13022479）静脉滴注，30滴／min，约10min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗，且自诉胸闷、气促。查血压：120／70mmHg。心电图未见异常。考虑为环丙沙星过敏所致，立即停输环丙沙星，改输生理盐水100ml，10rain后症状消失，自停用环丙沙星后未再出现类似反应。[第一段]