后路经椎间孔椎体间植骨融合内固定治疗严重脊柱胸腰段骨折脱位16例临床分析

目的 探讨后路经椎间孔椎体间植骨融合内固定治疗严重脊柱胸腰段骨折脱位的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的严重脊柱胸腰段骨折脱位16例,所有患者均采用后路经椎间孔椎体间植骨融合内固定治疗.记录手术时间、术中出血量及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会损伤分级(American spinal injury ass...     

前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤26例疗效观察

目的 探讨前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的临床疗效.方法 回顾性分析26例应用前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者的临床资料.结果 本组术后随访5个月～3年,平均18个月.切口均一期愈合,骨折均满意复位,椎间植骨融合,椎体高度大部分恢复.术后神经功能均有1～2级不同程度的恢复.未出现切...     

前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的疗效观察

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的疗效及临床分析。方法 2009年8月至2011年8月期间,我院诊治的30例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者,给予前路减压植骨内固定治疗,观察治疗后畸形矫正、神经恢复,以及并发症情况。结果与术前相比,术后椎体后凸和侧凸角度均明显减少,神经功能得到了明显改善,P<0.05,差异有统计学意义,均为一期愈合,术中及术后随访期间,没有出现严重并发症。结论对于胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者,前路减压植骨内固定治疗术疗效显著,显著改善患者的预后质量,促进神经功能的恢复,值得临床推广。     

AF内固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折39例临床分析

目的探讨AF内固定系统联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法使用AF内固定系统联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折39例。结果术后受伤椎体高度和cobb角均恢复满意,除2例FrankelA级外神经功能均有不同程度恢复,平均随访2年,无严重并发症,椎体高度丢失不明显。结论AF椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的方法。椎体椎间植骨不仅能复位骨折,重建椎体高度,而且能提供脊柱即时和晚期稳定性,减少内固定并发症,尤其适合老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者。     

钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的：研究钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法：将本院2003年11月～2010年1月收治的71例胸腰段脊柱骨折患者遵照知情同意原则分为治疗组36例和对照组35例,对照组采用AF系统固定治疗,治疗组采用椎弓根钉棒系统钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗,比较分析两组的治疗情况。结果：观察组的优良率为97.2%,明显高于对照组的77.1%;两组的并发症发生率分别为2.8%、5.7%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折获得较佳的临床疗效且安全性好,是临床首选的治疗方案之一。     

椎弓根减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折截瘫

胸腰椎爆裂骨折并截瘫为脊柱常见损伤,治疗困难[1].治疗方法分前路、后路和前后联合,前路减压可直视下切除压迫骨块,行植骨固定,损伤较大,本组采用后外侧减压,椎间植骨,AF固定,加术后系统的康复锻炼,观察AF植钉位置,椎间融合及神经功能恢复.     

经后路全脊椎截骨术治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形

目的探讨全脊柱截骨矫正胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形的治疗经验。方法采用全脊椎截骨加椎弓根钉内固定系统的方法治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形16例,术中解除压迫脊髓或神经根的致压,同时进行矫形、内固定及植骨融合。结果 16例均获得有效减压,术后临床症状得到不同程度的改善,术后X线CT复查示截骨间隙达到骨性融合,无1例发生假关节、内固定松动和矫正角度丢失等并发症。结论经全脊柱截骨加有效的内固定手术可以同期行脊髓或神经根减压,脊柱矫形和截骨间隙植骨融合以重建脊柱的稳定性,是治疗脊柱后凸目前较好的方法。     

一期植骨解剖板固定治疗Pilon骨折

目的：评价一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折的的临床疗效及治疗要点。方法：对16例（18肢）Pilon骨折采用一期植骨、解剖钢板治疗,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例。均采用解剖型钢板内固定,12例采用自体髂骨植骨,4例采用同种异体骨植骨。结果：16例患者随访10个月～3年,平均22个月,骨折全部愈合,优良15例,可1例。结论：一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型骨折）,既能维持骨折对位、恢复关节面的解剖关系,又能进行早期功能锻炼,最大限度地恢复踝关节功能,是治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型骨折）的好方法。     

陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床手术方法分析

目的为了进一步探讨陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者采用前路减压植骨内固定治疗的临床实际疗效。方法选取该院2005年11月—2011年11月间入院治疗的40例陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,针对患者采用前路减压植骨内固定治疗前后的相关临床指标进行了比较分析。结果该组患者实施前路减压植骨内固定治疗方法后Frankel分级情况得到了显著的改善,在椎体高度(后缘)、椎管狭窄程度、Cobb角等三项临床指标比较结果上看,实施手术后患者三项指标均得到了有效的改善,且治疗前后比较,P均0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤过程中,采用前路减压植骨内固定治疗方法的临床治疗效果显著,是治疗陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤的安全可靠选择。     

植骨与非植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折远期疗效比较

目的 对比分析植骨与非植骨联合解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的远期疗效。方法 选取郑州市第一人民医院2011年4月至2014年12月期间收治的144例跟骨骨折病人,其中非植骨组76例,植骨组68例(自体骨或同种异体骨一期植入骨缺损区),均予切开复位加解剖型跟骨钛板内固定。术后对所有病人进行定期随访,收集影像学及临床资料。比较末次随访时患足功能(Kofoed评分及Maryland评分)、Bohler角和Gissane角。结果 144例病人均获得随访,最长随访时间5年,随访时间(3.4±1.1)年。末次随访时,两组病人的Maryland评分分别为(84.4±11.2)分和(81.7±9.4)分,组间比较差异无统计学意义(t＝1.459,P＝0.154);Kofoed评分分别为(81.4±10.7)分和(82.5±8.8)分,组间比较差异无统计学意义(t＝1.098,P＝0.280);末次随访时,非植骨组Bohler角和Gissane角分别为32.7°±2.1°和137.1°±7.2°,植骨组Bohler角和Gissane角分别为31.6°±3.2°和134.1°±6.8°;与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,良好的复位固定结合术后正规康复锻炼是获得患足最佳功能的关键因素,术中是否植骨与患足远期功能并无直接关联。     

经后路钉棒内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰椎骨折79例分析

<正>近年来脊柱骨折,特别是胸腰段骨折的发生率呈上升趋势,各种工程及交通事故中脊柱骨折伴脊髓损伤的患者人数逐年增加,胸腰椎骨折的处理已成为临床的研究重点之一[1]。而随着医学影像学技术的不断进步,以及生物力学的发展,手术技巧的进一步改进,新型的后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折具有了在临床进行大规模推广的技术基础。术中联合应用椎间植骨融合可进一步增加术后脊柱稳定性已有共识。然而,由于手术时间的延长、出血量的增     

胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定的治疗效果。方法临床收治脊柱胸腰段骨折46例,40例采用椎弓根螺钉系统内固定手术方法治疗,比较手术前后骨折复位、椎管容积的变化及症状恢复情况。结果骨折复位及神经功能的恢复,随访1.5年,效果满意。结论后路减压内固定并植骨术是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方法,同时重视后期康复及心理治疗。     

胸腰段脊柱爆裂骨折不同内固定方式的比较研究

目的：明确不同内固定器械的三维稳定性和对谁管的减压作用,为今后临床胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗提供依据。材料和方法;通过对13例中、重度胸腰段脊柱爆裂骨折标本进行不同内固定器械的固定,判断和观察脊柱节段的三维稳定性、椎管减压情况和椎间植骨的固定作用。结果：Steffee、kaneda器械可使重度爆裂骨折在屈曲、后伸及测湾方向上较好地恢复脊柱的稳定性;Harrington在后伸时可保持稳定,在前屈、侧弯时虽优于Luque,但与正常对照无明显差异（P＞0．05）,在旋转方向上,除Kaneda外的其余器械与正常对照的差异明显（P＜0．05）．当椎间植骨后,除Luque外的所有器械节段的稳定性明显增加,但轴向旋转也仅有Kaneda能阻止节段的活动。除后伸活动外,Luque器械与器械组对节段的稳定作用的差异有统计学意义（P＜0．05或P＜001）。结论：严重爆裂骨折以前路减压、植骨及Kaneda最理想;Steffee既可保持节段稳定,又可使椎管间接减压;Harrington的稳定作用不甚理想,但对椎管减压最佳;Luque无稳定和减压作用,应避免使用;脊柱前中柱植骨可防止继发后凸畸形和器械固定失败。     

前路间盘摘除植骨融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的探讨前路间盘摘除植骨融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术疗效。方法采用前路间盘摘除椎间植骨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤26例,随访14～23个月,进行术前、术后功能和症状评分,观察临床疗效及植骨融合率。结果随访14～23个月,植骨融合率达100%,术前、术后JOA评分有统计学意义(P<0.01),改善率为57.8%。结论前路间盘摘除植骨融合是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的一种安全有效的方法,临床疗效满意。     

后路减压植骨治疗脊柱骨折的有效性

目的 分析脊柱骨折应用后路减压植骨治疗的具体方法，探究其临床疗效。方法 研究对象选入时间自2020年1月至2021年12月，总计选入100例脊柱骨折患者为研究对象，按照手术方法不同，分为对照组(50例，椎弓根螺钉内固定术治疗)和研究组(50例，椎弓根螺钉内固定术+后路减压植骨治疗),比较临床治疗效果。结果 研究组治疗后疼痛评分、ODI功能障碍指数均较对照组显著更低(P<0.05);治疗后伤椎高度、Cobb角均较对照组显著更高(P<0.05);各项脊髓神经功能评分治疗后与对照组比较均显著更高(P<0.05);研究组临床总疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 后路减压植骨治疗脊柱骨折患者，能够有效改善其疼痛症状及脊柱功能障碍问题，患者伤椎高度、Cobb角会在治疗后有显著提升，脊髓神经功能恢复效果良好，对提高临床疗效具有重要作用，适合普及使用。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 :探讨脊柱后路椎板减压、横突间植骨、AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法 :对 1999年1月～ 2 0 0 3年 5月手术治疗的 5 2例胸腰段脊柱骨折患者采用后路椎板减压、横突间植骨、AF系统复位内固定。结果 :随访 36例 ,随访时间 3个月～ 36个月 ,影像学包括 X线片、CT、MRI综合评价及 Frankel分级评价 ,椎体高度恢复2 9例 ,占 80 % ,Frankel分级评价神经功能改善 1级以上 18例 ,均为不全瘫患者 ,全瘫 15例 ,无明显恢复。无螺钉断裂、松动的 3例 ,感染 2例 ,取得满意效果。结论 :后路椎板减压 ,经椎弓根 AF系统内固定 ,横突间植骨融合治疗胸腰段骨折脱位伴神经损伤方法安全 ,手术创伤小 ,操作简便 ,疗效确切     

A-F系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤。自2000年2月～2004年6月，我们采用A-F系统治疗胸腰椎骨折共24例，根据CT及神经症状的轻重，部分病例仅作撑开复位，其余作椎管减压并椎板关节突及横突间植骨融合。术后随访6～12个月，骨折均愈合，疗效满意。     

锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折16例

目的 探讨锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折的应用价值.方法 对2005年以来收治的锁骨中段陈旧性骨折患者16例采用锁骨解剖钛板固定结合自体髂骨植骨术治疗,并对术前、术后及随访所摄X线片进行分析,比较骨折愈合情况.结果 所有患者术后骨折愈合良好,在预定时间内顺利取出内固定物,未见骨不连、骨折延迟愈合、内固定物断裂或内固定物取出后再发骨折现象.结论 锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折是一种较为合理的方法.     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗分析

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效及临床分析。方法 2010年12月至2011年12月期间,我院诊治的24例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均给予前路减压植骨内固定手术治疗,平均随访12个月,对治疗前后畸形矫正、神经恢复情况,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与术前相比,术后椎体后凸和侧凸明显减少,神经功能明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义,没有发现严重并发症。结论前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效显著,明显改善患者的畸形状态和神经功能,值得临床广泛推广。     

AO-Schanz钉内固定系统治疗胸腰段椎体骨折疗效分析

在人体脊柱中,由于胸腰椎特殊的解剖部位和生理功能,胸腰段骨折在脊柱骨折中发生率最高,其中部分患者同时伴有骨折脱位,传统的AF椎弓根内固定系统治疗后常易发生断钉、断杆、椎体塌陷高度丢失、植骨不融合等并发症,本院自从2007年4月至2010年12月应用AO公司生产的Schanz钉内固定治疗该类骨折,共计46例,随访时间8～30个月,平均18个月,术后效果满意,总结分析如下.