矫正牙齿一定要拔牙吗

矫正牙齿一定要拔牙吗？其实这并不是一个需要担心的问题，拔牙矫治在正畸学发展的历史中是经受了临床实践考验的。拔除牙齿是为了提供足够的空隙来排齐牙齿，牙齿存在严重拥挤时，如不拔牙而勉强排齐。则矫治效果很不稳定，即使排齐了牙列，也容易复发成原来的畸形。     

拔牙

牙齿是有生命的组织，每颗牙的核心是富含血管和神经的牙髓组织，拔牙是口腔门诊的小手术，很多人部体会过拔牙的滋味，但是不要小看了拔牙、以为拔完就没事了。事后如果不加注意，会造成很大的麻烦。所以在考虑拔牙之前一定要了解拔牙的危害．     

拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度及微笑美学的影响

目的：比较拔牙与不拔牙治疗前后牙弓宽度和微笑美学的变化。方法：随机抽取30个拔除第一前磨牙和30个不拔牙患者的病例,分别从尖牙,前磨牙,和磨牙的牙尖测量牙弓的宽度,同时在中线处,从切牙最前部开始,以固定的牙弓深度为标准测量牙弓宽度。20名正畸医生拔牙和不拔牙患者的标准正面微笑相进行美学评估。结果：两组病例中,尖牙之间的宽度增加不超过1mm,并且两组之间没有差异。在拔牙组病例中,前磨牙之间和磨牙之间的牙弓宽度都显著的缩小,同时不拔牙组中前磨牙之间和磨牙之间的牙弓宽度都显著的增加。如果以固定的牙弓深度为基准测量牙弓宽度时,拔牙组病例中上下颌牙弓宽度都显著的增宽。微笑美学评分以及微笑时露出的牙齿数目在两组之间没有差别。结论：拔牙矫治并没有缩小牙弓宽度,而且两组患者的微笑美学评价都一样。     

早上拔牙，出血更少？

柯大夫： 我今年28岁，牙齿很不整齐。医生说我要先把一颗牙拔掉，以后再作矫牙。医生还要我早上去拔牙，。我想知道为什么要早上拔牙，是出血会少一点吗？     

Wigglegram在拔牙与非拔牙正畸诊断设计中的临床应用

目的探讨Wigglegram所包括的多因素分析对于边缘病例的拔牙诊断价值。方法筛选正畸拔牙非拔牙边缘病例共20例。常规取口内模型，头颅定位侧位片，面像，进行Wigglegram项目分析。对治疗前后PAR指数进行配对t检验。结果20例拔牙边缘病例中，14例采用了非拔牙矫治计划，6例采用了拔牙矫治计划。其中，非拔牙矫治平均时间为12个月，拔牙矫治平均治疗时间为17个月。矫治前后PAR指数分析结果表明牙齿的排列，前牙的覆合覆盖以及后牙的咬合关系均取得了显著性改善（P〈0．01）。结论Wigglegram作为考虑拔牙多因素的分析汇总表，可成为临床拔牙边缘病例的诊断工具。     

常见的拔牙并发症及治疗方法

<正>拔牙是口腔颌面外科最常见的小手术之一,一般拔牙术后均较平静,但仍有部分人在拔牙时和拔牙后出现这样或那样的一些问题。其原因主要是患者对所承受的拔牙准备不足,或可能发生的并发症不了解所致。下面就拔牙术后可能发生的最常见的并发症逐一浅述。     

下颌阻生牙拔除术中落人下颌-舌间隙的临床治疗及分析

在齿槽外科的拔牙术中，阻生牙的拔除占有较大比例。由于下颌阻生牙的解剖及类型比较复杂，其并发症多见于断根及干槽症。而因操作不慎将牙齿打入邻近组织间隙的病例比较少见，有关这方面的报道也不多。现就我们收治的11例病例进行临床总结分析。     

口腔正畸减数矫治

减数矫治是临床医师在错牙合畸形矫治时深感棘手的问题。本文就这一问题的历史和发展现状作扼要介绍。1减数矫治回顾1.1Angle时代不拔牙矫治1851年Lider最早报道减数矫治病例,但在20世纪早期,Angle等大多数正畸医师坚持不拔牙矫治,并提出“牙弓决定基骨理论”。该理论的核心内容为,通过扩弓使牙齿重新建牙合,牙合力使骨组织环绕牙齿生长,牙齿将在新位置上稳定;方丝弓矫治器整体移动牙齿,是一种“骨生长矫治器”;牙齿与面部美学的关系因人而易,对某一特定患者,只要牙齿达到理想正常牙合位置,面型也就理想。基于不拔牙对治疗结果的稳定和面…     

牙冲冲击拔牙法的临床应用

<正>在口腔门诊工作中每天都可遇到拔牙的病例,寻找简便易行、快速安全且能减少术后并发症的方法目前已成为口腔界同行们的热门话题。用传统的牙挺拔牙在各教科书及杂志中都有较多的描述,用骨凿冲击法拔牙可见少量报道,但用牙冲冲击拔牙法目前国内尚未见报道。近10年来笔者利用此法拔除各种牙齿,如高位近中阻生、舌向位、远中阻生、垂直阻生牙、多生牙、移位牙等,减轻术中患者的痛苦及术中、术后并发症效果显著,尤以舌向位效果最好。现将临床资料报告如下。     

4313例拔牙原因分析

笔者收集统计1997年1月～2002年8月我科门诊拔牙患者4313例(共拔牙5591颗),现分析如下。1资料与方法1.1一般资料:在4313例拔牙患者中,年龄最大为92岁,最小为5岁。以退休职工1976例,占45.81%,其次为中、青年人,学生及学龄前儿童。在4313例拔牙患者中,男2186例,占50.68%;女2127例,占49.32%。共拔牙5591颗,人均拔牙1.30颗。其中男2852颗,占51.01%,女2739颗,占48.99%。恒牙5018颗,占89.75%,乳牙573颗,占10.25%。1.2方法:对门诊所有拔牙患者进行统计,对患者年龄、性别、拔牙原因及牙位等进行分析。凡拔除两颗牙齿者,若病因不同,则统计为两例拔牙…     

拔牙事虽小，手术不马虎

拔牙,生活中绝大部分人都会遇到,滞留乳牙要拔除,多生牙要拔除,智齿阻生牙要拔除,牙残根要拔除,松动牙要拔除,甚至矫正牙齿时也需要拔除多余的牙齿。 拔牙在古代文献中又称“凿齿”“折齿”“打牙”“断齿”等,近代又有“剔齿…‘捉牙”等叫法。据记载,拔牙在我国最早出现于公元前5000年左右,最初作为一种习俗出现,并非治疾。     

冲击法拔牙的助疗护理分析

目的探讨冲击法拔牙助疗护理的临床价值。方法选择采用冲击法拔牙的患者100例共拔牙100颗,在拔牙过程中进行高质量的护理助疗。结果均成功完成操作,37颗直接冲击出残根,62颗冲击脱位残冠牙,只有1颗牙齿出现断根现象,成功率高达99.0%。整个治疗过程中未引发术后感染、术后出血、邻牙松动、舌神经损伤、舌侧骨板断裂、牙龈撕裂等合并症,患者护理满意度为100%。结论加强助疗护理干预是冲击拔牙法顺利进行的重要因素和关键,能够促进获得理想临床治疗效果。     

正畸临界病例采用拔牙和非拔牙治疗的临床效果分析

目的：探讨拔牙和非拔牙治疗正畸临界的临床疗效。方法40例既可采取拔牙治疗也可采用非拔牙治疗的正畸临界患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将患者分为两组，即拔牙组及非拔牙组，每组20例，比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象经拔牙及非拔牙治疗后其牙齿排列、侧方咬合关系、覆颌覆盖、中线等评分及治疗时间等比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；但两组患者经不同方式治疗后其侧貌美观评分比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予正畸临界患者拔牙及非拔牙治疗均可取得良好的治疗效果，但拔牙治疗较非拔牙治疗在侧貌美观方面效果更加显著，因而更值得广泛推广应用。     

正畸拔牙患者牙科焦虑心理研究

目的研究正畸拔牙患者拔牙前的焦虑状况,为正畸治疗前进行心理治疗和心理护理提供指导.方法采用改良corah牙科焦虑量表(DAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI),对130例患者进行调查和统计分析.结果明显患有牙科焦虑症的患者占10.27%(DAS评分值≥11),疼痛耐受程度差、心情紧张度高患者DAS评分较高(P＜0.01),DAS与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛耐受程度"、"心情紧张程度"、"拔牙最担心疼痛"、"拔牙最担心矫正后留有间隙"四个变量入选;S-AI与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛耐受程度"、"心情紧张程度"两个变量入选.拔牙疼痛、拔牙后余留间隙、麻醉注射是引起恐惧程度最重的方面.结论正畸拔牙患者拔牙前的焦虑状况普遍存在,并和多种因素相关.正畸拔牙前的心理治疗和护理是必要的.     

Luxator微创拔牙刀的临床研究

目的 original Luxator微创拔牙刀和传统拔牙器械的临床应用比较.方法 选择临床需要拔除的患牙100例,按随机数字表达随机分为2组,每组50例,分别用original Luxator微创拔牙刀和传统拔牙器械拔除患牙,比较二者的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率.结果 original Luxator微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组.二者的差异都具有统计学意义.结论 original Luxator微创拔牙刀具有临床使用价值.     

策略性拔牙在成人正畸中的应用

成人正畸治疗与青少年正畸治疗在许多方面都有不同之处，成人正畸的特点主要表现为，由于牙周病，龋病、牙齿缺失随着年龄的增长而逐渐增加，常规的拔牙设计有时是不合适的，而应采用策略性拔除病损的牙齿，以达到拔除坏牙保留好牙，获得尽可能好的[牙合]关系。本文介绍2例成人安氏Ⅲ类骨性前牙反[牙合]伴牙周病及成人安氏Ⅱ类上颌前突错[牙合]的策略性拔牙治疗。报告如下：     

老年心血管病患者拔牙问题初探

随着医疗保健知识的普及和生活水平的日益提高,我国人民的平均寿命已较前提高,因而临床老年拔牙患者亦有增加趋势。而老年人中患心血管疾病者不在少数,所以这类疾病患者要求拔牙的也相应增多。以往这类患者常属拔牙禁忌,患者甚是痛苦,且影响工作和生活。笔者在内科医生协助下,有选择地为15例这样的患者在采取保护措施和心电监护下施行了拔牙术。下面仅就这方面的问题做初步探讨。     

拔牙术前后类杆菌及梭杆菌变化的临床意义

拔牙术后较严重的并发症就是拔牙创的感染,它分为急性和慢性。拔牙创一旦感染就将导致更严重的并发症即干槽症。有关干槽症病因学的报道较多,有人认为干槽症不是特殊的病原菌引起的感染,而是由口腔内常见细菌引起的混合感染;也有人认为是一种细菌感染,是厌氧菌感染所致。但绝大多数学者认为是混合感染,其中厌氧菌在发病过程中起主要作用。为此,我们对17名拔牙的患者进行了拔牙术前术后类杆菌、梭杆菌的培养,现将结果报告如下,并加以讨论。     

1901例微创拔牙的临床经验体会

目的总结2012年临床上进行微创拔牙术的经验。方法应用微创拔牙术拔除2768颗牙齿,统计患者畏惧率、断根率、术后并发症的情况。结果 2768颗牙微创拔除术患者畏惧率为1.26%,断根率为2.38%,术后张口受限率为0.72%,术后组织肿胀率为5.46%,无干槽症发生。结论 ＂微创＂应该作为一种理念在口腔科操作中推广,而不仅应用于困难牙及阻生齿的拔除。     

碘仿明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究

干槽症(dry socket)一词由Crawford于1896年首先提出，一直沿用至今。它是拔牙术后临床上最常见的并发症之一，多见于下颌智齿及复杂牙的拔除。干槽症的主要临床表现为拔牙术2～3d后拔牙区的剧烈放射性疼痛，检查可见拔牙创内血凝块坏死脱落，且有污秽灰黄色腐败物，有恶臭，牙槽骨壁暴露、触痛、局部淋巴结肿大、压痛等。干槽症的病因目前仍不完全明确，存在多种学说，因此采用的预防方法也多种多样。我们根据流行病学原理，将198例下颌阻生智齿患者随机分组，在实验组患者的拔牙创面内放置碘仿明胶海绵．而对照组患者的拔牙创面内不放置任何药物，并观察拔牙术后干槽症的发病情况，以探讨碘仿明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后干槽症的预防作用。