VEGF 在妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿脐血中的表达研究

目的：探讨 VEGF 在妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿的脐静脉血及动脉血中的表达及价值。方法对80例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿及80例健康产妇分娩的新生儿的脐静脉和动脉血的 VEGF 水平进行放射免疫分析检测。结果观察组新生儿的脐动脉血 VEGF 水平为（24．06±8．79）pg/mL,脐静脉血 VEGF 水平为（20．69±7．78）pg/mL,均显著高于对照组;同时,观察组低血糖新生儿脐动脉血的 VEGF 水平显著高于对照组及观察组血糖正常的新生儿。结论妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿的脐静脉和动脉血的 VEGF 水平明显高于健康产妇分娩的新生儿,新生儿脐动脉血的 VEGF 水平可以在一定程度上反映出妊娠期糖尿病对于胎儿的影响。     

妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结

目的 检索并梳理妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的相关证据,为临床实践提供参考,以提高妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖早期识别率、规范低血糖管理流程,提升母婴同室妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿护理质量。方法 采取循证护理的方法,针对妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准及证据分级系统,对检索的各类研究进行评价及分级。结果 本研究最终纳入11篇文献,其中包含2篇临床决策,1篇证据总结,7篇指南,1篇系统评价,共总结出20条妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理相关证据,包含低血糖预防、血糖监测、低血糖治疗及转科时机、出院及随访、健康教育及系统支持5个方面。结论 本研究总结了目前关于妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据,为相关科室护士及管理者提供一定的循证依据。通过最佳证据的应用,有益于妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的科学管理,提升护理质量。     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养的临床研究

[目的]监测妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后0.5 h～6.0 h血糖变化,寻找合适的喂养方法,以避免低血糖的发生.[方法]选取2007年3月-2008年5月在我院出生的203例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿为实验组,同时设定母婴同室中正常新生儿288例为对照组,分别监测两组新生儿生后0.5 h、1.0 h、2.0 h、6.0 h血糖,实验组新生儿出生后6.0 h内血糖≥2.8 mmol/L者给予母乳喂养,按需喂哺;血糖<2.8 mmol/L,出生后2 h内喂10%葡萄糖液15 mL～20 mL,出生后2.0 h～6.0 h喂配方奶20 mL.对照组新生儿出生后进行母乳喂养,按需喂哺.[结果] 实验组新生儿出生后0.5 h的低血糖发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),经合理的喂养后,血糖值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿易发生低血糖,出生后需密切监测血糖变化,合理喂养能有效纠正低血糖,避免新生儿低血糖的发生,保证新生儿的健康成长.     

妊娠期糖尿病产妇脐血胰岛素及脂联素与新生儿结局的相关性研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)的发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有关,胰岛素抵抗是一个亚临床炎症过程,胰岛素及脂联素在这个过程中与其他炎症因子共同作用。收集近年来对GDM产妇脐血胰岛素、脂联素及对GDM孕妇所生新生儿预后影响的相关的研究文献,对它们之间的相关性进行探讨,为临床的诊断、治疗和改善新生儿预后提供参考。     

妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。 方法将229例GDM产妇分娩的新生儿根据产后24 h内血糖是否<2.2 mmol/L分为低血糖组（63例）及对照组（166例）。比较两组GDM产妇的年龄、分娩方式（平产、急诊剖宫产、择期剖宫产）及羊水清洁度,新生儿的体质量、喂养方式（母乳喂养及混合喂养）。采用Logistic回归模型分析影响GDM产妇分娩的新生儿低血糖发生的相关危险因素。 结果两组新生儿体质量及产妇分娩方式间的比较,差异均有统计学意义（t = 2.821,P = 0.006;χ² = 32.616,P = 0.001）,而GDM产妇年龄及羊水清洁度,新生儿喂养方式间的比较,差异均无统计学意义（t = 0.864,P = 0.389;χ² = 14.822,P = 0.641;χ² = 4.775,P = 0.092）。通过多因素Logistic回归模型发现,体质量[比值比（OR）= 3.025,95%置信区间（CI）（1.263,7.244）,P = 0.013]、急诊剖宫产[OR = 5.227,95%CI（2.049,13.330）,P = 0.001]、择期剖宫产[OR = 8.237,95%CI（2.967,22.869）,P<0.001]均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。 结论体质量、急诊剖宫产、择期剖宫产均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。     

妊娠期糖尿病患者脐血成纤维细胞生长因子19、瘦素水平与新生儿出生体重的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者脐血成纤维细胞生长因子19(FGF19)、瘦素(LP)水平与新生儿出生体重的关系。方法选择2017年2月至2018年11月在我院住院分娩的GDM孕妇44例为GDM组,正常孕妇44例为对照组,检测两组母体血清及胎儿脐血FGF19、LP水平,测量新生儿出生体重。分析新生儿出生体重与脐血FGF19、LP的相关性。结果GDM组母体与脐血FGF19低于对照组(P<0.01),母体与脐血LP、新生儿体重高于对照组(P<0.05);GDM患者脐血FGF19与LP呈负相关(r=-0.553,P<0.01);新生儿体重与脐血FGF19呈负相关,与LP呈正相关(r=-0.513,0.433,P<0.01)。结论GDM患者母儿均存在FGF19水平降低、LP水平升高,且脐血FGF19、LP与新生儿出生体重明显相关,可作为预测GDM新生儿体重及健康的指标。     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策

目的探讨妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)产妇分娩的新生儿出生后24 h内母婴同室期间血糖变化规律及影响因素,并提出护理对策。方法回顾性收集2017年12月—2018年9月入住杭州市某三级甲等妇产科医院的884对GDM产妇的一般资料及分娩新生儿的一般资料和出生后3 h、6 h、12 h、24 h的血糖值,并对其影响因素进行相关性分析。结果新生儿出生后3 h、6 h发生低血糖各4例(0.45%),12 h、24 h无低血糖发生;3 h、6 h、12 h、24 h发生临界低血糖(不包含重复发生者)各30例(3.39%)、19例(2.17%)、7例(0.81%)和7例(0.81%)。产妇分娩方式(OR=3.834)、泌乳量(OR=7.006)及新生儿性别(OR=4.014)是新生儿出生后3 h发生临界低血糖的影响因素(P<0.05);产妇泌乳量是各时点发生临界低血糖的影响因素(P<0.05)。结论 GDM产妇分娩的新生儿出生后24 h低血糖、临界低血糖的发生率随时间的延长逐渐降低。多种因素影响新生儿各时间点血糖的变化,择期剖宫产、母乳不...     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生24 h低血糖发生原因及护理对策

目的：探讨妊娠期糖尿病产妇的新生儿出生24 h低血糖发生的独立危险因素,并采取相应的护理措施。方法：选取2020年1月1日～2021年3月31日分娩的妊娠糖尿病产妇96例及新生儿96例,收集产妇和新生儿的基础信息和临床资料,评估分娩后新生儿血糖水平,将新生儿发生低血糖产妇为实验组,将新生儿未出现低血糖的产妇为对照组,并利用Logistic多因素回归法分析妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生24 h低血糖发生的独立危险因素。结果：选取96例样本中,筛选出低血糖新生儿13例,发生率为13.54%;单因素分析自变量显示：实验组分娩方式、产后1个月泌乳量、羊水是否清澈、新生儿体重、血糖控制是否稳定与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析法显示：产前体质量指数(BMI)≥28、喂养规律、早产新生儿、新生儿直肠体温≤35℃等均是妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生24 h低血糖发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论：在妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿中产前BMI≥28、喂养不规律、早产新生儿、新生儿直肠体温≤35℃等均为...     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖管理审查指标的制订及障碍因素分析

目的全面评估妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖管理的临床现状,制订循证护理审查指标,分析障碍及促进因素。方法以乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健模式为理论框架,确定临床护理问题,进行文献检索、评价并汇总证据,制订审查指标及审查方法;根据基线审查结果进行障碍因素分析,制订对策。结果本研究共纳入10条最佳证据,制订14条审查指标,其中仅2条指标依从率为100%,对审查结果逐条分析后得出主要障碍因素为系统层面流程制度缺乏、护士低血糖相关培训不足、产妇及家属对新生儿低血糖认知不够等,主要促进因素为领导力强、多团队协作等。实施相应对策后,14条审查指标依从率均>90%,其中10条为100%。结论科学、全面评估实践中的障碍与促进因素,并给予相应的对策,可以有效促进证据在临床中的应用。     

母亲妊娠期糖尿病新生儿前瞻性血糖管理体会

目的探讨对母亲妊娠期糖尿病新生儿血糖的前瞻性管理效果。方法使用血糖仪监测新生儿出生后6 h内的三段血糖,配合有效的喂养干预使其血糖值在2.8mmol/L以上。结果 300例母亲妊娠期糖尿病新生儿中仅9例新生儿发生低血糖转儿科治疗,其中巨大儿占3例。结论实施母亲妊娠期糖尿病新生儿血糖前瞻性管理,可以有效地预防新生儿低血糖症的发生,为该类新生儿提供有效的护理与帮助。     

孕期血脂指标与妊娠期糖尿病及新生儿脐血C肽的相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕期血脂水平的变化情况,探讨孕期血脂水平与GDM及新生儿体重及脐血C肽之间的关系。方法 采用病例对照研究,收集673例孕妇的临床资料,根据其孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为GDM组（150例）、糖耐量正常（NGT）组（523例）。采用Logistic回归分析GDM发生的风险因素。采用Spearman相关性分析GDM孕妇血脂水平与新生儿体重和新生儿脐血C肽之间的相关性。结果 在孕早期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯水平更高、脂蛋白a[Lp (a)]水平更低;在孕中期阶段,与NGT组相比,GDM组总胆固醇及HDL-C水平更低;在孕晚期阶段,与NGT组相比,GDM组甘油三酯及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/B)水平更高、ApoB水平更低（P均<0.05）。年龄（OR=1.111,95%CI=1.065～1.158,P <0.001）和孕早期Lp(a)(OR=0.660,95%CI=0.454～0.960,P=0.030)是GDM发生的独立因素。新生儿出生体重与孕妇年龄呈负相关（rs=-0.253,P=0.013）...     

妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会。方法：认真做好新生儿的一般护理以及并发症的观察与护理，包括防止新生儿低血糖、防治高胆红素血症和密切注意呼吸窘迫综合征的发生。结果：280例妊娠期糖尿病新生儿中，出现低血糖6例，高胆红素血症38例，胎儿宫内窘迫2例，经转新生儿科治疗后均痊愈出院。结论：严格执行各项护理措施，对预防和减少妊娠期糖尿病新生儿并发症的发生，提高新生儿的存活质量具有积极作用，值得在临床上加以重视。     

妊娠期糖尿病产妇两种分娩方式发生新生儿低血糖原因分析及护理

妊娠生理条件下,机体内分泌系统会发生巨大变化,引起孕妇体内代谢水平显著改变,妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常称之为妊娠期糖尿病[1]。新生儿低血糖是糖尿病母亲婴儿最常见的并发症之一,大多无特异性症状,难以及时发现,且易与新生儿其他疾病相混淆,如不及时纠正,可致永久性脑损伤[2]。为了对妊娠期糖尿病新生儿低血糖早预防、早发现、早处理,本次研究对妊娠期糖尿病产妇自然分娩和剖宫产两种分娩方式新生儿     

妊娠期糖尿病新生儿低血糖影响因素分析

目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)新生儿低血糖的相关因素,为管理新生儿低血糖提供理论依据。方法本研究选取本院2014年12月至2015年12月分娩的212例GDM新生儿为研究对象,其中发生新生儿低血糖48例为病例组,其余164例对照组,同时分析孕周、分娩方式、羊水性状、出生体重等对GDM新生儿血糖的影响。结果 212例GDM新生儿中,出现低血糖的新生儿共有48例,新生儿低血糖发生率为22.6%。对于48例GDM新生儿危险因素分析表明孕周小于37周、巨大儿、羊水混浊、母亲孕期合并妊娠高血压容易发生新生儿低血糖。结论 GDM新生儿低血糖的影响因素很多,应该及时对症处理,降低新生儿低血糖发生率及可能造成的损伤。     

优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用

目的探讨优质护理模式对减少妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇的不良事件的效果。方法选取本院确诊为妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的孕产妇150例,随机均分为2组,观察组实施优质护理干预模式,对照组实施常规护理干预。观察2组的病理妊娠和并发症情况、血压等指标的改善情况、心血管事件的发生率以及患者依从性。结果观察组羊水过多、过少、早产、产后感染等病理妊娠的发生率显著低于对照组(P0.05);干预后观察组巨大儿、死胎、胎儿窘迫、畸形儿等并发症发生率显著低于对照组(P0.05);2组收缩压均降较治疗前降低,观察组的血压控制效果优于对照组(P0.05);干预后观察组依从性显著优于干预前及对照组(P0.05),对照组干预前后依从性无统计学差异(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压孕产妇实施优质护理模式干预,可以明显降低病理妊娠和并发症的发生率,提高依从性,效果优于常规护理干预。     

妊娠期糖尿病新生儿血糖监测的意义

妊娠期糖尿病是指在妊娠期才发生或首次发现的糖尿病［1］。2011年7月1日卫生部颁布的妊娠期糖尿病诊断标准如下：于妊娠24～28周行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,仅检测空腹、负荷后1h、负荷后2h这3点血糖。空腹血糖的诊断标准为5．1 mmol／L,负荷后1 h血糖的诊断标准为10．0 mmol／L,负荷后2 h血糖的诊断标准为8．5 mmol／L。OGTT的3项血糖中任意1点血糖值异常即可诊断为GDM。新生儿低血糖症是指新生儿血糖值低于正常新生儿的最低血糖值,不论胎龄和日龄,低于2．2 mmol／L即诊断为低血糖症［2］,多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。     

妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖变化的探究

选取2012年2月~2013年9月我院产科门诊筛查出38例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组,选取同期40例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组产妇新生儿血糖水平及低血糖发生情况。结果观察组新生儿血糖为2.5±0.8mmol/L明显低于对照组3.2±0.7mmol/L,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿低血糖发生率为34.21%明显高于对照组(5.00%),比较有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖水平偏低,易发生新生儿低血糖,临床中应积极预防控制,避免应低血糖而引发不良后果。     

产程中计划供能模式对妊娠期糖尿病产妇新生儿低血糖影响分析

目的观察产程中计划供能模式对妊娠期糖尿病产妇新生儿低血糖的影响效果。方法选择2020年1月-6月于我科经评估后行自然分娩的妊娠期糖尿病产妇80例为研究样本,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用常规产程供能模式。试验组采用产程中计划供能模式。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组产妇各时段血糖值显著高于对照组,进入活跃期时间及第二产程时间显著短于对照组,新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用产程中计划供能模式对妊娠期糖尿病产妇施加干预,可实现较好的产时产后血糖稳定目标,推动产程进展,降低新生儿低血糖发生率。