应用阴道超声诊断早期宫外孕临床价值分析

目的探析阴道超声诊断早期宫外孕的临床诊断方法与价值,有效提高诊断早期异位妊娠的诊断水平。方法选取笔者所在医院产科收治的46例宫外孕患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例宫外孕患者均经阴道超声诊断为早期异位妊娠,手术病理证实44例,诊断符合率95.6%。其中典型孕囊型15例,非典型孕囊型11例,包块型20例。第二次异位妊娠4例,不孕症患者2例,合并宫内节育器1例。误诊2例,误诊率4.4%,误诊为炎性包块1例,卵巢发育期卵泡1例。结论经阴道超声诊断早期异位妊娠准确率高,对于明确诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

二维超声在早期异位妊娠的鉴别诊断应用

目的 评价二维超声探查在早期异位妊娠的鉴别诊断中的作用.方法 对有停经史＜40d,血、尿β-HCG明显增高的患者,经腹壁超声探查,观察盆腔及包块的结构及声像特征.结果 通过超声探查共检出39例早期异位妊娠,3例误诊,诊断符合率:92.3%.10例宫内妊娠流产,7例黄体破裂,6例附件肿块扭转均经手术或病理证实,诊断符合率100%.结论 通过二维超声探查对早期异位妊娠与宫内妊娠流产,黄体破裂,附件肿块扭转的鉴别诊断.可提高临床的诊断率,减少患者的并发症和死亡率,有着很大的帮助.     

经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的对比分析

目的探讨经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的对比分析。方法回顾性分析2010年2月～2012年8月本院病理确诊为异位妊娠的68例患者,收集分析两组患者的腹部超声与阴道彩超资料,比较两种诊断方式的诊断符合率以及附件区包块、胎心、卵黄囊、子宫内假孕囊等影像学表现。结果经腹部超声确诊异位妊娠49例,确诊率为72.0%;经阴道彩超确诊63例,确诊率为92.6%。附件区包块、胎心、卵黄囊、子宫内假孕囊等影像学表现阳性率阴道超声明显高于腹部超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道彩超诊断异位妊娠确诊率及影像学表现阳性率较高,值得临床推广应用。     

大网膜异位妊娠1例临床病理分析

目的观察分析1例大网膜异位妊娠的病例。方法对1例腹痛女性患者进行化验检查、超声检查,并急诊进行剖腹探查。结果尿HCG(+),彩超提示左附件区包块,考虑宫外孕,剖腹探查见卵巢、输卵管正常,大网膜远端见一大小约3.5cm×3.5cm大小的包块,术后病理诊断大网膜异位妊娠。结论大网膜异位妊娠为罕见病例,为避免漏诊误诊发生危及患者生命,应及时剖腹探查。     

子宫角部妊娠1例

患者32岁,孕3 产1 。停经45天,尿HCG阳性,B超提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 2cm ,于2003年11月20日行“人工流产术”。术中未见绒毛组织、抗生素预防感染治疗3天后,B超复检,提示“宫内妊娠”。建议患者去上级医院检查,上级医院彩超仍提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 6cm ,见原始心芽搏动。2003年11月24日,在本院B超引导下,再次行“人流术”,术中B超显示,探针及吸管距孕囊0 8cm ,无法触及孕囊,故拟诊为“子宫角部妊娠”。收入院手术治疗,术中发现子宫右角部明显膨隆,充血明显,轻切开,孕囊接近子宫浆膜层,囊液溢出,血管钳清出绒毛组织,行子…     

彩超在早期宫外孕保守治疗中的临床评价

目的探讨彩超对宫外孕早期诊断与保守治疗跟踪监测的价值。方法应用彩超对临床怀疑宫外孕患者进行早期诊断,并根据超声显示附件区无包块,子宫腔内未见妊娠囊,诊断性刮宫病理未见绒毛结构,血HCG滴度升高,血色素正常等症状,采取保守治疗过程进行动态监测。结果宫外孕40例,保守治疗成功30例,失败10例,有5例因血HCG不降反而上升手术,3例因包块增大进行手术治疗,2例腹痛加剧和盆腔积液进行手术治疗。结论彩超对宫外孕早期做出诊断,为临床选择何种治疗方案提供有利的诊断依据,且对宫外孕保守治疗过程的动态监测具有重要临床意义。     

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾分析69例异位妊娠患者术前彩色多普勒超声图像特征。所有病例均经手术和病理证实。结果 69例异位妊娠患者中,经阴道超声检查43例,经腹部超声检查26例。未破裂型17例(25%)、破裂型52例(75%)。患者共有的主要基本声像图特征为宫内未见孕囊,双侧卵巢显示清晰,附件区有包块,包块周围程度不等的血流信号,探头局部轻压有疼痛感。结论彩色多普勒超声对异位妊娠有重要的诊断价值。     

154例异位妊娠临床分析

目的总结输卵管妊娠病因、诊断及治疗的临床经验。方法回顾分析2007年1月至2008年12月宽甸县中心医院妇产科共收治异位妊娠154例输卵管妊娠而采用的方法 :病程短,有腹腔内出血,血HCG>3000mIU/mL,急腹症较重者,均行手术治疗;而病程较长者,腹痛较轻,无明显腹腔内出血者,彩超示附件有包块者,则根据血HCG及包块大小,则以手术为主,如包块2.0～3.0cm,血HCG2000～3000mIU/mL,则可以保守治疗,成功率50%左右。结论不论是手术或是保守治疗的异位妊娠,均有再发的可能。因此,异位妊娠患者出院后随诊是很重要的。     

经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在剖宫产术后切口妊娠诊断中的应用价值。方法：应用经阴道超声对65例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。结果：阴道彩色多普勒超声检查示8例子宫下段切口部位孕囊,另有6例于子宫下段前壁可见非均质包块。所有患者行刮宫术后组织病理检查示绒毛组织退行性变。10首诊误诊,首诊误诊率为71.43%。结论：经阴道超声检查显像对剖宫产术后切口妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,值得在临床广泛应用。     

阴道超声联合血HCG在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的探讨阴道超声与血HCG联合检查在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在我院妇科行药物保守治疗的72例异位妊娠患者的临床资料,分析总结阴道超声的图像变化及对应的血HCG水平变化对异位妊娠保守治疗结局的影响。结果 72例异位妊娠患者中,所有患者均发现附件区包块,65例患者合并不同程度盆腔积液。超声图像附件区包块表现为不均匀低回声型有63例,其中包块大小<4 cm有58例,保守治疗成功50例,治疗成功率为86.2%。包块≥4 cm有6例,保守治疗均失败;超声图像附件区包块表现为环状回声型有8例,保守治疗成功5例,治疗成功率为60%。保守治疗未成功4例中,包块内均可见妊娠囊及卵黄囊回声,其中1例并可见胎芽及原始心管搏动。未成功病例中保守治疗前血HCG水平均≥2000 mIU/mL。阴道超声检查结果显示附件区包块<4 cm,血HCG浓度<2000 mIU/mL时,行保守治疗的效果会更佳;阴道超声检查结果显示附件区包块≥4 cm,血HCG浓度≥2000 mIU/mL时,行保守治疗极易失败。结论在异位妊娠中采用阴道超声与血HCG联合监测,可为异位妊娠的保守治疗提供指导参考依据。     

宫内早孕误诊为异位妊娠7例分析

目的分析宫内早孕误诊为异位妊娠原因,总结经验教训。方法对我院2006年5月至2011年5月收治的7例以异位妊娠手术治疗病例进行回顾性分析。结果 7例均以异位妊娠之诊断手术治疗,4例急诊剖腹探查,3例腹腔镜探查,术中均见一侧卵巢有破裂口,活动性出血,术中未见妊娠物,术后病理回报卵巢黄体破裂。术后2～8d阴道排出或清宫术见绒毛组织。结论异位妊娠诊断注意与宫内孕合并卵巢黄体破裂鉴别,避免绝对化,以避免误诊误治。     

超声诊断宫角妊娠3例报告

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部生长发育,是异位妊娠的一种特殊类型,占异位妊娠的1.21%[1]。现将我院7年来收治的3例宫角妊娠病例报告如下:1病例简介例1患者29岁,孕3产1。于1998年7月3日因停经54天,尿HCG( ),在我院行人工流产术,未刮出绒毛组织,行超声检查。彩超所见:子宫增大,宫底横径增宽,右侧子宫角部见4.2mm×4.3mm妊囊回声,与子宫无分界,内见心管搏动。彩超诊断:早孕(异位妊娠)。术中所见:右侧子宫角部血管充盈,呈紫蓝色,未见破裂口。例2患者40岁,孕4产1,曾行人工流产3次。于2003年8月5日因停经40天,尿HCG( ),行药物流产,流产后…     

子宫肌壁间妊娠1例

患者24岁，孕2产0人流1次，此次停经45天来医院要求人流。尿HCG阳性。B超提示：宫内见2．5×2．0cm孕囊回声，可见胎芽，未见心管搏动。妇科检查：子宫后位鸡卵大，后壁中央略向外突出，质软，诊为宫内孕行人流术，吸出物少许未见绒毛。即查阴道彩超提示：宫腔线清晰，子宫后壁肌层见2．5×2．5cm孕囊回声，并见胎芽及心管搏动。诊断子宫肌壁间妊娠。入院手术，于子宫后壁中央浆肌层取出1，2cm胎芽及1．5×1．5cm绒毛。病理报告绒毛、胚胎组织。     

异位妊娠70例的超声检查分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特点及其诊断价值。方法总结分析70例异位妊娠患者的超声声像图特征,并与手术病理结果进行比较分析。结果超声检查结果显示,本组70例中子宫体积轻度增大者44例（62．9％）,官腔内显示假孕囊者9例（12．9％）,附件区可见混性包块者62例（88．6％）,盆腔或子宫直肠凹内探及液性暗区者65例（92．9％）,在包块内探及类似孕囊回声,并可见原始新管搏动者6例（8．6％）。超声检查诊断出异位妊娠67例,正确诊断率为95．7％（67／70）。3例误诊,误诊率为4．3％,其中2例误诊为卵巢黄体破裂,1例误诊为盆腔炎性包块。结论超声检查具有操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点,是诊断异位妊娠的首选方法。     

异位妊娠伴宫内假孕囊超声诊断特征

异位妊娠是妇科急症，随时可危及病人生命，特别是异位妊娠合并宫内假孕囊患者，易误诊为宫内孕而延误病情，现将我所近两年来诊断的8例异位妊娠合并宫内假孕囊超声特征报告如下。1临床资料1．1一般资料本组8例，年龄24-37岁。查血、尿hCG均为阳性，有术前超声诊断及术后病理诊断的完整资料，     

经阴道超声诊断异位妊娠的价值分析

目的：探讨经阴道超声在诊断异位妊娠中的临床价值。方法92例异位妊娠患者,均接受经腹部与经阴道超声检查,比较两种方法对于附件区包块、胚芽、宫内假孕囊、卵黄囊和胎心搏动的检出率以及对于不同大小包块的检出情况。结果经阴道超声检查对于附件区包块、胚芽、宫内假孕囊、卵黄囊和胎心搏动的检出率均明显高于经腹部超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道超声检查对于直径<1.2 cm和1.2 cm≤直径≤3.5 cm的包块检出率均明显高于经腹部超声检查,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两种方法对于直径>3.5 cm的包块检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声检查能够明显提高异位妊娠的诊断准确率,值得在临床中推广应用,但经腹部超声检查依然具有重要的应用价值。     

阴道彩超在异位妊娠诊断中的图像特征

目的分析阴道彩超在异位妊娠诊断中的图像特征,进一步提高诊断符合率。方法分析淮南朝阳医院经彩超诊断、手术或病理证实的36例异位妊娠患者的阴道彩超诊断结果和图像特征。结果 36例患者中,卵巢妊娠1例,表现为附件区不均质包块,与卵巢不可分;输卵管间质部妊娠1例,表现为孕囊自左宫角处向外膨出,其外侧缘无明显的肌壁包裹,输卵管壶腹部妊娠25例,表现为输卵管局部增粗,与子宫无直接相连;输卵管峡部妊娠4例,表现为孕囊紧邻宫角外侧,输卵管伞部妊娠5例,表现为包块距宫体较远,盆腔中至大量积液。结论各型异位妊娠在图像上具有不同的声像学表现,超声科医师应仔细分析经阴道超声的图像,结合临床资料提高诊断异位妊娠的准确性。     

早早孕阶段异位妊娠38例临床分析

目的探讨早早孕阶段(孕42 d以内)异位妊娠的临床特点及诊断.方法回顾性分析38例早早孕阶段异位妊娠的临床表现及辅助检查.结果38例患者中,33例(86.8%)表现不规则阴道流血,13例(34.2%)无明显停经史,21例(55.3%)妇检未触及盆腔包块,30例(78.9%)尿HCG定性阳性,38例(100%)血β-HCG升高及阴道超声探及附件区包块,24例(63.2%)有人工流产史.结论早早孕阶段的异位妊娠往往临床表现不典型,容易误诊.生育年龄的妇女出现阴道不规则流血是早早孕阶段异位妊娠的主要临床表现.血β-HCG测定和阴道超声检查是有效的辅助诊断手段.     

滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠7例分析

目的 分析滋养细胞肿瘤误诊异位妊娠患者的临床、病理特征，探讨误诊原因及诊疗策略。方法 对滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠并经病理检查证实的7例患者的临床特点及病理资料进行回顾性分析。结果 7例患者中侵蚀性葡萄胎2例，绒毛膜细胞癌5例，临床特点均表现为停经史、下腹痛和（或）异常阴道出血，血人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）峰值为863.7～62655．00U／L，病灶位于宫角、输卵管、卵巢、阔韧带及宫颈等。结论 异常的血β-HCG水平及特殊的病灶部位是本病的主要特征，低水平人绒毛膜促性腺激素（HCG）更易导致误诊，应予以重视；结合病史、体征、动态血HCG测定及影像学检查等综合考虑，才能获得本病的正确诊断。     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值。方法回顾70例异位妊娠患者超声特征并进行分析。结果 70例患者中,68例发现附件区包块回声,1例经超声随访后出现宫腔内孕囊回声,1例经诊断刮宫为不全流产。结论彩色多普勒超声对异位妊娠具有重要诊断价值。