不完全性纵隔子宫并早期妊娠1例

1 病例报告 患者女,21岁.因早早孕检查尿阳性入院.行彩色多普勒超声显像仪(PHILIPS IU22,探头频率15 MHz)经阴道检查所见:子宫底部呈蝶形,可见一低回声自宫底伸入宫腔,将子宫分为两个腔,子宫底及体部内膜呈蝶形,于颈部汇合成一体,右侧子宫体增大,宫腔内见孕囊,大小19 mm×11 mm,内可见胎芽回声,未见明显胎心搏动,其周围可见半环形液性暗区,左侧子宫略饱满,子宫内膜增厚,内未见异常回声.超声检查提示:不完全纵隔子宫并右侧子宫早期妊娠.     

超声诊断宫内妊娠合并宫外孕1例

患者,女性,2 8岁,已婚,因“停经2个月,下腹疼痛6 0d”入院。该患者近10d出现恶心、呕吐、可进食水,伴头晕、乏力等。入院前10h突然出现下腹部疼痛,呈持续性。门诊行尿妊娠试验( + )。腹腔穿刺:抽出不凝血3ml。血常规检查示:WBC :11.2×10 9·L-1,HB :114g·L-1。　　B超检查:膀胱充盈差,子宫显示尚清,子宫大小为8.0cm×5 .8cm×6 .8cm ,宫腔回声不均匀,似可见一孕囊回声,左侧附件可见3cm×2cm的“不均质”回声团,内可见不规则无回声。超声提示:宫内妊娠并宫外孕高度可疑。急诊手术行剖腹探查术,术中探查见子宫5 0d妊娠大小,表面光滑,左…     

彩色多普勒超声诊断子宫下段切口处与膀胱异物存留1例

1病例简介患者女,25岁,因剖宫产后阴道流血3个月来九江市妇幼保健院就诊。患者3个月前因前置胎盘和胎盘植入在外院行剖宫产术,术后阴道流血3个月。超声检查见:子宫形态稍饱满,大小约53mm×40mm×50mm,宫颈厚约29mm,子宫下段切口处回声不均匀,可见强回声团,该强回声团与膀胱壁相连(图1)。膀胱充盈后观察示:膀胱壁与膀胱腔内可见41mm×21mm的强回声团,与子宫下段强回声团相连     

不完全性纵隔子宫并早期妊娠1例

1病例报告患者女,21岁。因早早孕检查尿阳性入院。行彩色多普勒超声显像仪(PHILIPS IU22,探头频率15MHz)经阴道检查所见:子宫底部呈蝶形,可见一低回声自宫底伸入宫腔,将子宫分为两个腔,子宫底及体部内膜呈蝶形,于颈部汇合成一体,右侧子宫体增大,宫腔内见孕囊,大小19mm×11mm,内可见胎芽回声,未见明显胎心搏动,其周围可见半环形液性暗区,左侧子宫略饱满,子宫内膜增厚,内未见异常回声。超声检查提示:不完全纵隔子宫并右侧子宫早期妊娠。2讨论纵隔子宫是子宫发育异常的一种类型,在胚胎发育过程中,因双侧副中肾管融合不全,而在宫腔内形成纵…     

超声诊断双宫颈、单宫体畸形1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 4岁。因月经不调来我院行妇科检查。发现宫颈体积大 ,表面光滑、见两个宫颈口呈右上、左下 ,子宫体未扪及异常。临床诊断 :子宫发育畸形 (双宫颈可能 )。为明确诊断在超声实时监视下行探查术。术前扫查 :子宫前位 ,宫体形态正常 ,大小 64mm× 41mm× 45mm ,宫壁回声均匀 ,内膜线清晰居中 ,宫颈横径 40mm、前后径 3 5mm。横切扫查宫颈内见右上、左下两个小团状稍强回声 ,中间不相连 ,隔有肌层回声 ;纵切扫查右侧稍强回声线与宫内膜线相延续 ,左侧稍强回声线未见与子宫内膜线延续。常规消毒铺巾 ,窥阴器扩开阴道 ,充分…     

CT诊断巨大卵巢纤维瘤二例

例 1　女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹…     

肝脏异位妊娠影像表现1例

<正>患者女,30岁。孕1产1。因停经63天,阴道流血10余天就诊。体格检查:腹软,无压痛,未触及包块。为防止异位妊娠病灶破裂未行妇科检查。实验室检查:血β-绒毛膜促性腺激素17193mIU/ml,白细胞11.1×109/L,各项肿瘤指标均为阴性。超声表现:子宫大小、形态可,肌层回声均匀,宫腔线不清晰,内膜厚约1.3cm,回声欠均,内未见典型孕囊回声,子宫后方见液性回声区,深约1.6cm,内透声可。肝右叶见厚壁囊性回声,大小约3.0cm×1     

子宫颈肌瘤误诊一例

患者,女38岁,腰困、腰痛3～4个月,尿急、尿频半年余,便秘约10年余。在某中医院就诊,诊断为子宫增大12cm×10cm,宫内妊娠,建议B超检查。后经我院B超检查。 超声所见:子宫前位偏左上方,上下径5.8cm、前后径4.0cm,子宫前后壁光整,肌层内回声均匀,宫内可见强回声光环,于子宫右后上方可探及大小约10.1cm×9.2cm×8.7cm的周界清晰、类圆形、包膜光整,壁厚0.5cm,其内呈弱回声夹杂有强回声不均匀反射,后壁回怕     

原发性输卵管癌早期超声表现1例

患者 女,54岁.绝经2年,阴道流血2个月就诊.妇科检查:左附件略增厚,未触及明显包块.经腹超声检查:子宫前位,大小:5.8cm×3.3cm×2.6cm,内膜厚0.3cm,回声欠均匀.左卵巢大小:1.2cm×0.8cm, 右卵巢显示不清.子宫直肠窝探及范围3.8cm×3.3cm液性暗区.经阴道超声检查:左卵巢内侧见一3.9 cm×2.0cm实性偏低回声包块,长圆形,边界清晰,无明显包膜,内回声尚均匀,血流信号较丰富,呈花环状,显示动脉频谱.     

子宫苗勒管混合瘤一例

患者女 ,3 2岁。腹胀、腹部增大 1个月入院。无腹痛、腹泻、呕吐。无经期改变及阴道出血。体检 :腹软 ,有柔韧感。肝脾触诊无明显增大。子宫正常大小 ,但境界不清。其右后方触及一直径 12ｃｍ左右大小包块 ,活动差 ,表面不平 ,质中 ,无触痛。双附件触诊未触及。宫颈刮片 :正常。Ｂ超检查 :子宫、双侧卵巢正常大小。右侧卵巢上方可探及一 9 8ｃｍ× 8 5ｃｍ× 7 5ｃｍ大小的不规则偏强回声块 ,界清 ,内部回声欠均匀。腹腔内可探及大量液性暗区。诊断 :右卵巢上方强回声团块 ,考虑来源于右附件 (性质待定 ) ;腹水 (中大量 ) ;宫内环。ＣＴ检查…     

彩色多普勒超声对评估选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效的作用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的作用。方法30例子宫肌瘤患者共42个肌瘤结节,在UAE术前1周内和术后10d及1年内每月定期进行超声检查,观察子宫及肌瘤的大小、形态以及内部回声与血流动力学状况,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的血流速度(VS),血流量(BFV),阻力指数(RI),搏动指数(PI)。结果UAE术前子宫平均体积491.37cm3,肌瘤平均体积102.33cm3,42个肌瘤结节中36个低回声,4个等回声,2个高回声,肌瘤周边有晕环,周边血流较丰富,内部血流较多。UAE术后,子宫平均体积236.75cm3,缩小51.82%(Ρ<0.01)。肌瘤平均体积48.87cm3,缩小52.24%(Ρ<0.01)。术后3个月肌瘤进行性缩小,随后趋于稳定。肌瘤内部从高回声逐渐减低,演变形成不均质的略高回声、等回声或低回声,未见液化腔。肌瘤周边晕环消失,回声逐渐增高,形成环状强回声,肌瘤内和肌瘤周边无血流显示,本组显效70%,有效10%,总有效率90%。结论彩色多普勒超声是评价UAE治疗子宫肌瘤疗效的有效方法。     

超声误诊残角子宫妊娠1例

<正>女,21岁,因停经1个半月于2012年10月20日在当地医院就诊,超声提示:①双子宫。②右侧宫腔早孕。于11月5日因轻微腹痛1d在十堰市中心医院就诊,超声提示:右侧附件包块,异位妊娠待排。遂立即转诊我院。经阴道彩超检查:盆腔内偏左见子宫声像,形态正常,于右侧见一团块,内见26mm×18mm孕囊回声,内见卵黄囊回声(见图1),直径约9mm,周边环状血流信号异常丰富,斜切可见菲薄肌层回声(见图2),并可见该团块与子宫下段相连。两者相距较远。考虑:①子宫形态异常,双子宫可能性大;②右侧宫腔内早孕。遂行保胎治疗,15d后来我院复查,腹部彩超见子宫     

超声诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 6岁。停经 15周 ,无任何诱因出现下腹部疼痛 1天来我院就诊。B超检查 :子宫左内侧可见一 80mm× 60mm×61mm的妊娠囊 ,囊内可见一胎儿 ,双顶径 2 0mm ,股骨长 8mm ,胎心率 189次 /min ,胎动可见 ,胎盘位于妊娠囊的前壁 ,羊水最大无回声区 2 5mm。子宫直肠窝内可见前后径为 2 1mm的液性暗区 ,子宫呈前位 ,大小 78mm× 5 5mm× 62mm ,子宫肌层回声均附图　输卵管壶腹部妊娠胎儿。质 ,宫腔内未见异常回声 (附图 ) ,右侧附件未见异常。B超诊断 :( 1)子宫轻度增大 ;( 2 )宫外孕 (活胎 ) ;( 3 )子宫直肠窝积液。行急诊手…     

原发性卵巢血管肉瘤1例

1病例报告 患者女,55岁。因绝经4年,腹胀、乏力、食欲缺乏6个月,发现腹部包块1个月入院。妇科检查：盆腹腔内可触及一20．0cm1l0．0cm×10．0cm大小肿物,子宫及双附件触及不清,三合诊检查子宫直肠陷凹未触及明显结节,直肠黏膜光滑。彩色多普勒超声检查：腹腔内见多发实性团块样回声,边界清晰,轮廓不规整,回声不均匀;彩色多普勒血流显像（CDFI）：团块内探及明显血流信号,子宫双附件显示不清。     

彩色多普勒超声诊断宫颈癌1例

患者女,47岁。因阴道不规则出血加重1天就诊。B 超检查:子宫呈倒置形状,宫体测值正常,宫颈厚6.0cm,呈局限性增大,其前壁可见一团块,大小约为5.7×4.3×5.1cm,边界尚清,形态不规则,无明显包膜,内部回声均质,为低回声。彩色多普勒血流图显示团块内部血流丰富,动、静脉血流数量均可探及,动脉阻力指数、脉动指数分别为0.5,0.79。团块使宫颈向膀胱内凸入。宫底、体部及双附件未见肿物回声。子宫及左附件周围可见多个低回声结节,大小约为1.0×1.0×1.0cm,边界清,有包膜,内回声均质。B 超诊断:1.宫颈前壁实性占位,内部血流丰     

左卵巢卵泡膜纤维瘤1例

患者女,56岁。因绝经后阴道不规则出血2次来院就诊。查体:左侧附件区可触及大小约5cm×4.5cm肿块,质偏硬,轻压痛。实验室检查:癌胚抗原、癌抗原(125)、癌抗原(199)的测值均在正常范围内。超声所见:子宫前位,体积缩小,肌层回声欠均匀;子宫内膜厚约0.3cm,回声尚均匀;右侧卵巢未见明显异常;左侧卵巢显示不清,左侧附件区见一低回声实性团块,大小约4.8cm×4.3cm×3.8cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均匀伴部分衰减.彩色多普勒血流     

CT诊断子宫滋养细胞肿瘤一例

患者 女,27岁.因"剖宫产术后10个月,阴道不规则流血3个月"入院.曾怀孕1次,产子体健.妇科检查:宫体增大如孕50+天大小,稍软,活动,轻压痛,双宫旁软,双附件区未触及肿物.实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素(HCG)187.7 IU/L,血β-HCG 149.3IU/L.B超示;子宫体积增大,宫内回声不均,呈"蜂窝"状混合回声改变.     

腹腔镜治疗残角子宫妊娠1例

患者,女性,34岁。因“停经47 d,检查发现附件包块1d”以“宫外孕”于2010-01-20收住。查体:腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。专科检查:外阴发育正常,阴道畅,黏膜光滑,无充血;宫颈光滑,无举痛;子宫前位,常大,无压痛;左侧附件区可触及一包块,大小触及不清,有轻压痛,右侧附件区未触及明显异常。入院后复查阴超报:子宫前位,大小正常,宫腔内膜线居中,厚约9 mm;子宫左侧方见一范围约53 mm×40 mm类似肌层回声的等回声团,边界清晰,形态尚规则,似与子宫体相连,于其内可见31 mm×23mm的孕囊回声,可见胚芽及心管搏动,双侧卵巢未见明显异常。考虑:①宫外孕;②残角子宫妊娠?于2010-01-21在全麻下行腹腔镜手术,术中见:子宫正常大小,左侧宫角通过一直径约0.5 cm的索带连接一直径约5 cm的残角子宫(残角子宫与正常子宫无通道),左侧输卵管及卵巢正常,连接于残角子宫,右侧输卵管及卵巢外观正常。行腹腔镜下残角子宫切除+左侧输卵管切除术。术后病理报:①残角子宫妊娠;②(残角子宫)平滑肌组织。出院诊断:残角子宫妊娠。讨论:残角子宫为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管...     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并畸胎瘤2例报告

例 1　女性 ,32岁 ,继发性痛经 2年、发现腹部包块半年 ,于 1995 - 0 3- 0 6入院。平素月经正常 ,近 2年自觉经期腹痛 ,曾自服“月月舒”、“妇康片”等药症状可稍缓 ,半年前发现下腹部有一拳头大小包块就诊。入院检查 :心肺阴性 ,腹软 ,肝脾未及。妇科检查 :外阴、阴道正常、宫颈光滑 ,子宫后位、质地大小正常 ,子宫后方可触及一拳头大小包块、质中等、活动差、轻压痛。B超检查 :子宫后方见10 5cm× 7 4cm× 8 0cm囊性包块 ,其内可见乳头状增强回声及条索状强回声光带 ,提示 :右侧卵巢囊性畸胎瘤。入院第 3d行剖腹探查术 ,术中见子宫、左…     

B超误诊子宫囊性淋巴管瘤1例

1　病例报告女,30岁,孕3产1,足月顺产,人工流产1次,药物流产1次,末次妊娠于1年前药物流产。近2个月来月经不规律,周期延长,由原来的30d延长至50d,但经期正常。停经1周左右,阴道又淋漓不断,出血量少,无烂肉样组织排出。曾做妊娠试验持续阴性。妇科检查:子宫如孕3个月大小,质中等硬,活动好,宫颈光滑,双侧附件未见异常。B超检查:膀胱中等充盈下见子宫处于前位,11.2cm×10.6cm×8.2cm,宫底略向前突,表面光滑,内部回声杂乱;可见一7.9cm×8.8cm×6.8cm极不均质光团,似有包膜,其内强回声与不规则无回声区相间杂,无回声区大者直径3.8cm,小者直径0.5…