宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤186例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效。方法回顾分析186例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术的手术结果及预后。结果手术一次性成功率为100%,手术平均时间(32±13.1)min,平均出血量(42.8±9.6)ml。术后痛经减轻的比例91.7%,贫血治愈比例83.8%。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤手术时间短、出血量少、预后好、治愈率高,是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤126例临床分析

目的:宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效.方法:回顾性分析我院B超监测下用宫腔镜电切术切除子宫黏膜下肌瘤的临床资料.结果:126例均成功切除子宫肌瘤,无子宫穿孔及肠损伤,手术时间10～60 min.结论:宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术安全、有效,值得推广.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析37例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤。37例患者中,0型19例,I型13例,II型5例。术后随访2-24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%（35/37）,0型、I型术后满意率达100%（32/32）,II型术后满意率60%（3/5）。术后随访,残余肌瘤不再增长,4例要求生育者中2例妊娠,全部手术无并发症发生。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。     

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果

目的评价子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术的疗效及安全性。方法本院对126例术前诊断为子宫黏膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据子宫肌瘤的不同类型及有无生育要求分别采用刨根法、旋切法及开窗法,观察宫腔镜电切术的可行性、安全性及疗效,术后随访2~7年。结果 126例患者均顺利完成手术,无一例并发症,手术时间10~90 min,术中出血15~200 ml,术后满意率0~Ⅰ型为100.0%,Ⅱ型为93.8%。行米非司酮药物预处理3个月后子宫平均体积缩小24.8%,子宫肌瘤平均缩小35.2%,20例有生育要求者,15例妊娠,10例已足月分娩。结论子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术是一种有效、安全、可靠的首选手术方式。     

妇科宫腔镜电切术治疗患者疗效观察88例

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫疾病的效果和临床应用价值。方法应用宫腔电切镜对2008年1月至2009年12月北海市人民医院收治的因异常阴道流血就诊的88例子宫疾病患者进行宫腔镜电切手术治疗,术后进行随访。结果经宫腔镜电切术治疗,平均手术时间为(31.4±8.3)min;估计出血量为(14.1±3.5)mL;术后住院时间为1～3d;治愈率为95.45%,有效率为98.86%。结论宫腔镜电切术具有微创、出血量少、手术时间短、治愈率高、并发症少且恢复较快等优点,是治疗子宫疾病的一种良好的方法,值得临床推广使用。     

子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜两种不同方法电切术的护理探讨

目的探讨子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜两种不同方法电切术的护理。方法选择我院2009年1月至2011年6月子宫黏膜下肌瘤的患者69例,其中宫腔镜子宫黏膜下肌瘤等离子双极电切术(PKRM)39例,经子宫黏膜下肌瘤单极电切术(TCRM)30例,二组患者均采用相同的护理方法进行整体优质护理,观察两组患者手术时间、水中毒综合征、平均住院时间等。结果患者平均手术时间差异无显著性,PKRM组患者平均住院时间短于TCRM组,TCRM组出现一例水中毒,二组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05,结论宫腔镜两种不同方法电切术治疗子宫黏膜下肌瘤均可达到满意的效果,术前护理准备,术中细致配合,术后密切观察并发症等是保证治疗效果的重要措施。     

2种手术方式治疗子宫黏膜下肌瘤的比较

宫腔镜作为诊断和治疗宫内病变的金标准,被临床广泛应用于治疗各种宫内病变。目前,宫腔镜手术已成为治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2010年1月共收子宫黏膜下肌瘤100例,分为研究组50例,年龄28～60岁;对照组50例,年龄28～55岁。2组均有异常子宫出血。研究组行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术,同时行子宫内膜电切术8例;对照组行开腹子宫全切术。     

宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤诊治中的优势、并发症以及对日后生育的影响。方法56例子宫黏膜下肌瘤患者,其中0型32例,Ⅰ型18例,Ⅱ型6例,肌瘤直径为2~5 cm,同时合并肌壁间和(或)浆膜下肌瘤者11例,通过宫腔镜肌瘤电切术及宫腹腔镜联合手术切除肌瘤,保留子宫。结果56例患者全部通过妇科内镜完成子宫肌瘤剔除术(切除术),其中宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术45例,宫腔镜黏膜下肌瘤电切术+腹腔镜下子宫肌瘤剔除术11例,手术过程均顺利,手术时间20~120 min,平均手术时间45 min,术中出血10~300 ml,术后保留尿管24 h,平均肛门排气时间10 h。1例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤电切时发生子宫穿孔,行腹腔镜下穿孔部位缝合术,所有患者术后均恢复良好,无术后感染及盆腔出血等并发症发生,术后患者中有6例已妊娠,分娩1例,无妊娠期及分娩期子宫破裂发生。结论宫腔镜是诊治子宫黏膜下肌瘤的金标准,具有直观、微创、子宫损伤小的优势,尤其是对于有生育要求的女性,宫腔镜手术更具有其他术式不能替代的优点,手术中对于子宫内膜的保护会更有利于提高术后妊娠率,保持子宫肌层的完整性,对避免妊娠期及分娩期子宫破裂的发生至关重要。     

宫腔镜子宫肌瘤切除术129例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法对2002年6月至2005年10月期间129例子宫黏膜下肌瘤患者,其中0型56例、Ⅰ型38例、Ⅱ型35例,分别采用不同的宫腔镜手术方式切除,回顾性分析术中情况、术后效果、术后妊娠、后续药物治疗等情况.结果手术均顺利完成,0、Ⅰ型及24例Ⅱ型黏膜下肌瘤均一次切除,11例Ⅱ型黏膜下肌瘤一次切除70～80%,手术满意率达96.1%,4例二次电切术后满意、1例二次电切术后改行开腹手术,1例发生空气栓塞、2例术后出血均治愈,81.8%残留肌瘤联合米非司酮治疗可消退或脱落,不孕患者的受孕率为63.6%.结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳方式,加强术中及术后监护,可预防并发症的发生,残留肌瘤联合米非司酮治疗可明显提高术后疗效.     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法对84例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术。其中O型58例,Ⅰ型19例,Ⅱ型7例。术前宫腔镜检查,术中B超监护,术后随访。结果54例手术均顺利完成。O型、Ⅰ型患者均1次完成,Ⅱ型患者1例2次手术完成,无1例发生子宫穿孔。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果好,严格手术适应症,选择病例,充分术前准备,是手术成功的关键。     

官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

目的 分析官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果,以提高诊治水平。方法 回顾性分析本院近3年来收治的75例黏膜下子宫肌瘤患者的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。结果 75例黏膜下子宫肌瘤患者官腔镜手术均顺利完成,术中无并发症发生,术后随访3～24个月,疗效满意,显效51例,占68％,有效24例。占32％,无复发病例。结论 做好术前诊断、完善术前准备工作、手术在腹部B超监测下严格按技术要求操作、预防和处理术后并发症是确保官腔镜手术治疗完全成功的关键。     

宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性分析

目的分析宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的安全性。方法回顾性分析我院2006年8月至2008年8月期间收治的128例子宫黏膜下肌瘤患者的临床病理特性、手术及预后。结果128例宫腔镜手术均顺利完成,无一例发生子宫穿孔、大出血、电解质紊乱等并发症。结论宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术难度大,但安全,是值得采用的保守手术,在治疗黏膜下子宫肌瘤方面具有其他方法不可比拟的优越性。     

宫腔镜下电切除术治疗不同分型子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响

目的 探讨宫腔镜下电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响.方法 回顾性分析2010年10月—2014年10月住院治疗的150例子宫黏膜下肌瘤患者病例资料.并根据2005年美国国际宫腔镜中心临床分型分为A(0型)、B(Ⅰ型)、C(Ⅱ型)组,每组50例.比较并分析3组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症及术后妊娠结局等.结果 3组手术时间、术中出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的足月生产率明显高于B组和C组(P<0.05),且B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组的早产率、难产率和流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生术后严重并发症.结论 宫腔镜下电切除术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤安全有效,治疗后妊娠结局存在差异,子宫黏膜下肌瘤的早期诊断和治疗可提高患者的生育能力.     

宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤128例临床分析

目的探讨宫腔电切镜子宫黏膜下肌瘤切除术的效果及安全性。方法因月经改变、子宫异常出血、腹痛等,经B超、宫腔镜检查诊断子宫黏膜下肌瘤,行宫腔镜电切术128例。结果 0型病例62例,Ⅰ型病例60例,Ⅱ型病例6例,128例手术均顺利完成,无一例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症。术后随访月经过多患者120例,117例明显减少,有效率97.6%,腹痛患者50例,术后症状全部消失,有效率100%。结论宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤安全、有效。     

宫腔镜对剖宫产术后异常子宫出血性疾病的个体化治疗临床分析

目的：讨论宫腔镜在诊断剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的实用价值。方法剖宫产术后半年以上排除与剖宫产手术无关的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等的异常子宫出血58例患者,收入院进行宫腔镜检查与治疗。结果58例患者中子宫出血主要原因：①剖宫产切口憩室并憩室腔积血34例;②剖宫产切口息肉12例;③剖宫产瘢痕妊娠5例;④剖宫产切口处血管异常4例;⑤子宫下段缝线残留3例。结论宫腔镜可以作为剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的首选,在直视下有利于正确判断出血病因,以个体化治疗。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价

目的：评估宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的手术安全性。方法：回顾性分析本院近5年来51例采用TCRM手术治疗的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者的资料,并进行术后的系统随访。结果：51例患者一次手术成功率为92.2%。手术时间为31～97min,平均（45.1±11.1）min。共切除肌瘤59个,肌瘤直径为2.5～5.8cm,平均直径（3.7±1.1）cm;切除肌瘤组织重量为10～78g,平均（35.1±12.5）g。术中出血量15～500ml,平均（35.6±10.5）ml。手术前后,除血糖应激性增高外（P〈0.05）,其他主要血生化指标均无明显变化（P〉0.05）。术后有一过性发热8例,低钠血症4例,子宫穿孔1例。和同期采用TCRM治疗的0型和I型黏膜下子宫肌瘤患者相比,并发一过性发热和低钠血症的概率相似（P〉0.05）;而子宫穿孔Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤发生率为1.96%,高于Ⅰ型肌瘤的0.88%,和0型肌瘤的0.00%,但差异仍未有统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全,值得推广。术中的严密B超监护和谨慎的手术操作是减少并发症的关键。     

妊娠合并子宫肌瘤术中临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法妊娠晚期合并子宫肌瘤68例,并按肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对术中出血量、手术时间及住院天数进行比较。结果剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤37例,剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和住院天数与单纯剖宫产相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短（P〈0．05）;〉8cm肌瘤组与≤8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多（P〈0．05）;黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长（P〈0．05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据肌瘤大小、部位和患者情况以决定分娩方式和术中处理方法。对肌瘤直径〉8cm、子宫下段肌瘤、宫颈部肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应谨慎。     

前列腺双极等离子电切术治疗宫腔内良性病变的研究

目的探讨前列腺双极等离子汽化电切术的安全性和有效性。方法我院2011年3月至2012年6月使用德国卡尔史托斯前列腺双极等离子汽化电切术治疗宫腔内良性病变42例,其中,子宫内膜息肉22例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫颈肌瘤9例。对病种、手术时间、术中出血量、安全性、术后出血时间和预后进行效果分析。结果手术时间25~165min,平均时间(43.10±25.35)min,出血量5~100mL,平均出血量(16.31±15.10)mL。无一例术中大出血,无过度水化综合征发生。手术时间、出血量与宫腔内病变大小、深度成正比。术后随访3~12个月。结论前列腺双极等离子电切术治疗宫腔内良性病变具有安全、损伤小、恢复快、高效率等特点,宜于推广。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血（PMB）诊治价值。方法对我院2007年1月至2012年1月收治的121例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查。结果萎缩性子宫内膜48例,子宫内膜息肉35例,子宫内膜炎12例,子宫内膜癌10例,子宫黏膜下肌瘤8例,宫内节育器5例,子宫内膜不典型增生3例。结论宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断具有较高的应用价值。     

米非司酮在子宫肌瘤切除术前应用的临床疗效

目的　观察米非司酮辅助治疗子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法　将4 2例确诊为子宫肌瘤要求手术切除肌瘤保留子宫的患者分2组。用药组(n =2 2 )术前给予米非司酮12 . 5mg ,po,qd×3mo后入院手术;非用药组(n =2 0 )不服药,月经净后入院手术。2组均在服药前或手术前测量子宫肌瘤体积与手术切除肌瘤标本体积,并测量术中的出血量。结果　用药组肌瘤体积缩小率为4 2 . 5 3% ,非用药组为12. 4 8% ,P <0 .0 1。用药组肌瘤切除术时的出血量为(35 . 7±8 2 )mL ,非用药组为(6 8. 5±14 .8)mL ,P <0 .0 1。结论　口服米非司酮可作为子宫肌瘤切除术前的辅助治疗,可以缩小肌瘤,减少术中出血量。