经会阴超声检查在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的研究经会阴超声检查在女性压力性尿失禁中的应用效果。方法选取80例女性压力性尿失禁患者及80例健康体检人群作为研究对象,患者为观察组,健康人群为对照组,均采用经会阴超声检查。对比静息和瓦氏动作后近端尿道动态变化,静息时膀胱颈漏斗形成率、合并膀胱膨出率、子宫脱垂率。结果观察组静息和瓦氏动作后膀胱颈y轴位移、静息时膀胱后角均大于对照组,静息时膀胱颈漏斗形成率、合并膀胱膨出率、子宫脱垂率高于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论经会阴超声检查在女性压力性尿失禁中的应用效果显著,可为临床医师提供准确丰富的影像学信息,从而协助其开展治疗及预后判断,具有较高临床推广价值。     

盆底超声对压力性尿失禁的诊断价值

目的 评价盆底超声诊断压力性尿失禁及其盆底康复疗效的价值。方法 选择2014年12月至2015年11月重庆市九龙坡区人民医院收治的女性压力性尿失禁患者42例（观察组）,进行盆底超声检查,记录Valsalva状态下,患者膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角情况和尿道内口漏斗形成率,并与同期42例正常妇女（对照组）进行比较。对尿失禁患者进行盆底康复治疗,治疗后2个月对患者进行盆底超声复查,对疗效进行评价。结果 观察组尿道内口漏斗形成率为88.10%,高于对照组的7.14%（P<0.05）;与对照组比较,盆底超声检查各指标值均高于对照组（P<0.05）;经治疗后,患者的膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角值均比治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 盆底超声可用于压力性尿失禁的诊断筛查,并可对盆底康复治疗的疗效进行评价。     

盆底超声分析不同分娩方式对女性压力性尿失禁的影响

目的:探讨不同分娩方式对女性产后压力性尿失禁的影响。方法:应用经会阴三维超声成像技术,测量70例初产妇产后6~8周Valsalva动作下膀胱颈活动度、膀胱后角及尿道旋转角度,并观察尿道内口漏斗有无形成。分析不同分娩方式对初产妇下尿道结构和功能的早期影响。结果:70例入选初产妇中顺产组43例,剖宫产组27例,两组受检者的年龄、分娩时的孕周、生产前的体重指数及新生儿出生体重的差异均无统计学意义(P>0.05)。产后6~8周顺产组有15例(34.9%)尿道内口漏斗形成,有25例(58.1%)发生尿失禁,而剖宫产组有3例(11.1%)尿道内口漏斗形成,有7例(25.9%)发生尿失禁,均有统计学差异(P<0.05)。顺产组与剖宫产组相比,膀胱颈活动度,膀胱后角和尿道旋转角度均有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠及分娩是其中两个导致压力性尿失禁发生的重要危险因素,与剖宫产相比,阴道分娩增加产后SUI的发生率,而盆底超声有助于诊断产后早期的压力性尿失禁。     

经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁（附16例报告）

目的探讨经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁的临床效果。方法在膀胱尿道镜观察下，用人造血管作为吊带，Smith针经耻骨上至阴道前壁穿刺悬吊固定，使类圆形尿道内口下壁上抬，使尿道内口呈“⌒”型。治疗的重度女性压力性尿失禁16例。结果本组手术时间30～60min，平均42min。术后第3～5天拔除导尿管，平均4d。术后16例患者尿失禁症状均消失。15例获4个月～6年随访，其中14例参加一般性体力劳动无尿失禁表现，无排尿困难。1例术后4个月平时行走时能控制排尿，但跑跳时仍有尿失禁。结论经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁疗效确切，操作简便、经济，并发症少，是一种治疗女性重度压力性尿失禁的有效方法。     

探讨膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术在女性SUI中的应用

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)与膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床应用价值.方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的62例女性SUI患者,按不同手术方式分为两组,每组各31例,研究组进行膀胱颈抬高术、尿道中段折叠耻骨降支悬吊术联合治疗;对照组进行TVT-O治疗.比较两组患者手术有效率、并发症发生率、住院费用、治疗后生活质量改善等情况,观察两组患者各项指标之间差异.结果:经数据统计分析,发现两组患者手术有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后并发症发生率、住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后生活质量评分均较术前有明显提升(P<0.05).结论:TVT-O和膀胱颈抬高术、尿道中段折叠耻骨降支悬吊术联合治疗女性SUI效果相当,均为有效治疗方式,膀胱颈抬高术联合尿道中段折叠耻骨降支悬吊术手术成本更低,术后生活质量更高,安全性高,值得临床应用.     

盆底超声联合腹直肌超声在女性漏尿症病因诊断中的临床应用研究

目的：观察盆底超声检查联合腹直肌超声检查在女性漏尿病因诊断中的应用效果。方法：选取2020年3月—2021年12月收治的女性漏尿症患者40例作为观察组,选取同期接受健康检查的女性40例作为对照组。两组均采用盆底超声联合腹直肌超声检查,比较两组静息状态下和最大Valsalva动作下的膀胱尿道后角、尿道倾斜角、膀胱颈移动度;比较两组腹直肌超声静息和卷腹状态下脐水平、脐上3～5 cm及脐下3～5 cm水平的腹直肌间距;比较两组尿道内口形成情况。结果：两组女性静息状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角和膀胱颈移动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva动作下观察组尿道倾斜角、膀胱尿道后角和膀胱颈移动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态和卷腹状态下观察组腹直肌间距均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿道内口漏斗形成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用盆底超声联合腹直肌超声检查可评估女性漏尿症患者病情程度,真实、准确地反映出患者的腹直肌及盆底结构与功能并能预测疗效,为临床决策、干预提供可靠信息。     

女性真性压力性尿失禁尿动力学检查探讨

目的分析女性真性压力性尿失禁尿动力学检查特点,提高临床诊治水平。方法对90例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大逼尿肌排尿压、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值(P<0.01)。结论尿动力学检查能为女性尿失禁患者的诊断和治疗提供客观依据,对女性真性压力性尿失禁的正确诊断和治疗具有重要的临床意义。     

自体脂肪加无水乙醇注射治疗女性压力性尿失禁

采用自体脂肪加无水乙醇行尿道膀胱颈周围注射治疗女性压力性尿失禁１３例。注射后尿道膀胱颈部呈闭合状态，尿道长度较注射前分别延长１２～１８ｍｍ，１次治疗成功者１２例，２次治疗成功者１例。结果表明，自体脂肪加无水乙醇尿道膀胱颈部周围注射治疗女性压力性尿失禁疗法简便、安全、有效。     

盆底器官脱垂女性盆底器官运动与角量参数变化的超声研究及其临床意义分析

目的探讨盆底器官脱垂女性盆底器官运动与角量参数变化的超声研究及其临床意义。方法选取2017年3月至2018年9月进行盆底超声检查并能完成有效Valsalva运动的初产妇150例作为对象,所有患者入院后均完成会阴超声检查,并且在静息状态下获得二维超声与三维超声图像。根据患者是否发生脱垂分为脱垂组与非脱垂组。参考盆腔器官脱垂Green分型法将患者分为GreenⅠ型组、GreenⅡ型组与GreenⅢ型组,比较各组静息状态下膀胱尿道后角(β角)、膀胱颈到耻骨联合下缘水平线距离(BSD)、膀胱颈与耻骨联合中轴线的夹角(α角)等角度参数变化、动作状态下角度参数变化。结果脱垂组精细状态下与Valsalva运动状态α角,均高于非脱垂组(P<0.05);脱垂组精细状态下BSD,低于非脱垂组(P<0.05);脱垂组Valsalva运动状态BSD,高于非脱垂组(P<0.05);GreenⅠ型组精细状态下与Valsalva运动状态α角,均高于GreenⅡ型组、GreenⅢ型组(P<0.05);GreenⅠ型组精细状态下BSD,高于GreenⅠ型组(P<0.05);GreenⅠ型组Valsalva运动状态BSD,低于GreenⅠ型组(P<0.05)。结论将超声用于盆底器官脱垂女性中效果理想,能反映器官脱垂患者器官运动及角量情况,能为临床诊疗提供依据和参考,值得推广应用。     

经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的评价

目的研究经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值。方法选取2013年2月～2014年2月超声科收治的未孕女性20例、剖宫产产妇20例、自然分娩产妇20例作为临床研究对象,所有被检者均给予经会阴超声检查,对比3组被检者的检查结果,并将结果进行统计学分析。结果自然分娩组被检者的尿道旋转度最高,未孕组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离最低,未孕组宫颈到耻骨联合下缘距离最大,自然分娩组尿道漏斗和直肠膨出发生率最高,各指标对比差异明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对女性盆底功能障碍性疾病的患者给予经会阴超声可以更好地显示患者的盆底器官结构,反应出患者的损伤情况,是一种较好的检查方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗女性膀胱颈梗阻临床分析

目的 探讨尿道等离子体双极电切术治疗女性膀胱颈梗阻的临床效果.方法 用经尿道等离子体双极膀胱颈电切术治疗36例女性膀胱颈梗阻患者.结果 所有患者手术成功,治疗后最大尿流率、残余尿量、生活质量评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).除1例患者出现轻微尿失禁外,其余35例患者均恢复良好,无膀胱穿孔、尿瘘、尿道狭...     

盆底四维超声评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响

目的 运用经会阴盆底四维超声评估全子宫切除术对女性前盆腔功能的影响.方法 选取盆腔良性及癌前病变患者57例,排除压力性尿失禁(SUI)、排除生殖器官脱垂(POP)而有子宫切除指征者,年龄35 ～ 50岁,所有患者术前、术后3、6、12个月行经会阴盆底四维超声检查,在静息和最大Valsalva动作下,测量膀胱颈距耻骨联合后下缘水平线的垂直距离(BSD),最大瓦时动作下观察有无尿道漏斗形成、有无膀胱膨出,测量尿道旋转角、盆膈裂孔面积等相关参数,计算膀胱颈下降度(BND),统计膀胱膨出的例数并进行自身对照研究.评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响.结果 手术后3、6、12个月与术前比较,在最大瓦时动作下BSD明显低于手术前,差异有统计学意义(均P＜0.05);BND、尿道旋转度、盆膈裂孔面积明显大于手术前,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).术后3、6、12个月,膀胱膨出数分别为7例、9例、13例,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 全子宫切除术可以导致女性前盆腔功能不同程度改变.经会阴盆底四维超声可以较好地评估前盆腔功能障碍性疾病(PFD),值得推广.     

膀胱颈一针一线悬吊术治疗女性压力性尿失禁184例

目的 探讨女性压力性尿失禁的有效治疗方法。方法 自2001—2006年对184例压力性尿失禁患者采用膀胱颈一针一线悬吊术治疗。评价治疗前后、随访3年时的临床症状、最大尿道压及关闭压、功能尿道长度、漏尿点压等指标。结果 治疗后患者临床症状均明显改善，最大尿道压及关闭压、功能尿道长度、漏尿点压等明显高于治疗前（P〈0．01），随访3年时上述各项指标较治疗前仍有显著差异（P〈0．01）.结论 膀胱颈一针一线悬吊术治疗女性压力性尿失禁简便有效，不易复发，值得推广。     

妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响

目的：探讨妊娠和分娩及产科相关因素对女性产后压力性尿失禁的影响。方法应用经会阴超声成像技术,测量94例初产妇产后6～8周膀胱颈活动度及尿道旋转角度,与30例未孕妇女行对照研究,分析妊娠和产科相关因素对压力性尿失禁的影响。结果94例入选产妇中阴道分娩组50例,剖宫产组44例,两组年龄、分娩孕周、新生儿出生体重无明显差异（P＞0．05）,而产前体重指数有统计学意义（P＜0．05）。产后6周阴道分娩组有15例（30％）发生过压力性尿失禁（SUI）,而剖宫产组有4例（9．1％）,有统计学差异（P＜0．05）。阴道分娩组、剖宫产组及未孕妇女两两相比,膀胱颈活动度及尿道旋转角度均有统计学差异（P＜0．05）。Logistic回归分析显示阴道分娩、产前有SUI、产钳助产及会阴撕裂是产后压力性尿失禁的危险因素。结论妊娠和分娩是压力性尿失禁的危险因素,与剖宫产相比,阴道分娩增加产后压力性尿失禁的发生率。     

经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的：观察经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将219例压力性尿失禁患者根据随机原则分为治疗组110例和对照组109例。治疗组给予经闭孔尿道中段悬吊术治疗,术后给予膀胱功能和盆底肌康复锻炼,对照组单纯予康复锻炼,方法同治疗组。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.5%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义（ P<0.01）。结论经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁临床效果显著,可明显改善患者膀胱和盆底肌功能,改善尿失禁症状,可在临床推广应用。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁20例

目的探讨微创技术治疗女性压力性尿失禁的可行性和临床疗效。方法女性压力性尿失禁患者20例，经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊，均为稳定性膀胱，无膀胱出口梗阻。采用无张力阴道吊带术（TVT），将吊带无张力置于尿道中段。结果手术时间平均（50±5）min；术中出血量平均（47±10）ml；术后平均留置导尿2d；术后平均住院4d。18例患者术后尿失禁症状均消失，其中1例患者术后出现尿潴留，留置导尿1周后好转，尿潴留症状消失，尿失禁未复发；1例尿失禁症状显著改善。结论应用TVT治疗女性压力性尿失禁具有简单、微创、疗效好、并发症少等优点，值得临床推广。     

影像尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的应用

目的探讨影像尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断与鉴别诊断中的临床应用。方法总结临床表现为压力性尿失禁于我院行影像尿动力学检查的15例患者的影像尿动力学特点。结果尿动力学诊断符合压力性尿失禁13例,均于充盈期Valsalva动作时见膀胱颈口开放。排除压力性尿失禁患者2例。结论影像尿动力检查将普通尿动力学与尿路影像结合分析,能更好地对压力性尿失禁进行诊断与鉴别诊断。     

耻骨上经膀胱手术与经尿道电切术治疗前列腺增生症的比较

目的 比较耻骨上经膀胱手术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症术后尿失禁的发生情况.方法 将135例患者分为两组:82例行耻骨上经膀胱手术(SPP),53例行TURP.观察两组尿失禁的总发生率,按Stamey尿失禁分级系统观察严重程度、尿失禁持续时间,对持续1周以上者行尿动力学检查,分析其类型.结果 SPP组尿失禁的总发生率、严重程度、持续时间均高于TURP组,术后尿动力学分析发现,发生压力性尿失禁者SPP组高于TURP组,发生急迫性尿失禁者两组差异无统计学意义.结论 从预防术后尿失禁角度,TURP术优于sPP术.sPP术后发生压力性尿失禁多见,分析可能与手术切除彻底,且易损伤膜部尿道黏膜有关.     

女性膀胱颈梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断标准和经尿道膀胱颈切开术的手术方法及治疗效果。方法回顾性总结分析我院2008年8月～2017年8月收治的57例女性膀胱颈梗阻病人的临床资料。结果依据尿动力学检查Q_(max)≤15mL/s,Pdet_(at max)≥20cm H_2O为膀胱颈梗阻的诊断标准,采用经尿道膀胱颈5、7点钟切开的手术方法,57例患者治疗效果良好,无尿瘘及尿失禁发生,术后患者临床症状好转,术前术后自由尿流率明显增高,患者膀胱残余尿量及上尿路积水量均显著减少。结论女性膀胱颈梗阻行尿流动力学检查对诊断具有重要意义,保留6点钟的经尿道膀胱颈5、7点切开术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法。     

经会阴四维盆底超声在评估女性压力性尿失禁中的应用价值

目的 探究经会阴四维盆底超声（Pelvic Floor Ultrasound,PFU）在评估女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)中的应用价值。方法 选取2019年1月～2021年6月我院诊断为SUI的女性患者100例作为研究组,选取同期来我院查体的正常女性100例作为对照组。两组均实施PFU检查,分析两组对象膀胱颈移动度(Bladder Neck Descent,BND）、尿道倾斜角（Urethral Inclination Angle,UIA）、最大valsalva状态下膀胱尿道后角(Posterior Urethrovesical Angle,PUVA)和肛提肌裂孔面积(Levator Hiatus Area,LHA)等超声参数,及观察尿道内口漏斗形成。结果 两组的一般资料以及在静息状态下的各项超声参数差异无统计学意义（P>0.05）。研究组BND、UIA、最大valsalva状态下PUVA和LHA等超声参数值均大于对照组,且研究组尿道内口漏斗形成的概率大于对照组。对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经会阴四维盆底超...