Randomized clinical study of irinotecan plus S-1 compared with cisplatin plus 5-fluorouracil in treatment of advanced or metastatic gastric cancer

目的 比较伊立替康(CPT-11)联合替吉奥(S-1)与顺铂联合联合氟尿嘧啶(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 将46例晚期胃癌患者随机分成两组,治疗组23例采用CPT-11联合S-1方案,每5周重复,对照组23例采用CF方案,每3周重复,至少2个周期.按WHO标准评价并比较客观疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,65.2% vs 30.4%,肿瘤进展时间(TTP)明显长于对照组,(7.0+2.3)个月vs(5.5+1.7)个月,其差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面高于对照组,但经相应处理后均能控制.结论 CPT-11联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究和推广.     

雷替曲塞联合伊利替康一线治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价雷替曲塞联合伊立替康(CPT-11)治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 将59例晚期初治结直肠癌患者随机分为治疗组(31例)和对照组(28例).治疗组采用雷替曲塞+CPT-11方案治疗,对照组采用CPT-11+5-FU+LV方案治疗.结果 治疗组和对照组的有效率分别为41.9％和17.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病控制率分别为87.1％和64.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两种治疗方案的不良反应发生率比较无明显差异.结论 雷替曲塞联合CPT-11作为一线方案治疗晚期结直肠癌是有效的.     

伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌

目的评价伊立替康（CPT-11）联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法将50例晚期胃癌患者分成两组，治疗组25例采用ICF方案：CPT-11180mg／m^2静脉滴入90mindl；顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复，至少两个周期；对照组25例采用CF方案：顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复至少两个周期。结果所有病人均可评价。治疗组有效率为52％，中位生存期为10．25个月，一年生存率为44％；对照组有效率为24％，中位生存期为7．45个月，一年生存率为16％，以上两者在有效率，总生存及一年生存率之间均有显著差异。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组，但经过相应处理后均能控制。结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应可以耐受，值得进一步研究和推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:观察国产替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析62例晚期胃癌患者,治疗组患者S-1+L-OHP方案30例,具体为:S-1 40⁶0mg/次口服,2次/d,d1-d14,L-OHP 130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期。对照组患者FOL-FOX方案32例:氟尿嘧啶500mg/m2微量泵持续24h静滴,d1-d5,亚叶酸钙200mg/m2静滴,d1-d5,L-OHP130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期,2周期后评价疗效及观察不良反应。结果:62例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为53.3%和40.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者的疾病控制率为83.3%,优于对照组65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率低于对照组。结论:替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻。     

CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的:探讨CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌的疗效,及毒副反应,并与草酸铂(LOHP)联合5FU/CF组成的FOLFOX方案作比较。方法:选择60例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗,其中CPT-11 180mg/m2,静滴90 min,d1;CF 200mg/m2静滴2h,d1~2,5-FU 400mg/m2静推后,5-Fu 600mg/m2用微量化疗泵持续静推22h,d1~2,每2周重复1次。对照组采用草酸铂(LOHP)联合5FU/CF组成的FOLFOX4方案。治疗2个周期后,观察疗效及毒副反应。结果:观察组的有效率为63.3%,对照组的有效率为23.3%,观察组的有效率明显优于对照组,两组有效率比较,差异有显著性。两组不同分度的毒副反应比较,组间差异无显著性,但观察组的毒副反应发生率明显低于对照组,经统计学处理,差异有显著性。结论:CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副反应发生率较低,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙对晚期直肠癌的疗效评价

目的 观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应.方法 回顾性分析在2007年1月～2011年6月收治的40例应用伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗的晚期复治的结直肠癌患者的临床资料.结果 全组40例均可评价疗效,有效率为35.0%.临床获益率为67.5%.不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制.结论 CPT-11联合5-Fu及CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,可使大部分患者临床获益.     

替吉奥一线治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

目的比较替吉奥(S-1)、S-1联合顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合DDP一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选择2009-01～2010-06病理证实的23例晚期胃癌患者随机分为S-1单药组、S-1+DDP组与5-FU+DDP组。3周期后评价三组的有效率、不良反应、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果所有患者中位OS为6.6月(95%CI 5.35-7.85月);中位PFS为3.0月(95%CI 2.37-3.63月)。S-1单药组、S-1+DDP组与5-FU+DDP组的OS分别为5.9,5.6和8.6月,三组间差异无统计学意义(P=0.84);三组PFS分别为3.4,2.4和3.0月,差异无统计学意义(P=0.74);三组有效率分别为42.9%,23.3%和0。S-1单药组和S-1+DDP组均无3-4级不良反应发生,5-FU+DDP组1例出现3级恶心呕吐。结论 S-1单药治疗晚期胃癌的近期疗效高,不良反应轻,可推荐一线治疗晚期胃癌。     

CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌36例临床观察

目的:观察CPT-11联合5-FU/CF双周方案治疗晚期结直肠癌效果及毒副反应。方法:36例患者均采用CPT-11联合5-FU/CF双周方案(FOLFIRI方案),即CPT-11 150~180mg/m2,静滴90分钟d1,CF200mg/m2静滴2小时d1、2,5-FU400mg/m2静脉滴注,随后5-FU600mg/m2持续静脉滴注22小时d1、2,每两周重复。结果:32例可评价疗效RR43.7%,中位TTP6.8月,MST13.6月。主要不良反应为中性粒细胞减少、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征、恶心呕吐等,均程度较轻,总体耐受较好。结论:CPT-11联合5-FU/CF双周方案治疗晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌较理想方案临床推广。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 42例晚期胃癌患者采用联合化疗:替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1~14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1;28d为1个周期。结果 CR3例(7.1%),PR17例(40.5%),SD12例(28.6%),PD10例(23.8%),CR+PR(47.6%)。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,可改善患者的生存质量。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良放应.方法 20例入组病人,给予替吉奥胶囊80mg/m2每日分两次口服,连服2周休一周,奥沙利铂125mg/m2,第1d,每3周重复.每2个周期进行影像学检查及肿瘤标志物监测,评价疗效和观察不良反应.结果 总有效率(CR+PR)50.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)80%.达到了预期效果,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.大多1～2为度,占87.26%,3～4度占9.74%,病人耐受良好.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效可靠安全,毒副作用小,病人耐受好,值得临床推广应用.     

吉西他滨联合替吉奥与联合顺铂治疗晚期胰腺癌的疗效比较

对比吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效与安全性。方法45 例晚期胰腺癌患者,随机分为吉西他滨联合替吉奥组（GS 组,23 例）与吉西他滨联合顺铂组（GP 组,22 例）。GS 组：吉西他滨1 000 mg/m2,第1 和8天静脉滴注,替吉奥胶囊75 mg/（m2·d）,第1～14 天餐后30 min 口服,2 次/d,21 d 为一周期;GP组：吉西他滨1 000 mg/m2,第1 和8 天静脉滴注,顺铂25 mg/（m2·d）,第2～4 天静脉滴注,21 d为一周期。结果GS 组与GP 组疾病控制率（CR+PR+SD）分别为78.3%和72.7%,差异无统计学意义（p >0.05）。GS 组与GP 组中位无疾病进展时间分别为5.75 个月和4.50 个月（p <0.05）,中位总生存时间分别为9 个月和8 个月（ p>0.05）。两组主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应,CP组恶心、呕吐发生率高于GS 组,差异有统计学意义（ p<0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥与联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,前者较后者毒副发生率低且可耐受,延长生存期方面有一定优势,但差异无统计学意义。     

两种化疗方案治疗胃癌的临床对比研究

目的：探讨FOLFIRI方案（CPT-11＋CF/5-Fu）及XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）在胃癌化疗中的临床疗效及不良反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为A组38例、B组42例,A组采用FOLFIRI方案治疗,B组采用XELOX方案治疗,进行疗效及成本对比分析。结果：A组与B组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应发生率高于B组,成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种化疗方案疗效相似,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。     

多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析

目的 观察多西他赛(TXT)或伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(L-OHP)及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性.方法 收集2010年1月1日至2016年3月1日该院胃肠外科收治的符合入组条件的62例ⅢB～Ⅳ晚期胃癌患者,将其分为TXT联合L-OHP及替吉奥组(改良DCF组,33例)和CPT-11联合L-OHP及替吉奥组(改良ICF组,29例),所有患者完成1个周期及以上的化疗,直至痰病出现进展或出现不可耐受的不良反应.化疗结束后,对两组患者的疗效、不良反应,以及新辅助化疗后再行手术治疗的效果进行对比分析.结果 改良DCF组的客观缓解率(ORR)为60.6％,高于改良ICF组的51.7％,但两组近期疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.837,P=0.403);两组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发和肝功能异常等主要不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).改良DCF组与改良ICF组新辅助化疗后再行手术治疗的根治性切除率分别为66.7％、62.1％,差异无统计学意义(x2=0.143,P=0.706);术后主要并发症为吻合口瘘、吻合口梗阻、腹腔感染、肺部感染、切口感染、胃动力障碍等,两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组化疗后生活质量比较,差异无统计学意义(x2=1.572,P=0.456).结论 TXT联合L-OHP及替吉奥与CPT-11联合L-OHP及替吉奥治疗晚期胃癌的疗效相近,可缩小瘤体,提高根治性切除率,不良反应大致相同,均可耐受,值得临床进一步研究与应用.     

复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11＋CF＋5Fu化疗方案,用法：CPT-11 150-180 mg/m^2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300 mg/m2静脉推注,第1、2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期;治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.81%和33.6%,差异无显著性（P=0.3355）;KPS评分改善率分别是65.96%和40.00%,差异有显著性（P=0.0274）;1年生存率分别是53.19%和40.00%,差异无显著性（P=0.2193）,不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论复方斑蝥胶囊联合CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11＋CF＋5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

伊立替康联合卡培他滨与5-Fu／CF治疗晚期胃癌的临床观察

目的研究伊立替康联合CAP和5-Fu／CF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学诊断的晚期胃癌77例随机分成两组,实验组39例,用CPT—11100mg／m^2,静脉滴注90min,d1,d8;CAP1000mg／m^2,2次／天,d1—14口服;对照组38例,给予5-Fu400mg／m^2,d1,d2,静脉滴入,5-Fu600mg／m^2,微量泵泵入48h以上。21天为一个周期,治疗2个周期后评定疗效。结果实验组39例总有效率为48．7％（19例）,对照组38例总有效率为21．1％（8例）,差异有统计学意义（P〈0．025）。主要毒副反应为迟发性腹泻,而血液学毒性、消化道副反应及肝肾毒性、脱发等相对轻微,无治疗相关性死亡患者。结论CPT-11联合CAP治疗晚期胃癌疗效明显优于5-Fu／CF,值得临床推广使用。     

IP与CAV二线方案治疗复发小细胞肺癌的疗效比较

目的比较IP(伊立替康+顺铂)与CAV(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱)作为二线方案治疗复发小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应。方法复发SCLC患者68例随机分为2组,34例给予IP方案化疗:盐酸依立替康60 mg/m~2静脉滴注,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2静脉滴注,第1～3天,28 d为1周期。另34例给予CAV方案化疗;环磷酰胺800 mg/m~2静脉注射,第1天,阿霉素50 mg/m~2静脉注射,第1天,长春新碱1.4 mg/m~2静脉注射,第1天,21 d为1周期,每例患者至少完成2周期化疗后评价疗效。结果 IP组总有效率41.2%高于CAV组总有效率26.4%(P<0.05)。2组生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为血液学毒性及消化道毒性,Ⅳ级毒性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IP作为二线方案治疗复发SCLC疗效优于CAV,两者不良反应均可耐受。     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对36例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案：伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90分钟,d1;甲酰四氢叶酸200mg/m2持续静脉滴入2h,d1、2;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1、2;600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14天为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果36例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占5.6%,PR11例,占30.6%,SD13例,占36.1%,PD11例,占30.6%,有效率为36.1%（13/36）,中位肿瘤进展时间为4.5个月,中位生存期为9.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

大剂量顺铂和氟尿嘧啶/亚叶酸钙合甲羟孕酮治疗晚期胃肠腺癌

目的: 观察大剂量顺铂(HD-DDP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)并用甲羟孕酮(MPA)治疗晚期胃肠道腺癌的效果及不良反应。方法: 应用HD-DDP加5-Fu/CF加MPA治疗晚期胃肠腺癌37例。结果: CR 0例,PR 15例,CR加PR 40.5%;不良反应主要是恶心、呕吐、Ⅱ度以上占24.3%,只有2例BUN升高。结论: HD-DDP加5-Fu/CF加MPA方案治疗晚期胃肠腺癌有一定疗效,不良反应轻微,可耐受。