护理业务查房的实施与效果分析

目的：观察实施护理业务查房后提高各层次护士专科应急能力及操作技能的效果。方法：由护士长、护理组长主持,对100例神经内科、内分泌科疾病的护理工作进行护理业务查房。结果：100例病人得到完整有效的整体护理,主管护士工作有计划,实施措施好,并全面掌握病情、病程;初级责任护士掌握各种疾病及危重病人的护理要点;实习护生掌握专科理论知识。结论：选择适当的病例进行护理业务查房是提高护理质量的关键。     

高级责任护士综合考评方法与体会

目的通过对高级责任护士的综合考评,以提高高级责任护士的综合素质和专科水平。方法考评分首次和再次考评,首次考评包括理论、技能、教学、业务查房、计算机考评及民意测评;再次考评是在首次考评的基础上对核心能力训练落实检查及患者满意度进行调查。每次综合考评后都发放鉴定表。结果经过首次和再次综合考核,共有25名责任护士入选护理部高级责任护士人才库,成为各相应专业科室的高级责任护士,其中5～10年护龄的8人,占32%。患者满意度逐渐上升,2006年第3季度96.3%、2006年第4季度97.1%,2007年第1季度98.6%;全院护理质量总平均分逐渐提高,2006年第3季度93.1分、2006年第4季度94.3分,2007年第1季度96.1分。结论选拔了一批实用型和能力型的高级责任护士,建立了一套科学可行的高级责任护士考评管理体系,提高了临床护理质量。高级责任护士综合考评对提高责任护士工作的有效性和工作潜能的发挥及促进护理质量的提高起着至关重要的作用。     

护士长点评式专科业务查房在临床护理查房中的应用

目的探讨护士长点评式专科业务查房在临床护理查房中的应用效果。方法将2013年8月~2014年7月实施的护理业务查房设为对照组,将2014年8月~2015年8月实施的护理业务查房设为观察组。对照组采用常规护理业务查房方法,每周查房1次,观察组采用护士长点评式专科业务查房方法,每周1次。比较两组查房者专科业务查房考核成绩,医生及护士、护生(查房参与者)的满意度,两组护士、护生对两种业务查房评价情况及两组护士评判性思维情况。结果两组查房者专科业务查房考核成绩与医生及护士、护生的满意度比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组查房者专科业务查房考核成绩与医生及护士、护生的满意度明显高于对照组;两组护士、护生对两种业务查房评价情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组护士、护生认为该查房方式对提高理论知识、临床实践能力帮助大于对照组,更愿意接受该种专科业务查房方式;两组护士评判性思维情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组护士评判性思维能力测量表(California critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)总分及各维度得分明显高于对照组。结论实施护士长点评式专科业务查房能提高护士长专科业务查房能力,同时提升护士或护生理论知识水平及解决临床实践问题能力,提高了护理查房质量,获得患者及医生的好评。     

护理小查房在提高肿瘤科护理质量中的应用效果分析

目的探讨护理小查房模式在提高肿瘤科护理质量中的效果。方法选取2016年7月~12月在本科住院的患者设为对照组采用常规的护理查房,选取2017年1月~6月在本科住院的患者作为观察组实施护理小查房方法,即每月双周星期二、四下午15:30,由护士长、责任组长或专科护士主持,围绕病区患者的情况进行15~20min的床旁查房。观察实施6个月后责任护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量及患者满意度。结果实施护理小查房后,基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量、患者满意度、护士病情知晓率、专科知识掌握率均明显高于实施前(P0.05)。结论实施护理小查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度起到积极的促进作用,有利于护理工作的开展。     

护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会

目的总结护士分层管理模式在优质护理服务病房的应用体会。方法按学历、护龄、职称将护士分为责任组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士,组成责任包干制整体护理小组,每位护士按能级不同包干一定数量的患者,制订各级岗位职责,并实施全程护理。结果护士分层管理后,病房管理、基础护理、健康教育、专科护理等护理质量评价指标提升,患者一对一自请保姆陪护率、护理不良事件发生率下降;患者对护理工作满意度为99.8%。结论护士分层管理可提高优质护理服务质量和患者满意度。     

规范护理查房在提高护理质量中的作用

目的：通过实施规范护理查房提高护理质量。方法：了解临床科室护理查房现状,规范护理查房的程序,完善护理查房考核标准,组织实施规范护理查房。结果：护理行政查房和护理业务查房的形式已基本规范,护理业务查房水平逐步提高,积累护理业务查房课件近100个,护理质量提高。结论：实施规范护理查房后,病房管理得到加强,护士长查房能力提高,临床护士专科护理水平提高。     

落实床旁二级护理查房对提高外科初级责任护士评判性思维能力的效果

目的探讨落实床旁二级护理查房对外科初级责任护士评判性思维能力的影响。方法将外科初级责任护士随机分为对照组及研究组。研究组晨交班后,由二级责任护士主持对新收治、手术、危重症、疑难及特殊患者实施床旁二级护理查房,每次≤20分钟,查房结束后由护士长予以点评,2次/周;对照组行常规晨交班制度。结果落实床旁二级护理查房后,初级责任护士"十知道"知晓率由70.4%提升至95.2%(P0.05);大外科护理不良事件发生率由1.14%下降至0.46%(P0.01);初级责任护士寻求真相、分析能力、求知欲评分及评判性思维总分值较对照组有显著提高(P0.05,P0.01)。结论落实床旁二级护理查房是提高外科初级责任护士评判性思维能力的有效方法之一。     

40例护理业务查房对临床指导作用的分析

目的：分析影响护理业务查房对临床护理工作指导作用的因素。方法：护理部通过组织护士长查房竞赛，对全院40位病房护士长进行护理业务查房质控。结果：通过对40位护士长业务查房效果的分析，认为责任护士的病情汇报、护士长查体、护士长对责任护士的评价，护士长的查房指导和讨论问题是影响护理业务查房对临床护理工作指导作用的4个环节。结论：通过对影响护理业务查房的质量控制．可以提高护理业务查房对临床护理工作的指导作用。     

建立肺移植术后ICU监护专业小组的探索

目的:探讨肺移植术后ICU监护专业小组的培训方法与专科实践的效果。方法:选拔ICU工作满5年的高级责任护士共8人组建肺移植术后ICU监护专业小组;培训方法:PBL小组学习、集中理论授课、外出进修学习等。结果:培养了一支较成熟的肺移植术后ICU专业监护团队(护士20名)。结论:对ICU符合条件的护士进行专科化培养,能提高ICU护士的专科技能,提高临床护理质量,提高护士层次并推动专科护理的发展。     

护理查房模式对手术室各级护士业务素质影响

目的:通过不同模式的手术室护理业务查房,提高手术室各级护士整体素质。方法:采用综合性、专科性、问题带教、新技术业务查房模式。结果:提高了手术室护士的专科基础知识、手术配合技能、教学水平,临床科研意识。结论:多种形式的护理业务查房模式对手术室护士素质提高意义重大。     

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。     

低年资护士对护理不良事件的认知调查及对策

目的调查低年资护士对护理不良事件的认知现状,为提高低年资护士工作能力,保障患者安全提供对策。方法采用自行设计的问卷,对临床72名低年资护士进行关于护理不良事件认知的调查。结果低年资护士对护理不良事件的认知有限,仅有33%的低年资护士能正确辨识各类不良事件;经历过护理不良事件的占38.9%;发生不良事件后应对不良的占88%;发生后不愿意主动上报的占28%;认为自己能正确填写护理不良事件报告表的为56%;61%的低年资护士认为护理不良事件需要公开;而88%的发生过不良事件后的低年资护士出现过负面情绪。结论对低年资护士进行不良事件相关培训,规范不良事件的管理体系是提升低年资护士对不良事件正确认知的有效途径。     

老年专科护士项目负责制在临床护理中的应用

目的:探讨老年专科护士项目负责制在临床护理中的应用。方法:选取3名老年专科护士成立工作小组,实施项目负责制工作模式,3个病区作为试点,开展患者安全喂食、跌倒预防、尿失禁便秘管理三个方面的干预工作,对实施前后护理效果、不良事件发生情况等进行分析。结果:实施项目责任制工作模式后,患者跌倒、误吸不良事件发生率降低,住院时间缩短,尿失禁便秘改善良好,生活质量提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年专科护理实施项目负责制工作模式能提高患者生活质量及满意度。     

护士参与护士长夜查房的实施与效果

目的 指导护士参与护理管理,培养护士的管理意识和工作能力,提高护理质量.方法 每月在各护理单元选派1名护师或主管护师,先由护理部集中培训夜查房的内容及方法,然后每天由1名护士长带领1名护士夜查房.比较实施前后6个月的护理质量(基础护理、病房管理、护理安全、护理文书)及护理不良事件发生率.结果 实施后护理质量显著优于实施前(P<0.01),护理不良事件的发生率明显降低(P<0.01).结论 护士参与护士长夜查房,可提高护士的自身素质、管理意识、责任意识及工作能力,降低了护理不良事件的发生率,提高了护理质量,保证护理安全.     

在连续性排班中开展护士分层级使用

目的 探索在连续性排班中开展护士层级使用的方法 ,提高护理质量和护理人力资源利用效果.方法 在神经内科按上午班、下午班和夜班三班进行连续性排班,护士按职称、学历、专科工作时间、实际工作综合能力进行评分,分为高级责任护士、初级责任护士和助理护士,每个班组均衡搭配.重新制定各班工作职责和标准,高级责任护士在业务指导、质控、高难度问题处理与高技术要求上发挥主要作用.结果实施1年后基础护理质量、危重病人护理质量、健康教育效果、护理文件书写质量、病人对护理工作的满意度明显提高,前后比较有显著差异.高级责任护士和初级责任护士对工作内容、能力发挥、专业成长满意度实施前后比较有明显差异(P<0.01),分别进行实施前和实施后高级责任护士与初级责任护士间工作内容、能力发挥和专业成长的自身满意度t检验,结果均无显著差异(P>0.05).结论 推行连续性排班是实现护士分层级使用的基础,实施护士层级使用能有效地提高护理质量与服务质量,有效地激励护士的专业发展.     

晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的探讨晨问床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法每天早交班后,由护士长主持,围绕病区患者的情况进行30—40min的床边查房。观察实施前后主要护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量、不良事件发生率、患者满意度。结果神经内科晨间床边护理查房实施前总体护理质量合格率为93．55％,实施后为97．40％,实施前后比较差异有统计学（X^2=6056,P〈0．05）;实施前患者满意度为90．35％,实施后为95．58％,实施前后比较差异有统计学意义（x^2=4．98,P〈0．05）;基础护理、特、一级护理的合格率实施前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;护士病情知晓率较实施前升高,差异有统计学意义（95．45％比86．16％,x^2=6．56,P〈0．01）,护士专科知识掌握率较实施前升高,不良事件发生率较实施前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内科护士长晨间护理查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度、降低不良事件发生率起到积极的促进作用,有利于构建科学有效的患者安全保障体系。     

晨间交班层级护理查房模式在临床护理中的应用

目的:探讨晨间交班层级护理查房模式在临床护理中的应用效果。方法:2013年1月~2014年12月实行晨间交班层级护理查房模式,并与实行传统护理查房模式进行比较,评价病区护士年度理论及专业技能成绩、护理服务质量(动态病情观察、解决护理问题、健康教育知识知晓率、护理安全、患者满意度)。结果:实施晨间交班层级护理查房模式后护士考核成绩、护理服务质量评价得分均明显提高(P0.05)。结论:晨间交班层级护理查房模式在临床护理中应用,能提高护士的专科知识及技能水平和专科综合素质能力,能有效解决患者存在的护理问题,提高护理质量及护理查房效果。     

新型护理查房在低年资护士安全培训中的实践

目的探索护理查房模式在培养低年资护士综合素质、提升安全护理能力中的效果。方法采用新型护理查房模式,将17名低年资护士(工作≤3年)分入3个责任小组,护理查房由1个责任小组担任主查,组长主持并组织,责任护士为查房主导,低年资护士全程参与,成员分工协作,护士长侧重查房的方法引导和质量控制,护理查房考核小组进行质量评价,从患者和小组护理的角度提出查房意见和建议,共同探讨解决患者护理问题的最佳方案,并将学习体会在责任小组中分享。比较实施前后低年资护士培训效果及患者满意度等。结果实施新型护理查房后,低年资护士理论和技能考核、患者满意度、专科护理质量、患者安全目标质量及护理查房质量明显提升(均P0.05)。结论新型护理查房模式不仅能提高低年资护士专业能力和综合素质,提升安全护理能力,同时对增强团队协作,促进在职培训的良性发展具有重要意义。     

多维度医护合作查房在老年危重患者中的应用

目的:探讨多维度医护合作查房在老年危重患者中的应用效果。方法:将106例老年危重患者随机分为实验组和对照组各53例,实验组采取多维度医护查房模式进行管理,对照组采取传统查房模式,比较两组护理质量、护理不良事件和患者对护理工作的满意度。结果:实验组护理质量评价在专科护理、患者安全、健康教育、护士病情掌握方面均高于对照组,患者对护理工作的满意度明显高于对照组,护理不良事件发生次数较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多维度医护合作查房可以提高老年危重患者的护理质量,减少护理不良事件的发生次数,提高患者对护理工作的满意度。     

中风专科三级护理查房的体会

三级护理查房是提高护理质量,培养专科护理人才的一个重要手段,也是对临床护士实施分层管理的一个重要环节。三级查房在我科的实施情况表明,三级查房使护士层级管理的模式更加明朗,提高了责任护士的业务水平,促进了护理组长综合素质的强化,对提高护理质量管理的效率,促进中风专科护理发展起到了积极的作用。本文对中风专科的三级护理查房从组织形式、内容、实施效果等方面进行探讨,以更好促进三级护理查房的开展。