影响内镜消毒灭菌效果因素的研究

目的 探讨内镜消毒灭菌效果的影响因素,寻找可行的改进措施.方法 对本院内镜中心使用后的泌尿内镜、胃镜、肠镜、胆道镜、纤支镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果的影响因素进行分析研究,把内镜清洗消毒灭菌效果分三阶段进行研究(分别是执行卫生部的内镜清洗消毒规范前期、初期、成熟期),根据调查的影响因素,寻找有效可行的改进措施.结果 内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P＞0.05);3个阶段各组内镜消毒灭菌后的平均菌落数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同阶段不同消毒灭菌方法的效果不同;内镜清洗消毒规范执行前期及初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗消毒操作人员技术不熟练,清洗不彻底,内镜消毒灭菌合格率低.内镜清洗消毒规范执行成熟期,清洗消毒灭菌设施齐全,内镜资源充足,操作人员技术熟练,清洗彻底,内镜消毒灭菌合格率高.     

胃肠内镜清洗消毒质量监测不合格原因分析及干预措施北大核心

目的分析医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,为采取有效干预措施提供依据,确保内镜诊疗安全。方法分别调查分析2010年1月-2013年1月和2013年2月-2014年6月医院使用中清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次和507镜次的监测结果。对每镜次监测结果不合格者进行原因分析,提出干预措施并落实,直至重新采样监测结果合格。结果共采样清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次,合格率为98.37%,有17镜次不合格与日诊量最高时患者独占时间、清洗消毒人员清洗消毒不规范、手工刷洗不彻底、采样过程污染、终洗用水质量不合格、采样后检测不及时等有关。采取综合性干预措施后,2013年2月-2014年6月再对清洗消毒后的胃肠内镜随机采样检测507镜次,合格率提高到99.80%,仅1个不合格的镜次,携菌量最大为56 cfu/镜,与采取干预措施前监测结果比较,有统计学意义(P<0.05)。结论及时分析导致医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,采取综合性干预措施,不断完善和修订内镜中心操作流程和管理制度,能明显提高内镜清洗消毒质量。     

胃肠内镜清洗消毒质量监测不合格原因分析及干预措施

目的分析医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,为采取有效干预措施提供依据,确保内镜诊疗安全。方法分别调查分析2010年1月-2013年1月和2013年2月-2014年6月医院使用中清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次和507镜次的监测结果。对每镜次监测结果不合格者进行原因分析,提出干预措施并落实,直至重新采样监测结果合格。结果共采样清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次,合格率为98.37%,有17镜次不合格与日诊量最高时患者独占时间、清洗消毒人员清洗消毒不规范、手工刷洗不彻底、采样过程污染、终洗用水质量不合格、采样后检测不及时等有关。采取综合性干预措施后,2013年2月-2014年6月再对清洗消毒后的胃肠内镜随机采样检测507镜次,合格率提高到99.80%,仅1个不合格的镜次,携菌量最大为56 cfu/镜,与采取干预措施前监测结果比较,有统计学意义(P0.05)。结论及时分析导致医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,采取综合性干预措施,不断完善和修订内镜中心操作流程和管理制度,能明显提高内镜清洗消毒质量。     

一体式半自动内镜清洗消毒机的效果监测

目的观察一体式半自动内镜清洗消毒机对内镜(胃、肠镜)清洗消毒效果。方法采用五槽清洗消毒法和一体式半自动内镜清洗消毒两种方法进行清洗、消毒效果生物学监测。结果按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范标准》的要求。其中58件使用五槽清洗消毒,合格率为93%;97件使用内镜一体化清洗消毒,合格率为100%。结论运用一体式半自动内镜清洗消毒程序对内镜进行清洗消毒,优于五槽清洗消毒,提高内镜清洗消毒效果,预防医院感染,规范内镜清洗消毒规范,保证了医疗安全,提高内镜使用率。     

手术室内镜器械的清洗消毒方法研究

目的 研究医院手术室内镜器械的清洗消毒方法及其清洗消毒效果。 方法 采用细菌定量培养方法,对某医院使用后的内镜器械不同清洗消毒方法的效果进行比较观察。 结果 传统清洗消毒方法的对照组消化内镜清洗消毒效果合格率为90.2%;观察组内镜清洗工艺中加入了酶洗环节,清洗消毒效果合格率为98.2%。传统清洗消毒方法的对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.1%;观察组清洗消毒方法清洗的无菌内镜附件灭菌效果合格率为97.4%。结论 内镜清洗消毒在传统方法的基础上,加入酶洗环节可明显提高清洗消毒质量。     

RUHOF多酶清洗液在内窥镜清洗中的应用

目的观察RUHOF多酶清洗液在内窥镜(以下简称内镜)中的应用效果。方法将使用后的内镜80例次随机分为两组,采用国家卫生部规定的四槽法分别用RUHOF多酶清洗液和流动水清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化及内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌的效果监测。结果RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均低于流动水清洗,差异具有统计学意义(P<0.01);内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗和减少医源性交叉感染的发生。     

护理一般技术

070061消化内镜清洗消毒方法改进及其效果观察/石泽亚…//护理学报.-2006,13(10).-4~6从内镜的清洗消毒方法、附件的消毒灭菌和管理方法、预防消毒后内镜的二次污染3方面完善和加强消化内镜的院感管理,比较改进法与原方法内镜的消毒合格情况。结果:改进后内镜清洗合格率从改进前74.2%提高到82.9%(P<0.05);内镜消毒合格率从改进前95.0%提高到100.0%(P<0.005);活检钳及一次性器械合格率从改进前75.0%上升至100.0%(P<0.005);口塞、弯盘消毒合格率从改进前92.0%上升至100.0%(P<0.005);采取预防内镜二次污染措施后检测镜身与弯曲部合格率从92.0…     

消化内镜清洗消毒管理模式探讨

目的消化内镜通过有效的清洗消毒,来预防因患者通过内镜检查所引起的医院内交叉感染以及医务人员与患者之间的感染。方法使用法国索洛普内镜清洗消毒机,将使用后的内镜,先进行手工初步处理,去掉黏液等有机物,再放入内镜清洗机中,连接各管道,进入清洗程序,待清洗消毒程序结束置于专门清洁运输容器中备用,终末消毒结束后放在清洁内镜保存柜中悬挂待用。结果按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》标准对1 000例内镜镜身及镜腔的清洗消毒效果进行监测,结果显示内镜的镜身表面及镜腔细菌监测合格率为99%。结论采取有效的清洗消毒方法,可以确保内镜消毒效果。     

新型微电脑程控储存柜对消毒内镜储存效果的研究

目的 探讨老肯LK-NQX-12A型内镜储存柜对消毒内镜的储存效果.方法 将当日不再使用的内镜,按照卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004版)的规定清洗消毒后,随机分别存于老肯内镜储存柜和普通内镜储存柜中,次日对拟使用内镜在用2%戊二醛浸泡消毒前采样,以监测两种内镜储存柜对消毒内镜的储存效果.结果 老肯内镜储存柜储存的内镜微生物监测合格率为100%,普通内镜储存柜储存的内镜微生物监测合格率为82.5%,老肯内镜储存柜储存内镜的效果明显高于普通内镜储存镜柜(p<0.05).结论 老肯内镜储存柜适合清洗消毒后内镜的存储,避免二次污染,可免去每日使用前对内镜的消毒.     

PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果

目的分析PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果。方法本院消毒供应中心于2020年1月—12月将PDCA循环模式应用于硬式内镜器械清洗消毒及灭菌管理中,选取2020年1月—12月消毒供应中心的1528件硬式内镜器械作为观察组,将2019年1月—12月消毒中心的1613件硬式内镜器械作为对照组,比较两组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况和硬式内镜器械清洗合格率。结果观察组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬式内镜器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式涉及计划制定、项目执行、流程审视、问题处理等4个流程,能帮助消毒供应中心管理者规范硬式内镜器械的清洗流程,进而提高器械的清洗消毒及灭菌质量,值得临床应用和推广。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

消化内镜清洗消毒中存在问题及对策

目的:调查分析医院对消化内镜进行消毒清洗中存在的问题及采取相应的对策措施后的效果。方法:2016年1月~2017年1月采用问卷调查与现场检查的方式对本院消毒供应中心消化内镜消毒清洗中存在的问题进行调查,消毒清洗流程主要有7个步骤,整改前消毒流程中存在的主要问题有:清洗不彻底、清洗流程错误、酶洗或消毒浸泡质量不达标、清洗不及时、清洗消毒设施不完善、消毒人员防护不达标7项主要问题。对存在的问题进行改进,比较改进前后内镜消毒合格率。结果:整改后的胃镜、肠镜抽检合格率高于整改前(P0.05)。结论:本院进行消化内镜检查的量大,消化内镜消毒不合格会带来严重的健康隐患,应根据消毒流程中的具体问题针对性的进行整改,提高内镜消毒合格率。     

改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察

目的研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果。方法通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察。结果改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0%和78.1%,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0%。改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0%和100.0%,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例。结论改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果。     

湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理,贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用现场抽样和检测方法,对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果,内镜室一般管理合格率波动在47.4%~96%;内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50%左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40%;有20%的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49%,其中纤支镜消毒操作合格率只有15.8%,腹腔镜灭菌操作合格率也只有60%。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17.4%。结论,湖北省医院内镜消毒管理存在问题,多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。     

消化内镜清洗消毒工作中存在的问题及改进措施探讨

目的通过规范消化内镜清洗消毒流程,有效预防与控制因消化内镜诊疗造成的医院感染。方法通过对消化内镜清洗消毒过程的现场检查,对存在的问题进行原因分析,并提出改进措施。结果有效提高了消化内镜的清洗消毒质量,消化内镜内腔合格率由90%提高到100%,活检钳灭菌合格率也由64%提高到100%。结论通过加强自身与外部监督,对消化内镜清洗消毒流程进行有效监控,提高了消化内镜清洗消毒质量。     

预防内镜使用中医院感染的方法与效果

目的降低内镜使用中发生的交叉感染,探讨预防感染的措施。方法制订和完善内镜室管理制度,加强内镜消毒设施的投入;组织人员培训,规范清洁消毒工作程序。结果医院内镜清洗消毒工作逐步实现了标准化和规范化管理,内镜消毒灭菌合格率由流程改进前的96.95%上升到改进后的100.00%,感染率由流程改进前的2.01%下降为零。结论严格执行内镜清洗消毒技术操作程序及防护措施,可以预防内镜使用中发生的医院感染。     

山东省10所医院呼吸内镜清洗消毒管理现状调查与分析

目的:探讨山东省不同级别医院呼吸内镜清洗消毒管理现状.方法:根据<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)要求,制定调查方案,对不同级别的10所医院进行现场查看和问卷调查,并对使用后呼吸内镜的清洗消毒效果进行抽样检测.结果:10所医院呼吸内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中2所二级医院未设置独立洗消间,5所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测42条电子支气管内镜清洗消毒效果,内镜外表面合格率82%,内镜内腔面合格率81%.结论:山东省医院呼吸内镜消毒管理较以往已有较大改进,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步规范相关程序,并加大培训力度.     

两种消毒方法对内镜消毒效果的比较

目的比较两种消毒方法对内镜的消毒效果。方法选择2005年5月～2007年5月本院内镜中心使用后的内镜1015份为对照组,选择2007年6月～2009年12月本院同类内镜1015份为实验组。对照组采用常规方法对内镜进行消毒灭菌,实验组采用改良后的方法对内镜进行消毒灭菌,比较两种方法内镜的消毒效果。结果实验组消毒灭菌合格率96.8%,对照组消毒灭菌合格率89.6%,两组比较,χ2=41.72,P〈0.01,差异具有统计学意义,实验组消毒灭菌合格率高于对照组。结论应用改良后的方法对内镜进行清洗消毒,能提高内镜消毒灭菌合格率,保证患者用镜安全,从而降低医源性感染。     

分级管理对内镜消毒质量的影响

目的实施院科两级强化管理和规范内镜清洗消毒方法。方法通过院科两级分级管理,采用现场监测方法,对使用后内镜及其环境消毒效果进行了监测。结果医院临床科室每月定期对本科使用的内镜及其他对象监测结果多数比医院感染管理部门监测的结果好;其中内镜消毒与灭菌效果总平均合格率,医院感染管理部门监测结果为91.00%,相关科室监测结果为99.14%,院科两级监测的灭菌级内镜全部达到无菌生长。结论该医院内镜清洗和消毒灭菌质量总体较好,灭菌级内镜完全合格,但院科两级监测结果存在差别,科级监测合格率高于医院感染管理部门监测结果。     

一种过氧乙酸对消化内镜的消毒效果观察

摘要 目的 观察过氧乙酸对消化内镜消毒效果,为实际应用提供参考依据。方法 采用现场消毒试验方法,对某过氧乙酸消毒消化内镜的效果进行观察。结果 对照组手工清洗消毒5 min,消毒合格率为97.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为55.00%;试验组手工清洗消毒时间为10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为82.50%。对照组消毒机清洗消毒5 min,消毒合格率为92.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为60.00%;试验组清洗消毒机消毒10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为85.00%。结论 延长过氧乙酸作用时间可提高对内镜的消毒效果,但在手工和清洗消毒机条件下,达不到完全灭菌的要求。