老年住院患者呼吸道常见病毒感染临床观察

目的了解冬、春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院的老年患者常见病毒感染状况。方法对兰州地区3所三级甲等医院呼吸科年龄65岁或以上的318例因急性呼吸道感染而住院治疗的老年患者，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中病毒特异性IgM抗体，包括流感病毒A（Flu A）、流感病毒B（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）。结果318例患者中有112例被检测到1、2种或2种以上病毒特异性IgM抗体阳性。其中Flu A77例（24．2％），Flu B41例（12．9％），RSV 32例（10．1％）；ADV和PIV的检出率较低，分别是4．1％（13／318）和1．3％（4／318）。少数患者（35／318，11．0％）存在2种或2种以上病毒感染；其中FluA和FluB、FluA和RSV混合感染多见，有26例（26／318，8．2％）；有9例（9／318，2．8％）FluA、FluB、RSV三种混合感染。其中112例病毒检测阳性患者中有19例（16．9％）同时培养出致病细菌，112例中74例（66．1％）有基础疾病。结论FluA是兰州地区冬、春季节老年人急性呼吸道感染住院患者最多见的病毒病原体，FluB和RSV次之，ADV和PIV感染少见。存在2种或2种以上病毒感染情况，有基础疾病老年患者感染呼吸道病毒的风险增加，合并细菌混合感染者增多。     

儿童急性上呼吸道多种病毒混合感染的病原学研究及临床分析

[目的]探讨儿童急性上呼吸道感染中多种病毒混合感染的病原学及临床特点.[方法]选择来本院门诊就诊的0～14岁急性上呼吸道感染患儿,采集咽拭子标本321份,应用多重PCR方法扩增,电泳检测扩增产物,研究多重病毒感染的发病特点.[结果]检测出23例2种病毒混合感染:肠道病毒与呼吸道合胞病毒1例,肠道病毒与腺病毒3例,肠道病毒与鼻病毒2例,肠道病毒与博卡病毒1例,流感病毒与冠状病毒1例,呼吸道合胞病毒与流感病毒7例,腺病毒与流感病毒3例,腺病毒与呼吸道合胞病毒3例,腺病毒与鼻病毒1例,腺病毒与间质肺病毒1例.未见3种及3种以上的病毒混合感染.混合病毒感染检出率比较:男性176例占12.39％,女性145例,占9.47％,无统计学意义(P＞0.05)；年龄:0～1岁45例,占25.22％,1～3岁97例占47.83％,3～6岁91例占17.39％,6～14岁88例占8.70％,无统计学意义(P＞0.05).存在基础疾病的患儿65.26％,既往身体健康的患儿15例占34.74％,有统计学意义(P＜0.05).[结论]呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒是儿童急性上呼吸道混合病毒感染的主要病原.儿童急性上呼吸道混合病毒感染与性别、年龄无关；存在基础疾病者容易出现病毒混合感染.     

急性呼吸道感染老年患者病毒抗体检测

目的：了解老年急性呼吸道感染（ARI）患者中7种常见病毒感染血清学和临床特点。方法：呼吸内科住院267例ARI患者，收集临床资料，双份血清检测7种侵犯呼吸道的常见病毒IgM抗体，综合分析其特点。结果：267例中病毒抗体检测阳性者129例（48．3％）。其中单纯疱疹Ⅰ型病毒（HSVⅠ）57例（21．3％）；呼吸道合胞病毒（RSV）45例（16．9％）；EB病毒36例（13．5％）；巨细胞病毒（CMV）27例（10．1％）；柯萨奇病毒（COX）18例（6．7％）；风疹病毒（RV）9例（34％）；腺病毒（ADV）6例（2．2％）。单一病毒抗体阳性87例（32．6％）；2种病毒抗体混合阳性24例（9．0％）；3种及3种以上病毒抗体混合阳性18例（6．7％）。抗体阳性检出率无性别差异。HSVⅠ感染夏季多发，EB感染冬季多发。混合感染者胸部X线表现以结节状影和磨玻璃状影较多，单一抗体阳性患者胸部X线片无异常39例（44．8％）；肺纹理紊乱32例（36．8％0）；网状影25例（28．7％）。高热（T≥38．5℃）92例；干咳42例；卡他表现38例；咯血18例；胸痛16例。伴高血压病45例、糖尿病19例、冠心病18例。结论：病毒是引起老年人急性呼吸道感染的常见病原体，以HSVⅠ，RSV，EB和CMV较为多见。冬春季是多发季节。主要表现高热、干咳、咯血、胸痛，头痛。胸部X线表现混合感染者以结节状影或磨玻璃状影较多，而单一病毒感染者肺纹理增多紊乱和网状影较常见，也可无明显异常。多种病毒感染常见于伴有基础疾病者。     

急性呼吸道感染患儿的病原学研究

目的探讨苏州地区7岁以下儿童急性呼吸道感染（ARTI）的病原学分布。方法无菌负压吸引法采集1668侧7岁以下ARTI住院患儿新鲜痰液,细菌培养检测细菌,直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,逆转录聚合酶链反应（RrPCR）法检测人类偏肺病毒（hMPV）N基因,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清肺炎支原体（MP）抗体。结果1668例患儿中,病原检测阳性1107例（66．4％）,其中单纯病毒感染359例（21．5％）,单纯细菌感染271例（16．3％）,单纯肺炎支原体感染222例（13．3％）,混合感染255例（15．3％）。病毒以呼吸道合胞病毒（RSV）为主（19．2％）,人类偏肺病毒（hMPV）次之（12．0％）;细菌则以肺炎链球菌为主（12．0％）,其次为流感嗜血杆菌（3．8％）。结论①本地区7岁以下ARTI儿童最常见病原是病毒,其次是细菌、支原体。②RSV是本地区冬春季低年龄婴幼儿ARTI的主要病原。流感病毒、副流感病毒感染无流行迹象。本地区hMPV在2008年3～5月有一流行高峰。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是主要的细菌病原。MP感染多见于1岁以上儿童。混合感染则多见于3岁以下儿童。     

三水地区急性呼吸道感染儿童的常见病毒谱分析

目的：分析三水地区急性呼吸道感染儿童的病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法对2013年2月至2014年1月因急性呼吸道感染就诊的0～12岁患儿鼻咽分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测。结果2268例患儿中,749例检出至少1种病毒,总感染率为33．0％;12例患儿同时检出两种病毒。共检出呼吸道合胞病毒（RSV ）252例（33．1％）,流感病毒 A 型（IFV A ）139例（18．3％）,副流感病毒Ⅲ型（PIV Ⅲ）108例（14．2％）,腺病毒（ADV ）101例（13．3％）,副流感病毒Ⅰ型（PIV Ⅰ）79例（10．4％）,流感病毒B型（IFV B ）51例（6．7％）,副流感病毒Ⅱ型（PIV Ⅱ）31例（4．1％）。5岁以下患儿病毒感染率较高,RSV、PIV 2岁前患儿多见,IFV多见于2岁以上儿童,ADV 2～5岁患儿多见。不同性别间病原谱差异无统计学意义（P＞0．05）。病毒感染的季节性比较明显,RSV集中在春、秋季;IFVA在3、4、9月高发;PIV Ⅲ和PIV Ⅰ依次在夏、秋季高发。结论病毒是三水地区儿童呼吸道感染的重要原因,发病年龄主要在5岁以下,其中RSV、IFVA、PIVⅢ最常见。     

多重PCR荧光微球检测支气管肺洗液非典型病原体和病毒的临床意义

目的：了解下呼吸道感染患者非典型病原体和病毒感染情况。方法：采集92例肺炎和急性支气管炎患者支气管肺洗液（BALF）。采用多重PCR技术与Luminexx MAP多重分析技术平台相结合。以荧光微球为载体检测非典型病原体和多种病毒．结果：10种（14个亚型）病原体阳性检出率为50％（46／92）．其中病毒阳性检出率为33．69％（31／92），以流感病毒A为主，其占病毒阳性检出的67．74％（21／31）I非典型病原体阳性检出率为16．30％（15／92）．以MP为多，其占非典型病原体阳性检出的73．33％（11／15）。MP、病毒和细菌混合感染率为13．04％（12／92）．结论。流感病毒A和肺炎支原体是本地区社区获得性肺炎和急性气管-支气管炎重要的病原体，并有相互混合感染或与细菌混合感染，临床应予重视．     

儿童社区获得性肺炎非典型病原体临床分析

目的 对儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原学进行分析，加强对儿童CAP非典型病原体的认识，为经验性治疗提供依据。方法 对符合CAP诊断的住院患儿2230例进行病原学检查。咽拭子间接免疫荧光法（MIF）检测流感病毒A、B型，副流感病毒1、2、3型，腺病毒，呼吸道合胞病毒抗原。血清酶联免疫吸附法（ELLSA）检测肺炎支原体IgM、衣原体IgM、嗜肺军团菌IgM、柯萨奇病毒BIgM、巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法检测EB病毒抗原，免疫金标法查EB病毒抗体。为避免假阳性和假阴性，病原检测均设对照组。结果 2230例CAP患儿检出病原体阳性768例，阳性率为34．4％。检出结果由高到低依次为肺炎支原体抗体361例（47．0％），呼吸道合胞病毒抗原103例（13．4％），EB病毒抗体75例（9．8％），副流感病毒抗原71例（9．2％），柯萨奇病毒BIgM55例（7．2％），腺病毒抗原47例（6、1％），衣原体抗体7例（0.9％）。检出两种病原体49例（6．4％），其中肺炎支原体抗体＋EB病毒抗体31例，副流感病毒抗原＋呼吸道合胞病毒抗原15例，EB病毒抗体＋呼吸道合胞病毒抗原3例。结论 ①非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在儿童CAP中占重要地位。②不同的年龄段和不同季节病原不同，支气管肺炎多见于3岁以下婴幼儿，以病毒感染为主。大叶、阶段性、间质性肺炎多见于5岁以上儿童，以支原体感染多见。③混合感染不容忽视，病毒、支原体易继发化脓茵感染，支原体感染可合并EB病毒感染等。④儿童CAP经验性治疗应重视大环内酯类抗生素和抗病毒药物。     

住院患儿急性下呼吸道感染病毒学调查

目的了解住院患儿急性下呼吸道感染（acute lower respiratory infection,ALRI）的病毒感染状况,为临床儿童ALRI提供病毒病原学诊断依据。方法选择2008年10月至2009年5月在九江市妇幼保健院呼吸内科住院的ALRI患儿179例,取其入院当天静脉血,进行呼吸道病毒Ig M检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）,并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果 179例送检标本,阳性39例,占21.7%（39/179）。在39例阳性标本中,RSV34例、占87.2%,ADV1例、占2.6%,IV2例、占5.1%,PIV2例、占5.1%。RSV感染的发病高峰在1、12月份,RSV感染多见于3岁以下儿童,男、女发病比例为2.09∶1。结论本院2008年10月至2009年5月住院患儿中,引起ALRI的病毒病原体以RSV为主,IV和PIV次之。     

2016-2019年浙江省湖州市儿童严重急性呼吸道病毒感染流行病学分析

  目的  了解2016 — 2019年浙江省湖州市儿童严重急性呼吸道感染（SARI）病毒分布情况,分析病毒病原学构成及流行情况,为科学防控与临床诊断治疗提供依据。  方法  回顾分析2016 — 2019年湖州地区14岁以下儿童SARI病例,采集呼吸道标本（咽拭子或下呼吸道标本）,采用荧光PCR技术检测13项常见呼吸道病毒病原体。 采用SPSS 22.0软件对数据结果进行统计分析。  结果  共收集病例2105例,儿童SARI病毒阳性检出率分别为57.27%、46.22%、32.71%和31.99%。 不同年度阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）。 病毒感染总阳性检出率为41.90%,其中位居前3位分别为呼吸道合胞病毒（8.98%）、甲型流感病毒（7.60%）、人腺病毒（5.94%）。 春季、夏季、秋季、冬季呼吸道病毒感染阳性检出率分别为43. 65%、30.75%、40.73%和49.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。 0～、1～、4～、7～14岁年龄组阳性检出率分别为50.84%、52.98%、43.00%和36.22%,差异具有统计学意义（P<0.05）。 0～和1～岁组感染阳性检出率明显高于4～和7～14岁组。男性感染阳性检出率（42.06%）和女性（41.69%）差异无统计学意义（P=0.864）。  结论  2016 — 2019年湖州地区儿童SARI病毒阳性检出率呈现逐年下降趋势,且基本处于散发状态,但病毒阳性检出率依然较高。 1岁以下儿童更易感染呼吸道病毒,并可能引起SARI。 冬春季依然是儿童呼吸道传染病的高发季节。     

儿童下呼吸道人类偏肺病毒感染的临床流行特征

目的 了解儿童人类偏肺病毒（hMPV）呼吸道感染的流行情况及临床特征。方法 收集2004年8月-2005年1月我院452例急性下呼吸道感染儿童的呼吸道分泌物标本，采用直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒、流感病毒甲型和乙型、副流感病毒1～3型和腺病毒，以上病毒检测阴性的245份标本再用逆转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测hMPVM基因，随机挑选部分PCR扩增产物送核苷酸测序作基因分析。结果 245份标本中hMPV阳性例数为59例（241％），452例患儿中单一hMPV感染率13．1％。冬季月份中hMPV检出数高于其他呼吸道病毒。59例hMPV感染患儿，平均月龄27．7月，各年龄组hMPV检出率差异无显著性（P〉0．05）。hMPV感染者临床特征与其他呼吸道病毒感染无明显差异（P〉0．05）。23份hMPVM基因部分核苷酸片段与GenBank中hMPV M基因序列同源性为82．8％～100％，基因进化树分析提示存在2种不同的hMPV基因。不同hMPV基因型感染者的临床表现差异无显著性（P〉0．05）。结论 hMPV是2004年冬季我院儿童下呼吸道感染流行的病毒病原，临床表现无特征性，2种不同基因型感染的临床特征也相似。     

常德地区小儿呼吸道病毒性感染病原学分析

目的探讨常德地区小儿呼吸道病毒性感染的病原学概况,为临床诊治工作提供参考.方法应用免疫荧光法检测患儿早期咽拭子标本中7项病毒[合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV )、流感病毒 A (FLuA )、流感病毒B(FLuB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)、副流感病毒3(PIV3)],以了解病原学分布.结果从2778例患儿咽拭子标本中,检出相关病毒阳性1260例,总阳性率为45.4%.含单项病毒感染占89.0%,2项混合感染占11.0%.单一病毒感染中 RSV 占首位(57.40%),其余依次为 PIV1(11.31%)、PIV2(8.91%)、FLuB(6.33%)、ADV(5.97%)、PIV3(5.53%)、FLuA(4.55%).结论RSV 、PIV1、PIV2为常德地区致小儿呼吸道感染的主要流行病原体.对疑似病例早期进行7项呼吸道病毒检测,尽早为临床提供病原学诊断,使患儿得到及时诊治.     

兰州地区儿童呼吸道感染常见病毒和肺炎支原体检测及分析

目的 了解兰州地区儿童呼吸道感染常见病毒、肺炎支原体在不同季节、呼吸道疾病、年龄、性别方面的差异,为临床诊疗提供参考依据.方法 对2010年4月至2011年3月间确诊为急性呼吸道感染的768例住院患儿,采用直接酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测7种常见病毒的IgM抗体即:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒( IFV)、副流感病毒(PIF)、艾柯病毒(ECHO)、柯萨奇病毒(COX)、EB病毒(EBV)又称人类疱疹病毒(HHV-4),并对其中509例进行肺炎支原体(MP) IgM抗体检测.结果 768例标本中阳性检出率44.5％ (342/768),其中RSV占阳性率的48.8％ (167/342),以1～3岁年龄组检出率最高为57.6％ (129/224).21例大叶性肺炎患儿进行MP-IgM抗体检测,其中42.9％ (9/21) MP-IgM抗体阳性.结论 病毒仍是兰州地区儿童呼吸道感染的主要病原,RSV最常见.MP是小儿呼吸道感染的常见病原之一,也是引起大叶性肺炎的主要病原.     

高敏C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染疾病鉴别诊断中的意义

[目的]探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在儿科呼吸道疾病鉴别诊断中的意义.[方法]对本院220例呼吸道感染住院患儿进行血清hs-CRP测定.[结果]220例患儿中,细菌感染者72例,hs-CRP为(10.80±8.77) mg/L,肺炎支原体感染者41例,hs-CRP为(5.96±4.36) mg/L,与正常对照...     

427例下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染分析

目的 分析我院下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)感染状况.探讨近年来MP感染在下呼吸道感染儿童中的流行规律.方法 采用实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测427例下呼吸道感染患儿呼吸道鼻咽深部分泌物、肺泡灌洗液及咽拭子MP DNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清MP IgM.结果 427例下呼吸道感染患儿中MP DNA阳性206例(48.2%),MP DNA含量5.01×102～3.66×107copies/ml.≤3岁(211例)、>3～6岁(73例)和>6岁(143例)组MP感染阳性分别为55例(26.1%)、43例(58.9%)和108例(75.5%);MP DNA阳性患儿中肺炎患儿94.2%(194/206).MP全年每月阳性率>29.2%,秋冬季感染呈现高峰(阳性率>60.0%).实时定量PCR与ELISA检测法结果一致性良好(Kappa=0.798.P<0.05).结论 MP是近年来住院惠儿呼吸道感染的主要病原体,下呼吸道感染尤其是肺炎中感染率较高;随年龄增长阳性检出率逐渐上升;感染与季节密切相关.     

深圳市儿童医院住院儿童常见呼吸道病毒病原学分析

目的分析深圳地区住院儿童常见呼吸道病毒感染的流行特点。方法2012年1—6月共1469例呼吸道感染的住院患儿,采取鼻咽部分泌物,采用病毒抗原直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,分析比较其结果。结果1469例标本中共有341例检出了病毒,总检出率23．21％,其中呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见,检出210例,占阳性标本检出率的61．58％,其次为副流感病毒Ⅲ型（PIV-III）,检出46例,检出率为13．49％,比例最低的是副流感病毒-I和Ⅱ型（PIV—I,PIV-Ⅱ）,仅分别检出1例和2例。病毒的检出率与年龄、性别有关,年龄小于12月的检出率达到27．90％,显著高于介于13～36月的23．03％及大于36月的12．46％检出率（P〈0．05）;男性检出率为25．24％,显著高于女性（19．58％）检出率（P〈0．05）。结论深圳地区住院儿童最主要常见呼吸道病毒病原为RSV,PIV—III和腺病毒（ADV）,流感病毒A（Flu—A）也是重要的病毒病原。病毒的检出率与患儿年龄、性别相关,婴幼儿病毒感染率最高,男性感染率高于女性。     

直接免疫荧光法对多种呼吸道病毒检测的临床意义

目的为临床提供一种快速诊断呼吸道病毒感染的方法。方法采用直接荧光免疫法检测呼吸道分泌物的合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B及副流感病毒1、2、3型。结果对195例呼吸道感染者的鼻咽分泌物标本采用直接荧光免疫法进行病毒原检测,结果显示本地区病毒感染率为57．94％,病毒原以呼吸道合胞病毒为主,副流感病毒1、3型次之,感染以冬季好发。结论该法具有快速、简便、特异性高等优点,对确定临床呼吸道病毒感染是一种非常好的方法。直接荧光免疫法操作简便,费用较低,适合基层医院推广使用。     

信阳地区冬春季儿童急性下呼吸道感染病毒及肺炎支原体病原学研究

目的了解信阳地区冬春季急性下呼吸道感染（ALRT）住院儿童病毒及支原体检出率及构成特点。方法选择2013年10月至2014年3月急性下呼吸道感染的住院儿童532例,用间接免疫方法检测6种呼吸道病原体Ig M抗体（肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、甲型流感INFA）。结果病原体总阳性检出率为44.54%。6种病原体检出率由高到低依次为：肺炎支原体（18.79%）,呼吸道合胞病毒（12.40%）,乙型流感病毒（10.52%）,副流感病毒（6.90%）,腺病毒（3.70%）,甲型流感（0.00%）。3-6岁年龄组阳性率最高为69.56%,支气管肺炎组检出率最高为47.87%。结论引起信阳地区冬春季急性下呼吸道感染患儿的主要病原体为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。     

不同呼吸道病毒在武汉地区儿童中的流行特征分析

目的：了解腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒1型（PIV1）、副流感病毒2型（PIV2）和副流感病毒3型（PIV3）在武汉地区儿童中的流行特征。方法收集2011年1月至2012年12月本院儿科收治的呼吸道感染患儿上述7种病毒直接免疫荧光法检测结果资料,分析不同病毒的检测结果及流行特征。结果共检测患儿标本5925例,检出阳性标本1657例,总阳性率为28．0％。RSV阳性检出率最高,为17．4％,PIV2阳性检出率最低,为0．2％。总体而言,2月份病毒阳性检出率最高,为54．0％,10月份最低,为15．4％。RSV和 PIV3在0～1岁患儿中的阳性检出率明显高于大于1岁的患儿（ P＜0．05）,ADV、FluA和FluB在0～1岁患儿中的阳性检出率明显低于大于1岁的患儿（P＜0．05）,PIV1和PIV2阳性检出率组间比较差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论 RSV是导致武汉地区儿童呼吸道感染的主要病原体;病毒感染流行性有明显的季节特征,2月份是病毒感染流行性最强的月份;不同年龄儿童对各种病毒存在不同的易感性。     

九项呼吸道病原联合检测对小儿急性下呼吸道非细菌感染临床意义

目的探讨九项呼吸道病原联合检测在诊断小儿急性下呼吸道感染非细菌病原学中的临床应用价值,并了解小儿急性下呼吸道感染的病原学特点。方法应用九项呼吸道联合检测试剂(间接免疫荧光法),检测小儿急性下呼吸道感染1 389例血清标本的九项病原体IgM抗体,包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型。结果总感染率为42.6%(592/1389),其中以肺炎支原体最为多见,其次为乙型流感病毒;混合感染率达14.5%(201/1 389),以支原体感染与乙型流感病毒混合感染最多。但1岁以下组阳性率较低。结论间接免疫荧光法九项呼吸道病原体联合检测是检测小儿急性下呼吸道感染病原体的一种具有高灵敏度和高特异性且操作简便的方法,适合1岁以上小儿的临床应用。