神经节苷脂治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:探讨神经节苷脂(Monosia ogangi osiide,GM-1)治疗格尔木地区高原新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemia encephalop,HIE)的临床疗效.方法:收集我院2005年1月-2007年1月收治的30例新生儿缺氧缺血性脑病作为对照组,2008年1月-2010年1月30例作为...     

神经节苷脂联合高压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的对神经节苷脂联合高压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的临床疗效进行观察。方法选取住院治疗的小儿中重度缺氧缺血性脑病患儿120例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组60例患者,给予对照组患者常规治疗,观察组患者采用神经节苷脂联合高压氧治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组的（65.00%）,观察组患者的后遗症发生率（10.00%）明显小于对照组的（40.00%）,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用神经节苷脂联合高压氧对治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病有较好的临床效果,能够提高治疗的总有效率,有助于患者的康复,值得在临床的治疗中广泛推广应用。     

神经节苷脂钠医治新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的：探究神经节苷脂钠医治新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取收治的60例缺氧缺血性脑病新生儿,将其依据入院次序分为医治组和对照组,各30例,两组均给予三项支持、三项对症综合医治,医治组在综合医治的基础上加用神经节苷脂钠,每天20 mg医治,连用一周。结果医治组30例,总有效率为96.67％,其中22例显效,7例有效,1例无效;对照组30例,总有效率76.67％,18例显效,5例有效,7例无效。结论新生儿缺氧缺血性脑病发病求助紧急,利用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠帮助常规医治能提高疗效。     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期常见的危重疾病，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一作者2003年在上海儿童医院新生儿科进修期间应用单唾液酸四已糖神经节苷酯(GM1)治疗本病取得良好疗效．现作如下报告。     

神经节苷酯加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(商品名,翔通)加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法98例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组(常规治疗上加翔通和高压氧治疗)51例及对照组(常规治疗)47例进行治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访结果。结果治疗组患儿的近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组(P<0.01,P<0.01)。结论翔通加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :1 1 6例HIE患儿 ,分为治疗组 (65例 ) ,对照组(51例 ) ,二组均采用纠正酸中毒、控制脑水肿及惊厥 ,静脉滴注脑活素等综合治疗 ,治疗组则加用HBO治疗。结果 :治疗组与对照组总有效率分别为 98.46 % ,74.51 %。经统计学处理P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论 :HBO治疗HIE能缩短病程 ,提高治愈率 ,降低死亡率 ,减少后遗症的发生 ,HIE患儿应尽早行HBO治疗。     

不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

目的：评价不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：治疗组60例在综合治疗中早期应用神经节苷脂;对照组60例在综合治疗中早期应用纳洛酮。结果：治疗组与对照组的显效率都比较高,差异无统计学意义（P〉0．05）;同时两组临床指标改善都比较显著。结论：纳洛酮和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,经临床观察,在症状改善、控制合并症等方面,疗效均比较好,值得临床推广。     

不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

目的:评价不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:治疗组60例在综合治疗中早期应用神经节苷脂;对照组60例在综合治疗中早期应用纳洛酮.结果:治疗组与对照组的显效率都比较高,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组临床指标改善都比较显著.结论:纳洛酮和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,经临床观察,在症状改善、控制合并症等方面,疗效均比较好,值得临床推广.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将40例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法（包括吸氧、止痉、脱水降颅压及使用脑细胞代谢激活剂等治疗）。治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗。结果：治疗组病情迅速恢复,疗效明显优于对照组。结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,安全可靠。     

高压氧治疗新生儿缺氧,缺血性脑病疗效观察

1998年1～6月,我们在常规治疗的基础上,应用高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧、缺血性脑病(HIE)35例,并与常规治疗方法进行比较,高压氧效果较好。1　对象和方法1.1　对象　HBO组35例,男30例,女5例;年龄7～20d,均为足月第1胎。分娩方式:顺产25例,臀位2例,胎吸助娩3例,剖宫产5例。诊断标准依据中华医学会儿科学会1996年10月修订的新生儿缺氧、缺血性脑病诊断依据和临床分度[1]。轻度10例,中度20例,重度5例。其中伴肺炎5例,湿肺2例,硬肿症2例,消化道出血1例。经CT检查均有蛛网膜下腔出血,表现为脑池内高密度影,并伴脑水肿。常规治疗组32例,男22…     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效探讨

 目的 探讨高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 2013-01至2017-02选择住院治疗的130例新生儿缺氧缺血性脑病作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧舱治疗,两组都治疗观察3个月。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.5%和81.5%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的MMSE评分分别为(89.45±5.39)分和(78.20±6.14)分,都明显高于治疗前的(65.23±8.14)分和(65.11±7.89)分(P<0.05),治疗后观察组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶含量都明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的各指标也明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NOX2灰度比值和ROS较治疗前均显著降低,观察组治疗后NOX2灰度比值(0.37±0.06)显著低于对照组(0.42±0.09)(P<0.05),ROS(518.85±54.48)U/ml显著低于对照组(551.28±69.93)U/ml(P<0.05)。结论 高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿的心肌功能,抑制氧化应激作用,从而提高治疗效果,促进认知功能的改善,有很好的应用价值。     

应用SPECT评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其治疗机制的研究

目的　应用ＳＰＥＣＴ评价高压氧（ＨＢＯ）对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效并探讨其治疗机制。方法　研究对象为３４ 例新生儿,分为正常新生儿组３ 例,ＨＢＯ 组ＨＩＥ患儿２０ 例和对照组ＨＩＥ患儿１１例。正常新生儿在出生后５～８ 天内进行１次ＳＰＥＣＴ检查作为比较。两组ＨＩＥ患儿分别在治疗前和治疗后各接受一次ＳＰＥＣＴ检查。结果　治疗前３１ 例ＨＩＥ患儿ＳＰＥＣＴ示有４６ 个大小不同的局灶性血流灌注低下区和功能缺损。ＨＢＯ组ＨＩＥ患儿经１～２ 个疗程的ＨＢＯ治疗后,脑内原有局灶性血流灌注低下区和功能缺损缩小或消失。对照组的ＨＩＥ患儿虽也有一定好转,但恢复程度不及ＨＢＯ组,两组之间的疗效有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ治疗ＨＩＥ患儿疗效显著,其机制可能主要是通过增加脑组织局部血流灌注和含氧量,改善脑细胞的缺氧状态,激发脑细胞的活性,促进损伤脑细胞的修复     

高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为HBO治疗组（55例）和对照组（48例）。对照组采用常规治疗,包括吸氧、止惊、脱水等,HBO组在常规治疗基础上给予高压氧治疗。分别检测两组治疗前（生后3d）和治疗后（生后14d）血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发育商（DQ）比较远期疗效。结果治疗后HBO组血清NSE明显低于对照组（P〈0．01）。HBO组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组（P〈0．05）。结论HBO对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后。     

1,6-二磷酸果糖联合高压氧对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨1,6-二磷酸果糖（fructose-1,6-diphosphate,FDP）联合高压氧（HBO）早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将我院2005年10月~2010年10月收住的64例重度窒息复苏后的新生儿按不同治疗方法分为两组,A组31例为治疗组,B组33例为对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上B组使用FDP,A组加用FDP＋HBO。观察两组患儿的血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）治疗前、治疗后12、24、48 h变化,以及行为神经评分（NBNA）测定的改变。结果 A组病死率（9.68%）显著低于B组（39.39%）（P〈0.05）,A组出生后12~14 d NBNA〉35分者较B组显著增多（P〈0.01）,A组CPK-BB（88.17±3.31）、NSE（9.23±0.45）U/L下降速度均较B组（115.67±8.16）、（11.93±1.06）μg/L为快（P〈0.05）。结论 FDP联合应用HBO可有效控制重度HIE患儿病情发展,改善患儿临床症状,降低病死率。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的　观察分析高压氧（ＨＢＯ）治疗及常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍ ｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）的疗效。方法　ＨＢＯ治疗组４８例,给予ＨＢＯ及常规护脑、对症治疗;治疗绝对压为０．１３～０．１５ ＭＰａ,氧浓度为６５％ ～９０％ ,每次６０～８０ 分钟（以上３ 项条件视年龄大小而异）,每天治疗１ 次,１０ 次为１ 个疗程,一般为１～２ 个疗程。常规治疗组４１ 例,给予常压下吸氧及同样护脑、对症治疗。结果　ＨＢＯ治疗组疗效为：显效１８ 例（３７．５％ ）,有效２７ 例（５６．２５％ ）、无效３ 例（６．２５％ ）,总有效率为９３．７５％ 。常规治疗组疗效为：显效８ 例（１９．５１％ ）,有效２４例（５８．５４％ ）、无效９ 例（２１．９５％ ）,总有效率为７８．０５％ 。两组显效率相比较,χ２ ＝ ３．８８　Ｐ＜ ０．０５;总有效率相比较,χ２ ＝ ４．７４　Ｐ＜ ０．０５,均有显著差异性。结论　对ＨＩＥ治疗的ＨＢＯ 治疗组疗效优于常规治疗组。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床疗效。方法：将３２例ＨＩＥ患儿随机分为纳洛酮治疗组（１７例）和对照组（１５例）,并行ＣＴ,ＥＥＧ和临床分度,分别给予纳洛酮０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１,ｄ＾－１治疗１周和一般常规治疗。结果：两组平均临床症状消失时间有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）,ＥＥＧ好转率也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论：纳洛酮对ＨＩＥ的疗铲明显高于一般常规治疗,中、重度ＨＩＥ的     

扩散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨扩散张量成像(DTI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 选取确诊为HIE的足月新生儿37例,正常足月新生儿12 例,应用3.0T磁共振仪对所有研究对象均行常规MRI序列和DTI序列扫描.采用单因素方差分析方法,对HIE组与正常组新生儿头颅感兴趣区(ROI)测得各向异性分数(FA)值进行统计学分析.内囊后肢FA值与新生儿神经行为测定(NBNA)评分采用线性分析,计算相关度.结果 内囊后肢、胼胝体压部的FA值在HIE轻度组、中度组、重度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);额叶中央白质、丘脑的FA值在HIE重度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);豆状核的FA值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).内囊后肢FA值与NBNA评分(12~14 d;26~28 d)呈明显相关性(r=0.96,P<0.05;r=0.87,P<0.05).结论 DTI技术可对早期HIE脑损伤进行评价,并在预后评价方面中有重要应用价值.     

高压氧对新生儿脑损伤的早期综合康复治疗效果的影响

 目的 观察高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病引起的新生儿脑损伤的治疗效果。方法 确诊缺血缺氧性脑病的患儿于入院后 24 h内(病危患儿病情稳定后)开始进行高压氧治疗,氧浓度大于800 ml/L,吸氧治疗时间60 min,1次/d,连续治疗7 d。结果 高压氧干预后,干预组患儿意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、惊厥的发生率分别为13.95%、25.58%、11.63%、16.28%,显著低于对照组相应症状的发生率(25.58%、39.53%、27.91%、32.56%),且干预组患儿NBNA评分异常的发生率为41.86%,显著低于对照组的62.79%。CT结果显示干预组患儿脑水肿发生率为23.26%,显著低于对照组的44.19%。结论 新生儿脑损伤早期进行高压氧治疗能够有效逆转神经功能损伤,改善预后。     

窒息新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

 目的 分析新生儿中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)与非中重度HIE新生儿临床相关因素的差异。方法 对2013-01-01至2014-12-31我院新生儿科收治的80例窒息患儿进行回顾性分析,分为非中重度HIE组及中重度HIE组,对两组间各临床因素及实验室结果进行对比分析。结果 入组72例窒息患儿,中重度HIE组14例,非中重度HIE组58例。(1)两组患儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分、生后1 h左右动脉血气分析pH值、碱不足及HCO^-₃浓度之间均有统计学差异(P<0.05),氧分压(Partial pressure of oxygen, PO₂)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide, PCO₂)之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)中重度HIE组患儿生后3日内惊厥发生率、振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)异常率及生后24 h内血糖异常、肾功能异常、心肌酶异常、消化道功能异常发生率以及需要机械通气的比例均高于非中重度HIE组(P<0.05);(3)生后12～24 h谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase, AST)、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 出生后1 min Apgar评分低,5 min及10 min Apgar评分恢复差,生后1 h左右动脉血气提示严重酸中毒,合并多脏器功能损害等均提示窒息患儿可能发生中重度HIE。肝脏酶学指标及反映胆汁淤积的指标与中重度HIE发生的相关性不大。