神经节苷脂联合高压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的对神经节苷脂联合高压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的临床疗效进行观察。方法选取住院治疗的小儿中重度缺氧缺血性脑病患儿120例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组60例患者,给予对照组患者常规治疗,观察组患者采用神经节苷脂联合高压氧治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组的（65.00%）,观察组患者的后遗症发生率（10.00%）明显小于对照组的（40.00%）,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用神经节苷脂联合高压氧对治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病有较好的临床效果,能够提高治疗的总有效率,有助于患者的康复,值得在临床的治疗中广泛推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对早产脑瘫儿的作用

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对早产脑瘫儿的作用.方法 选择产科收治100例早产脑瘫儿的临床资料进行分析,两组均实施康复治疗,实验组同时实施单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,比较两组疗效.结果 实验组DQ有效率为96%,GMFM有效率为94%,对照组DQ有效率为84%,GMFM有效率为82%,且实验组治疗后DQ和GMFM评分结果均显著优于对照组(P<0.05).结论 早产脑瘫儿在常规康复治疗同时接受单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗效果较为理想.     

甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对照组30例,常规糖尿病治疗加甲钴胺;治疗组30例在对照组基础上加神经节苷脂100 mg静滴。两组均治疗两周后判定疗效。结果总有效率对照组53.33%,治疗组90.0%,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV的改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变有较大临床价值。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将入选急性脑梗死病例70例随机分为两组:(1)治疗组(35例),GM1 100 mg/d,静脉滴注,联合口服阿司匹林100 mg/d;(2)对照组(35例),复方丹参注射液20ml/d,静脉滴注。两组疗程均为14 d,评定指标包括治疗前及治疗14 d后脑梗死的神经功能缺损改善程度,总体改善率。结果治疗组和对照组临床疗效显效率分别为57.14%(20/35)与34.29%(12/35),总有效率分别为94.3%(33/35)与71.43%(25/35);两组总体有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗前两组神经功能残缺积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组神经功能缺损积分比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 GM1联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死患者具有良好的中枢神经保护作用,其疗效明确,可大大改善脑梗死患者的神经功能缺损。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床观察

目的 研究单唾液酸四己糖神经节苷脂对颅脑损伤的治疗效果.方法 278例颅脑损伤患者采用随机对照试验设计,对照组138例,治疗组140例,两组均采用常规综合治疗,治疗组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂.分别对治疗前后两组的神经系统恢复情况、GCS评分、GOS分级进行比较.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为84.3%、69.6%;治疗组治疗6 w后GOS分级明显优于对照组(P＜0.05),GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂在改善颅脑损伤病人预后、促进脑神经功能恢复、降低病死率等方面有确切疗效.     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断及临床疗效观察

目的探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影像诊断及应用复方丹参联合神经节苷脂治疗的临床疗效。方法 2009年1月～2011年2月间入住本院的中重度HIE患儿共96例,依据时间阶段先后分为两组,即2009年1月～2010年1月间收治的46例为对照组,2010年2月～2011年2月间收治的50例为治疗组。在常规治疗的基础上,对照组给予胞二磷胆碱125ml/天,或脑活素5ml/天,治疗组给予复方丹参4ml/天及神经节苷脂20mg/天,共治疗3～5个疗程,并随访至生后6个月,治疗过程中行头颅CT或MRI诊断及动态观察。结果治疗组在生后10～14天,28天NB-NA评分,28天头颅CT或MRI恢复情况明显好于对照组(t=2.91,P<0.05;t=3.99,P<0.05;χ2=4.51,P<0.05),6个月时后遗症的发生率治疗组较对照组明显降低(χ2=3.89,P<0.05),两组比较有显著性差异。结论头颅CT或MRI是对HIE诊断和疗效观察的良好方法,复方丹参联合神经节苷脂治疗中重度HIE在早期临床症状恢复及新生儿期后预后改善方面明显好于胞二磷胆碱或脑活素组。     

神经节苷脂在急性脑出血治疗中的效果及对血清超敏C反应蛋白的影响

目的 观察神经节苷脂对急性脑出血患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 筛选的92例符合入组标准的急性脑出血患者,按随机数字表分为观察组50例和对照组42例,对照组给予降血压、降颅内压、止血、抗感染、调节水电解质平衡紊乱等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗.观察两组患者治疗前后血清hs-CRP水平的变化,并进行临床疗效观察.结果 治疗后两组NIHSS评分和ADL评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(t=14.201,t=5.031,P均<0.05);观察组痊愈率54.0%,总有效率94.0%,对照组痊愈率35.7%,总有效率78.5%,两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.791,P=0.029);两组治疗后血清hs-CRP均明显降低,且观察组降低的更明显,差异具有统计学意义(t=11.350,P<0.05).结论 采用神经节苷脂治疗脑出血可显著促进受损神经功能的恢复,降低脑出血患者hs-CRP水平,提高患者生存质量,值得临床推广使用.     

脑苷肌肽联合高压氧治疗高原脑水肿的疗效及对NSE影响的观察

目的:探讨脑苷肌肽联合高压氧治疗高原脑水肿患者的临床疗效及对NSE水平的影响。方法:将我院神经内科2011年1月—2013年12月收治的30例重型高原脑水肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例。两组患者均给予高压氧及常规治疗,观察组患者在此基础上加用脑苷肌肽治疗,比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组患者的治疗1周后总有效率为66.67%,显著高于对照组患者的46.67%,治疗2周后总有效率为93.33%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的NSE水平均较治疗前有所改善(P<0.05),但观察组患者改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脑苷肌肽联合高压氧治疗重型高原脑水肿患者,能够有效降低NSE水平,保护脑细胞,促进神经功能的恢复,缩短患者病程,临床疗效确切。     

神经节苷酯加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(商品名,翔通)加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法98例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组(常规治疗上加翔通和高压氧治疗)51例及对照组(常规治疗)47例进行治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访结果。结果治疗组患儿的近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组(P<0.01,P<0.01)。结论翔通加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后。     

神经节苷脂联合康复干预治疗高危儿脑损伤的临床研究

目的 探讨神经节苷脂联合康复干预对高危儿脑损伤临床治疗效果.方法 采用多组对照比较法,将160例高危儿脑损伤病例,按入院先后顺序分为对照组（A组）、康复干预组（B组）、神经节苷脂组（C组）、神经节苷脂联合康复干预组（D组）,每组40例.4组均给予神经内科基础护理,A组不作其他处理;B组再给予康复干预治疗;C组再服用神经节苷脂20 mg/d,连服10 d;D组再给予B、C两组的联合治疗.对各组的临床疗效进行比较分析,并探讨年龄对治疗效果的影响.结果 A、B、C、D组总有效率分别为5%、47.5%、50%、90%,D组与其余3组比较均有显著差异（P＜0.05）,B、C组间无显著差异（P＞0.05）,但显著高于A组（P＜0.05）.患儿年龄与治疗有效率具有负相关性,年龄越小,治疗有效率越高.结论 神经节苷脂联合康复干预对高危儿脑损伤治疗效果明显,具有很好的临床应用前景.     

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的研究布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的有效性与安全性。方法入选128例支气管哮喘患儿,按照随机数字方法分成2组,每组64例,其中对照组给予布地奈德雾化吸入,而研究组给予布地奈德雾化吸入加孟鲁司特口服。治疗12 w后,观察与分析两组患儿的相关临床资料。结果在治疗后,研究组的PEF和FEV1均较对照组有显著改善（P〈0.05）;两组患儿在疗程中哮喘急性发作例数、支气管哮喘症状及体征消失天数均具有统计学差异（P〈0.05）;对照组的总有效率为71.88%,研究组为96.88%,二者具有统计学差异（P〈0.05）;对照组的不良反应总发生率为18.75%,研究组不良反应总发生率为20.31%,二者没有统计学差异（P〉0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效确切而迅速。     

窒息新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

 目的 分析新生儿中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)与非中重度HIE新生儿临床相关因素的差异。方法 对2013-01-01至2014-12-31我院新生儿科收治的80例窒息患儿进行回顾性分析,分为非中重度HIE组及中重度HIE组,对两组间各临床因素及实验室结果进行对比分析。结果 入组72例窒息患儿,中重度HIE组14例,非中重度HIE组58例。(1)两组患儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分、生后1 h左右动脉血气分析pH值、碱不足及HCO^-₃浓度之间均有统计学差异(P<0.05),氧分压(Partial pressure of oxygen, PO₂)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide, PCO₂)之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)中重度HIE组患儿生后3日内惊厥发生率、振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)异常率及生后24 h内血糖异常、肾功能异常、心肌酶异常、消化道功能异常发生率以及需要机械通气的比例均高于非中重度HIE组(P<0.05);(3)生后12～24 h谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase, AST)、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 出生后1 min Apgar评分低,5 min及10 min Apgar评分恢复差,生后1 h左右动脉血气提示严重酸中毒,合并多脏器功能损害等均提示窒息患儿可能发生中重度HIE。肝脏酶学指标及反映胆汁淤积的指标与中重度HIE发生的相关性不大。     

孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择本科门诊及住院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为布地奈德气雾剂组（对照组）24例和布地奈德加孟鲁司特组（治疗组）24例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,每晚顿服,共12 w,并随访20 w。结果两组不良反应、显效及有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组每月哮喘日间及夜间发作次数,每月使用短效支气管扩张剂的天数较对照组减少（P〈0.05）;一秒钟用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善较明显。结论孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯应用布地奈德。     

小麦纤维素颗粒联合常乐康治疗小儿功能性便秘的临床观察

目的探讨小麦纤维素颗粒与常乐康协同治疗小儿功能性便秘(FC)的效果。方法将80例患儿随机分为两组,治疗组对照组各40例,两组均给予基础治疗,饮食调节和训练排便方法,适量运动。对照组予常乐康口服,治疗组予小麦纤维素颗粒和常乐康口服,服药两周后停药2周。结果治疗组和对照组患儿在治疗2周后总有效率分别为90.0%和67.5%,停药2周后复发率为5.6%和40.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论常乐康联合小麦纤维素颗粒治疗小儿功能性便秘安全、疗效满意。     

结肠灌注透析治疗失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症的近期疗效分析

目的研究结肠灌注透析对失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症的治疗效果。方法将58例失代偿期肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组均给予限钠、限水、护肝、利尿等基础治疗,治疗组联合使用结肠灌注透析治疗,比较两组治疗前后各相关指标。结果治疗组腹水治疗有效率为86.7%,对照组为64.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清钠复常率53.3%,对照组为32.1%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠灌注透析治疗对失代偿期肝硬化顽固性腹水及低钠血症均有较好的近期疗效。     

整骨理筋疗法、硬膜外隙注药疗法联合与单独应用治疗腰椎间盘突出症的疗效比较研究

目的对比硬膜外隙注药与整骨理筋疗法及联合这两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2004年1月—2006年1月解放军总医院康复医学科诊治的腰椎间盘突出症180例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组硬膜外注射利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松混合液,每5 d注药1次,共4次;B组采用整骨理筋疗法,施行1次/周,共2次;C组为上述两种方法并用,每注药两次后行整骨理筋疗法1次。比较各组患者治疗前、治疗后3、6个月的疼痛程度评分及治疗后3个月的临床体征情况及疗效。结果 (1)治疗3、6个月后A组、B组、C组疼痛程度与治疗前相比均有好转(P<0.01),而C组与其他两组比较更显著(P<0.01)。3个月时A组与B组比较无统计学意义(P>0.05),6个月时A组优于B组(P<0.05)。(2)各组治疗后3个月4项体征均较治疗前明显改善(P均<0.01),而C组又优于A、B两组(P<0.01),A、B两组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)三组的有效率(痊愈加有效)分别为77%、79%和95%,C组与A、B组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而A组和B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬脊膜外注药联合整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症,较两种方法单独应用时治愈率、临床体征转阴率均高,预后好,无不良反应。     

莫沙必利治疗胃食管反流的临床观察

目的 比较分析枸橼酸莫沙必利与雷贝拉唑钠治疗胃食管反流的临床疗效.方法 入选80例胃食管反流患者,随机分成2组,每组40例,其中对照组予以雷贝拉唑钠治疗,研究组采用枸橼酸莫沙必利治疗.连续治疗4 w后,比较分析两组患者相关临床资料.结果 （1）治疗前,两组间的反流评分、烧心评分、胸痛评分、吞咽不适评分及总症状评分均无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,研究组的上述评分均较对照组均有明显改善（P〈0.05）.（2）治疗前,两组的下食道括约肌压力（LESP）、近端最大收缩波幅、远端最大收缩波幅及体部蠕动波传导速度均无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,研究组的上述指标均较对照组明显改善（P〈0.05）.（3）通过症状改善评估方法,对照组的总有效率为60.47%,研究组的总有效率为95.35%,二者具有统计学差异（P〈0.05）.研究组治疗后内镜下反流性食管炎分级情况较对照组明显改善（P〈0.05）.（4）两组在不良反应发生率方面没有统计学差异（P＞0.05）.结论 枸橼酸莫沙必利可以很好地改善食管下括约肌功能和食管内酸反流,具有较好的安全性与有效性.     

香菇多糖联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌63例的近期临床观察

目的观察香菇多糖(LNT)联合FOLFOX 4方案治疗晚期结肠癌的近期疗效及不良反应。方法将63例晚期结肠癌患者分为试验组和对照组。对照组采用FOLFOX 4方案,试验组在对照组的基础上,化疗同时给予香菇多糖1 mg 2次/周,静脉滴注,连用4周为1疗程。结果试验组CR 2例,PR 16例,有效率为56.3%;对照组PR 13例,有效率为41.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血象在治疗前后无明显变化(P>0.05);而对照组治疗后血象下降较治疗前明显(P<0.05);两组治疗后血象变化差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应的发生率较对照组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖能有效地增强奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的化疗效果,稳定血象,促进骨髓造血功能的恢复,减少毒副反应。     

高原地区舒血宁联合葛根素治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察舒血宁联合葛根素治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择急性缺血性脑卒中患者120名,随机分为舒血宁联合葛根素治疗组(简称治疗组60例)与葛根素组(简称对照组60例),在其余治疗基本相同的情况下,进行临床疗效观察。结果治疗组总有效率95.0%,临床治愈率31.7%;对照组总有效率76.7%,临床治愈率16.7%;治疗组与对照组的总有效率及临床治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合舒血宁治疗急性缺血性脑卒中有较好的疗效,无明显不良反应。