子宫内膜厚度对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,不同子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在该院遗传与生殖研究所行新鲜胚胎移植的患者2981例。根据子宫内膜厚度分为5组:A组80例,子宫内膜厚度为7 mm;B组908例,子宫内膜厚度8~9 mm;C组1379例,子宫内膜厚度10~11 mm;D组542例,子宫内膜厚度12~13 mm;E组72例,子宫内膜厚度≥14 mm。比较各组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、分娩率、单胎率、双胎率等IVF-ET助孕结局。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、促排卵药物(GN)用量、GN用药天数、平均获卵数、可移植胚胎数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同组间妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组胚胎着床率、双胎率显著高于A组,单胎率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组分娩率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改善子宫内膜厚度有助于改善妊娠结局,子宫内膜厚度越厚,此时胚胎着床可能性越大;子宫内膜厚度的变化不会增加IVF-ET出生婴儿的安全风险。     

阴道B超引导下取卵术的手术配合及护理

目的探讨阴道B超引导下取卵术的手术配合和最佳护理方法,以期尽可能地缩短卵子在体外不利环境中暴露的时间,减少并发症,提高成功率.方法对3 442个取卵周期进行回顾性的总结.结果共获卵354 526个,平均获卵10.3个,临床妊娠1 184例,平均妊娠率36.6%,并发症2例.结论仔细的术前准备,与医生默契的术中配合,耐心的心理护理和术后指导是保证手术成功的关键.     

IVF-ET患者鲜胚移植周期子宫内膜容受性超声参数与妊娠结局的关联性研究

目的 探究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者鲜胚移植周期子宫内膜容受性超声参数与妊娠结局的关联性。方法 选择2020年7月至2023年1月在邯郸市中心医院就诊的98例IVF-ET患者,根据患者移植术后12~14d妊娠结局将研究对象分为妊娠组59例和非妊娠组39例。比较两组患者一般资料;在移植当天通过三维重建技术比较两组患者子宫内膜容积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)以及子宫内膜下血流参数;受试者操作特性曲线(ROC)分析各子宫内膜容受性超声参数对妊娠结局的预测价值。结果 两组患者子宫内膜厚度、容积及子宫内膜形态分型无显著差异(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下S/D、PI、RI显著低于非妊娠组(P<0.05),而子宫内膜和子宫内膜下FI、VI、VFI均显著高于非妊娠组(P<0.05);患者子宫内膜下PI、S/D、RI、FI、VI、VFI和子宫内膜FI、VI、VFI以及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.736、0.617、0.735、0.711、0.717、0.780、0.611、0.725和0.978(P<0.05)。结论 IVF-ET患者子宫内膜下S/D、PI、VI、FI、VFI与子宫内膜VI、VFI均可预测患者妊娠结局,其中联合检测对患者妊娠结局的预测价值最高。     

阴道微生物菌群分布特征与IVF-ET妊娠结局的相关性

目的 探讨阴道微生物菌群分布特征及其与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者妊娠结局的关系。方法 选择2019年10月至2021年10月汕头市中心医院生殖医学中心82例IVF-ET患者为研究对象,将IVF-ET后妊娠成功的50例患者设为妊娠组,IVF-ET后妊娠失败的32例患者设为非妊娠组。采集两组后窟窿部位阴道分泌物,利用PCR扩增细菌16S rRNAV46保守区,分析两组阴道微菌群的分布特征、α-多样性和β-多样性,并利用logistics回归分析其与IVF-ET妊娠结局的相关性。结果 非妊娠组Shannon指数和Simpson指数均高于妊娠组,差异均有统计学意义（t=2.891、2.665,P<0.05）;经PLS-DA分析显示,妊娠组与非妊娠组之间的阴道微生物群落存在显著差异。妊娠组乳酸杆菌属高于非妊娠组,而加德纳菌属、奇异菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、双歧杆菌属、脲原体属、棒状杆菌、链球菌等均低于非妊娠组,差异均有统计学意义（P<0.05）。阴道加德纳菌属、奇异菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、脲原体属过度生长是影响IVF-ET妊娠结局的独立危险因素,乳酸杆菌属平衡则是其...     

胚脑组织移植的手术配合

胚脑组织移植术就是将正常的胚脑组织移植入脑功能不全的患者脑内,使植入的脑组织成活、生长和分化。通过胚脑移植,以改善脑的功能。我院1989年3月～1990年3月,对34例患者实施了胚脑组织移植     

综合护理对IVF-ET周期中黄体期雌二醇降低幅度对妊娠结局的影响

观察综合护理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中黄体期雌二醇降低程度对妊娠结局的影响。回顾新分析2014年1月~2015年1月在我院生殖中心首次采用长方案行IVF-ET患者为研究对象,共纳入72例病例资料,根据护理分为综合护理组与一般护理组,所有患者均在取卵后注射黄体酮60mg,记录h CG日、取卵后第7天,第14天血清雌二醇水平,比较两组患者妊娠结局及雌二醇水平的差异。本次研究中的72个体外受精-胚胎移植周期分为综合护理组与一般护理组,根据彩超结果综合护理组有31例妊娠,一般护理组有12例妊娠。两组患者h CG日E2水平无显著差异,取卵7日、取卵14日综合护理组E2水平显著高于一般护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。取卵后(黄体早中期)雌激素水平会出现不同程度的降低,取卵后第7日雌激素水平降低过大会影响妊娠结局,综合护理可预防雌激素水平的大幅度下降。     

复合皮移植的手术配合

目的 总结11例烧伤或瘢痕整复患者应用猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植的手术配合经验.方法 做好患者的心理护理、常规和特殊器械的准备、熟悉手术方法;巡回护士及洗手护士积极主动配合.猪脱细胞真皮组织反复泡洗、消毒,严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度.结果 11例患者能配合完成手术,手术过程顺利,复合皮生长良好.结论 做好一步法复合皮移植术的手术配合,可提高手术成功率.     

重组人生长激素对POR/DOR患者IVF-ET周期取消率及妊娠结局的影响

目的：探讨重组人生长激素（r-hGH）对卵巢低反应（POR）/卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期取消率及妊娠结局的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第二附属医院行IVF-ET治疗的80例POR/DOR患者为研究对象,采用随机分层化法随机分为常规组（40例）和激素组（40例）。常规组给予常规促排卵治疗,激素组在常规基础上加用r-hGH治疗。观察比较两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的促排卵相关指标[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平和子宫内膜厚度]、促性腺激素（Gn）使用情况（Gn启动量、使用时间、总剂量）、胚胎情况[获卵数、成熟卵数（MⅡ）、正常受精数（2PN）、可移植胚胎数、优质胚胎数],统计妊娠结局（早期流产率、生化妊娠率、临床妊娠率）及IVF-ET周期取消率。结果：HCG注射日激素组E2水平较常规组明显更高,LH、FSH水平均较常规组明显更低,子宫内膜厚度较常规组明显更厚（P<0.05）;治疗期间激素组Gn的启动量、总剂量和总使用天数均较常规组明显更少（P<0.05）;在胚胎发育第3天,激素组获卵总数...     

体外受精-胚胎移植的病因及妊娠结局分析

[目的]探讨病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的病因及各因素对妊娠分娩结局的影响。[方法]回顾性分析216例IVF-ET术后住院分娩的病人,根据不孕的主要因素分为4组,输卵管卵巢因素组、子宫内膜因素组、男方因素组和不明原因组,比较4组的自然流产率、异位妊娠率、早产率,总结并分析妊娠产科并发症及分娩方式。[结果]输卵管卵巢因素组异位妊娠率高(7.84%),子宫内膜组自然流产率高(20.75%),与其余各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。产妇妊娠并发症以妊娠糖尿病、妊娠高血压居多,剖宫产率82.87%,但无手术指证的产妇拒绝试产要求剖宫产的比率占到36.87%。[结论]IVF-ET术后孕妇因产科并发症及社会因素引起的剖宫产率高,在分析IVF-ET结局时应注意各病因对其的影响,针对病因预防性治疗,以提高IVF-ET的成功率,改善妊娠结局。     

心理疗法联合阶段式健康教育模式对IVF-ET助孕患者心理状况及妊娠结局的影响

目的:探讨心理疗法联合阶段式健康教育模式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者心理状况及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析164例IVF-ET助孕患者的临床资料,随机分为对照组81例和观察组83例,对照组采用阶段式健康教育模式,观察组在对照组基础上予以心理疗法干预。比较两组临床结局,干预前后焦虑情绪[采用中文版广泛性焦虑量表(GAD-7)]、疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、积极心理水平[采用沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]等心理状况,并分析干预前后患者及配偶家庭亲密度及适应性[采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)]情况。结果:两组均未发生护理纠纷事件,两组患者优质胚胎数、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后两组GAD-7、MUIS评分均较干预前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组WEMWBS、FACESII-CV评分均较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:心理疗法联合阶段式健康教育模式可有效提升IVF-ET助孕患者心理健康水平,改善家庭关系。     

多囊卵巢综合征患者血清RBP-4、SF水平与 IVF-ET妊娠结局的相关性研究

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、血清铁蛋白(SF)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法 选取该院2017年11月至2020年1月行IVF-ET的127例PCOS不孕患者作为PCOS组;另选取同期因输卵管因素于本院行IVF-ET治疗的127例继发不孕患者作为对照组。比较两组患者一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清RBP-4、SF水平;比较两组IVF-ET妊娠结局评价指标;采用Pearson/Spearman相关分析IVF-ET助孕PCOS患者血清RBP-4、SF水平与空腹胰岛素(FINS)、自身稳定型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、临床妊娠率的相关性;采用Logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的影响因素。结果 PCOS组血清FINS水平、HOMA-IR、RBP-4水平、SF水平均高于对照组(P<0.05),临床妊娠率低于对照组(P<0.05)。IVF-ET助孕PCOS患者血清RBP-4水平与FINS水平、HOMA-IR均呈正相关(r=0.557、0.432,...     

外周血染色体多态性对IVF-ET助孕治疗临床结局的影响

目的 分析外周血染色体多态性对体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕治疗临床结局的影响。方法 回顾性分析2017年9月至2022年9月四川锦欣西囡妇女儿童医院2765个IVF-ET新鲜胚胎移植周期,其中夫妻一方或双方有染色体多态性的周期纳入染色体多态性组;其余夫妻双方染色体均正常的周期纳入对照组。比较两组一般资料、IVF-ET治疗情况、晚期卵泡日孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日激素水平及临床结局。结果 2 765个周期中,35个周期为夫妻一方或双方有染色体多态性,其中常染色体次缢痕增加10例,染色体臂间倒位12例,D/G组变异8例,Y染色体变异5例,上述周期纳入染色体多态性组;其余2 730个周期夫妻双方染色体均正常,纳入对照组;两组年龄、身体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡雌激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E₂)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、窦状卵泡数(AFC)、降调日至促排日间隔、促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组晚期卵...     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠腹腔镜围手术期的护理

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF－ET）后宫内外同时妊娠（HP）患者腹腔镜围手术期的护理经验。方法回顾性分析及总结13例IVF-ET后HP患者腹腔镜手术围手术期的护理要点。结果13例患者术程顺利。9例术后继续妊娠至足月分娩，3例术后胚胎停止发育行清宫术，1例术后难免流产。结论细致的护理和熟练的手术配合，对保证IVF－ET后HP患者手术顺利进行及宫内胎儿继续妊娠具有重要意义。     

糖尿病足自体骨髓干细胞移植的手术配合

目的 总结糖尿病足患者自体骨髓干细胞移植的手术配合及护理体会.方法 回顾性总结20例糖尿病足患者采取自体骨髓干细胞移植治疗的手术护理配合过程和体会.结果 20例糖尿病足患者在移植手术中,均未发生并发症和严重不良反应,临床症状经过手术治疗均得到不同程度的改善.结论 手术的顺利进行与护士的密切配合息息相关,手术室护士了解手术的方法,密切关注手术进程,严格执行无菌操作技术,为患者提供优质的护理.     

不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素分析

目的:分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响因素。方法:随机选取本院2016年4月至2017年4月收治的120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,根据妊娠是否成功,将其分为对照组(72例)、观察组(48例),即对照组为妊娠成功患者,观察组为妊娠未成功患者,比较两组病因、年龄、促性腺激素应用情况、卵巢功能水平、人绒毛膜促性腺激素水平、取卵情况、胚胎相关情况等差异,分析可以影响妊娠结局的因素。结果:妊娠成功患者72例,占比60.00%(72/120);妊娠未成功患者48例,占比40.00%(48/120)。通过分析发现,基本卵泡刺激素、年龄、周期次数,Cn时间、Cn剂量、HCG日黄体酮水平、受精率、卵子数、HCG日内膜厚度、优质胚胎数对比对照组明显优于观察组(P<0.05)。总结分析发现,不孕症患者的HCG日黄体酮水平、优质胚胎数、年龄是影响妊娠结局的主要因素。结论:在体外受精-胚胎移植治疗不孕症时,会受到患者自身多种因素的影响,从而降低妊娠率。     

活体肝部分移植病人的手术配合

我院于 1997年 6月 30日成功地施行了国内首例活体肝部分移植手术 ,现将手术配合报告如下 :1　临床资料1.1　病例介绍　患儿 ,女 ,10岁 ,体重 2 4ｋｇ ,身高 12 1ｃｍ ,出生后 7周即出现发热、寒颤 ,有时伴有轻度黄疸。抗感染治疗有效 ,但肝脏逐渐增大 ,并出现肝硬化。 1996年 11月在我院诊断为先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬化 ,并决定施行活体肝部分移植术。查体 :营养发育差 ,巩膜无黄染 ,肝脏上界达右锁骨中线第 4肋间 ,下缘至肋缘下 10ｃｍ ,质韧 ,无腹水及门脉高压症。血型Ａ型。肝肾功能代偿良好 ,肝炎等传染病…     

羊膜移植治疗眼表疾病手术的配合

目的探讨羊膜移植治疗眼表疾病时手术配合的重要意义。方法采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例（10眼,睑球粘连4例（4眼）,结膜肿瘤2例（2眼）,大泡性角膜病变2例（2眼）进行治疗。手术方法：清除眼表疾病组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察其疗效。结果,随访3－6个月,16例（18眼）羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例（10眼）无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发。结论保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜。     

丙泊酚在IVF-ET患者取卵术麻醉中适宜浓度探讨

目的通过观察丙泊酚静脉全麻取卵过程中卵泡液中丙泊酚浓度的变化,探讨其对卵泡质量及妊娠结局的影响。方法体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者60例,按随机化原则分为对照组和静脉全麻组,每组30例。对照组不采用麻醉,静脉全麻组麻醉药为丙泊酚。于手术开始后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)采集外周静脉血并收集主导卵泡液,测定静脉血和卵泡液中丙泊酚浓度变化,并记录术后获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率。结果静脉全麻组各时间点静脉血中丙泊酚浓度未见明显变化(P>0.05);卵泡液中丙泊酚浓度T4时间点与T1比较差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚积累剂量与卵泡液中丙泊酚浓度均随时间的推移而呈递增(P均<0.05)。静脉全麻组患者获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论丙泊酚静脉全麻在安全剂量范围内(丙泊酚20 min内总剂量不超过8 mg/kg)不影响卵泡液中卵子质量,可安全用于IVF-ET患者取卵术。     

医护一体化管理模式对行体外受精-胚胎移植术病人妊娠结局的影响

[目的]探讨医护一体化管理模式对行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)病人妊娠结局的影响。[方法]选取接受IVF-ET治疗的80例病人为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗和护理,试验组采用医护一体化管理模式。评价两组病人助孕期间心理状态、妊娠结局和病人满意度。[结果]试验组临术前焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于进周期时的评分和对照组临术前的评分,且差异均有统计学意义(P0.05);试验组病人的临床妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组病人总满意度为70.00%,试验组病人总满意度为92.50%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医护一体化管理模式能够有效改善病人焦虑和抑郁等不良情绪,提高临床妊娠成功率和病人满意度,对于IVF-ET技术的医护管理模式也是一次新的探索。