回肠系膜神经纤维瘤伴骨化一例

患者,男性,43岁。12日前伤及腹部,腹部持续性隐痛,二便正常。当地卫生院给予对症治疗后好转出院。近1日无明显诱因出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛,解稀水样血便少许。查体:腹部略膨隆,稍紧张,右下腹压痛明显,可触及一拳头大的韧性肿块,固定。腹部叩诊鼓音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音（ ）。血、尿常规及肝功能均正常。腹部平片显示中腹部有多个较大汽液平面,提示:肠梗阻。B超探查见右下腹一约6.5cm×5cm×5cm大小肿物,边界清楚,周边不规则,内部以低回声为主,有散在的点状和短条状强回声,肿块内未见气体形成的强回声及液性暗区。肿块与右肾及膀胱无关。腹腔亦可探及不规则液性回声,最大液性暗区达5.0cm。提示:①腹腔实质性占位病变（回盲部肠道外肿瘤可能）;②腹腔积液。急症行剖腹探查,腹腔内有约2000ml不凝血性积液,清除积血见距屈氏韧带约100cm处回肠系膜根部有一约7cm×6cm×6cm大小肿块,质硬,表面不光滑,周边粘连多。肿块顶端     

头部外伤促巨大神经纤维瘤生长1例

患者 ,男性 ,19岁。诊断 :左额、颞、顶部皮肤神经纤维瘤。患者自幼左颞部皮肤表面存在色素加深现象 ,7个月前被人用钝器击伤左颞顶部 ,加重 2周于 1997 0 5 0 9入院。左颞顶部轻度肿胀 ,无头皮裂伤及其它不适。于 1个月前在当地医院行“左颞顶部头皮包块”切除术 ,取包块上纵形切口 ,见出血多而缝合 ,未行病理检查。近 2周包块明显增大 ,表皮褐色斑随包块扩散 ,范围累及左额、颞顶部。大小约 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 5ｃｍ ,无神经系统定位体征 ,ＣＴ检查颅内未见异常。入院后行左额、颞顶部皮肤神经纤维瘤切除术。术中见左颞顶颅骨陈旧性线…     

神经纤维瘤和神经鞘瘤不典型CT表现五例

神经鞘瘤和神经纤维瘤ＣＴ定性诊断往往比较困难 ,如果ＣＴ表现不典型诊断就更加困难。笔者搜集 5例ＣＴ征象不典型 ,术前误诊 ,经病理证实的神经鞘瘤和神经纤维瘤报告如下。例 1　男 ,6 5岁。无意中发现右腋窝肿物 ,无压痛及红肿 ,皮肤色泽正常。ＣＴ扫描见右腋窝圆形低密度影 ,大小约 4ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ ,边缘光滑 ,其前 3/4密度偏低 ,ＣＴ值 15ＨＵ ,后 1/4呈软组织密度 ,ＣＴ值 42ＨＵ(图 1)。病理诊断 :神经鞘瘤。例 2　男 ,40岁。查体发现纵隔内占位病变 ,无任何不适 ,曾有全身多处神经纤维瘤病史。ＣＴ扫描示肿物位于后纵隔 ,食管…     

右睾丸纤维瘤伴钙化1例

患者　男性 ,11岁。因右阴囊肿物 4年余 ,自感逐年增大来我院就诊。体检 :一般情况良好 ,右阴囊内探及一肿物 ,质硬、不活动、形状不规则 ,与睾丸分界清 ,双侧腹股沟无肿大淋巴结 ,实验室检查 :未见异常。Ｂ超表现 :右侧阴囊内探及一 3 .0ｃｍ× 4.9ｃｍ大小实性团块 ,边界尚清与睾丸有粘连 ,形状不规整 ,呈分叶状。实质回声不均 ,可见 2个强光团后伴明显声影 (图 1)。Ｂ超诊断 :右侧阴囊实性占位 ,良性可能大。手术所见 :肿瘤与右侧睾丸背侧紧密粘连 ,大小约 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质硬、呈“哑铃状” ,将肿物及部分睾丸切除送病理 ,术中出…     

鼻腔、鼻窦神经纤维瘤的CT表现

目的：分析鼻腔、上颌窦内神经纤维瘤的CT表现，为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析经手术病理证实的神经纤维瘤病例7例。CT采用铀位平扫，层厚及间隔5mm。结果：本组鼻腔、鼻窦的神经纤维瘤发生于鼻腔前部(4例)、上颌窦(2例)、鼻咽(1例)；肿块常较小，6例直径≤3cm；CT表现为团或类圆形，密度均匀；边缘常不清(5例)，与周围软组织粘连或轻微浸润，但仅对周围结构和音质造成椎移、压迫或吸收，不引起破坏和转移，钙化和恶变各1例。结论：据CT表现可与该部位大多数良、恶性肿瘤相鉴别，但确诊需依据病理。恶变后CT表现与该部位其它恶性肿瘤无法鉴别。CT检查可明确肿瘤位置、大小、浸润性等，对临床治疗起指导作用。     

腹膜后巨大神经纤维瘤术后恶变一例

我院近期收治了1例少见的巨大神经纤维瘤，术后2年复发并且发生恶变，现报道如下。病例资料患者，女，70岁，近日发现腹部肿块逐渐增大，腹部稍隆，触及表面光滑，不活动，有压痛，食欲不振，慢性病容，轻度消瘦，体温36℃。患者曾于2年前腹部占位手术，术后病检为神经纤维瘤。B超检查：于左侧腹腔探及一巨大实性肿物边界清，内回声不均匀，下达髂嵴，大小为16.7cm×10.5cm。B超诊断：腹腔内占位，以畸胎瘤可能性大。CT检查：左侧腹部见一11.0cm×13.0cm巨大软组织密度肿块，边缘清晰光整，内部有少许低密度灶。CT值在5～11HU之间。肿块…     

肺纤维瘤1例

患者男,15岁,反复咯血3年,加重1周入院。体检:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰。气管镜检:右肺下叶背段外侧支气管开口外压性狭窄,粘膜充血水肿。细胞学检查:少量上皮细胞、单核细胞及淋巴细胞,未见恶性细胞。影像学表现:X线胸片示右肺下叶背段约4·0cm×4·6cm大小软组织块影,密度不均,边界尚清晰,未见毛刺及分叶(图1)。CT显示肿块边缘不规整,平扫CT值为35HU,增强为100HU,其内有小空腔,纵隔未见肿大淋巴结(图2,3)。病理:肺纤维瘤。医学影像学杂志2007年第17卷第5期J Med Imaging Vol.17 No.5 2007肺纤维瘤1例@李亚…     

肾盂纤维瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,42岁。因乏力、右肾区不适 1年入院。患者 1年来出现乏力多汗 ,右肾区不适 ,常伴有头晕 ,无恶心及呕吐 ,无尿频、尿急血尿等 ,近一段时间症状加重。查体 :右肾区叩击痛(± ) ,左侧肾区无叩击痛 ,输尿管走行区未及包块 ,膀胱及外生殖器未见异常。CT检查 :平扫右肾体积增大 ,肾盏呈杵状内为水样密度 ,肾盂及输尿管上端起始部见有一约 3cm× 3cm× 6cm大小的软组织密度肿块 ,CT值 17Hu(图 1)。增强扫描肾实质正常增强 ,肾盂扩大饱满充满造影剂 ,肿瘤无增强 ,造影剂沿肿块周围向下排泄 (图 2 ) ,中下段输尿管能够正常充…     

源于膈神经的巨大胸内神经纤维瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,3 0岁 ,因左胸痛、胸闷 0 .5ａ入院 ,以左侧平卧时胸闷最明显。无咳嗽、咳痰及发烧。查体 :左上胸廓饱满 ,呼吸动度弱 ,触觉语颤减低 ,叩实音 ,呼吸音消失。胸片及ＣＴ检查均示左胸腔内占位性病变。诊断 :纵隔肿瘤。在静脉复合麻醉下行纵隔肿瘤切除术 ,胸骨正中切口。切开左侧纵隔胸膜 ,见肿瘤与前胸壁严重粘连 ,采用胸膜外剥离及切除第 2、3、4前肋始能游离肿瘤。最后见肿瘤内侧有一蒂与膈神经相连 ,其内有动脉通过 ,完整切除肿瘤。术后痊愈出院。病理 :神经纤维瘤 ,包膜完整 ,重 1 72 0ｇ,大小为 2 2ｃｍ× 1 7ｃ…     

罕见脾脏纤维瘤1例

1病例报告患者女,46岁。左侧上腹部渐增性包块8年余,现包块明显增大,疼痛不适,并出现呃逆、饱嗝等症状。查体:左侧肋缘下可扪及一包块,包块突出肋缘7cm,内侧达前正中线,外侧达左侧腋中线,表面光滑,边界清,无触痛。CT平扫及增强扫描示:     

肾上腺神经纤维瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨肾上腺神经纤维瘤（ANF）的CT表现及其诊断价值。方法：搜集本院2001年-2016年经手术和病理证实的18例ANF患者的病例资料,其中男性8例,女性10例,年龄＜20岁2例,20～40岁11例,＞40岁5例。分析18例ANF的CT表现,并结合近年文献进行总结。结果：本组18例ANF患者,病灶部位右侧11例,左侧7例。肿瘤直径3.0～10.0cm,平均5.9cm。CT平扫表现为等或稍低密度,其中2例较大者可见液化坏死,5例见斑点状、小片状钙化,占27.8%,最大的肿瘤表现为低密度并可见分层。CT增强扫描表现为无强化、轻度强化或延迟强化。16例肿瘤与邻近组织分界清楚,占88.9%,2例较大者与右肾上级及下腔静脉有粘连,占11.1%;18例患者均未发现肿瘤周围及腹腔内肿大淋巴结。结论：肾上腺神经纤维瘤CT表现有一定特征,结合其临床表现能够做出提示性诊断。     

巨大少见神经纤维瘤的CT诊断(附3例报告)

图3　ＣＴ平扫示左后下纵隔壁12ｃｍ×10ｃｍ×13ｃｍ肿块,边界清晰,内部密度在碚份均匀,可见低密度坏死区　图4　胰尾后部,左肾前部(相当于左肾上腺区)可见3.0ｃｍ类圆形软组织块影,密度低于胰腺　图5　增强示肿块强化较明显,内见相对低密度区　图6　ＣＴ平发示顶后部10ｃｍ×15ｃｍ×6.3ｃｍ弧形软组织上肿块,内部密度均匀,内缘紧贴切颅骨外表面　图7　骨窗示颅骨局限性侵蚀破坏。　　神经纤维瘤是神经源性肿瘤的一种,任何年龄,许多部位均可发生,但无特征性的影像学表现。我们收集经手术病理证实的3例巨大少见神经纤维瘤,将其ＣＴ表现结合…     

乳腺软纤维瘤1例

<正>病人,女,56岁。右乳头表面多发肿块12个月,无自觉症状。查体:右乳头表面可见参差不齐8、9个细丝状小肿块,肿块皮色正常,蒂部0.1~0.2 cm,质软,活动度好,无压痛,周围无炎症,初诊诊断:乳腺多发性软纤维瘤,常     

足背腱鞘纤维瘤1例

1病例报告患者男,28岁。因足背无痛性肿物于术后3个月再次出现,并逐渐长大而就诊。询问病史,8年前无明显诱因右足出现蚕豆大小无痛性肿物,并逐渐长大;1年后在当地卫生院行肿物切除术,未行病理检查。查体：右足背胫侧皮肤隆起,并见7.0 cm×4.5 cm×3.5 cm包块,质软,无压痛,边界不规整。右     

节细胞神经纤维瘤的CT表现

目的 :总结节细胞神经纤维瘤(ganglioneuroma,GN)的相对特征性CT表现,旨在提高对其诊断水平。方法 :回顾性分析22例经手术病理证实的GN患者的临床及影像资料,详细记录GN的位置、大小、形态、密度及强化表现等。结果:22例中,位于后纵隔脊柱旁10例,肾上腺9例,腹膜后2例,盆腔骶前1例。22例均境界清楚。横截面大小平均(4.9±2.4)cm×(3.9±1.8)cm。20例形态规则,呈类圆形、椭圆形或梭形,2例形态不规则。6例伴有伪足或呈嵌入式生长。密度均匀16例,不均匀6例,CT值平均(27.3±6.3)HU。伴有钙化5例,脂肪成分3例。无明显强化5例,轻度不均匀强化15例,中度及以上不均匀强化2例;17例表现为延迟强化。9例病灶内可见穿行的血管;2例腹膜后病灶包绕周围大血管。结论:GN的CT表现有其相对特征,具有一定的临床意义。     

前纵隔孤立性纤维瘤1例

<正>女,58岁,心慌8个月入院,一般状况可,无发热、胸痛呼吸困难,偶有胸闷、憋气、咳嗽。CT平扫示前纵隔结节,密度均匀,边界清晰(见图1),增强扫描呈轻度强化(见图2)术中见:肺与胸膜呈广泛膜状粘连,完整切除肿瘤及周围脂肪组织,取出肿瘤后观察:表面被膜完整。病理及免疫组化     

跟腱纤维瘤样变1例

病人,男,43岁,农民。2月前无明显诱因于右跟腱区发现一蚕豆大小、质中肿物,不痛,站立、行走无明显不适,未予诊治。随时间延长肿物逐渐增大,行走时有疼痛感,当地医院曾穿刺未抽出明显液状物。查体:右足跟腱止点近红,皮温可,肿物约5 cm×2 cm×4 cm,表面尚光滑,与周围组织分界尚清,无明显压痛及放射痛,足踝跖屈力量较健侧弱。术中探查见:肿物区原跟腱组织已广泛受累、变性,肿物为实性,质中,色稍紫,与周围轻度粘连。术中将肿物完整切除,近端跟腱组织延长,远近端吻合,术后石膏制动6周治愈出院。肿物病理切片报告:纤维瘤样变。临床上位于跟腱部位…     

钙化性皮肤纤维瘤1例

病例女，37岁，骶尾部、右背部始及右腋下包块2年，就诊于我院皮肤科。既往体健，家族中无类似患者。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科情况：骶尾部、右背部及右腋下各见一大小约5mm×3mm包块，与周围组织不粘连，质硬，黄豆大褐色结节，表面光滑无破溃，无压痛。实验室及辅助检查：血常规、肝。肾功能正常，病理检查示：表皮大致正常，