下颌下腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤的CT表现对比

目的:评价下颌下腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤的CT表现异同.方法:回顾性分析经病理证实的113例下颌下腺多形性腺瘤和8例恶性多形性腺瘤的术前CT表现.采用Fisher确切概率法进行统计分析.结果:恶性多形性腺瘤钙化出现率(5/8,62.5％)显著高于多形性腺瘤(6/113,5.3％) (P=0.0001),不规则形态出现率(7/8,87.5％)明显高于多形性腺瘤(46/113,40.7％) (P=0.0208),边缘不光滑出现率(7/8,87.5％)明显高于多形性腺瘤(52/113,46％) (P=0.0297).对比增强后包膜仅见于多形性腺瘤(34/113,30.1％;P=0.1039),但多形性腺瘤强化率(74/113,65.5％)与恶性多形性腺瘤(5/8,62.5％)相似(P=1.0000).结论:下颌下腺多形性腺瘤与恶性多形性腺瘤具有不同的CT表现.前者多以类圆形和边缘光滑为特征;后者多以形态不规则、边缘不光滑和内部出现钙化为特点.     

鼻腔多形性腺瘤1例报告

多形性腺瘤是涎腺最多见的良性肿瘤。原发于呼吸道少见,而发生于鼻腔者尤为少见。我科收治1例鼻腔多形性腺瘤,现报道如下。     

腮腺多形性腺瘤的CT表现

目的 分析腮腺多形性腺瘤的CT表现，了解其影像特点。资料与方法 分析经手术及病理证实的腮腺多形性腺瘤18例，包括原发良性多形性腺瘤12例，复发4例（其中1例与原发多形性腺瘤重叠），恶性多形性腺瘤3例。结果 12例良性多形性腺瘤中，8例呈圆形或椭圆形，4例呈多结节分叶形，12例肿物均边缘清楚，但密度不均匀，内部有不同形态的低密度区。4例复发肿瘤均为多发，呈多结节、多环形各2例。3例恶性混合瘤肿物轮廓均不规则，边界不清楚，密度不均匀，均可见大片坏死区。结论 边界清楚，肿物内部有不同形态的低密度区为腮腺良性多形性腺瘤的CT特点。肿瘤的边界不清楚，有大片坏死区应考虑恶性多形性腺瘤的可能性，长期腮腺肿物的病史，近期迅速增大有助于诊断。     

腮腺巨大多形性腺瘤1例

患者,女,57岁。因左侧腮腺区无痛性肿物14年入院。体检：左侧耳垂下可见一约7．4cm×6．0cm大小肿物,表面皮肤光滑无溃破。边界清晰,形态尚规整。触之质硬,无活动,无压痛,左侧腭咽弓与腭舌弓之间膨隆,表面粘膜光滑无溃疡,悬雍垂向右侧偏斜,左侧腮腺导管口无脓性分泌物。CT检查：左侧颞窝可见软组织肿块影,     

腮腺多形性腺瘤手术治疗304例

腮腺多形性腺瘤 ,又称腮腺混合瘤 ,是口腔涎腺中发生率最高的肿瘤 ,其特点为 :(1)肿瘤组织没有完整包膜 ,与邻近正常组织没有明显界限 ;(2 )呈膨胀性生长 ,可侵犯包膜和向包膜外生长 ;(3 )肿瘤为多中心来源 ,特别是复发性肿瘤 ,常见到多中心性或多结节状生长。以手术治疗为首选。 1983～ 1998年 ,第四军医大学口腔医学院颌面外科收治腮腺多形性腺瘤 3 0 4例。现对该组资料进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 3 0 4例中 ,男 13 4例 ,女 170例 ,男女之比 1∶1 2 7;年龄 6～ 80岁 ,平均 4 2 0 2岁。自发现肿瘤到就诊时间 2ｄ～ 3 0年。就诊…     

腮腺淋巴瘤合并腮腺多形性腺瘤误诊1例

1病例报告患者男,53岁。发现左耳垂下无痛性包块2年,右耳垂下无痛性包块6个月余入院。病程中,两侧包块增大均不明显。专科检查:两侧耳垂下包块均凸出下颌角,边界清楚,移动度良好,质度稍硬,无压痛,其皮肤表面光滑无红肿,双侧下颌淋巴结不肿大。B超示:左下颌4·3 cm×2·5 cm低密     

腮腺深叶多形性腺瘤1例

1病例报告患者男,35岁。3个月前因咽部不适在当地医院检查发现左侧扁桃体Ⅱ度大,考虑扁桃体炎,经抗感染治疗后,症状无缓解,遂来我院进一步诊治。无畏寒、发热、咽干、咽痛等症状。自诉患病以来精神、食欲可,两便正常,体重无显著下降,无烟酒等不良嗜好。查体:面部左右对称无畸形,双侧颞下颌关节无疼痛、弹响及杂音,关节活动度正常,张口度及张口型正常,口内左侧腭舌弓、腭咽弓之间扁桃体窝可见明显扁桃体Ⅱ度大,且膨     

腮腺多形性腺瘤呈基底细胞腺瘤分化1例

病人,男,回族,54岁.发现无痛性右耳下肿物20 d,查体:左耳垂下腮腺区可触及一蚕豆大小圆形肿物,囊样感,界清,可活动,表面皮肤无红肿、破溃及瘢痕,口内腮腺导管口无红肿溢脓,同侧扁桃体及咽旁未见异常,无面瘫症状,彩超检查示:     

颌下腺多形性腺瘤的MRI诊断价值

目的 :探讨颌下腺多形性腺瘤(SGPA)的MRI表现,以提高对本病的认识。方法 :选择我院经手术病理证实的15例SGPA,均行MRI平扫及增强扫描。结果:15例均为单发,右侧6例,左侧9例。根据肿块与颌下腺关系,将SGPA分为3型:颌下腺内实质型11例(73.3%),T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,部分病灶T_2WI见更高斑点状高信号,呈沙砾状改变,增强扫描呈轻中度强化;颌下腺内囊实混合型,3例(20.0%),肿块实性部分T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,囊性部分T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,增强扫描实性部分呈轻中度强化,囊性部分无强化;颌下腺旁型1例(6.7%),T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,增强扫描呈中度强化,正常颌下腺呈受压改变。15例周围均见包膜形成,T_1WI、T_2WI均呈低信号,增强扫描呈轻度强化,包膜完整13例,不完整2例。15例均未见钙化。结论:SGPA具有一定的MRI特征,对颌下腺实质型及囊实混合型肿块,MRI有助于正确诊断,颌下腺旁型肿块少见,诊断较困难。     

腮腺多形性腺瘤术后复发21例临床分析

腮腺多形性腺瘤是一种源于上皮病变的良性肿瘤，如果手术不彻底可导致复发甚至恶变。自1989-2004年间先后收治21例术后复发病例，现就其复发的临床分析报告如下。     

腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤的CT特征

目的：探讨计算机体层成像（computed tomography,CT）对腮腺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma,PA）与沃辛瘤（Warthin tumor,WT）的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾并分析经病理学检查确诊的25例PA与20例WT的临床及影像学资料。患者均行颌面部CT平扫及增强扫描。结果：25例PA患者中,男性9例（36.0%）,女性16例（64.0%）,平均年龄（44.1±13.6）岁,均为单发,病灶位于非后下象限者22个（88.0%）,增强均表现为渐进性强化,静脉期呈轻-中度强化。20例WT患者均为男性（100.0%）,平均年龄（58.0±9.2）岁,均有长期吸烟史;其中10例（50.0%）多发,共35个病灶,25个病灶（71.4%）位于腮腺后下象限,35个病灶（100.0%）动脉期呈中度或明显强化,静脉期强化程度减低,呈“快进快出”表现。结论：不同的临床及CT特征在腮腺WT与PA的鉴别诊断中具有较高价值,可以对绝大多数病灶作出明确诊断。     

涎腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中H-ras和P53蛋白产物的表达及其意义

 为探讨癌基因在涎腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中的过度表达及其意义,采用免疫组织化学方法对5例瘤旁腺体21例多形性腺瘤(Pleomorphic adenoma,PA)和24例恶性多形性腺瘤(Malignant pleomoephic adenoma,MPA)中H-ras和P 53蛋白产物的表达进行形态学观察.结果显示:5例瘤旁腺体导管上皮细胞浆H-ras呈弱阳性表达,而P 53未见表达.H-ras在PA中的表达率为48%,在MPA中的表达率为38%;P 53在PA的表达率为19%,在MPA中的表达率为50%.结果表明:H-ras蛋白产物的过度表达在涎腺多形性腺瘤的发生中可能存在两种不同的基因途径,而P 53在涎腺多形性腺瘤的发生及转化中起着重要作用.它们的共同作用促进了涎腺多形性腺瘤的发生.     

腭部小涎腺多形性腺瘤的影像学分析

目的 探讨腭部小涎腺多形性腺瘤的影像学特征，提高诊断准确性。方法 回顾性分析6例经手术病理证实的腭部小涎腺多形性腺瘤的CT、MRI表现。其中男2例，女4例。年龄19～54岁，平均36．3岁。结果 6例中，5例位于一侧硬腭，1例位于软腭；平均最大径2．3cm；4例为类圆形，2例呈分叶状，边界均清楚。肿瘤多呈软组织密度或稍长T2、稍长T2信号，少数病变中心可出现更低密度或明显长T1、长T2信号的囊变区。MR增强检查可呈轻至中度均一强化。结论 腭部小涎腺多形性腺瘤是腭部最常见的良性肿瘤，结合病史及典型CT、MRI表现可作出定性诊断。     

光动力学方法（PDT）治疗多形性腺瘤恶变一例报告

多形性腺瘤恶变采用ＰＤＴ治疗国内尚未见报道。我科１９８８年治愈一例，存活至今已７年未复发。患者张××，女，３０岁，１９８５年右上唇颊沟长一肿物，在某地区医院手术切除三次复发。１９８７年７月２１日我科收住院。入院检查：全身情况营养较差，消瘦、肝功ＧＰＴ...     

腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤的超声特征对比分析

目的：探讨超声鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤（Warthin tumor,WT）的临床价值。方法：回顾并分析经超声检查并经手术后病理学检查确诊的45例腮腺多形性腺瘤和71例腮腺WT患者资料,选择两组患者的性别、年龄、是否多发、病灶长径、短径、长短径之比、形态、边界、内部回声高低、内部回声均匀性、囊病变、网状条索、钙化、后方回声和血流分级等指标,通过绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析超声指标对腮腺WT的诊断效能。结果：两组患者在性别、年龄、是否多发、病灶长径、长短径之比、形态、内部回声高低、内部回声均匀性、囊性变、网状条索、后方回声和血流分级指标上差异有统计学意义（P<0.05）。根据曲线下面积（area under the curve,AUC）筛选出鉴别诊断价值最高的3项超声特征分别为网状条索、血流分级和长短径之比。网状条索诊断WT的灵敏度68.49%,特异度95.56%,AUC为0.820;血流分级诊断WT的灵敏度76.56%,特异度71.43%,AUC为0.740;长短径之比以1.51为截断值,诊断WT的灵...     

癌基因与涎腺多形性腺瘤相关性研究

 目的探讨涎腺多形性腺瘤与c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2基因的关系.方法采用免疫组织化学染色和HE染色观察21例多形性腺瘤和24例恶性多形性腺瘤癌基因c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2表达情况,分析c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2基因与涎腺多形性腺瘤的相关性.结果c-erbB-2与p53和bcl-2基因呈正相关(P＜0.05),p53与bcl-2基因呈正相关(P＜0.05),多元回归分析结果表明,用c-erbB-2,H-ras,p53和bcl-2基因对涎腺多形性腺瘤进行判别,bcl-2基因意义最显著.结论涎腺多形性腺瘤是多种癌基因共同作用的结果,c-erbB-2,H-ras,p53和bc-2基因可作为良恶性涎腺多形性腺瘤诊断参考指标.     

常规MRI联合ADC直方图对腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨常规MRI联合ADC直方图参数对腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集经病理证实的62例患者的影像资料,其中腮腺多形性腺瘤34例(多形性腺瘤组),Warthin瘤28例(Warthin瘤组)。比较2组的MRI形态学特征。应用Firevoxel软件自动计算2组肿瘤的ADC值,获得直方图参数。比较2组的ADC直方图参数,并分析其诊断效能。结果：2组肿瘤的位置、T₂WI信号特点、信号均匀度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组肿瘤的生长方式、T₁WI信号特点及包膜完整性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADC直方图参数比较结果显示,多形性腺瘤组的峰度小于Warthin瘤组(P<0.05),ADC_min、ADC_max、ADC_mean、ADC_5th、ADC_10th、ADC_50th、ADC_90th、ADC_95th     

咽旁间隙多形性腺瘤与神经鞘瘤的影像鉴别诊断

目的探讨咽旁间隙多形性腺瘤与神经鞘瘤的CT与MRI表现,旨在提高对两者的鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析经临床手术病理证实的13例咽旁间隙多形性腺瘤与8例神经鞘瘤患者的CT与MRI表现,重点观察病变所在位置、与周围组织的关系及占位效应。结果 21例咽旁间隙肿块均边界光滑,包膜完整,可见坏死囊变区,体积多较大(最长径多>4 cm),占位效应明显。其中13例多形性腺瘤均来源于腮腺深叶,突向咽旁间隙生长,同侧咽旁间隙受压变窄,向内移位,呈裂隙状位于肿块的内前方,茎突受压向内后方移位。8例神经鞘瘤,肿块与腮腺深叶分界清楚,可见脂肪间隙。结论生长在咽旁间隙的多形性腺瘤与神经鞘瘤的鉴别诊断较难,鉴别诊断需依靠肿块所在位置、与腮腺的关系及其周围结构如咽旁间隙脂肪和茎突的移位情况进行综合分析。     

MR信号强度值对区分腮腺多形性腺瘤及与沃辛瘤的诊断价值北大核心CSCD

目的:评估磁共振T1WI及T2WI信号强度值对腮腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)和沃辛瘤(Warthin tumor,WT)鉴别诊断中的价值。方法:将2018年1月—2020年6月于本院完成MR检查并经病理组织学证实的29例PA及37例WT患者纳入研究。29例PA患者中,男7例、女22例,平均年龄(43±16)岁。37例WT患者中,男35例、女2例,平均年龄(59±11)岁。所有患者在术前行腮腺MRI平扫检查,包括横轴位TSE T1WI、横轴位及冠状位STIR T2WI序列。测量两者MR序列横轴位上信号强度值(SI),T1-max-SI和T2-SI、T2-max-SI、T2-min-SI,并以病灶同层面同侧咬肌SI为参照,计算肿瘤与咬肌的信号强度比值(SIR),比较PA与WT的T1-max-SIR、T2-SIR、T2-max-SIR和T2-min-SIR的差异,并绘制ROC曲线评价以上参数的诊断价值。结果:WT的T1-max-SIR大于PA(P=0.00),T1-max-SIR用于鉴别WT和PA的ROC曲线下面积(AUC)为0.83±0.05,其灵敏度为72.41%,特异度为83.78%。而WT的T2-SIR、T2-min-SIR均小于PA(P=0.01,P=0.01),T2-SIR用于鉴别WT和PA的AUC为0.81±0.06,其灵敏度为86.21%,特异度为75.68%。T2-min-SIR用于鉴别WT和PA的AUC为0.80±0.06,其灵敏度为93.10%,特异度为70.27%。而T2-max-SIR在鉴别WT和PA中差异没有统计学意义(P=0.06),AUC为0.63±0.07,其灵敏度为51.72%,特异度为78.38%。结论:T1-max-SIR、T2-SIR及T2-min-SIR有助于PA及WT的鉴别诊断,诊断阈值分别为1.59、3.52和1.81。