全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中的应用及临床对比分析

目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择100例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予单纯全麻,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉。观察两组麻醉效果。结果观察组麻醉过程中心率、平均动脉压波动小,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组子宫松弛度优良率高于对照组（ P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉效果显著,麻醉中患者血压、心率波动小,子宫松弛度高,值得借鉴。     

全身麻醉与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中对呼吸、循环的影响

目的比较不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中对呼吸、循环的影响。方法56例妇科腹腔镜手术,分为全身麻醉与硬膜外麻醉2组,每组28例,分别于气腹前及气腹后10、20、30、40min、放气腹后5min,记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳、潮气量、呼吸频率、每分通气量及气道压。结果术毕清醒时间硬膜外组明显短于全麻组（P〈0．05）,气腹后20min、30min潮气量硬膜外组明显小于全麻组（P〈0．05）,各时点呼吸频率、分钟通气量、气道压硬膜外组分别明显快于、大于、低于全麻组（P〈0．05）,其余各项指标两组无显著差异。结论在妇科腹腔镜手术中,两种麻醉方式对呼吸、循环的影响无显著差异。     

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果观察

目的：观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果。方法：将妇科腹腔镜手术211例随机分为对照组106例和观察组105例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻。比较两组麻醉不同时间节点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SO2）、呼气末二氧化碳分压（PeTCO2）,术中牵张体动反射及术中痛觉知晓率等。结果：对照组气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min HR、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）;MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）。观察组气腹后10 min、40 min MAP显著低于麻醉前（P〈0.05）;SO2、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前（P〈0.05,P〈0.01）。气腹后10 min4、0 min、60 min和放气后10 min SO2、PeTco2与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组牵张体动反射和术中疼痛知晓率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果优于单纯硬膜外阻滞麻醉。     

西宁地区不同麻醉方法行妇科腹腔镜手术的临床观察

妇科腹腔镜手术在临床应用中日益增多,随着临床麻醉医师对硬膜外麻醉下CO2气腹对呼吸、循环影响认识的深入,国内已逐渐由全身麻醉改用硬膜外麻醉,而我院地处西宁地区,海拔2260m,大气压(386～588)mmHg,空气PO2(122～123)mmHg的低氧环境,长期受缺氧的影响,呼吸和血液循环系统有不同程度的改变,本文旨在观察此环境下硬腹外麻醉行妇科腹腔镜手术的可行性。     

妇科腹腔镜手术603例麻醉体会

我院1998-11～2002-11施行妇科腹腔镜手术603例。腹腔镜下妇科手术不但要求适当的麻醉深度，而且需要适度的肌松及膈肌活动幅度正常。现将麻醉体会总结如下。     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的：探讨喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法：选择择期妇科腹腔镜手术60例,随机分为观察组及对照组各30例,分别采用喉罩及气管导管进行麻醉呼吸管理,观察麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管导管或喉罩置人后1min（T2）、腹腔注气后5min（T3）及术毕拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）变化,并记录麻醉用药量、苏醒时间和不良反应等。结果：两组诱导前MAP、HR及BIS差异不显著,而T2、L时点对照组MAP、HR高于观察组（P〈O．05）,T2时点对照组BIS高于观察组（P〈O．05）,其他各时点组间比较均差异不显著;观察组较对照组术中麻醉用药量少、术后苏醒快（P〈O．05）。结论：妇科腹腔镜手术中应用喉罩进行呼吸管理效果较好。     

硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的 比较硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响.方法 20例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,术前均无免疫、内分泌系统疾病,年龄21～55岁,体重50～80kg,其中行卵巢囊肿或卵巢畸胎瘤切除术15例,子宫肌瘤剔除术2例,不孕症行双侧输卵管通液2例、双侧输卵管成型1例.患者分为硬膜外麻醉与全身麻醉两组,每组10例,分别于麻醉前、麻醉后10min、气腹后10min、放气腹后10min取静脉血测定血糖和皮质醇浓度.结果 两组患者年龄、体重、手术时间、气腹时间、术毕清醒时间均无显著性差异(P＞0.05).患者各时点的血糖、皮质醇浓度在两组间无显著性差异(P＞0.05);除全麻组血糖在气腹后10min明显低于麻醉前(P＜0.05),两组其余各时点血糖、皮质醇浓度与麻醉前比较无显著性差异(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉和全身麻醉均可有效地抑制患者行妇科腹腔镜手术时的应激反应.     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术的麻醉效果观察

目的 探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术的麻醉效果。方法 以2018年8月-2020年8月收治的120例直肠癌根治术患者为例展开调查,按照数字随机法分成常规和研究两组,各60例,分别应用全麻和硬膜外麻醉复合全身麻醉,分析麻醉效果。结果 研究组麻醉优良率更高,P<0.05;两组在麻醉前(T0)和拔管后15 min(T4)的心率、平均动脉压上对比无统计学意义(P>0.05);研究组在插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)时的心率、平均动脉压更低,P<0.05;研究组在并发症几率上为(3.33%),与常规组对比更低,P<0.05;研究组在拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间更短,P<0.05;干预后,研究组在SAS分数上更低,P<0.05;研究组在丙泊酚、芬太尼、维库溴铵使用剂量上均更低,P<0.05。结论 直肠癌根治手术中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉后效果显著。     

妇科手术中应用椎管内联合麻醉的体会

1996年以来 ,笔者将椎管内联合麻醉应用于妇科手术 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　妇科择期手术 1 0 8例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 67(4 5 .1± 1 3 .6)岁 ,体重 (5 4.3± 8.7)ｋｇ。随机分为Ａ ,Ｂ两组。Ａ组为连续硬膜外麻醉组 ,Ｂ组为椎管内联合麻醉组。每组 5 4例。1 2　方法　两组均于术前 3 0ｍｉｎ肌注地西泮 1 0ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ,建立静脉通道 ,输液 3 0 0～ 40 0ｍｌ。Ａ组选Ｌ2～ 3穿刺 ,向头置管 3 .5ｃｍ ,硬膜外腔注药为 0 .5 %布比卡因 ;Ｂ组选取Ｌ1～ 2 穿刺 ,向头置管 3 .5ｃｍ后 ,再选取Ｌ3～ 4实施…     

妇科腹腔镜手术79例分析

目的：研究腹腔镜手术在妇科的临床应用效果。方法：对79例妇科患者进行腹腔镜手术，其中异位妊娠32例，卵巢肿瘤33例，卵巢巧克力囊肿14例。结果：79例腹腔镜子术病例中，手术成功77例．成功率97．47％(77／79)。结论：腹腔镜手术虽然具有微创、术后恢复快，住院时间短等优点，但应严格掌握手术适应症，要有扎实的腹腔镜子术基础。     

电视腹腔镜妇科手术208例分析

2001年5月-2005年6月,我们共进行腹腔镜手术208例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1.1一般情况 208例,年龄14～67岁,平均（26．6i3．7）岁。已婚172例,未婚36例;经产妇123例,未产妇85例;有腹部手术史26例。妇科疾病分类见表1。     

腹腔镜妇科手术21例

本院从１９９５年１１月～１９９７年５月进行了妇科腹腔镜手术２１例,取得了理想的效果。报告如下。１临床资料患者年龄２３～３９岁。未产妇女７例,经产妇１４例。无严重心肺疾病及其他手术禁忌证。２例有剖宫产手术史。麻醉方式选用连续硬膜外麻醉,疾病分类手术方式...     

全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较全凭静脉麻醉(PFK方法)与吸入麻醉两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法:将30例进行妇科腹腔镜手术的病人分别采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉方式进行麻醉,监测生命体征,记录不良反应,术后疼痛情况,苏醒及拔管时间,并对两组数据应用配对t检验进行统计学分析.结果:全凭静脉麻醉组的血流动力学变化较吸入麻醉组平稳(P＜0.05).两组术后意识恢复,苏醒及拔管时闻差异无显著性(P＞0.05),全凭静脉麻醉组术后镇痛情况优于吸入麻醉组,术中及术后并发症少.结论:全凭静脉麻醉组比吸入麻醉组的血流动力学平稳,而且术中及术后并发症均少于吸入麻醉组,且48小时内镇痛效果好.     

全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的比较分析

目的观察比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的效果。方法选取2008年5月～2011年10月在我院进行治疗的48例食管癌手术患者为研究对象,将其随机分为实验组（全身麻醉复合硬膜外麻醉组）24例和对照组（单纯全身麻醉组）24例,将两组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间进行比较。结果实验组患者全麻时的用药量、完全苏醒时间及拔出气管插管的时间明显小于对照组,且P〈0.05,均有显著的差异。结论全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中效果好,应在食管癌手术的患者中广泛使用。     

妇科腹腔镜手术35例报告

自1997年10月～1999年6月,应用德国wolf电视腹腔镜进行了妇科手术35例,取得了满意效果,现报告如下.     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆嚢腹腔镜麻醉中的应用效果对比

目的比较胆囊腹腔镜麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的作用。方法采用整群抽样法抽选2019年01月-2019年12月行腹腔镜胆囊麻醉的58例患者进行研究,依据随机数表法将其中29例纳入对照组(予以气管插管麻醉),余下29例纳入观察组(予以喉罩麻醉),统计并比较两组的麻醉优良率、术后睁眼及拔管时间和不良反应情况。结果观察组的麻醉优良率为96.55%比对照组72.41%更高(P<0.05);观察组术后睁眼及拔管时间比对照组更短(P<0.05);观察组的不良反应率为6.90%比对照组41.38%更低(P<0.05)。结论胆囊腹腔镜麻醉中采取喉罩麻醉比气管插管麻醉效果更佳,且不良反应更少,安全性更高。     

两种麻醉方法下CO2气腹对冠心病Q-T离散度的影响

目的 :观察两种麻醉方法下冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术 (LC)术中CO2 气腹对Q -Td的影响。方法 :择期行LC手术 ,ASAⅠ级～Ⅲ级患者 4 0例 ,随机分为无冠心病硬膜外组、冠心病硬膜外组、冠心病全麻组、无冠心病全麻组 4组 ,硬膜外组用 0 5 8%布比卡因作局麻药 ,全麻组常规快诱导插管 ,分别测出气腹前、气腹后 15min、 2 0min时的Q -Tmin、Q -Tmax、Q -Tcd及HR、MAP、RPP进行比较。结果 :冠心病硬膜外组和全麻组气腹后 2 0min时QTcd延长、RPP值下降较气腹前有明显差异 ,P <0 0 5。结论 :推测冠心病患者LC手术中冠脉血流量明显减少 ,CO2 气腹是LC手术中的重要影响因素 ,与麻醉方法无直接关系     

妇科腹腔镜手术70例报告

我院从1995年4月至1996年4月应用德国STORZ电视腹腔镜进行各种妇科手术70例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:年龄22至40岁,平均31.2岁,既往曾有剖腹手术5例.主诉腹痛28例.B超卵巢囊肿最大直径8cm,最小4.5cm,囊肿边界清楚,无回     

高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的　观察全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者的腹腔镜胆囊切除术 (LC)对血流动力学的影响。方法　 18例高血压患者行腹腔镜胆囊切除 ,随机分成全麻组 (A组 ,8例 )和全麻复合硬膜外组 (B组 ,10例 ) ,监测气腹前后血液动力学的变化 ,比较术中用药量和术毕苏醒情况。结果　 ( 1)气腹后A组患者的收缩压 ,舒张压 ,平均动脉压 ,心率明显上升 ,与B组相比存在明显差异 (P <0 0 5 ) ;( 2 )A组普鲁泊福与芬太尼的用量明显大于B组 (P <0 .0 5 ) ;( 3 )A组术毕出现呼吸时间、睁眼时间、拔管时间与B组相比明显滞后 ,存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论　硬膜外复合全麻下施行LC ,能减轻术中的应激反应 ,血压波动小 ,易控 ,因此 ,可作为高血压患者选用的一种较好的麻醉方法