培美曲塞联合顺铂方案在肺腺癌治疗的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂用于治疗晚期肺腺癌患者的有效性与安全性。方法本科室2011年8月至2013年2月收住的42例晚期肺腺癌患者,随机分为A、B两组,A组选用培美曲塞联合顺铂,B组选用长春瑞滨联合顺铂,每周期评价毒副反应,化疗3周期后评价疗效。结果 A组总有效率47.61%,B组总有效率33.33%,A组高于B组,P〈0.05,有统计学意义。B组脉管炎和肾功能损伤的发生率高于A组（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效优于长春瑞滨联合顺铂方案,而毒副作用较低,耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线方案治疗晚期老年肺腺癌的比较

目的 探讨培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 符合入组标准的72例晚期肺腺癌患者随机分为两组,每组36例.PEM组以培美曲塞联合顺铂化疗,DXT组以多西他赛联合顺铂化疗.结果 所有患者均完成2个以上诊疗周期化疗,两组有效率、疾病控制率、中位生存期、中位无进展生存期差异无统计学意义(P＞0.05).PEM组Ⅲ-Ⅳ级毒性反应WBC、PLT减少及乏力、恶心呕吐的发生率低于DXT组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗老年肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞联合顺铂毒副反应发生率低.     

培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌疗效观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌的临床疗效。方法:经病理确诊为肺腺癌的60例患者,采用培美曲塞联合顺铂全身化疗。结果:所有患者SD21例,PR18例,PD3例,总疾病控制率为91.2%,客观有效率为42.3%。结论:培美曲塞联合顺铂治疗中、晚期肺腺癌疗效肯定,安全性好。     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的比较培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法选择晚期NSCLC患者50例,随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和吉西他滨加顺铂组(GC组)各25例。PC组给予培美曲塞500mg/m2,第1天,GC组吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,两组均给予顺铂30mg,第2～4天,均为21d一个周期。结果培美曲塞加顺铂组和吉西他滨加顺铂组有效率分别为48%和44%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05)。PC组粒细胞减少的发生率小于GC组。结论 PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与GC方案的疗效相当,但毒副作用明显减少,可以作为一线治疗方案。     

吉西他滨及长春瑞滨联合顺铂对晚期耐药乳腺癌的治疗观察

目的：观察吉西他滨及长春瑞滨分别联合顺铂的化疗方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：将56例乳腺癌患者随机分为A、B两组各28例,A组应用吉西他滨1000mg/m2进行静脉滴注30min,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1～3天。B组应用长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂用法同A组。每21天为1个周期,至少化疗2个周期后评价疗效。结果：A组总有效率为57.1%,B组总有效率为53.6%,两组疗效差异无统计学意义。结论：吉西他滨及长春瑞滨联合顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的观察和比较培美曲塞和顺铂方案与多西他赛和顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌临床疗效和不良反应。方法将无法手术的经组织病理学或细胞学确诊的晚期肺腺癌患者60例,按随机数字表法分组,治疗组30例,采用培美曲塞和顺铂化疗,对照组30例,采用多西他赛和顺铂化疗,完成2个周期进行疗效评价。结果治疗组与对照组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),在不良反应方面低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌临床疗效相近,但不良反应小。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的安全性和临床有效性。方法选取我院2008年1月~2013年5月收治的64例晚期非小细胞肺癌患者进行分析研究,随机分为两组,每组32例,A组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗,B组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗。观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果 A组患者治疗总有效率为28.13%,疾病控制率为78.13%;B组患者治疗总有效率为21.87%,疾病控制率为68.75%,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项生活质量指标上都要高于B组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合顺铂比吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效要好,且安全性高、毒副作用较小,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=28)。经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应。结果培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9%,培美曲塞联合顺铂组为35.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4%,培美曲塞联合顺铂组为78.6%;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4%,培美曲塞联合顺铂组为10.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3%,培美曲塞联合顺铂组为21.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究

目的 分析研究培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应.方法 将32例晚期肺腺癌患者随机分为两组,治疗组16例采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组采用多西他赛联合DDP治疗.结果 治疗组在总有效率、中位生存期、疾病进展时间方面均优于对照组（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用.     

培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法将经病理组织学或细胞学确诊为晚期肺腺癌的老年患者(年龄≥70岁)64例作为研究对象,按所接受的方案分为培美曲塞联合奥沙利铂组及吉西他滨联合奥沙利铂组,其中培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注30min;培美曲塞用药前1周始,补充维生素B12l000μg,叶酸400μg/d,于输注培美曲塞的前日、当日、次日口服地塞米松4mg,每日2次;吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉滴注30min;奥沙利铂65mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;21d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期以上,按照RECIST标准评价化疗疗效和毒性。结果 PO组32例,完全缓解0例,部分缓解16例,稳定13例,总有效率为50.0%;GO组32例,完全缓解0例,部分缓解14例,稳定13例,总有效率为43.8%,PO组与GO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PO组的骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、脱发的发生率明显低于GO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PO方案与GO方案治疗老年晚期肺腺癌的疗效相似,但PO方案较GO方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期肺腺癌较理想的化疗方法。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应。方法 35例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌初治患者,采用培美曲塞500mg/m2,第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12预处理;顺铂75mg/m2,静滴,分2～4d给药,均予以保肝、护胃、止吐药物。治疗21d为1个周期,2个周期后评价疗效、毒副反应。结果 35例患者中,客观有效率为29%,疾病控制率为69%,PFS8个月(2～12个月),中位总生存期9个月(3～19个月)。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

艾迪联合长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和化疗组：联合治疗组采用艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案，化疗组采用长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）。3周期化疗后进行疗效，毒性对比研究。结果联合治疗组和化疗组近期有效率分别为46％和42％，疾病进展时间（TTP）分别为6．8月和5.3月．中位生存时间分别为10．7月和9．4月，1年生存率分别为42％和38％。两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。联合治疗组在恶心、呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于化疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案与NP方案相比．疗效相似，但毒性反应低于NP组，患者更易接受，可广泛用于临床。     

Oral vinorelbine plus cisplatin versus pemetrexed plus cisplatin as first-line treatment of advanced non-squamous non-small-cell lung cancer: cost minimization analysis in 12 European countries

Objective: A combination of vinorelbine and cisplatin is a standard treatment in non-small-cell lung cancer; oral vinorelbine is registered in 45 countries. Pemetrexed and cisplatin are recommended in front-line chemotherapy of non-squamous non-small-cell lung cancer (NS-NSCLC). The objective of this study was to conduct a cost minimization analysis from the perspective of the national health service (NHS) in each of 12 European countries, based on a randomized phase II study in NS-NSCLC (NAVoTRIAL01), with 100 oral vinorelbine plus cisplatin patients (arm A) and 51 pemetrexed plus cisplatin patients (arm B).

Research design and methods: Country-specific costs and DRG codes considered included those relating to anticancer drugs, administration settings (out-patient/in-patient/at home), serious adverse events (defined as involving hospitalization and considered due to anticancer drugs) and concomitant medications. Relevant costs were calculated based on country-specific reimbursement procedures and official tariffs.

Main outcome measures: Cost and savings per patient.

Results: Using the NHS perspective, savings per patient treated with oral vinorelbine ranged from €1317 (Denmark) to €35,001 (Germany). Expressed as percentages, savings per patient treated with oral vinorelbine compared with pemetrexed ranged between 5% (France) and 83% (Czech Republic). Pooled average costs for each treatment arm across the 12 countries resulted in cost savings for payers of €12,871, favoring oral vinorelbine plus cisplatin.

Conclusions: Given the reported efficacy with both regimens, this pan-European economic analysis provides compelling evidence supporting oral vinorelbine use over pemetrexed for the treatment of NS-NSCLC. Oral vinorelbine provides similar efficacy and an easily manageable safety profile at lower overall cost per patient treated, combined with an easier/more convenient mode of administration. Sensitivity analysis across varied scenarios demonstrated the robustness of the results. The principle weakness of our study was its reliance upon a single small scale study to provide efficacy data, since this is the only study conducted in this specific population of patients. Further large scale trials are needed to confirm these results.     

长春瑞滨、顺铂、氟尿嘧啶三联方案与顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗老年晚期食管癌的临床效果对比研究

目的比较长春瑞滨、顺铂、氟尿嘧啶三联治疗方案与顺铂联合氟尿嘧啶治疗方案应用于老年晚期食管癌患者的临床疗效。方法选择2010年6月至2013年6月我院收治的老年晚期食管癌患者68例,随机分为A组和B组,每组各34例。A组采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗方案,B组采用长春瑞滨、顺铂、氟尿嘧啶三联方案。每3周为1个周期,连续使用2周后评定患者的临床效果。对两组患者治疗后的近期疗效及毒副反应进行比较。结果 B组患者的有效率（61.8%）高于A组（38.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者的中位生存期为10.2个月,A组患者的中位生存期为8.7个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者的骨髓抑制及消化道反应与A组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长春瑞滨、顺铂、氟尿嘧啶三联方案治疗老年晚期食管癌,可提高疗效及患者的生活质量,值得临床推广与应用。     

培美曲塞治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

目的:探讨培美曲塞联合多柔比星、培美曲塞联合顺铂治疗对蒽环及紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法:52例复发转移性乳腺癌患者随机分为2组,治疗组:第1天,静脉滴注培美曲塞500 mg·m-2、多柔比星50 mg·m-2,21 d为一治疗周期;对照组:第1天,静脉滴注培美曲塞500 mg·m-2、顺铂75 mg·m-2。观察临床疗效、生存时间、不良反应等。结果:2组临床有效率分别为30.77%和26.92%,对局部复发或淋巴转移、软组织转移、肺转移疗效均较好;患者主要不良反应为骨髓抑制、血液学毒性和胃肠道反应,经治疗后可耐受;随访结果(疾病进展时间、生存时间、6月及1年生存率)相近。结论:培美曲塞联合多柔比星或顺铂,对蒽环及紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌均有较好疗效,不良反应可耐受,蒽环及紫杉类药物治疗失败的患者可选用。     

培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例。所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗（培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期）,联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗：（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果52例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）34例,进展（PD）16例,有效率（RR）为3.85%（2/52）,疾病控制率（DCR）为69.23%（36/52）。2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。单药治疗组好于联合用药组（P〈0.05）。结论培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。     

长春瑞滨、氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食道癌的临床观察

目的:观察以长春瑞滨为主的联合化疗方案治疗晚期食道癌的疗效和安全性。方法:经病理学确诊的晚期食道癌病人56例,随机分为两组:每组28例。治疗组采用长春瑞滨首日静脉推注10mg,第1~5天每日10mg泵维持24h,第1~5天静脉滴注氟尿嘧啶0.5g/m2;第1~3天静脉滴注顺铂30mg/m2。对照组氟尿嘧啶、顺铂用法、剂量与治疗组完全相同,每4周重复一次,连用3周期评定结果。结果:治疗组和对照组的有效率分别为53.4%和35.7%,在统计学上有显著性差异(P<0.05);中位生存期分别为9.5个月和8.2个月;主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论:以长春瑞滨为主的联合化疗方案治疗晚期食道癌,疗效好、毒性小,值得进一步推广。     

培美曲塞和多西他赛分别与顺铂联用治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的观察培美曲塞和多西他赛分别联合N$13治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应发生情况。方法共纳入NSCLC患者54例。培美曲塞组28例,接受培美曲塞500-600mg／m^2＋顺铂75mg／m^2治疗,第1天。多西他赛组26例,给予多西他赛70—80mg／m^2＋顺铂75mg／m^2治疗,第1天。2组均应用地塞米松预防过敏。3周为1个化疗周期,化疗3个周期。观察化疗期间疗效及药物不良反应。结果培美曲塞组患者部分缓解10例（35．7％）,稳定14例（50．0％）,进展4例（14．3％）,客观缓解率为35．7％,疾病控制率为85．7％。多西他赛组部分缓解9例（34．6％）,稳定13例（50．0％）,进展4例（15．4％）,客观缓解率为34．6％,疾病控制率为84．6％。2组药物客观缓解率和疾病控制率差异无统计学意义（均P〉0．05）。多西他赛组血液毒性和脱发发生率明显高于培美曲塞组[分别为65．4％（17／26）比50．0％（14／28）,23．1％（6／26）比0．0;均P〈0．05]。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗NSCLC近期疗效相似,但培美曲塞不良反应更小。     

抗肿瘤药培美曲塞的临床应用研究近况

抗肿瘤药培美曲塞能抑制叶酸代谢所依赖的几个关键酶的活性,从而多靶点、多方位地抑制肿瘤细胞的生长。临床前研究与临床试验都表明,培美曲塞能抗多种肿瘤,且与许多其它抗癌药有协同增效作用。虽然目前该药仅被批准用于恶性胸膜间皮瘤和非小细胞肺癌,但其在临床上还有更大的潜力。介绍近年来培美曲塞的临床应用研究情况,包括与铂络合物、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇和伊立替康等药物联用的临床疗效以及单独或与其它抗癌药联用于治疗头颈部癌、乳腺癌、胃癌、肠癌及膀胱癌等的初步临床研究结果。     

晚期非小细胞肺癌4种化疗方案的药物经济学评价

目的：探讨晚期非小细胞肺癌不同治疗方案的临床疗效和经济学效果。方法：收集某院2012-2015年99例符合要求的晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方法分为4组,用药物经济学对成本与效果进行分析,对4组治疗方案进行回顾性分析。A组：多西他赛+顺铂;B组：多西他赛+卡铂;C组：培美曲塞+顺铂;D组：培美曲塞+卡铂。结果：4组化疗方案的有效率分别为40.54%,31.58%,57.89%,54.17%。化疗一个疗程住院总费用分别为6 307.96元,5 356.51元,11 980.83元,11 387.94元。在B方案的基础上,每增加一个单位效果,A方案、C方案、D方案所需要的成本分别为106.19元,251.78,267.00元。结论：从成本-效果分析,A方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较合理的方案。