特比萘芬治疗皮肤真菌病21例

20 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们用特比萘芬片[山东齐鲁制药厂 ,(97)卫药准字Ｘ 12 9号 ]口服治疗皮肤真菌病 2 1例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 1例均为门诊病人 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 15～ 63岁 ,平均 39岁。体癣、股癣 5例 ,手、足癣 10例 ,甲癣 6例。病程 8ｄ～ 2 1年。均具有典型临床表现 ,并经镜检或培养找到真菌而确诊 ,且 3个月内未系统用过抗真菌药 ,1个月内未外用过抗真菌药。患有全身衰竭 ,严重肝、肾功能不全 ,胃肠道疾病 ,免疫功能低下病人 ,以及妊娠、哺乳期妇女等 ,均不作为观察对象。1 2　方法　特比萘…     

国产特比萘芬体外抗真菌作用的观察

特比索芬门’erbinafine）的商品名为Lamisil，简称TBF。其药是在莫替并基础上发展起来的烯丙胺类抗真菌药物。与案替芬相比，其抗菌话更广，抗菌活性更高，且毒性低，是目前皮肤科领域中用于抗真菌病的最佳药物之一，特别是对甲癣疗效更为显著。现将国产特比蒂芬体外对真菌的抗菌作用结果报告如F。材料和方法1．药物特比蒂芬由北京亚科希药物研究所合成，批号9302O8；酮康哇和味康哇由西安杨森制药有限公司生产，批号分别是9O0619196、gOB19／O72。2．菌种所有菌株（109株）均引自北京医科大学附属一院皮肤科真菌室和中国预防医学科学…     

口服特比萘芬加外用益康唑短程联合疗法治疗足癣的临床对照研究

目的评价口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将124名患者分为两组:试验组予特比萘芬片250mg口服,1次/d,联合益康唑乳膏外用,2次/d,共7d;对照组予益康唑乳膏外用,2次/d,同时口服维生素C片0.1g,1次/d,共28d。于停药时和停药后4周时观察临床疗效和真菌学疗效,停药后4周时观察复发情况。结果共有113例患者完成临床观察,脱落7例(试验组1例,对照组6例),剔除4例(对照组4例)。停药时两组相比试验组治愈率明显低于对照组(χ2=23.03,P<0.01),有效率及真菌清除率差异无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05;χ2=0.03,P>0.05);停药后4周时两组相比试验组治愈率、有效率及真菌清除率均显著高于对照组(χ2=17.21,P<0.01;χ2=14.56,P<0.01;χ2=23.03,P<0.01);停药后4周时两组相比试验组复发率明显低于对照组(χ2=14.04,P<0.01);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=3.27,P>0.05)。结论口服特比萘芬片加外用益康唑乳膏短程联合疗法治疗足癣依从性和安全性高、疗效好。     

萘替芬酮康唑治疗皮肤浅部真菌病60例

2008年3—10月,我们采用萘替芬酮康唑治疗皮肤浅部真菌病60例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况60例中,男28例,女32例;年龄16～54岁,平均35岁。其中体真菌病9例,股真菌病17例,手真菌病13例,足真菌病21例。（1）纳入标准：临床诊断为体股真菌病、手足真菌病（不包括角化过度型）;真菌镜检阳性;获得患者的知情同意。     

特比萘芬治疗伊曲康唑抵抗及复发或再感染的甲真菌病的疗效观察

目的 观察特比萘芬对伊曲康唑治疗甲真菌病抵抗及复发或再感染者的疗效,为难治性、复发性甲真菌病治疗提供临床经验。方法 我们选取伊曲康唑治疗甲真菌病抵抗4例及复发或者再感染13例,共17例门诊患者,特比萘芬口服,250mg,1／d,连续12周,观察治疗结束时和随访24周的疗效和不良反应。结果 治疗结束时真菌学疗效可达88．2％,其中指甲为100％,趾甲为85．7％,随访24周真菌学治愈率为100％。治疗结束时临床疗效有效率达84．2％,其中指甲为66．7％,趾甲为85．7％;随访至24周时有效率为94．1％,指甲100％,趾甲92．9％。仅2例出现了轻度的胃部不适、皮肤瘙痒及头痛。结论 特比萘芬对伊曲康唑治疗抵抗及复发或再感染的甲真菌病者疗效好,且耐受性好,不良反应少,安全性高。     

布特萘芬治疗浅部真菌感染的临床观察

布特萘是苄基胺类抗真菌外用药,我们试用由我院药剂科自行合成的布特萘芬配制的１％布特萘芬霜治疗浅部真菌感染取得良好疗效。完成观察３４例,手癣１１例,股癣５例,足癣２６例,同时患手,足癣者８例。用药方法为每日１次涂于皮损部位。结果：临床治愈且真菌镜检达到阴性的病例总数分别为：３周时手癣７例,股癣４例,足癣１６例,治愈率６４．３％;４周时手癣９例,股癣５例,足癣２３例,总治愈率８８．１％。     

复方酮康唑软膏治疗外耳道真菌病

外耳道真菌病（otomycosis externa）是一种多见于气候潮湿、温暖地区的外耳道真菌感染性疾病。我国的长江和珠江流域易发生本病。北方地区因干燥、寒冷，外耳道真菌病较少见。2000年2月-2005年10月我院使用复方酮康唑软膏（商品名：显克欣，上海宝龙药业有限公司生产）治疗外耳道真菌病19例，获得满意疗效，现报告如下。     

复方酮康唑治疗浅部真菌病疗效观察

1995年7月～1996年6月,我们应用复方酮康唑软膏(第二军医大学药学系研制)治疗浅层皮肤真菌病256例,并与克霉唑软膏作对照观察。1　对象和方法1.1　对象　354例均经临床和实验室真菌直接镜检,明确诊断为浅部真菌病。随机分成两组。酮康唑组256例:男180例,女76例;年龄10～72岁,平均36.4岁;病程14d～10年,平均1.9年;足癣124例,手癣38例,体癣30例,股癣64例。克霉唑组98例:男78例,女20例;年龄7～63岁,平均33岁;病程19d～8年,平均1.7年;足癣42例,手癣12例,体癣18例,股癣26例。两组一般情况无显著差异。1.2　方法　两组患者分别用复方酮康唑软膏和…     

布替萘芬对豚鼠皮肤真菌病的疗效观察

目的:观察布替萘芬乳膏剂及复方布替萘芬乳膏剂治疗豚鼠皮肤真菌病的疗效.方法;本实验共建立皮肤真菌病豚鼠感染模型54处,分别是1%布替萘芬乳膏治疗组,复方布替萘芬乳膏治疗组,l%萘替芬乳膏治疗组,1%联苯苄唑乳育治疗组,1%克霉唑软膏治疗组和空白对照组,疗程为14天,药物治疗结束后观察复发状况.结果:布替萘芬乳膏10天临床治愈率比联苯苄唑乳膏和萘替芬乳膏高22.3%,但无显著性差异(P>0.05),与克霉唑软膏差异有显著性意义(P<0.05).治愈后继续观察复发症状三周,布替萘芬复发数远小于其它各组药物.结论:布替萘芬作为抗皮肤浅表真菌药物有很好的发展前景.     

酮康唑软膏及爽身粉联合治疗浅部真菌病37例

2003年夏季，我们用复方酮康唑软膏及爽身粉治疗浅部真菌病37例，疗效良好。     

氟康唑片联合复方联苯苄唑溶液治疗手足癣临床研究

目的比较氟康唑片、复方联苯苄唑溶液及两种药物联合应用治疗手、足癣的疗效。方法 285例门诊病人随机抽签分成三组,分别用氟康唑片、复方联苯苄唑溶液及两种药物联合治疗。结果 氟康组痊愈率48.91%,显效率67.39%;联苯组痊愈率51.09%,显效率73.91%。联合组痊愈率91.11%,显效率95.56%。结论三种疗法均有效,联合组的疗效明显高于其他两组。     

夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效

 目的 探讨夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效。方法 选择武警黑龙江总队医院诊治的寻常痤疮患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组单独应用阿达帕林凝胶治疗,观察组联合应用夫西地酸乳膏与阿达帕林凝胶,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后皮损数量、不良反应、复发率等。结果 治疗4周后,与对照组相比,观察组炎性皮损、非炎性皮损个数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后不良反应差异无统计学意义。治疗后6个月,观察组的复发率3.64%(2/55)低于对照组14.55%(8/55),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮,可明显改善皮损情况,安全性较高,复发率低。     

复方阿嗪米特联合伊托必利治疗慢性心功能不全所致的消化不良

 目的 观察复方阿嗪米特联合伊托必利治疗慢性心功能不全所致的消化不良的临床疗效。方法 入选78例患者随机分为两组。对照组：口服多潘立酮片,每次10 mg,3次/d。治疗组：口服复方阿嗪米特肠溶片,每次2片,3次/d;盐酸伊托必利片,3次/d,每次50 mg。两组疗程均为2周,并在治疗1周及2周时对腹胀、餐后不适、食欲不振进行症状评分。结果 两组在治疗1周及2周时,患者的腹胀、餐后不适、食欲不振等症状评分及症状总积分均明显改善,但治疗组的下降幅度明显高于对照组（ P ＜0.05）。另外,治疗组在疗效及起效时间上也优于对照组（ P ＜0.05）。结论 复方阿嗪米特联合伊托必利治疗慢性心功能不全所致的消化不良临床疗效显著,具有起效时间短、高改善率、不良反应少的特点,对提高患者生活质量起了积极的作用。     

腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效

目的探讨腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和安全性。方法将2009—2011年我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,按照分层随机分组法分为两组,单纯腹腔镜组(A组)60例;联合治疗组(B组)60例,患者行腹腔镜术后口服复方棉酚片20 mg/d,连续服用3个月。所有患者随访1～2年,比较两组患者术后疗效、复发、妊娠情况、总主观症状评分、术后出血以及住院时间,并观察了药物的不良反应。结果 B组治疗有效率优于A组(P<0.05)。B组患者的平均总主观症状评分、手术出血量以及住院时间明显低于A组(P<0.05)。A组患者术后复发11例,B组复发2例,A组复发率明显高于B组(P<0.05)。B组患者术后妊娠率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高有效率且不良反应较低,值得临床使用。     

复方甘草酸苷联合米诺地尔治疗斑秃有效性及安全性的Meta分析

 

目的 系统评价复方甘草酸苷联合米诺地尔治疗斑秃的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统中关于复方甘草酸苷联合米诺地尔组治疗斑秃临床疗效观察的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并与单纯米诺地尔组比较,检索时间为1979-01至2018-05,分析文献、提取纳入文献的资料并评价纳入研究的文献质量。采用统计软件RevMan 5.3对数据进行Meta分析。结果 共纳入11篇中文RCT文献,合计1102例患者。Meta分析结果 显示,两组有效率比较,差异有统计学意义[OR=3.86,95%CI(2.83,5.25),P＜0.01];两组痊愈率比较,差异有统计学意义[OR=3.05, 95%CI(2.33,3.99),P＜0.01];两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI(0.52,1.58),P=0.73],但两组发生局部刺激性皮炎比较,差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.26,0.96),P=0.04]。结论 与单纯米诺地尔治疗相比,复方甘草酸苷联合米诺地尔治疗斑秃的有效率及痊愈率更高,不良反应较轻。

     

氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的192例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组（联合组）,比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为29％,联合组为88．04％;单纯TACE组肿瘤复发率为（42／100）,联合组肿瘤复发率为（11／92）;单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过30个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE．     

夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效研究

 目的 观察夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效。方法 选取解放军总医院第三医学中心2019-09至2021-06收治的手足角化性湿疹患者84例,随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组在对照组的基础上联合夫西地酸乳膏,疗程4周。比较两组治疗前、4周后的瘙痒、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以及炎性因子白细胞介素-2 (IL-2)、IL-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。评价两组的疗效及用药安全性。结果 观察组治疗有效率为88.10%,高于对照组的71.43%(P＜0.05)。4周后,观察组的瘙痒评分[(1.12±0.26)分]、EASI评分[(3.25±0.77)分]、DLQI评分[(16.34±3.28)分]均低于对照组[分别为(1.44±0.38)分、(5.33±1.12)分、(18.78±3.67)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的炎性因子IL-2、IL-4、IL-5及TNF-α也均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率(9.52% vs. 4.76%)比较,差异无统计学意义。结论 夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹,可减轻过敏及炎性反应,明显缓解瘙痒,有效且安全。     

复合溶葡萄球菌酶清除烧伤创面细菌效果的对照研究

目的 观察复合溶葡萄球菌酶清除烧伤创面常见耐药菌定植和感染的效果。方法 选取2013年1月~2015年6月收治的120例烧伤患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组用无菌纱布浸湿复合溶葡萄球菌酶后湿敷于创面,对照组用0.5%碘伏纱布湿敷,1次/d,连续使用,直至创面愈合。于换药前及换药后24、72h取创面分泌物做细菌培养,进行细菌种类鉴定和菌落总数计数;换药前后进行不良反应观察,每例使用前及每隔1周后行肝、肾功能检查等,观察两组患者创面愈合时间及不良反应。结果 两组患者创面细菌以MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠杆菌为主。换药前两组患者4种细菌载荷量测定均较高(105cfu/cm2),换药24、72h后,观察组菌落总数均降到40cfu/cm2以下,而对照组中MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的菌落数量仍在103cfu/cm2以上,两组菌落总数有统计学差异(P0.05)。观察组创面愈合时间为(18.85±2.53)d,明显短于对照组[(24.01±2.16)d,P0.05]。两组肝、肾功能正常,均无不良反应。结论 复合溶葡萄球菌酶具有较强的广谱杀菌能力,可以有效清除微生物,促进创面愈合,值得在烧伤慢性创面微生物定植和感染控制等方面推广使用。     

骨盆骨折动脉损伤的影像学研究及临床治疗

目的探讨骨盆骨折动脉损伤的影像学特点及动脉栓塞的方法。方法自1999年1月至2005年6月，收治因骨盆骨折致血流动力学不稳患者60例。男42例，女18例；年龄21—52岁，平均34．5岁。交通伤32例，压砸伤13例，坠落伤9例，其他伤6例。入院时均处于休克状态，常规摄骨盆后前位、出口位及入口位x线片。在抗休克治疗同时，行髂动脉造影。结果后环骨折25例，损伤血管64支；前环骨折13例，损伤血管17支；髋臼骨折6例，损伤血管12支；混合骨折16例，损伤血管36支。1例髂总动脉血栓形成行人造血管移植；4例髂外动脉损伤，3例血栓形成（1例行手术取栓，1例行溶栓再通术，1例未处理），1例破裂行修复术；50例为髂内动脉及其分支损伤出血，行动脉栓塞；5例未发现明显血管损伤。3例死亡。结论根据骨盆骨折x线表现可预测血管损伤类型，后环骨折容易引起臀上动脉、骶外侧动脉及髂腰动脉损伤，前环骨折易损伤闭孔动脉，最易损伤的动脉是臀上动脉。栓塞出血动脉的断端及其吻合支是最佳的治疗方法。     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床研究

【摘要】 目的 观察单纯肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗与TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。 方法 回顾性分析2017年3月至2018年10月收治的40例肝癌切除术后出现残癌或复发灶的患者的病历资料,采用TACE联合阿帕替尼治疗,作为观察组。并收集同期采用单纯TACE治疗的同类患者40例作为对照组。比较两组患者的治疗效果、不良反应、AFP水平及生存情况。 结果 观察组的客观缓解率（ORR）为47.5%,较对照组（25.0%）明显提高（P＜0.05）。观察组高血压、皮肤反应的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后3个月的AFP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组治疗后3个月的AFP水平较对照组显著降低（P＜0.05）。12个月随访结束时,对照组生存11例、死亡29例,观察组生存22例、死亡18例,对照组中位生存时间为11个月,观察组生存时间尚无法估算,情况显著优于对照组（P＜0.05）。 结论 TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌较单纯TACE治疗效果好,不良反应可控制。