激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨眼底全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法应用532半导体绿激光治疗对90例(180只眼)DR患者行全视网膜光凝术,术后观察视力、眼底新生血管、玻璃体积血等情况,观察至1年。结果眼底激光治疗后1个月治疗后视力提高>2行72眼(40%),无变化的有73眼(40.6%),视力下降>2行,35眼(19.4%)。视网膜出血、水肿、渗出吸收减少或视网膜新生血管消退者175只眼(97.2%)。5只眼(2.8%)在进行全视网膜光凝后出现周边视网膜新生血管出血,行玻璃体切割术,术中璃体腔曲安奈德注射,补充激光治疗。结论激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变效果良好。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。     

25G玻璃体切除术治疗老年单纯玻璃体积血的临床疗效分析

目的探讨25G玻璃体切除术治疗老年单纯(非外伤性非糖尿病性)玻璃体积血的临床疗效。方法回顾性分析2019年1~12月本院收治的31例(31眼)老年单纯玻璃体积血患者的临床资料。均采取25G玻璃体切除术治疗,合并较重晶状体混浊的患者先行白内障超声乳化吸除术,术中根据实际情况决定一期或二期植入人工晶状体。结果所有患者手术均顺利完成,17例联合白内障超声乳化吸除术,其中10例一期人工晶状体植入。7例填充硅油,14例填充12%C₃F₈气体,其余填充空气及灌注液。结合术前病史导致玻璃体积血原发病中缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)13例,缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)6例,息肉状脉络膜血管病变(PCV)5例,视网膜裂孔4例,视网膜大动脉瘤3例。所有患者视力均不同程度较术前提高,均未发生视网膜脱离及眼内炎等并发症。结论 25G玻璃体切除术治疗老年单纯玻璃体积血安全有效。     

532 nm激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的：532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效评价。方法对95例（138眼）糖尿病性视网膜病变（DR）患者行VISUCAS 532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗。术后密切随访,末次光凝结束时开始计时,术后3个月行荧光素眼底血管造影检查。与激光治疗前造影结果相比较,主要观察患者的视力、眼底无灌注区、新生毛细血管、玻璃体积血以及有无纤维增殖膜形成等情况,对于原有毛细血管无灌注区或新生毛细血管仍未消退的患者要追加光凝治疗。随访6个月-1年。结果末次治疗6个月后65只眼（47.1%）视力提高2行以上,58只眼（42.0%）视力无明显变化,其余15只眼（10.9%）视力下降超过2行。129只眼（93.5%）可见视网膜新生毛细血管消退,9只眼（6.5%）出现玻璃体积血。对于少量玻璃体积血的患者,通过采取玻璃体腔内注射曲安奈德、补充视网膜激光光凝治疗后,患者玻璃体积血明显吸收,对于玻璃体积血量大的患者,采取玻璃体切割术,术后患者视力均未受影响。结论532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。     

急性视网膜坏死综合征27眼临床疗效观察

目的探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果。方法对急性视网膜坏死综合征23例27眼进行回顾性分析,其中9眼行激光手术;1眼行巩膜外冷凝及环扎术;7眼行预防性玻璃体切割,光凝及环扎术;10眼行玻璃体切除和光凝加硅油注入术。观察分析其临床效果。结果所有患者病情均得到控制,无继发感染及眼球萎缩,随访5～10个月,视力改善率44.4%(12/27)。结论对药物不能控制的急性视网膜坏死综合征,及时进行视网膜光凝或手术能有效控制病情,提高或保留患者有效视力,提高生活质量。     

复明增视片联合西药治疗视网膜静脉阻塞

目的观察复明增视片联合西药治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法以口服笔者研制复明增视片为主,8~12片/次,3次/d,30d为1疗程。酌情辅以西药纤溶剂、抗凝剂及降低血黏稠度等治疗。结果本组视网膜中央静脉阻塞(CRVO)9眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)31眼,共40眼。经本法治疗1~2个疗程,其中临床治愈(视力恢复,视网膜出血、渗出完全吸收)CRVO2眼,占(2/9)22.22%;BRVO19眼,占(19/31)61.29%。显效(视力提高5行,视网膜出血、渗出基本吸收)CRVO4眼,占(4/9)44.44%;BRVO7眼,占(7/31)22.58%。有效(视力提高3行,视网膜出血、渗出部分吸收)CRVO2眼,占(2/9)22.22%;BRVO3眼,占(3/31)9.68%。无效(视力及视网膜出血、渗出有所改善)CRVO1眼,占(1/9)11.12%;BRVO2眼,占(2/31)6.45%。CRVO的有效率为88.88%,BRVO的有效率为93.55%。结论采用复明增视片联合西药治疗,能有效的改善视网膜微循环,促进视网膜出血、水肿及渗出的吸收,促进视功能的恢复。     

玻璃体视网膜手术联合激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体手术联合光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的疗效。方法对60例PDR患者(70只眼)行玻璃体手术联合激光光凝的治疗效果进行回顾性研究。结果60例PDR患者经过3～6个月随访,术后视力提高49只眼(70.00%),不变11只眼(15.71%),下降10只眼(14.26%)。3只眼术后视网膜再脱离,8只眼再次发生玻璃体积血。结论大多数PDR患者经玻璃体切除术联合激光光凝治疗后改善了视力。术前有效的视网膜光凝能提高手术治愈率。     

非外伤性玻璃体积血的诊治

目的探讨非外伤性玻璃体积血的诊断及治疗。方法回顾性分析笔者所在医院2009年4月～2011年12月非外伤性玻璃体积血患者的资料,总结诊治方法。结果 42例45眼中,保守治疗10例10眼,视力提高9例,1例视力不变,有效率为90%;手术治疗32例35眼,手术后1周内视力(矫正)比术前提高者31例32眼,有效率为91.43%,无变化者2眼,占8.57%;长期随访中有34眼较术前视力提高,占97.14%。结论非外伤性玻璃体积血的最常见原因是糖尿病视网膜病变,其次是视网膜静脉阻塞,及早发现玻璃体积血,根据病情正确选择治疗方法是治疗的关键。     

玻璃体腔注射贝伐单抗用于各型眼底病390眼疗效分析

目的探讨玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效。方法选择2010年2月至2014年2月医院收治的视网膜静脉阻塞（RVO）、糖尿病性视网膜病变（DR）、年龄相关性黄斑变性（ARMD）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）、视网膜脉络膜新生血管（CNV）等眼底病300例患者（390眼）,给予玻璃体注射贝伐单抗1.5 mg治疗,每月注射1次,共注射2-3次。比较治疗前后患者视力及眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）结果,评价疗效。结果治疗后,349眼（89.49%）视力明显提高,平均提高2行以上,患者的眼压正常,各项指标均明显好转;26眼（6.67%）治疗前后视力稳定,治疗后无明显变化,但眼底情况好转,没有眼压升高等症状;15眼（3.85%）视力有所下降,有并发症出现,对症治疗后症状有所缓解。结论玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病,能有效提高患者的视力,黄斑和视网膜水肿等症状明显减轻,且能有效促进玻璃体和视网膜下出血的吸收。     

血栓通治疗外伤性前房积血的疗效观察

目的 观察血栓通治疗外伤性前房积血的疗效.方法 对52例(52眼)外伤性前房积血患者给予以血栓通为主的药物治疗,观察患者的积血吸收时间及视力恢复情况.结果 前房积血Ⅰ级25眼的积血吸收时间为(2.6±0.5)d;Ⅱ级16眼的积血吸收时间为(4.8±0.6)d;Ⅲ级11眼的积血吸收时间为(7.5±1.2)d.52眼前房积血有46眼治愈,治愈率为88.5%.除3眼合并外伤性白内障外,其余49眼视力或矫正视力达1.0或以上.结论 血栓通治疗外伤性前房积血疗效好,能明显消除积血,提高患者视力.     

23G高速玻璃体切除术联合抗病毒药物对急性视网膜坏死综合征的治疗

目的 分析23G高速玻璃体切除术联合全身抗病毒药物对急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARN)的治疗方法及治疗效果. 方法 回顾性分析2012年6月至2015年1月北京华德眼科医院收治的16例(16眼)ARN患者临床资料.视力:光感-指数/眼前9眼,4眼0.03~0.07,3眼0.1~0.3.16例患者来院前均未确诊.玻璃体均灰黄色致密混浊,6眼隐约见视网膜灰白的坏死灶、视网膜片状出血、视网膜血管闭塞,周边部视网膜成筛网状裂孔,1眼上方视网膜缺失、脉络膜暴露,9眼眼底窥不入.6眼牵拉性视网膜脱离,1眼伴有黄斑区裂孔.入院后均常规给予抗病毒及激素治疗.16眼均行微创23G高速玻璃体切除手术治疗,其中15眼联合玻璃体内硅油充填,1眼联合全氟丙烷(C3F8)充填. 结果 术后随访1年,16眼中光感2眼,指数/眼前2眼,8眼视力0.05~0.1,4眼视力0.1~0.5.16眼中有1例虹膜炎症反复发作.联合硅油充填的15眼均不同程度并发白内障,10眼术后6~8个月行硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入术.16例患者术中、术后均未发生玻璃体手术并发症. 结论 23G微切口高速玻璃体切除手术联合全身抗病毒及激素治疗可有效控制病情的发展,视力有不同程度的提高.同时23G微切口手术联合高速玻切行急性视网膜坏死综合征的玻璃体切除可有效预防术中、术后并发症的发生.     

尿激酶治疗外伤性前房积血疗效观察

目的 观察尿激酶治疗外伤性前房积血的疗效.方法 外伤性前房积血79例(91眼)使用以尿激酶为主的药物治疗,根据积水的程度,对积血吸收的时间及视力恢复情况等进行全面观察.结果 本组79例病例中,24 h内就诊者54例经以上治疗,经2～5 d后积血全部吸收,视力恢复正常.3～4 d后就诊者25例,经上述治疗,积血吸收缓慢,1～2周后全部吸收者10例,其中15例反复出血,经联合前房冲洗治疗后,1周内临床治愈,视力恢复正常.结论 尿激酶治疗外伤性前房积血,积血吸收快,无明显不良反应.     

23G玻璃体切除治疗玻璃体积血的临床观察

目的观察23G玻璃体切除手术治疗玻璃体积血的效果。方法对经1～2个月保守治疗未能吸收的璃体积血患者28例32眼行23G玻璃体切除手术治疗，术后观察视力、眼压及并发症情况。结果32眼手术顺利完成，术中无并发症，随访3个月，视力均不同程度提高，眼压正常，未发生再出血及视网膜脱离。结论23G玻璃体切除手术治疗玻璃体积血损伤小、安全有效。     

玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变

目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法将2012年6月至2013年12月收治的前来就诊的增殖性糖尿病视网膜病变Ⅴ期的患者33例(50眼),行玻璃体切除全视网膜激光光凝术,术中根据玻璃体及视网膜增殖与牵拉情况,有无活动性出血决定是否填充硅油。观察与随访术后视力的恢复,术中、术后并发症的发生及患者的满意度。结果 16例(26眼)行玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗,17例(24眼)单纯行玻璃体切除及全视网膜激光光凝,未给予玻璃体填充硅油;所有患者手术均顺利,术后硅油填充者3眼出现眼压增高,经治疗,眼压于1周后控制并平稳;无硅油填充者6眼再次发生出血,造成玻璃体积血;术后12个月内,无硅油填充者4眼发生视网膜脱离;在视力恢复及患者满意度上,有硅油填充者视力较术前提高者较多,患者满意率也较高。结论 玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变安全有效,可降低术后再出血及视网膜脱离的发生。     

532激光联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的探讨532激光联合应用和血明目片口服治疗视网膜静脉阻塞的临床应用效果。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月在我院诊断为视网膜静脉阻塞进行532激光光凝治疗的病例79例(79眼),并按要求用药复查且资料完整,其中治疗组43例(43眼),激光后联合应用和血明目片口服治疗;对照组36例(36眼),激光后给予复方丹参片口服治疗。治疗3个月后复查,包括视力、眼底和眼底荧光血管造影检查。结果治疗组的显效率高于对照组(65.1%vs.47.2%,P<0.05);治疗组的总有效率明显高于对照组(93.0%vs.75.0%,P<0.05)。结论 532激光联合应用中成药和血明目片治疗视网膜静脉阻塞能够更好地促进积血吸收,改善眼底微循环,减少副作用,提高视功能。     

激光联合曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的观察激光联合球后注射曲安奈德与单纯视网膜光凝治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的临床疗效。方法将53例(53眼)患者随机分为2组,观察组(29例,29眼)行视网膜光凝联合球后注射曲安奈德;对照组(24例,24眼)进行单纯视网膜光凝。治疗后1,3,6个月分别观察2组视力和黄斑水肿的变化情况。结果两组治疗后6个月视力均获提高或稳定,但从治疗后3个月、6个月的观察看,观察组视力提高者较多。与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3个月总有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6个月总有效率两组均为100%,但显效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合联合球后注射曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的疗效明显优于单纯光凝治疗,加速黄斑水肿的吸收,且安全有效。     

氩激光联合玻璃体切割术治疗Eale’S病

Ｅａｌｅ’ｓ又称视网膜静脉周围炎,多发于青年男性,有反复的玻璃体出血倾向〔1〕,是一种严重的致盲眼病,病因不清,无特效药物,我院近年来对17例32眼行氩激光联合玻璃体切割术(玻切术)治疗,现总结如下。临床材料和方法　17例中,男14例,女3例,年龄最小15岁,最大37岁,玻璃体积血最长2年,最短7天,玻璃体积血26眼,其中双眼积血9例18眼,单眼积血8眼,合并新生血管性青光眼1例2眼。所有病例均行Ｂ超检查,单眼积血者检查对侧眼底周边网膜均有病变,并行眼底荧光检查(ＦＦＡ),全身体格检查,2例有活动性肺结核,8例结核菌素试验阳性,其余病例无特殊表现…     

碘离子导入治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

视网膜静脉阻塞是眼科常见病、多发病。碘离子导入治疗眼前节出血有效 ,对眼后节出血促进吸收疗效显著 ,明显缩短病程 ,为患者早期进行眼底荧光血管造影进一步确诊并行激光治疗提供了有利条件。1　资料与方法1.1　临床资料　病人来自本科门诊 ,随机抽取。治疗组 :男 15例 17只眼 ,女 8例 8只眼 ,年龄 45～ 75岁 ,行导入治疗碘离子 ;对照组 :男 9例 9只眼 ,女 6例 6只眼 ;年龄与治疗组相同 ;视网膜阻塞常规药物治疗。1.2　方法　治疗组 :经视力、内外眼检查确诊为视网膜静脉阻塞的病例 ,采用西安华亚电子公司生产ＬＧ 2型离子导入仪 ,患者取…     

高压氧治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察和护理

目的探讨高压氧治疗视网膜静脉阻塞的效果和护理体会。方法选取32眼视网膜静脉阻塞患者行高压氧治疗的患者与同期32眼仅行药物治疗患者对照,比较2组疗效。结果常规治疗组视力恢复正常6例,视力提高17例,视力无改善9例;HBO组视力恢复正常12例,视力提高18例,视力无改善2例,HBO组视力恢复情况明显优于常规治疗组,差异有统计学意义情况(χ2=6.483,P<0.05)。3例患者在HBO在高压氧舱内或出舱后出现眼胀、眼痛、一过性视物模糊等不适反应。结论视网膜静脉阻塞患者给予高压氧治疗安全有效,改善了患指视网膜循环障碍,提高视力的恢复,值得临床推广,同时完善的护理也具有重要意义。     

糖尿病视网膜病变患者采用激光光凝治疗的疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取我院接收的80例(160只眼)糖尿病视网膜病变患者作为本次的研究对象,所有患者均行激光光凝治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例(160只眼)患者经光凝治疗后显效71眼,有效69眼,无效20眼,其治疗总有效率为87.5%。治疗后随访1年6眼发生黄斑水肿现象,7眼发生玻璃体积血现象,给予其针对性治疗后均痊愈,且无1例患者发生视网膜剥脱或青光眼现象。结论给予糖尿病并视网膜病变患者激光光凝治疗可有效的提高患者视力,有较高的应用价值,应推广应用。