微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

探讨总结采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为87．7％。认为该固定可靠有效,并发症少。     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

目的：根据手的解剖及功能特点，设计微型外固定器治疗掌指骨骨折。方法：于骨折两端、指背伸肌腱两侧各固定２根交叉半螺纹骨针并与外固定架连接，通过调节螺杆中央万向轴使骨折端复位。所有患者均未辅助其他外固定。结果：治疗６３例，平均固定２７．１天，随访６．７月，与健侧比较，伤指无明显成角和旋转畸形，Ｘ线片显示骨愈合平均时间５４．２天，无不愈合。结论：生物力学试验表明固定器稳定性良好，临床能满足术后早期手指功能锻炼要求。操作简单，固定范围局限，不影响相邻关节活动     

AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折

探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效。认为AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨骨折的疗效对比

目的探讨无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨斜形或螺旋形骨折的临床疗效。方法将掌、指骨斜形或螺旋形骨折患者88例,按就诊顺序分成无头加压螺钉组和微型钢板组,比较两组患者的临床疗效。2009年3月至2013年3月期间我科收治掌指骨骨折患者共88例,术后随访6~9(8.2±0.64)周。比较两组的术前基本情况(性别、年龄、患肢侧别、骨折部位、骨折类型)、平均手术时间、平均骨折愈合时间、术后6周患指功能优良率及术后并发症发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者无骨折不愈合;无头加压螺钉组患者的手术时间较短(P<0.01),骨折愈合时间短(P<0.01),术后6周的优良率明显高于微型钢板组(P<0.01)。微型钢板组患者的术后并发症发生率明显高于无头加压螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头加压螺钉与微型钢板均可实现掌指骨斜形、螺旋形骨折的良好固定,无头加压螺钉方法具有创伤小、手术时间及术后骨愈合时间短、术后并发症少,无需二次手术取出内固定物等优点,更值得临床推广及进一步深入研究。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

<正>掌、指骨骨折在部队训练中经常发生。掌、指骨骨折的复位要求较高,石膏、小夹板外固定及切口钢板内固定较易引起并发症,影响功能。解放军305医院应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折取得满意效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组病例均为男性士兵,年龄19²3(21±2.7)岁。指骨6例,掌骨10例。均为新鲜骨折。平     

微型加压螺钉在不稳定掌、指骨骨折中的应用

目的 对不稳定掌、指骨骨折用微型加压螺钉切开复位内固定的方法及效果进行评价和分析。方法 闭合掌骨骨折以骨折断端为中心做掌背侧纵形切口；指骨做背外侧切口，开放骨折按照伤口情况另做切口或就原伤口入路，复位后在垂直骨折面打入2枚（或1枚）微型加压螺钉，术后不用石膏外固定，3天后即开始被动活动，10天后开始主动活动，6周内 禁用手持重。有肌腱损伤者及1枚螺钉固定者，术后石膏外固定3周开始功能锻炼。结果 骨折愈合时间平均8周，掌指及指间关节功能恢复满意；无畸形愈合、延迟愈合和骨不连。随访时间3个月－1年半，平均7个半月。2例发生创伤性关节炎，2例取钉困难。结论 微型加压螺钉是治疗不稳定掌、指骨骨折的比较好的内固定方式。     

经皮克氏针交叉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价经皮克氏针交叉内固定技术在掌、指骨骨折中的治疗效果.方法:对94例115处手部掌骨、近节指骨新鲜骨折,在X光机监视下,采用手法整复经皮克氏针交叉内固定术治疗.从患者手的肌力、关节活动范围和影像学检查方面进行评价.结果:术后全部病例均经随访,X线片显示所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,平均6周拔除克氏针.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准TAM评分,优16例,良70例,中8例,差0例.结论:采用闭合复位经皮克氏针内固定术,具有价格低廉、损伤小、固定确切、内固定取出方便、患者依从性高等优点.     

AO微型钢板内固定、微型外固定架和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的 比较3种固定材料治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 连续入选我科经手术治疗的掌指骨骨折患者129例(158处),随机分为AO微型钢板内固定组、微型外固定架组和克氏针内固定组,术后随访6～12个月,平均(8.2±1.8)个月.按照TAFS的评级标准对各组指间及掌指关节功能、感染情况和骨折愈合等情况进行评定.结果 AO微...     

微型骨螺纹钉内固定治疗掌指骨端斜形骨折

掌指骨端斜形骨折在手外伤中较为常见 ,虽然可采用克氏针内固定或石膏托外固定治疗 ,但多数因骨折移位而影响手指关节的功能。本文探讨用微型螺纹钉内固定治疗掌指骨端斜形骨折的最佳方法 ,从而最大限度地减少手术对手功能的影响。     

微型外固定器治疗掌指关节骨折28例

1992年以来 ,我科采用微型外固定器治疗掌指关节骨折 2 8例 ,优良率达 71.5 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 4岁。致伤原因 :挤压伤 3例 ,钝器击伤 18例 ,摔伤 5例 ,其它 2例。骨折部位 :掌骨头 15例 ,近节指骨基底 9例 ,关节两端均骨折 4例。 2 8例均为粉碎骨折 ,累及关节面。其中 5例伴有关节脱位。开放骨折 18例 ,占 6 4.3 %。所有病例均为伤后 2 4ｈ内急诊手术。1.2　微型外固定器结构　本组病例均采用本科自行设计的双平面单侧结构掌指骨外固定器〔1〕,整个装置由不锈钢制成 ,重 2 6～ 3…     

克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比研究

目的：探讨克氏针与微型钢板内固定在掌指骨骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2015年1月－2015年12月诊治的120例掌指骨骨折患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用克氏针内固定治疗,实验组采用微型钢板治疗,比较两组疗效。结果实验组住院时间、手术时间,显著多于对照组（ P＜0.05）;实验组骨折愈合时间,显著短于对照组（P＜0.05）;实验组治疗总有效率为95％,高于对照组（90％）（P＜0.05）;实验组治疗满意率为95％,显著高于对照组（65％）（ P＜0.05）。结论掌指骨骨折患者采用微型钢板治疗效果理想,外观效果较好,但是手术时间、住院时间较长,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。     

闭合复位交叉克氏针内固定治疗掌、指骨骨折65例

1990年以来,我们采用闭合复位交叉克氏针内固定术治疗掌、指骨骨折65例(87根),疗效满意。     

AO钢板螺钉治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术时机及疗效。方法采用跟骨外侧延长"L"型切口,AO支持钢板内固定跟骨关节内骨折。结果所有病例经随访6～24个月,均骨性愈合。术后采用Maryland足部功能评分标准评定优良率83.4%。结论应用AO支持钢板治疗跟骨关节内骨折疗效满意。术前严格掌握手术时机,术中微创操作等措施可有效预防伤口裂开、感染等并发症。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨开放性骨折疗效对比分析

【摘要】 目的 对比分析微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨开放性骨折的临床疗效。 方法 选取2019 年 6 月至 2021 年 3 月通许第一医院收治的 82 例掌指骨开放性骨折患者作为研究对象, 按照不同手术方法将其分为微型钢板组 (41 例) 与克氏针组 (41 例), 微型钢板组患者采用微型钢板内固定治疗, 克氏针组患者采用克氏针内固定治疗, 对比观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及患侧掌指关节屈曲活动度、握力相比健侧丢失度、临床疗效与并发症发生情况。 结果 微型钢板组患者手术时间明显长于克氏针组 (t =7.173, P <0.001), 住院时间及骨折愈合时间均明显短于克氏针组 (t = 5.332、3.926, P 均 < 0.001), 术后 1?3 个月患侧掌指关节屈曲活动度明显大于克氏针组 (t =8.015、8.804, P 均 <0.001)、握力相比健侧丢失度明显小于克氏针组 (t =7.957、5.264, P 均 <0.001), 术后 3 个月患侧手功能恢复优良率明显高于克氏针组 (χ 2 =3.998, P =0.046), 而术后并发症发生率与克氏针组无明显差异 (χ 2 =0.213, P =0.644)。 结论 与克氏针内固定相比, 微型钢板内固定能明显缩短掌指骨开放性骨折患者住院时间及骨折愈合时间, 提高手功能恢复效果。     

自行设计外固定支架在治疗掌、指骨骨折的应用

目的：寻求掌、指小管状骨折，特别是关节附近的掌、指骨骨折及其粉碎性骨折更为简便、有效的外固定方法。方法：应用自行设计的外固定支架，在电视X线机透视下，经皮固定各类手掌、指骨骨折。结果：骨折愈合率93．4％，手功能恢复优良率85．8％。结论：手外固定支架结构简单，方便实用；固定掌、指骨稳固，特别是对掌、指骨关节周围部的骨折以及粉碎性骨折有良好的固定作用。     

掌指骨内生性软骨瘤38例临床X线分析

本文对38例经手术和病理证实的掌指骨内生性软骨瘤进行了分析,根据X线表现将其分为四种改变,本文就其X线表现及鉴别诊断加以讨论。     

不同入路微型钢板内固定治疗指骨骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析不同入路微型钢板内固定治疗指骨骨折的临床疗效。方法 选取 2020 年 1 月至2022 年 1 月肇庆市中医院收治的 92 例指骨骨折患者作为研究对象,按照不同手术入路方式将其分为侧方入路组(46 例) 和背侧入路组 (46 例),侧方入路组患者采用侧方入路微型钢板内固定治疗,背侧入路组患者采用背侧入路微型钢板内固定治疗,对比观察两组患者手术相关指标、骨折愈合时间、疼痛程度、 患侧手握力、患指关节功能恢复情况以及不良事件发生情况。结果 侧方入路组患者手术时间及术中出血量与背侧入路组无明显差异(t = 0.839、1.909,P= 0.404、0.059),患指骨折愈合时间明显短于背侧入路组 ( t = 6.516,P<0.001)。术后 1、3 个月,侧方入路组患者患指视觉模拟评分法 ( VAS) 评分均明显低于背侧入路组 ( t = 3.032、1.998,P =0.003? 0.049),患侧手握力均明显大于背侧入路组 (t = 5.095、 2.220,P<0.001、 P = 0.029)。术后 3 个月,侧方入路组患者患指关节功能恢复优良率为 93.48%,明显高于背侧入路组患者的患指关节功能恢复优良率 78.26%(χ2 = 4.389,P= 0.036)。侧方入路组患者术后不良事件发生率为 8.70%,明显低于背侧入路组患者的术后不良事件发生率 26.09% (χ2 = 4.842,P= 0.028)。结论 与背侧入路微型钢板内固定相比,侧方入路微型钢板内固定更能有效缓解指骨骨折患者的疼痛程度,提高患侧手握力及患指关节功能恢复效果,降低术后不良事件发生率。     

袖珍式多功能掌指骨骨牵引支具（附44例应用报告）

我院于１９８８年３月～１９９２年３月用研制的袖珍式多功能掌指骨骨牵引支具（简称支具）治疗４４例，效果满意。介绍如下。临床资料男性３３例，女性１１例，年龄最小６岁，最大５７岁，平均年龄２８岁。损伤类型：本奈特氏骨折３２例，掌骨骨折４例，指骨骨折３例，掌...     

多层螺旋CT在可吸收消旋聚乳酸混合壳聚糖髓内钉治疗掌、指骨骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)横轴位像、多平面重组(MPR)、遮盖容积重组(SVR)和透明化X线模拟投影(4D)在可吸收消旋聚乳酸(PDLLA)混合壳聚糖(CTN)髓内钉治疗掌、指骨骨折中的应用价值.资料与方法 回顾性分析60例术前X线诊断为单纯性骨折,用可吸收PDLLA混合CTN髓内钉治疗掌、指骨骨折的患者资料,均于术后1天、2周、12周行X线和4层螺旋CT检查,观察骨质细节、髓内钉与骨折断端的关系、骨折愈合情况.结果 CT可清晰显示可吸收髓内钉与骨折断端的关系、软骨痂形成和软组织改变,而X线平片均无显示.MPR可从任意平面观察可吸收髓内钉与骨折断端的关系,SVR和4D可以立体显示骨折复位和愈合情况.结论 MSCT在可吸收PDLLA混合CTN髓内钉治疗掌、指骨骨折中是一种具有重要价值的检查方法.