闭孔疝的外科治疗体会

闭孔疝属腹外疝的罕见类型,临床并不常见,但误诊率较高,大都以肠梗阻为主要临床表现,而经手术探查证实。自１９８８～１９９８年我们收治闭孔疝致肠梗阻患者６例,现就其诊断与治疗问题讨论如下。１临床资料本组男１例,女５例。年龄７０～８８岁,平均７６岁,均以腹...     

闭孔疝21例临床诊治分析

目的：总结闭孔疝诊治过程中的经验与教训,提高对闭孔疝的认识。方法：用回顾性分析的方法对川北医学院附属医院9 a来就诊的21例闭孔疝患者的临床症状、体征、辅助检查特点进行总结。结果：19例（90%）有肠梗阻症状,9例（42%）有Howship-Romberg征。术前确诊5例,其余16例则是在剖腹探查时发现确诊。术后死亡5例。未见有复发。结论：闭孔疝临床少见,容易误诊,但是其仍然有较为鲜明的临床特点：老年女性,多产消瘦;肠梗阻;Howship-Romberg征;CT特点等共同构成了闭孔疝的诊断要点。     

闭孔疝14例的诊断与治疗

目的：总结闭孔疝的诊断及治疗经验。方法：回顾本院收治经手术证实的闭孔疝１４例。分析闭孔疝的误诊及手术处误的原因,总结其临床表现信诊断、治疗经验。结果与结论：闭孔疝患者多为高龄、体弱、多产妇女;主要表现是出现不完全性低位小肠梗阻,Ｈｏｗｓｈｉｐ－Ｒｏｍｂｅｒｇ征对本病诊断有重要意义;怀疑孔闭疝病人均应及早手术检查以及降低本病病死率。     

闭孔疝11例临床分析

目的 探讨闭孔疝的诊疗方法.方法 对我院1990～2005年收治的11例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析.结果 11例术前全部误诊,全部均已发生肠坏死,3例已发生肠穿孔.2例术后出现腹腔脓肿而行二次手术.结论 临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊、漏诊的重要因素;认识并重视闭孔疝的临床特征,是提高术前诊断率的关键;早期手术和正确处理闭孔管,可减少并发症的发生.     

闭孔疝的诊断和治疗：附3例报告

闭孔疝的诊断和治疗（附３例报告）广东省暨南大学医学院附属医院外科（５１０６３０）马振国，张红，肖丽玲闭孔疝是较为少见的一种腹外疝，很易发生嵌顿和绞窄。临床上常误诊而贻误病情，致使该病的病死率较高［１］．现将我院收治的３例闭孔疝报告如下。１临床资料１．...     

闭孔疝6例误诊分析

闭孔疝是一种罕见的腹外疝。因其缺乏特异性表现 ,术前诊断比较困难。我院外科于 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治 8例闭孔疝 ,术前误诊 6例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,均为女性。年龄 6 0～ 81岁。发病至就诊时间平均42ｈ ,入院至手术时间平均 35ｈ。1 2　症状及体征　本组 6例中 ,2例有腹部手术史 ,3例有习惯性便秘史。主要症状有腹痛、腹胀、呕吐等。 2例在股三角区触及肿物。 2例Ｈｏｗｓｈｉｐ Ｒｏｍｂｅｒｇ征阳性。腹部立体Ｘ片 4例提示完全性肠梗阻 ,2例提示不完全性肠梗阻。其中 2例一侧盆腔有固定的充气肠袢阴影…     

闭孔疝的外科治疗

目的 探讨闭孔疝的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对8例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均为单侧闭孔疝,右侧3例,左侧5例,疝内容物全部为小肠,其中3例为小肠壁疝嵌顿,均行坏死小肠切除手术.8例均行疝囊缝合、闭孔管内口修补术,其中1例行腹腔镜手术治疗.住院时间为21～32 d,平均24 d.全部治愈出院.结论 闭孔疝术前极易误诊,临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊、漏诊的重要因素.对不明原因肠梗阻表现的患者,如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝.早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法;腹腔镜手术是早期治疗闭孔疝的发展方向.     

闭孔疝二例报告

闭孔疝是经闭孔管所突出的疝，为少见疝。主要症状是闭孔神经受压迫引起的股部和膝关节内侧刺痛、麻木。疝内容如为肠管嵌顿，常以急性肠梗阻症状就诊。如绞窄、坏死、穿孔，则可表现为弥漫性腹膜炎、肠穿孔症状，往往在剖腹探查中才明确诊断。作者近2年诊治2例闭孔疝，现将诊治体会报告如下。     

32例闭孔疝的诊治分析

目的 探讨闭孔疝的诊断和治疗。方法 回顾性分析32例闭孔疝的是,闭孔疝常见于年老体弱经产妇女,主要症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便、大腿内侧及膝关节麻木、刺痛,当髋关节伸直或转动时疼痛加剧,易误诊为粘连性肠梗阻、消化道肿瘤、股疝或腹股沟斜嵌嵌顿或关节炎等,常因肠梗阻手术而获在角诊。全组病例均行手术治疗,疝内翻缝合6例,单纯修补24例,以腹外斜肌腱膜修补较大缺损2例;因肠坏死行肠切除25例。术后1例死于中毒性休克,31例中23例获0.5－17年随访,无复发。结论 提高对本病的集训,结合临床征象及X线检查是术前诊断闭孔疝的关键,手术是唯一有效的治疗方法。     

闭孔疝误诊13例分析

对我科 1980年以来收治的闭孔疝误诊 13例 ,分析如下。1　临床资料本组 13例均为女性 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 4 .6岁。身体消瘦型 ,都有多胎生育史 (3～ 11胎次 ) ,病程 3～ 17d,平均 9.2 d。12例以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状而入院 ,1例是以右大腿根部脓肿入院 ,行切开引流后 ,在换药过程中发现有肠内容物漏出 ,疑肠瘘而行脓腔造影证实与消化道相通 ,手术证实为闭孔疝嵌顿致回肠壁穿孔。后来追问病史在此次起病前 10 d曾出现类似肠梗阻的表现 ,在外院治疗后缓解。有 4例伴有右大腿内侧及膝部放射痛。查体发现 3例…     

闭孔疝14例诊治分析

目的探讨闭孔疝的早期诊断及外科治疗方法。方法回顾性总结自2008-01-2009-12收治的14例闭孔疝的临床资料。结果 3例术前未确诊而行剖腹探查术,最终14例均经早期手术治疗全部治愈出院。结论提高术前诊断率、早期手术、有效提高闭孔疝诊治率。     

闭孔疝二例误诊报告及文献复习

闭孔神经损害发生较少见,主要继发于闭孔疝,且极易误诊。本文报道2例并结合近30年国内报道的44例,作一总结性分析。1　临床资料本组两例均为女性,分别为64岁和50岁,均生育3胎以上。发病部位在左右侧各1例,病程分别为5天和3天。首发症状皆为股内侧及膝部皮肤疼痛、麻木,伴腹部隐     

闭孔疝12例治疗报告

闭孔疝少见 ,常呈绞窄性 ,由于缺乏典型表现 ,术前不易明确诊断 ,而常延误治疗。因此并发症和死亡率高。我们自１９８３年１月～１９９９年５月 ,共遇本病１２例 ,均经手术治愈 ,报告如下。临床资料本组１２例均为女性 ,年龄４８～６２岁 ,平均５５岁 ,全部为农民 ,体重３８～５０ｋｇ,平均４４．５ｋｇ均已婚 ,已生育３～６次 ,平均３．６次。１２例中 ,有慢性便秘３例 ,慢性支气管炎２例。既往均无腹部手术史。１２例中 ,首次发病９例 ,既往有类似发作史３例。全部表现为急性小肠梗阻症状。其中病史和体格检查表现有Ｈｏｗｓｈｉｐ-Ｒｏｍ…     

闭孔疝误诊5例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治闭孔疝 5例 ,总结报道如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 71～ 79岁 ,平均 76岁 ,平均体重36 kg。均以不同程度的肠梗阻表现来就诊 ,伴有大腿内侧刺痛及臂部疼痛 2例 ,术后追问病史 ,在咳嗽及用力时大腿内侧及臀部疼痛加剧。术前初步诊断肠道肿瘤 3例 ,坐骨神经痛 1例 ,急性阑尾炎 1例。发病至手术时间 2～ 5 d,平均 4 d。合并冠心病 2例 ,慢性支气管炎 1例。本组 4例以肠梗阻进行剖腹探查 ,1例以阑尾炎进行手术 ,术中发现小肠梗阻。 5例均在术中诊断为闭孔疝 ,其中左侧 4例 ,右侧 1例 ,脱出之肠管…     

闭孔疝误诊1例分析

对闭孔疝误诊1例分析如下。1病历摘要女,70岁。无明显诱因出现脐周腹痛阵发性加重伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便5d就诊。     

闭孔疝的急诊处理

内脏自髋骨的闭孔管中脱出者称为闭孔疝。临床上发病率较低,为罕见的腹外疝。因其嵌顿率很高且易于误诊而造成治疗上的被动,应引起同道的重视。兹将本院外科1984年2月至2004年11月收治的19例报道分析如下。[第一段]