社区慢性精神分裂症病人社会技能训练的康复护理

[目的]探讨技能训练对社区慢性精神分裂症病人社会功能与生活质量的影响。[方法]选择4个街道、病程在5年以上的精神分裂症病人97例．随机分成为技能训练组49例和对照组48例,时照组仅接受药物治疗．技能训练组实施药物治疗和6个月的技能训练。[结果]训练后6个月、12个月．技能动练组大体评定量表（GAS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、精神症状阳性量表（SAPS）、精神症状阴性量表（SANS）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL—BREF）评分与时照明组比较差异有统计学意义;服药依从性高于对照组;1年复发率低于对照组。L结论]技能动练程式有利于改善社区慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,提高服药依从性,降低复发率。     

药物自我处置技能训练程式在社区慢性精神分裂症患者康复中的应用

目的 探讨药物自我处置技能训练对降低社区精神分裂症患者复发率,提高社会功能的作用.方法 选择4个街道社区病程在5年以上的精神分裂症患者100例,随机分成药物自我处置技能训练组(简称训练组)和对照组各50例,对训练组施以药物自我处置技能训练,共12周,随访1年,对照组不参加康复训练,但提供与训练组类似的资料,采用大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(SAPS和SANs),对2组患者分别于3个月末、1年末进行康复状态的评估,并比较患者的服药依从性、复发情况和再住院情况.结果 与入组时比较,训练组GAS、SDSS、SAPS和SANs评分明显优于对照组,服药依从性高于对照组(P《0.01),1年内训练组复发率(10%)和再住院率(17%)均明显低于对照组(32%和43%).结论 药物自我处置技能训练能够提高慢性精神分裂症患者的药物依从性,改善患者阳性和阴性症状、社会功能和社交技能,降低复发率,是当前较为有效的精神康复措施之一.     

综合能力训练在慢性稳定期精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨综合能力训练对慢性稳定期精神分裂症病人的康复作用.[方法]将60例病人随机分为训练组和对照组各30例,训练组病人施以综合能力训练3个月～4个月;对照组不进行训练.采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估训练效果.[结果]训练满3个月和6个月后训练组NOSIE总分、BPRS总分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院后训练组SDSS评分也明显优于对照组(P<0.05).[结论]综合能力训练可改善慢性精神分裂症病人病情、提高生活自理能力、促进社会功能康复.     

社区独立技能训练预防精神分裂症复发的研究

目的探讨社区独立技能训练对降低精神分裂症患者复发率、提高社会功能的作用.方法将120例临床康复出院的精神分裂症患者随机分为技能训练组和对照组.采用精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)对两组患者进行1年内康复状态的评估.结果 1年末训练组BPRS、 ITAQ、SDSS评分明显优于对照组,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01);训练组服药依从性及自行管理药物的能力也明显优于对照组(P<0.01); 1年内训练组复发率(9%)和再入院率(6%)均明显低于对照组(分别为36%和30%),两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论社区独立技能训练有助于改善精神分裂症残留症状,降低社会残疾程度,对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用.     

药物管理技能训练对精神分裂症病人服药依从性的影响

[目的]探讨药物管理技能训练对精神分裂症病人服药依从性的影响.[方法]选取精神分裂症病人94例,随机分为两组,对照组44例进行常规护理,观察组50例增加药物管理技能训练,对两组病人随访1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评价病人的病情,自拟服药依从性调查表比较两组病人服药依从性和出院后复发情况.[结果]两组病人在出院时BPRS评分相当,但观察组在出院6个月、12个月末BPRS评分明显低于对照组;观察组ITAQ 评分在出院时、出院后6个月、12个月末均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组出院后6个月、12个月末服药依从性高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]药物管理技能训练能提高病人服药治疗依从性,对预防复发、改善预后有一定的促进作用.     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用

目的 探讨程式训练对社区精神分裂症患者社会功能康复的作用.方法 将社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预(每周随访,指导服药,不参加训练),对两组患者随访1年,用简明精神病量表(BPRS量表)评价患者病情的严重程度,用SDSS量表评价患者的社会功能缺陷情况,并比较两组患者出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果 出院6个月、12个月训练组惠者BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组;1年后两组问SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较,差异有显著性意义.结论 程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症生活质量的影响对照研究

目的:探讨社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及生活质量的影响效果。方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为训练组36例与对照组36例。社会生活技能训练时间为期6个月。用阳性和阴性症状量表、护士用住院病人观察量表、生活质量综合评定问卷进行评定。结果:6个月后,训练组阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分、一般病理症状分明显低于训练前(P<0.01),并明显低于对照组(P<0.01);心理健康维度及社会功能维度训练组得分均明显高于对照组(P<0.01);观察量表总分、社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素训练组优于对照组(P<0.05)。结论:社会生活技能训练能够改变慢性精神分裂症患者的阴性症状及提高生活质量。     

社会技能训练对精神分裂症住院综合症患者康复的影响

目的 探讨社会技能训练对精神分裂症住院综合症患者临床康复的影响。方法 选择2010年8月在上海市普陀区精神卫生中心住院治疗的71例精神分裂症住院综合症患者,随机分为训练组和对照组。对照组按常规治疗护理,训练组在此基础上实施社会技能训练。并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)作为评定指标,于入组时和入组后6个月进行测评。结果 入组6个月后,训练组患者的阳性与阴性症状量表 (PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评分与对照组评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 社会技能训练能有效减轻精神分裂症住院综合症患者的症状、改善患者的社会功能、提高患者的生活质量,是一种行之有效的康复方法。     

社区护理干预对精神分裂症病人复发率的影响

[目的]探讨防止精神分裂症病人复发的社区护理措施.[方法]对辖区内2006年3月-2007年2月30例巩固、维持期治疗的精神分裂症病人及家属实行健康教育、个人服药计划、生活能力训练和社会角色训练等护理干预措施.入组时、入组1年用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行评定.[结果]干预前后精神分裂症病人的BPRS及SDSS得分、服药依从情况及复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论] 加强对社区精神分裂症病人及家属的护理干预,可减少精神刺激因素、提高病人服药依从性、改善社会功能,降低复发率.     

精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

[目的]探讨出院后随访与健康指导对精神分裂症病人社会功能的改善及复发的作用.[方法]将131例出院临床疗效在进步以上的精神分裂症病人按入院先后顺序分为研究组69例及对照组62例,对研究组进行为期2年的出院后随访与健康指导,以阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能筛选量表(SDSS)对两组病人进行评定,并对两组病人出院后服药依从性及复发率进行比较.[结果]①随访1年时SAPS、SANS研究组明显优于对照组(P＜0.01),随访2年时SAPS、SANS、SDSS研究组均明显优于对照组(P＜0.01).②两组服药依从性及复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]出院后随访和健康指导对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用,并可提高服药依从性,减少疾病的复发率.     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。