子宫良性病变的新型手术--保留子宫内膜及子宫动脉上行支的手术

近年来,对子宫切除术的手术改进如雨后春笋,尤微创手术,如腹腔镜子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、或经阴道子宫肌瘤剜除术等国内有陆续报道.本文所谓的子宫良性病变的新型手术,是针对年轻妇女,尤≤45岁未绝经者所设计施行的保留部分子宫内膜及子宫动脉上行支-卵巢支的手术.     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的手术效果.方法 对需行子宫切除的行经阴道全子宫切除术21PJ患者与经腹全子宫切除术20例患者就手术时间、手术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院天数进行观察比较.结杲阴道全子宫切除术在手术时间、术后病率、术后肛门排气时问、等方面均少于腹式全子宫切除术,有统计学意义.术中出血量,两种方式没有统计学意义.结论 非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是一种低创伤,效果好的手术方式.具有临床推广价值.     

经阴道子宫手术与开腹术的护理观察

经阴道子宫系列手术，包括新式非脱垂子宫经阴道切除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道次全、全子宫切除术等。与开腹术相比，具有美观病人、创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，已被广大病员和医护工作者所认识和接受。自2004．5-2006．5我院开展了经阴子宫手术69例，收到良好效果。通过护理观察比较，总结护理体会如下。     

非脱垂子宫经阴道手术110例报告

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术的体会。方法在专用手术器械辅助下行经阴道全子宫切除术,次全子宫切除术及子宫肌瘤剜除术。结果经阴道全子宫切除88例、次全子宫切除14例、子宫肌瘤剜除8例,均取得满意效果。结论非脱垂子宫经阴道手术不需开腹,腹壁无疤痕,创伤小,恢复快,值得推广。     

大子宫微创手术的术式探讨

目的探讨超过妊娠12周的大子宫经阴道子宫切除及腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的安全性及疗效。方法对我院120例超过妊娠12周的大子宫行全子宫切除术病例进行回顾性分析,其中开腹全子宫切除术60例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术35例、阴式全子宫切除术25例,比较分析术中、术后各项参数。结果阴式组手术时间长于开腹组和腹腔镜组(P<0.01);术中出血三组比较差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组和阴式组术后恢复的各项指标均优于开腹组(P<0.001)。结论对比开腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术,大子宫经腹腔镜辅助全子宫切除术具有创伤小、腹壁切口小、术后恢复快等优点,但需手术医生同时具有熟练的腹腔镜下操作技术和阴式手术技巧。     

非脱垂子宫经阴道切除80例手术体会

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术技巧及临床应用价值。方法回顾性分析总结陕西正和医院2003年8月～2010年8月收治的80例子宫（12～18W）行经阴道全子宫切除术患者临床资料。结果80例均顺利经阴道完成手术，平均时间60min，出血150ml。平均住院时NSd。术后4周复诊，阴道残端愈合好。结论非脱垂子宫在条件允许情况下，施行经阴道子宫切除术是安全，有效，可行的。     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

经阴道全子宫切除术的并发症临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术的优点与临床价值。方法对我院2003年1月至2009年1月全子宫切除术的患者49例分为研究组24例（经阴道全子宫切除术）,另外25例经腹部全子宫切除术为对照组,对两组的手术结果进行对比分析。结果经阴道全子宫切除术患者的出血量、术后并发症率、术后住院天数明显少于经腹部全子宫切除术患者。结论经阴道手术是损伤最小的全子宫切除方法,无严重后遗症。     

非脱垂子宫经阴道手术术式分析

随着微创技术的深人，非脱垂子宫经阴道手术的应用逐渐拓展。近10多年来，随着人们对非脱垂子宫经阴道全切术(trans vaginal hysterectomy，TVH)的肯定，经阴道子宫肌瘤剔除术和子宫次全切除术也在部分医院逐渐开展起来。本院近11年来共行2289例经阴道子宫手术，结果报道如下。     

子宫切除术手术路径的改变：对所有功能性子宫出血尝试性应用一种经阴道途径方法的结局

目的：通过在1997—2003年，对功能性子宫出血且无子宫脱垂的患者尽量行经阴道子宫切除术，从而评价其疗效。研究设计：回顾性分析资料并且进行前瞻性研究。机构：Warwick医院。受试者：拥有270000人口的Warwick南部的一家地区医院的87例患者。方法：在1997--2003年，努力使尽可能多的功能性子宫出血的且无阴道脱垂妇女实施经阴道子宫切除术，必要时同时行卵巢切除术。对3种不同术式，经腹子宫全切术，经腹子宫次全切术及经阴道子宫切除术，进行为期7年的分析。主要观察指标：手术成功率，并发症的发生率，住院时间及手术方式的变化。结果：通过这7年间观察证明，对于功能性子宫出血，其治疗的重点已从经腹手术转变为经阴道子宫切除术。在1997年，功能性子宫出血最常见的手术方式为子宫次全切术土双侧输卵管卵巢切除术（72．7％），27．3％为经腹全子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。无1例为经阴道途径。然而至2003年，情况完全相反，所有病例均实施经阴道子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。没有任何证据表明此种术式会增加并发症的发生率，且经阴道手术者术后出院早，恢复较快。结论：在地区大多数医院，经阴道手术没有更多的手术并发症并且提高了患者的恢复率，可能成为妇科医生较为普遍的选择。     

78例阴式非脱垂子宫切除手术体会

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的安全性、可行性。方法:对78例非脱垂子宫<18周、活动、无严重粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者,开展经阴道全子宫切除术。结果:78例患者非脱垂子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,无一例盆腔脏器损伤。结论:经过适当的病例选择,改良式非脱垂子宫经阴道切除术是一种安全有效的微创手术方式,值得临床推广应用。     

新式非脱垂子宫经阴道全切术与经腹全子宫切除术的临床效果观察

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法:对有全子宫切除指征的,非脱垂的经阴道全切除术42例和经腹全子宫切除术40例的资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等情况。结果:与经腹全子宫切除术比较,经阴道全切除术术中出血量少,手术时间、术后排气时间短、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新式非脱垂子宫经阴道全切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、恢复快、腹腔内环境干扰小等优点,是一种值得推广的微创手术。     

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效对比

目的 探讨经阴道、腹腔镜及经腹三种不同全子宫切除手术方式治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年12月在湖州市中心医院住院拟行全子宫切除术的患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为三组,分别给予不同的手术处理方式:经腹全子宫切除术(组1)、腹腔镜下全子宫切除术(组2),经阴道全子宫切除...     

经阴道与经腹全子宫切除术的临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术较经腹手术的优点。方法分析比较168例经阴道全子宫切除术和203例经腹手术全子宫切除术两者之间的临床资料。结果经阴道全子宫切除术总的并发症发生率明显低于经腹手术,且手术时间短,出血量少。结论经阴道手术时间短、损伤小、掌握好手术适应证,可作为全子宫切除手术治疗的主要方法。     

新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术360例临床分析

目的探讨新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床实用价值。方法将我院2006年5月—2010年12月开展的新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术360例作为观察组,并与同期手术条件相当腹式子宫全切术330例的对照组进行临床比较。结果 2组手术情况比较有显著差异,新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术出血少、术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕。结论新式经阴道全子宫切除术安全、微创、效果好、恢复快,扩大了传统阴式手术的适应证,手术质量明显提高,值得临床推广应用。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床研究

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术的手术效果.方法 对38例需行子宫切除的患者行经阴道全子宫切除术,和35例经腹式全子宫切除术的手术时间,术中出血量,术后病率,术后肛门排气时间,术后住院天数用t检验统计.结果 阴式全子宫切除术在手术时间,术后肛门排气时间,术后病率均少于腹式全子宫切除术,有统计学意义,术中出血量虽无统计学差别但TVH较TAH少.结论 大子宫经阴式全子宫切除术具有低创,质优的手术方式,具有临床推广价值.     

新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的比较新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法对120例全子宫切除术患者,根据自愿分为观察组60例,采用新式经阴道全子宫切除术,并与同期经腹全子宫切除术的60例对照,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数等情况。结果观察组术后病率明显低于对照组,并且手术时间短,术中出血少,住院天数短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新式经阴道全子宫切除术适应证更广,属于微创,手术难度不大,并发症少,切口较小,术后愈合较快。     

老年子宫脱垂患者围手术期护理

目的探讨老年子宫脱垂患者围手术期经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等围手术期的护理要点.方法对24例老年子宫脱垂患者采取经阴道行全子宫切除术及阴道前后壁修补术、盆底重建术等,并对护理观察要点进行总结.结果经严密观察和精细护理,24例患者均为术后并发症,对手术治疗效果满意,治愈出院.结论护理人员在术前、术后采取有效的护理措施,对保证手术治疗效果有重要意义.     

经阴道子宫次全切除术的护理探讨

目的:探讨经阴道子宫次全切除术的护理。方法:分析经阴道子宫次全切除术46例(阴式组),经腹子宫次全切除术51例(腹式组),比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后复诊结果。结果:两组共97例全子宫次全切除手术均取得成功,特别是阴式组的46例经阴道次全切除手术在护理的全方面配合下更是顺利完成,无一例中转开腹。结论:经阴道子宫次全切除术符合当今微创观念,加强对患者的沟通和护理,可使患者在阴式子宫次全切除手术护理中获优质的服务。     

非脱垂子宫经阴道切除118例手术体会

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法及临床应用价值。方法:回顾性分析微山县妇幼保健院妇科手术2007年1月～2009年12月收治的118例非脱垂子宫行阴道全子宫切除术患者临床资料及手术方法。结果:118例均顺利经阴道完成手术,无1例膀胱、直肠损伤,平均手术时间60分钟,术中出血量120ml,术后肛门排气时间平均22小时,平均住院时间7.5天,术后1个月门诊复查无1例阴道残端肉芽生长,均愈合良好。结论:阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、体表不留疤痕、费用低廉等优点,是一种安全可靠的子宫切除术。