156例腮腺损伤病例临床分析

目的：探讨腮腺损伤的原因、类型、治疗方法及愈后。方法：总结156例腮腺损伤患者的临床资料，对其损伤原因、年龄、损伤类型和治疗方法进行回顾性研究。结果：本组156例中，20-29岁年龄段最多，占30．13％；锐器穿通伤为最主要的损伤原因，占69．23％；腮腺导管瘘为最主要的损伤类型，占59．62％；治疗方法以手术治疗为主，占76．28％；术后绝大多数患者取得了满意的面部形态和功能疗效。结论：腮腺损伤易发于青壮年男性，多为腮腺导管瘘，其治疗方法以手术治疗为主，抗胆碱能药物和显微外科技术的应用对于提高治疗效果有重大意义。     

阿贝氏瓣在双侧唇裂二次修补术中的应用

阿贝氏瓣在双侧唇裂二次修补术中的应用赵家忠（天津市北辰第一医院口腔科）双侧唇裂手术失败复裂，其二次修补相当困难．我们曾先后收治２例，术中应用阿贝瓣、鼻翼外侧滑行瓣共同修补上唇．用前唇残体形成鼻小柱，使上唇、外鼻均获满意效果．例１，李某某，女，９岁，两...     

腮腺瘘放射治疗7例

腮腺瘘放射治疗７例郝义身（１）韩振廷（１）吴守连（２）（河南郑州１５３中心医院１口腔科２放疗科）腮腺瘘临床上并非少见，其原因多见于手术或外伤后，治疗多采用局部加压，瘘道烧灼或手术修补。本文报道７例腮腺瘘因上述方法治疗无效而采用放射治疗愈合的病例。７例...     

根管治疗牙最终被拔除的原因分析

目的 以最终被拔除的根管治疗牙为研究对象，来评判其失败的原因。方法 收集分析７７例拔除的根管治疗牙资料，进行分类研究。结果 与修复有关的失败占６１．０％，其中主要是冠析。与牙周疾病有关的失败占２９．９％，根管治疗的失败仅占９．１％。结论 根管治疗自身的失败比较少见，但一旦发生，后果严重，平均寿命较短。冠修复的根管治疗牙比未冠修复的根管治疗牙平均寿命长。     

腮腺导管瘘及腺体瘘的病因分析和治疗

本文总结了５２例腮腺导管瘘及腺体瘘的病因与治疗。本组病例中，腺体瘘３２例占６１．５％，导管瘘２０例，占３８．４％，通过病因分析．作者认为在施行腮腺部位的外伤清创术，腮腺范围肿瘤摘除术，以及腮腺区脓肿切排等手术时，应注意到腮腺部位的解剖特点。正确的手术切口，选择合适的手术方法，外伤后对腺体导管检查和处理是避免或减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生的重要因素。     

舌癌根治术病者生存时间和生存质量的初步探讨

用问卷和复查方法随访１１０例舌癌根治术后１至１０年的病者。五年生存率为５６．１％。五年生存率与肿瘤期别，组织分化程度和是滞有颈淋巴转移有明显关系。术后一年内是死亡高峰期，占全部死亡病例的５０．０％。死亡的主要原因是术后局部复发，占７９．５％。问卷结果显示，语言、吞咽和肩臂功能差，而精神状态好。精神状态和工作能力与社会因素有关。提示延长舌癌病者的生存时间取决于早期根治手术。术后的生存质量焦点问题是局     

口腔颌面外科死亡病例疾病谱及死因分析

对我科１９７７～１９９７年２０年住院死亡病例疾病谱及死因分析，结果：（１）死亡病例疾病谱由感染、恶性肿瘤和外伤构成，其中感染占５０．０％，恶性肿瘤占３５．７％、外伤占１４．３％；（２）疾病谱构成比呈动态变化：前１０年中感染占６０．０％、恶性肿瘤占２０．０％、外伤占２０．０％，而近１０年中感染降至１１．２％、恶性肿瘤上升至６６．６％、外伤上升至２２．２％；（３）死亡原因包括感染性休克（２８．５％）、脓毒血症并肺脓疡致呼吸衰竭（７．１％）、肿瘤恶病质的全身性衰竭（２１．４％）、全麻术后窒息（１４．４％）、化疗致肾功能衰竭（７．１％）、外伤致脑水肿（１４．４％）及全麻术后诱发心源性猝死（７．１％），其中属医源性致死高达２８．５％。     

204件铸造桩核修复体失败原因临床分析

目的分析铸造桩核烤瓷冠修复后失败的原因。方法临床收集194例共204件失败的铸造桩核烤瓷冠修复体，对失败的原因进行分析。结果桩冠脱落114件；基牙折断28件；基牙根尖炎22件；崩瓷20件；基牙松动10件；烤瓷冠脱落10件。失败原因为设计不合理84件，占41．2％；适应证选择不当58件，占28．4％；牙体预备不佳26件，占12．7％；创伤26件，占12．7％。结论铸造桩核烤瓷冠修复后失败与基牙的制备方式、制备量、铸造桩核的I临床设计、适应证的选择以及烤瓷工艺等有关。     

双瓣重叠术修复口腔上颌窦瘘

口腔上颌窦瘘是口腔科的拔牙术、上颌骨囊肿摘除术等并发症，多数是上颌拔除磨牙后产生；发生后如处理不当，不及时修补合并感染后或瘘孔较大采用简单手术方式易失败，给患者带来生活上的痛苦。我科遇到一例：患者吴某，男，４５岁，住院号６４５２７，因拔除７｜致口腔上...     

口腔粘膜病活检成败原因的病例对照分析

作者以病理档案资料分析了口腔粘膜病常见的活检原因，并以口腔恶性肿瘤切取活检样本为对照进行对比研究，分析了口腔粘膜病组织活检失败的原因。结果发现：（１）３４１例口腔粘膜活检病例中，因临床诊断为口腔扁平苔藓而活检者最多，占３３．４３％。（２）口腔粘膜病活检临床与病理诊断的一致性并不理想，最高者（口腔扁平苔藓）为７５．４４％。（３）口腔粘膜病活检的总失败率高于对照（口腔恶性肿瘤）的总失败率，差异有显著性，其中最常见的失败原因是活检过浅，发生率为１８．７７％，与对照（４．４％）相比，差异有显著性。作者认为，取材过浅是口腔粘膜病活检特有失败现象。     

羟基磷灰石治疗乳磨牙髓底穿孔的临床疗效观察

作者应用复方痉基磷灰石修补乳磨牙髓底穿孔７２例，跟踪随访一年以上。术后一年效率为７０％，失败为３０％。结果表明，乳磨牙髓底穿孔尽力修补，且有效率较高，本文所用复方痉基磷灰石具有优良的生物学性能， 查可供选择的、较为理想的髓底修补材料。经分析认为，穿孔的原因、位置和大小，修补的材料和方法，以及患牙的病理状态都是影响修补成功的因素。     

拔牙术后严重并发症的发生和原因

本文总结我科从１９８３～１９９６年中，院内、外因拔牙造成严重并发症收入院治疗的病例５２例，简要分析原因，供临床医生借鉴。１资料统计１．１术后出血共２６例，占病例总数的５０．０％。男１８例，女８例。其中阻生智齿拔除１６例，占出血病例数的６２％。发现有血...     

生物活性玻璃——钛芯人工牙根(BAG-TiI)重植24例分析

在首次种植失败的病例中选择合适病例重新种植２４例，观察１～３年．重植分段成功率为８５．０％以上，累积成功率因例数太少而较低为６４．２％．重植失败原因仍以种植根周围炎为主．本文作者认为重植术对提高种植成功率，满足病人需求不失为一种可取的方法．     

65例种植义齿失败原因的分析

目的：总结种植义齿失败的主要原因。方法：总结５年４６４例种植修复病例进行的，对６５例种植义齿失败病例的原因进行分析。结果：种移义齿失败原因可归纳为１．种植体选材不当；２．适应证选择不当；３．修复设计不当；４．手术设计不当；５．患者配合不当。结论：种植义齿治疗需要从病例选择、手术设计、修复设计等方面综合考虑。     

口腔颌面部游离组织瓣危象的观察和处理:附44例报告

目的 回顾分析832例口腔颌面部游离组织瓣移植病例，探讨发生组织瓣危象的原因，提高游离组织瓣移植的成功率。方法：自1997年8月～2003年4月，共制备游离组织瓣832块，对皮瓣危象发生的时问、原因、临床表现、演变过程、应急处理等进行总结和分析。结果：832例组织瓣中．44例出现危象，占5．29％，以静脉栓塞为主占绝大多数(38／44)。发生于术后72h内者38例，占86．36％；其中对32例进行手术探查，21例抢救成功，占65．63％。结论：游离组织瓣移植成功率高，关键在于局部处理得当。术后3d内要密切观察，一旦出现危象．应在6h内进行积极手术探查。     

骨内牙种植体临床效果评价──Ⅰ．牙周组织健康的临床及X线片观察

对骨内牙种植体（叶状、螺旋状、圆柱状复合对值体）功能负荷后１～５年患者１３１例，３１２枚种植体进行了牙周健康（松动度、牙石、龈炎、菌斑指数）检查，Ｘ线片牙槽骨边缘高度测量，龈沟深度测量等多项指标检查。结果，牙周健康０～１级者占９５％～９８．７％，龈沟深度２ｍｍ内者占９７％，牙槽骨高度增加及不变者占７０．５％，骨吸收者占２９．５％，骨吸收均值为１．２３ｍｍ．３１２枚种植体中２９３枚种植体（占９３．９％）达Ⅰ级效果，１３枚（４．６％）达Ⅱ级效果，失败６枚（１．５％）。     

根管治疗失败原因的临床分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：按纳入标准选取206名患者，分析根管治疗失败患牙215颗，根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果：失败病例中慢性根尖周炎患牙最多，占67．9％，其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙，以及存在冠渗漏的患牙；X线片显示84．2％的患牙欠充，多数后牙根管锥度欠佳；遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙；18．1％的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论：因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因，遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。     

颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘21例

<正> 口腔-上颌窦瘘多系外伤、上颌窦炎症、拔牙及上颌窦手术不慎造成穿孔的后遗症,以拔牙时牙根或器械误入而引起的最常见。穿孔后由于口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食与发音的功能障碍。由于穿孔的范围、部位、术者的技术等诸多原因,传统修补法时有失败。作者采用颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘取得了良好效果,现介绍如下。     

口腔颌面部间叶组织恶性肿瘤

本文回顾性分析了口腔颌面部间叶组织恶性肿瘤７５例。分析结果：①以２０￣４９岁为此类肿瘤高发期共５０例，占７０．７％；②临床病理分类类型较多，以颌骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤最多见，共５４例，占７２％；③以上、下颌骨最常见，共４９例，占６５．３％；④病程最短３周，最长２０年，绝大多数为２￣３个月；⑤９例手术治疗后复发，３例两次复发行第三次手术，１例第三次复发行第四次手术，复发时间多数在术后半年左右。     

腮腺多形性腺瘤术后涎瘘、面瘫的探讨

腮腺多形性腺瘤的典型术式是保留面神经的腮腺浅叶及全叶切除术。本文就经病理学证实的８６例腮腺多形性腺瘤手术后并发涎瘘及面瘫的原因、处理等进行分析及探讨。１临床资料１．１性别与年龄男性３９例，女性４７例。年龄最小１６岁，最大７０岁，平均年龄３７．２岁１．...