免疫性溶血性贫血并发急性纯红细胞再生障碍性贫血3例

免疫性溶血性贫血并发急性纯红细胞再生障碍性贫血３例徐功敕羊裔明吴谨绪华西医科大学附属第一医院血液科我院于１９８４年１月至１９９６年８月１２年间，收治了自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）４１例，药物性免疫性溶血性贫血４例，其中ＡＩＨＡ并发急性纯红细胞再生...     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于患者免疫调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体，作用于红细胞膜上，导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此，自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血的输血治疗，存在很大的不安全性。我们对39例自身免疫性溶血性贫血患者进行了输血治疗，现将粗浅体会报道如下。     

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体1例

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体１例６５００３２成都军区昆明总医院桑胜云，莫开华，王德凤笔者在一名自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者血清中检出自身抗体及同种抗Ｅ抗体，报告如下。１病例简介患者，杨×，女，６２岁，汉，住院号１３０４４，诊断ＡＩ－ＨＡ...     

63例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨

６３例自身免疫性溶血性贫血的病因探讨许莹张之南吕照江我院１９８３～１９９３年６月记载完整，可供分析的自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）共６３例，现对其临床表现及病因进行分析，特别注意到ＡＩＨＡ与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的关系，提出随访的重要性。病例和方...     

兼有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血

对３例兼有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血的实验室检查进行了探讨。结果显示，３例病人的直接Ｃｏｏｍｂｓ试验，包括广谱，抗人ＩｇＣ，ＩｇＭ，Ｃ３均为阳性，其中１例抗人ＩｇＡ也为阳性，冷凝集素试验（４℃时）均≤１：６４，并随着温度升高效价（或积分）逐渐降低，发病率占同期自身免疫性溶血性贫血病人的７．１％，治疗后抗自身红细胞抗体效价（或积分）均有不同程度下降。     

1例自身免疫性溶血性贫血抗-I、-C的血清学检测

１例自身免疫性溶血性贫血抗－Ｉ、－Ｃ的血清学检测６３００１５重庆市血液中心毛伟自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者由于受其自身抗体的干扰，易造成血型的误定及配血困难，更为严重的是可能掩盖会引起严重溶血性输血反应的同种抗体，而造成严重后果。现将一典型的...     

酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血实验指标分析

目的:评价酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血的实验室特点。方法:对2001年1月-2003年11月我院酸化甘油溶解试验阳性的临床病例进行回顾性分析。结果:108例酸化甘油溶解试验阳性的患者中，有12例为自身免疫性溶血性贫血，其中IgG5例，IgG C3型3例，C3型2例；骨髓Coombs试验阳性1例(IgG、C3、IgM、IgA四种抗体均为阳性)；Coombs亚型1例IgG1阳性。结论:部分自身免疫性溶血性贫血患者酸化甘油溶解试验阳性。     

自身免疫性溶血性贫血的治疗：血液系统疾病（1）

自身免疫性溶血性贫血的治疗──血液系统疾病（１）上海第二医科大学附属瑞金医院蔡敬仁自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是体内产生自身抗体与红细胞表面抗原相结合，并可游离于血清中，通过免疫介导致成本病。本文主要讨论ＡＩＨＡ的治疗。原发病的治疗ＡＩＨＡ病因较...     

我国温抗体型自身免疫性溶血性贫血的研究现状和方向

温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）是人类自身免疫性疾病中研究较为深入,相对较常见的一种疾病。在ＡＩＨＡ领域中进一步的研究,常常涉及到自身免疫性疾病的基础理论和临床实践的发展。Ｃｏｏｍｂｓ试验的原理迄今仍为不少免疫学方法的基础。我国对ＡＩＨＡ的研究远不如对白血病,甚至某些遗传性溶血性贫血的广泛和深入。对疾病本质的认识和临床诊疗问题亟待充实和提高。现按本人体会,结合我国实际,提出以下各点供讨论和参考。１　深入研究免疫学分型　温抗体型ＡＩＨＡ并非罕见,国外最低发病率为１／８００００（Ｌａｗｒｅｎ…     

妊娠伴卵巢囊肿所致绝对特异性自身抗-e一例

<正> 自身免疫性溶血性贫血多由相对特异性抗体引起,而绝对特异性抗体引起的病例国内尚未见报道。笔者遇到1例因妊娠伴卵巢囊肿而产生的绝对特异性自身抗-e 引起的自身免疫性溶血性贫血,报告如下。1 病例摘要患者女性,26岁。1990年4月 B 超检查时发现左侧下腹有一核桃大肿物,诊为卵巢囊肿。同年11月,因停经4个月,并有头昏、乏力、酱油色尿到当地医院检查。     

自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗

自身免疫性溶血性贫血是贫血的一种类型。是由于某种原因，体内产生了自身抗体，这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中，使红细胞破坏增加的一种贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。鉴于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此自身免     

自身免疫性溶血性贫血输血前的检查分析

探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值。选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验。在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53%)、冷自身抗体10份(5.62%)、混合自身抗体30份(16.85%);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份。自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访。     

凝聚胺技术在临床输血中的应用

凝聚胺技术(Polybrene)是一种快速检测不完全抗体的方法，具有灵敏度高、操作简便等优点。国内外已广泛应用于血型鉴定、交叉配血、抗体筛选，也有用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)抗体的检测。笔者采用此技术检测免疫性抗体，现报告如下。     

一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理

一例产后出血致自身免疫性溶血性贫血加重患者的护理焦文志，周玉萍自身免疫性溶血性贫血（简称ＡＩＨＡ）是由于某些因素使体内产生自身抗体，吸附于红细胞表面，致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。根据作用于红细胞时所需的温度，自身抗体可分为温性抗体及冷性抗体。...     

A1型患者检测出自身抗-A11例

血型中的自身抗体主要分为冷自身抗体和温自身抗体两大类,为非特异性抗体,它们几乎和所有的细胞发生凝集,主要存在于自身免疫性溶血性贫血、白血病等患者体内。冷自身抗体主要包括抗-H、抗-I、抗-IH抗体等;温自身抗体主要包括抗-Wrb、抗-Ena、     

AIHA患者的成分输血

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)是由于患者的免疫系统对“自我与非自我”的识别机制发生紊乱 ,产生针对各种自身抗原的自身抗体或和活化的补体 ,吸附在红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速、寿命偏短而引起的溶血性贫血 ,ＡＩＨＡ的输血治疗与一般溶血性贫血有所不同 ,输血的潜在危险性更大 ;如何为ＡＩＨＡ患者选择合适的血液及成分输血对ＡＩＨＡ患者的治疗至关重要 ,笔者对 2 9例ＡＩＨＡ患者成分输血进行观察 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法　1.1　研究对象　 2 0 0 1年至今我室进行疑难血型鉴定的ＡＩＨＡ患者 2 9例 ,其中Ｏ型 8例 ,…     

61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估

本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性.通过回顾性分析特发性（21例）或继发性自身免疫性溶血性贫血患者（40例）血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性.结果表明：61例中单独IgM类冷自身抗体8例（13.1％）,单独IgG类温自身抗体50例（82.0％）,IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例（4.9％）,合并存在同种抗体18例（29.5％）;其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6％,总部分有效率15.1％,总无效率28.3％.按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6％,部分有效率13.0％,无效率29.4％;O型洗涤红细胞组有效率53.6％,部分有效率21.4％,无效率25.0％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2％,部分有效率30.8％,无效率23.0％;IgG温自身抗体组有效率56.7％,部分有效率13.4％,无效率29.9％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.所有输血病例均无溶血性输血反应发生.结论：对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用.     

红细胞血型不规则抗体检测结果分析

红细胞血型不规则抗体是导致免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的原因，平常多在ABO正反定型不符、交叉配血异常、新生儿溶血、溶血性贫血时经血型血清学试验被发现。对以往的不规则抗体检测情况进行分析，可以大致了解本地区人群中的不规则抗体分布特点，为今后的血型血清学和输血工作提供帮助与参考。     

复发/难治性自身免疫性溶血性贫血的新药治疗现状

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于体内产生红细胞自身抗体破坏红细胞的一类免疫性血细胞减少症,该病具有易复发、难治愈的特点。根据自身抗体引起溶血性贫血的特性,AIHA可分为温抗体型AIHA(wAIHA)、冷抗体型AIHA(cAIHA)及温、冷双抗体混合型AIHA 3种类型。近年来,针对复发/难治性AIHA的新药发展迅...     

婴儿抗Jk~a自身免疫性溶血性贫血

Jk~a 是 Kidd 系统的抗原。具有 Jk~a 特异性的自身抗体不常引起自身免疫性溶血性贫血,据作者所知,这种抗体引起婴儿自身免疫性溶血性贫血者未见过报导。本文报告了1例婴儿抗 Jk~a 自身抗体并引起了自身免疫性溶血性贫血。患者:女,8个月,黑种人,因发热伴有抽搐于1984年6月26日入院.