胃癌发生与胃幽门螺杆菌感染关系的研究

采用ＰＣＲ技术对５６例胃癌、６０例慢性胃炎及１２例正常胃粘膜组织做了ＨＰ检测，结果，胃炎中ＨＰ检出率９３．３３％，胃癌组织检出率４１．０７％，正常胃粘膜中仅为１６．６７％，提示胃炎的发生与ＨＰ感染明显相关，胃癌的发生与ＨＰ可能有一定的关系。从胃癌发生部位看，贲门部ＨＰ感染率低（９．５２％），胃窦部及小弯区ＨＰ感染率高（６８．０％、３７．５％）。从病理分型角度看，分化型（腺样型）癌组织ＨＰ感染率较高（５５．８８％），低分化型（弥漫型）癌组织较低（２０％）。     

浙江省台州地区６０１４例女性宫颈人乳头瘤病毒感染情况及流行病学分析

摘要：目的　了解浙江台州地区女性宫颈人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染率以及基因亚型的分布特征。方法　
采用液相芯片技术对浙江省台州医院妇科门诊就诊患者的宫颈脱落细胞共６０１４例进行ＨＰＶ 基因分型检
测,并对该地区女性ＨＰＶ 感染率、基因亚型分布等进行分析。采用ＳＰＳＳ１６．０软件对所得资料进行统计,
组间率的比较用χ
２ 检验,犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果　浙江台州地区女性ＨＰＶ 总感染率为
２２．１５％（１３３２／６０１４）,单一型感染率为１６．５３％ （９９４／６０１４）,多重感染率为５．６２％ （３３８／６０１４）。ＨＰＶ
阳性患者中高危型ＨＰＶ 感染次数占８６．０１％ （１５３７／１７８７）,感染率从高到低依次为ＨＰＶ５２ （１７．８０％）、
ＨＰＶ１６ （１１．８６％）、ＨＰＶ５８ （１０．２４％）、ＨＰＶ５６ （５．７４％） 和ＨＰＶ１８ （５．５４％）。５１～６０ 岁组感染率
（２９．５８％）与总感染率（２２．１５％）比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）,且不同年龄组女性宫颈ＨＰＶ 感染
各亚型分布情况差异有统计学意义。结论　浙江省台州地区女性ＨＰＶ 感染率较高,且以高危型ＨＰＶ５２、
１６、５８感染为主,要重视老年妇女的高危型ＨＰＶ 感染。
关键词：人乳头瘤病毒;基因分型;宫颈;流行病学
中图分类号：Ｒ３７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３０９ ０５     

肺转移瘤的诊断及外科治疗

为提高肺转移瘤的诊治水平，报告手术治疗肺转移瘤２４例，原发肿瘤为癌者１８例（７５％），肉瘤者６例（２５％）；单发病灶１７例（７０．８％），双发５例（２０．８％），多发２例（８．４％）。无手术死亡，术后一、三、五年生存率分别为７５％（１８／２４）、４１．７％（１０／２４）和３３．３％（８／２４）。五年生存率与有无症状，肺门或纵膈淋巴结是否受累，单发、多发，肿瘤大小及原发肿瘤手术至肺转移的间隔时间有关。主张恶性肿瘤患者术后应定期行胸部Ｘ线检查，三年内尤为重要，对本病实行以切除为主的综合治疗，强调术中对肺组织进行全面检查，注意肺门、纵膈淋巴结的探查，可疑者予以清扫，对双侧病灶主张经胸骨正中切口一期切除。     

应用阴道镜发现子宫颈上皮内瘤变和亚临床HPV感染

目的:说明阴道镜检查在子宫颈病变筛选中的意义。方法：应用电子阴道镜观察宫颈糜烂患者５６９例，并 行子宫颈活检术。结果：电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析，符合率：慢性宫颈炎为９２，３％；亚临床ＨＰＶ感染 （ＳＰＩ）和子宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）为７５．２％；假阳性为２４．８％，假阴性为１．６％。结论：电子阴道镜可对宫颈病变作出筛 选和拟诊。     

531例慢性肾脏病患者医院内感染的调查分析

统计并比较了５３１例慢性肾脏病患者的医院内感染率。结果显示，其总感染率为１３．７５％，其中，狼疮性肾炎和糖尿病肾病的感染率分别为２４％和２１．４％，明显高于其他慢性肾脏病（Ｐ＜０．０１）。泌尿道感染６３％，明显高于其他部位感染。５０岁以上感染率（１４．９％）高于５０岁以下年龄组。女性感染高于男性。特别是真菌感染高达８．６６％，感染的发生与宿主的免疫功能低下，贫血、低白蛋白血症等全身营养状况差，以及女性泌尿道特殊的生理结构，防御机制削弱，滥用抗生素等有关。早期预防、治疗及合理使用抗生素，能改善其预后，有良好社会及经济效益     

医院内获得性肺炎86例临床分析

目的 为探讨医院内获得性肺炎的发病情况、治疗转归及影响预报的因素。方法 采用回顾性分析我院于１９９６年１月￣１９９８年１２月间８６例符合医院获得性肺炎的发病率、发病诿因和基础疾病、临床特点、病原菌的分布和而药性、抗菌治疗和转归。结果 医院感染率为２０．５％，发病时间超过３０ｄ最多，为４０例（４４．８％）；基础疾病以慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和ＣＯＰＤ并发呼吸衰竭为道２４例（２８％）、脑血管疾病２４     

榄香烯乳与地塞米松联合应用治疗癌性胸水的临床观察

经细胞学检查证实的２４例癌性胸水病人，抽净胸水后，按榄香烯乳２００ｍｇ／ｍ＾２加地塞米松１５ｍｇ胸腔内注射，每周一次，连续１￣３周。结果：２４例中显效８例（３３．３％），有效１３例（５４．２％），无效３例（１３．５％）总有效率８７．５％。     

２０１４－２０１７年宁波市北仑区男性尖锐湿疣患者 ＨＰＶ 基因型检测分析

摘要：目的　分析２０１４－２０１７年宁波市北仑区男性尖锐湿疣患者病变组织ＨＰＶ 基因型及前列腺液ＨＰＶ６／ １１检测结果,为尖锐湿疣的诊断及治疗提供参考。方法　选取２０１４年１月至２０１７年１２月北仑区人民医院 诊治的男性尖锐湿疣患者８０例,采集病变组织及前列腺液,采用荧光定量聚合酶链反应（ＦＱ－ＰＣＲ） 检 测ＨＰＶ ＤＮＡ。结果　８０ 例患者的病变组织中均检测出ＨＰＶ, 阳性率１００．００％, 其中低危型５７ 例 （７１．２５％）,高危型１５例（１８．７５％）,高危型＋低危型８例（１０．００％）。单一感染４７例（５８．７５％）,多重 感染３３ 例（４１．２５％）。６４ 例患者前列腺液中检出ＨＰＶ６／１１, 阳性率为８０．００％, 其中ＨＰＶ６２９ 例 （４５．３１％）、ＨＰＶ１１１２ 例（１８．７５％）、ＨＰＶ６＋１１２３ 例（３５．９４％）。不同年龄及不洁性生活史患者 ＨＰＶ６／１１阳性率比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　尖锐湿疣患者病变组织及前列腺液中均以低 危型ＨＰＶ６、ＨＰＶ１１感染为主,前列腺液ＨＰＶ６／１１检测有助于无症状的尖锐湿疣早期诊断。 关键词：尖锐湿疣;男性;病变组织;人乳头瘤病毒;基因型;前列腺液;诊断 中图分类号：Ｒ７５２．５＋３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９１３ ０４     

医院工作人员HBV-M的调查和接种乙肝疫苗的观察

对我院院龄１－４年的３１５名工作人员进行ＨＢＶ－Ｍ调查中，发现显性乙肝患者１２例（３．８％），隐性乙肝感染者１２６例（４０％），共１３８例（４３．８％），其中ＢＨｓＡｇ阳性２０例（６．３％）、抗．ＨＢｃ阳性２７例（８．６％），抗－ＨＢｓ阳性９１例（２８．９５）。提示乙肝对医务人员健康有严重的威胁胆手术科室与非手术科室，血库，检验人员与其他科室人员感染率无明显差异。对ＨＢＶ－Ｍ均阴性的１７７例刊物地     

化学发光法检测胃窦粘膜氧自由基及分类

目的探讨幽门螺杆菌对胃粘膜氧自由基的影响及变化。方法用化学发光法对１４２例ＨＰ（＋）和７２例ＨＰ（－）胃炎及溃疡病患者的胃窦粘膜进行氧自由基的测定。并分别用叠氮钠、超氧歧化酶、硫脲和过氧化氢酶对氧自由基进行分类测定。结果ＨＰ（＋）组胃窦粘膜发光值中位数为４２．３（９５％ＣＩ：８．７～２５６．２）ｃｏｕｎｔｓ·ｍｇ－１·ｍｉｎ－１,ＨＰ（－）组为１．６（９５％ＣＩ：－２．１～１１．３）ｃｏｕｎｔｓ·ｍｇ－１·ｍｉｎ－１,ＨＰ（＋）组明显高于ＨＰ（－）组,Ｐ＜０．０１。按炎症程度２１例中度炎症ＨＰ（＋）发光值中位数为５６．７（９５％ＣＩ：１４．２～１５７．３）ｃｏｕｎｔｓ·ｍｇ－１·ｍｉｎ－１,１８例ＨＰ（－）为２．３（９５％ＣＩ：－２．１～１１．８）ｃｏｕｎｔｓ·ｍｇ－１·ｍｉｎ－１。抑制试验显示叠氮钠、超氧歧化酶、硫脲和过氧化氢酶均能显著抑制氧自由基（Ｐ＜０．０５）,其中以叠氮钠最为明显。结论幽门螺杆菌感染时引起胃粘膜氧自由基增多。用化学发光法测定微量活组织中氧自由基比较敏感。抑制试验可以检测到不同的氧自由基。     

幽门螺旋菌感染与胃癌关系的研究

收集来诊胃镜病例２３６例，对这些病例进行流行病学调查及幽门螺旋菌（ＨＰ）快速检测。所有病例均经病理学确诊。ＨＰ感染总检出率为６２．２９％（１４７／２３６）。胃癌ＨＰ感染检出率７０．８３％（５１／７２），其中胃腺癌４４例，ＨＰ检出率占胃癌的６１．１１％。胃癌与浅表性胃炎ＨＰ感染（５５．６３％，７９／１４２）比较，差异显著（Ｐ＜０．０１）。在ＨＰ感染病例中，胃部疾患的胃窦、胃体、胃角、胃底、幽门部均有ＨＰ检出。胃癌患者中除在上述部位有ＨＰ检出外，在肿物、吻合口（胃癌术后）部位亦有ＨＰ检出，提示胃癌与ＨＰ感染关系密切，术后应查吻合口部ＨＰ。     

医院感染危险因素及高危人群的调查分析

对１３７９例高危人群危险因素调查，医院感染率为７．３％。多种危险因素同时存在的患者其感染率为１４．８％，与单因素所致感染有显著差异（Ｐ〈０．０１）。在诸多危险因素中，广谱抗生素的应用感染率最高为１４％，与其它危险因素所致感染有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

1000例女性泌尿生殖道感染患者中支原体的检测

对湖北地区１０００例女性泌尿生殖道感染患者的阴道宫颈分泌物进行了解脲支原体（Ｕｕ）和人型支原体（Ｍｈ）培养。结果，支原体阳性２８２例（２８．２％），其中Ｕｕ阳性２４８例（２４．８％），Ｍｈ阳性６２例（６．２％），Ｕｕ与Ｍｈ同时感染２８例（２．８％）。Ｕｕ感染显著高于Ｍｈ感染和Ｕｕ＋Ｍｈ混合感染（Ｐ〈０．０１）。同时还对３７例不明原因女性不孕患者进行了支原体检测，结果不孕组的支原体检出率（５４％）显     

419例肝病患者医院感染的调查分析

本文统计和比较了４１９例各种病毒性肝炎、肝炎后肝硬化和原发性肝癌的医院感染率。结果显示，总感染率为１８．９％，其中重型肝炎和肝硬化的感染率分别为６９．９％和３４．３％，明显高于其它肝炎（Ｐ＜０．０１）；慢活肝的感染率（２３．５％）明显高于急性肝炎（１０．６％）和慢迁肝（６．８％）。老年组感染率（３４．６％）高于非老年组（２１．７％）。医院感染的相关因素包括广谱抗生素和激素的使用、侵袭性操作、肝炎病毒重叠感染以及严重的并发症。医院感染明显的影响肝病的预后。     

2089例小儿遗传咨询分析

本文收集了７年间到我院淖儿遗传咨询门诊诊治牟患儿２０８９例，其中遗传性疾病１０６４例（５０．９％），先天性系统发育不全８８４例（４２．３％），其他疾病１４１例（６．８％），在遗传性疾病中，单基因遗传疾病有２７种５７６例（５４．２％），染色体异常有３５种４５０例（４２．３％），多基因遗传有３种１１例，综合征有８种２７便。咨询门诊常见疾病有１０种１７５１例（８３．８％）。遗传性疾病是防治工作的重点。     

聚合酶链反应结合地高辛标记探针杂交检测宫颈组织癌人乳头瘤病毒

应用聚合酶链反应结合地高辛标记探针杂交方法检测宫颈癌组织中人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）。应用１对通用型引物检测３６例新鲜活检宫颈癌组织中ＨＰＶ，凝胶电泳分析与聚合酶链反应结合印迹杂交（ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｌｏｔ）及聚合酶链反应结合斑点杂交的检测阳性率分别为６６７％、６９４％、６９４％，结果基本一致。应用３对通用型引物检测宫颈癌组织中ＨＰＶ，ＨＰＶ的检测阳性率分别为７２２％（２６／３６）、７５０％（２７／３６）、６３２％（１２／１９），总的检测阳性率为９１７％（３３／３６）；在β球蛋白基因阳性的２７例宫颈癌组织中，总的检测阳性率为９００％（２４／２７）。说明聚合酶链反应结合地高辛探针检测ＨＰＶ方法可应用于宫颈癌的分子流行病学研究。     

西藏日喀则地区弓形体病血清流行病学调查

本文报告了于１９９２年４月至８月，在西藏日喀则地区进行的弓形体病血清流行病学调查。结果表明，５个调查点平均感染率为５．２９％，其中以亚东镇感染率稍高，为６．７０％。在人群中，又以男性（５．６８％）、４０岁以上（１１．４７％）的藏族（６．４３％）感染率较高。     

南京市鼓楼区中老年居民幽门螺杆菌感染 现状及相关因素研究

摘要：目的　了解南京市鼓楼区中老年居民幽门螺杆菌（ＨＰ）感染现状及其危险因素,为制定正确有效的 预防措施提供依据。方法　２０１７年５～８月对南京市鼓楼区９３５例居民进行尿素１４Ｃ 呼气试验测定,分析其 感染率;同时应用调查问卷开展危险因素调查,采用单因素和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析幽门螺杆菌相关危险 因素。结果　９３５例居民中３６６例（３９．１４％）ＨＰ阳性;单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示有消化道疾病史、消 化道不适、是否吃辛辣和方便食品与ＨＰ感染有关（犘＜０．０５）;多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型拟合发现消化道疾 病史与ＨＰ感染负相关,而吃辛辣和方便食品与ＨＰ感染正相关（犘＜０．０５）。结论　南京市鼓楼区居民幽 门螺杆菌感染率较全国水平低,但感染仍普遍存在,应加强对消化道疾病的筛查与治疗,大力宣传健康安 全的饮食习惯,积极预防幽门螺杆菌感染与传播。 关键词：中老年;幽门螺杆菌;危险因素;问卷调查;流行病学研究 中图分类号：Ｒ１８３．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ０００１ ０５     

商州市农村中小学生肺及虫感染情况调查

目的 了解商市中小学生肺吸虫感染情况,给肺吸虫病工作提供依据。方法 采用１：１００００肺吸虫成虫抗原皮内注射法,对商州市农村１２８２７名中小学生肺吸虫感染情况进行调查。结果 肺吸虫的平均感染率为２３．２９％,女性感染率（２４．７３％）显著高于男性（２４．７３％）显著高于男性（２２．０８％）（Ｘ＾２＝１２．５２,Ｐ〈０．０１）,各年龄组儿童感染率以７岁以下儿童（３２．６１％）最高,其差异有非常显著性     

医院工作人员HBV－M的调查和接种乙肝疫苗的观察

对我院院龄１～４年的３１５名工作人员进行ＨＢＶ－Ｍ调查中，发现显性乙肝患者１２例（３．８％）、隐性乙肝感染者１２６例（４０％），共１３８例（４３．８％）。其中ＨＢｓＡｇ阳性２０例（６．３％）、抗－ＨＢｃ阳性２７例（８．６％）、抗－ＨＢｓ阳性９１例（２８．９％）。提示乙肝对医务人员健康有严重的威胁；但手术科室与非手术科室、血库、检验人员与其他科室人员的感染率无明显差异。对ＨＢＶ－Ｍ均阴性的１７７例进行了血源性乙肝疫苗接种，注射第三针后，抗－ＨＢｓ阳转１５８／１７３例（９１．３％），认为我国血源乙肝疫苗使用安全且有良好的免疫效果。