外科应激与Th1／Th2细胞因子

全身应激反应是由手术创伤和术后疼痛引起,虽然适度的应激对机体有利,但是,如果应激反应过度,就会在一定程度上对机体造成损害,甚至会削弱生理储备。近年来医学研究的热点就是,Th1／Th2型淋巴细胞。目前,已有研究显示,它与多种疾病有关,当外科应激时Th1／n12的平衡会向Th2漂移,Th2细胞因子会因过度激活和对有害物质的免疫呈现耐受状态,文章重点讨论外科手术对Th1,Th2细胞因子的影响。     

Th1/Th2漂移与肿瘤免疫治疗

Th1／Th2细胞是免疫应答调节中的关键环节,Th1／Th2漂移与多种疾病的发生发展密切相关。进展期肿瘤病人外周血中往往呈Th2优势状态,在抗肿瘤免疫中起重要作用的Th1免疫却受到抑制,因而设法逆转Th/Th2漂移方向,增强Th1免疫,将成为肿瘤免疫治疗的新手段。     

Th1/Th2免疫应答与疾病

198 6年 Mosmann等根据鼠的辅助性 T细胞 (Th)分泌的细胞因子及生物学功能不同 ,首次提出 Th细胞分为 Th1细胞和 Th2细胞。 1991年 Maggi等证实 ,人的 Th细胞与鼠类似 ,也可分为 Th1和 Th2两类。Th1和 Th2的区分迅速在免疫学各个领域得到广泛应用 ,Th1/ Th2免疫应答与临床各类疾病之间关系的认识引起关注。1　人类 Th1和 Th2细胞的生物学特性1.1　产生的细胞因子 :根据产生细胞因子的不同 ,Th可分为Th0、 Th1和 Th2 ,成熟未致敏 (native)细胞为 Th0 ,在抗原刺激及细胞因子参与下 ,分化为 Th1及 Th2细胞。Th1细胞产生 IL- 2、IFN…     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠Th1、Th2和Th17免疫反应检测

目的探讨不同类型免疫反应在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病中的作用。方法 24只SD大鼠随机均分为EAE组和对照组,通过行为观测和大脑微观形态学确认免疫诱导的EAE模型,用ELISA法检测淋巴结和脾细胞培养上清液中IL-4、IFN-γ和血清中IgG水平,流式细胞术检测淋巴结和脾细胞中IL-17及Foxp3细胞频数。结果与对照组相比,EAE组IgG、IFN-γ、IL-17及IL-4水平均明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论 Th1、Th2和Th17免疫细胞在EAE的发病均起着重要的作用。     

Th1和Th2细胞的检测方法探讨

测定 Th1和 Th2亚群的变化 ,可以了解机体免疫状况的变化 ,与传统的临床检验项目不同 ,其意义并不着重于辅助疾病的诊断 ,而更注重分析疾病发生发展的状况 ,为临床调整Th1/ Th2失衡 ,提供正确的治疗措施。由于目前尚无区分 Th1和 Th2细胞的表面标志物 ,所以只能根据细胞亚群分泌特征性细胞因子的不同 ,间接检测 Th1和 Th2细胞的数目和功能。常用的方法有 :1　细胞外因子的检测通过检测血浆或其他体液、培养液的 Th1/ Th2类细胞因子 ,间接推测其功能 ,常用 EL ISA方法 :利用抗原抗体结合及蛋白质粘附膜板等特性 ,检测 Th1/ Th2细胞外…     

华蟾素对肺癌患者血清Th1、Th2及Th17相关细胞因子的影响

目的　观察华蟾素对肺癌患者Th1、Th2 及Th17 相关血清指标的影响。方法　选取2015 年6 月～2016 年6 月期间本院收治的68 例肺癌患者为观察对象,将其随机分为对照组（常规化疗）34 例和观察组（常规化疗加华蟾素）34 例,检测两组患者治疗前后的血清Th1、Th2 及Th17 相关细胞因子水平并进行比较。结果　治疗前两组患者的Th1、Th2 及Th17 相关血清指标均无显著差异,而治疗后观察组的IL-2 水平显著高于对照组,INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13、IL-17、IL-23、TGF-β水平显著低于同时期对照组（P<0.05）。结论　华蟾素可显著地改善肺癌患者的Th1、Th2 及Th17 相关细胞因子的表达,具有明显的免疫调节作用。     

支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平及临床意义

目的 探讨外周血Th1、Th2与Th17细胞在支气管哮喘患者中的表达水平及临床意义.方法 选取2015年1月-2016年2月诊治的支气管哮喘40例,均为急性发作期,治疗1周后为缓解期,选取同期健康人40例作为对照组.检测支气管哮喘急性发作期、缓解期和对照组外周血Th1、Th2与Th17细胞水平,观察外周血中干扰素(IFN)-白介素(IL)-4及IL-17的表达情况.结果 支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th1、Th1/Th2、IFN-γ的表达水平低于对照组,且急性发作期低于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th2、Th17、IL-4、IL-17表达水平高于对照组,且急性发作期高于缓解期(P＜0.05).结论 支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平失衡,导致IFN-γ、IL-4及IL-17异常分泌,可能参与支气管哮喘的发病.     

宫颈鳞癌患者Th1/Th2平衡状态的研究

目的 观察宫颈鳞癌患者T细胞亚群的漂移状态.方法 采用ELISA法,对65例宫颈鳞癌患者和40例正常人群的血清中的IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10进行测定.结果 宫颈鳞癌患者血清中IL-2、IFN-γ水平较正常对照组明显降低(P＜0.01),宫颈鳞癌患者血清中IL-4、IL-10高于对照组,统计处理有显著性差异(P＜0.05).结论 宫颈鳞癌患者存在典型的Th2漂移现象,机体免疫抑制,导致肿瘤发生,同时为宫颈鳞癌的生物治疗提供靶点.     

Th1/Th2细胞失衡与急性冠脉综合征

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血辅助性T细胞(Th)1和2功能失衡及其意义.方法 85例患者中急性心肌梗死(AMI)组21例、不稳定性心绞痛(UA)组22例、稳定性心绞痛(SA)组19例、胸痛综合征(CPS)组23例,所有患者均经冠状动脉造影证实,酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hsCRP),流式细胞术检测Th1、Th2.结果 AMI、UA组hsCRP和Th1水平增高;Th2水平各组间无显著区别;hsCRP与Th1水平呈正相关.结论 ACS患者存在Th1/Th2失衡,表现为Th1功能亢进,可能参与ACS的发病过程.     

类风湿关节炎患者Th1、Th17细胞的表达

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节滑液中Th极化细胞(Th1、Th17细胞)的表达.方法 流式细胞技术测定RA患者外周血、关节滑液中CD4T细胞上 IFN-γ~+ IL-17~- (Th1)、IL-17~1 IFN-γ(Th17)的表达,并与健康人比较,分析疾病活动指数(DAS28)和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系.结果 RA患者关节滑液Th1、Th17细胞的平均百分比与RA外周血、健康人外周血比较,差异有统计学意义(P＜0.01).RA患者关节滑液中Th1细胞、Th1/Th17细胞比值与DAS28指数呈正相关(P＜0.01).结论 在RA疾病部位关节液中是Th1细胞占优势,IL-Th1细胞的表达与疾病活动性密切相关.     

脓毒症患儿Th1、Th2细胞变化及临床意义

目的 探讨脓毒症患儿Th1、Th2细胞变化.方法 对重度脓毒症患儿8例,脓毒症患儿20例与健康对照组10例,采用流式细胞技术测定外周血CD 4细胞中Th1、Th2细胞百分比和Th1/Th2比值.结果 重度脓毒症组Th1细胞、Th1/Th2明显低于脓毒症组和对照组.Th2细胞明显高于脓毒症组和对照组,与对照组相比,脓毒症组Th1细胞明显降低,但Th2细胞和Th1/Th2比值差异无显著性.结论 严重感染患者存在Th1、Th2细胞失衡,Th2细胞和抗炎反应占优势是导致感染加剧和多器官功能障碍综合征(MODS)的主要原因.     

类风湿关节炎患者外周血Th0/Th1/Th2细胞亚群失衡的研究

目的研究类风湿关节炎(RA)患者外周血辅助性T细胞(T-helpercell,Th)亚群的状态,以探讨Th细胞亚群(Th0/Th1/Th2)在RA发病机制中的作用。方法利用流式细胞仪检测技术,采用三色标记法,在外周血单个细胞水平上同时进行细胞膜表面(CD4)和细胞内细胞因子[白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ]的测定,检测33例活动期RA患者和16名正常对照者外周血中T细胞亚群(CD3+/CD4+/CD8+T细胞)及Th细胞亚群的比例;并分析早期RA组(病程≤2年,17例)与非早期RA组(病程>2年,16例),骨侵蚀组(19例)与无骨侵蚀组(14例),类风湿因子(RF)阳性组(23例)与RF阴性组(10例)Th细胞亚群的比例。结果①与正常对照组相比,RA组外周血CD3+CD4+T淋巴细胞升高(P<0.05);Th0、Th1细胞的比例降低(P<0.05);T细胞亚群、Th细胞亚群变化与RA疾病活动相关;②与非早期RA组相比,早期RATh1细胞、Th1/Th2比值升高,Th2降低(P<0.05),早期RA患者Th1细胞比例与血沉、C-反应蛋白、晨僵时间呈正相关;非早期RA患者Th2细胞比例与血沉、晨僵时间呈正相关;③与无骨侵蚀组比较,有骨侵蚀组Th1细胞、Th1/Th2明显降低,Th2细胞升高(P<0.05);④RF阳性组与阴性组间Th细胞亚群及Th1/Th2比值差异均无统计学意义。结论CD4+T细胞在RA的发病机制中起着重要的作用,RA外周血中存在着Th细胞亚群的不平衡,Th细胞失衡的模式在RA的病程中并不是固定的,早期RA外周血以Th1细胞为主,慢性RA则以Th2细胞相对占优势,并与疾病的活动性、骨侵蚀有密切关系。     

老年COPD患者Th1/Th2变化及临床意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺部疾病（简称慢阻肺，COPD）CD4 T淋巴细胞亚群（Th1细胞及Th2细胞）变化及临床意义。方法 用MK3-多功能酶标仪检测30例对照组。30例老年COPD急性加重期患者和其中的22例缓解期患者血浆中反映Th1细胞的r干扰素（IFN-γ）的水平及反映Th2细胞的白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果 老年COPD患者急性期IFN-r明显降低，缓解期升高；老年COPD患者急性期IL-4明显升高，缓解期降低。与对照组比较有统计学差异。结论 老年COPD患者急性期存在Th1/Th2细胞平衡紊乱。     

狼疮性肾炎患者Th1、Th17及Th22细胞亚群的变化及临床意义

目的研究狼疮性肾炎（LN）患者外周血辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞17（Th17）和辅助性T细胞22（Th22）及其细胞因子干扰素一1（IFN一1）、白细胞介素17（IL－17）和白细胞介素22（1L－17）的表达情况及其临床意义。方法流式细胞术检测20例LN患者组和20例健康对照组外周血中Th1、Th17和Th22细胞比例;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中相关细胞因子IFN－1、IL－17及IL－22水平,并进行相关性分析。结果相较健康对照组,LN组外周血中Th17细胞比例增高（P〈0．05）,Th22细胞比例减低（P〈0．05）,而Th1细胞比例无差异（P〉0．05）;LN组血清中IL－17水平增高（P〈0．05）,IL－22水平减低（P〈0．05）,而IFN－γ水平无差异（P〈0．05）;Th17细胞比例分别与血清IL－17、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）呈正相关（r=0．721,P〈0．05;r=0．225,P〈0．05）,而Th22细胞比例与血清IL－22水平呈正相关（r=0．489,P〈0．05）与SLEDAI评分无相关性（r=0．241,P〉0．05）。结论Th17及Th22在LN患者中异常表达可能导致患者自身免疫功能紊乱,促进疾病病理损伤。     

脓毒症与Th1／Th2平衡之间的关系

脓毒症（sepsis）指由感染引起的全身炎症反应综合征。可进一步发展成MODS。其死亡率达30％-50％,已成为危重病患者主要死亡因素之一。由于对发病机制认识和治疗上的局限性导致病死率居高不下。近年来对脓毒症发病机制的研究重点也集中到机体的免疫功能方面,在严重感染等情况下,机体炎性介质大量释放,引起组织的变质渗出,而免疫系统对水平持续升高的细胞因子等介质处于活化与麻痹混乱的双相状态,共同造成组织损伤,导致脓毒症发生发展。而Th1—Th2转换是对损伤免疫机制反应的主要特征之一。本文就脓毒症的免疫机制及其与T细胞亚群中Th1／Th2平衡的关系做一综述。     

Graves病患者Th1/Th2细胞因子的变化及临床意义

目的测定Graves病患者干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-10的水平,探讨Th1/Th2细胞平衡在Graves病发病中的作用。方法对照组、Graves病组各80例,共160例。采用化学发光免疫法测定甲状腺功能。采用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果 Graves病组血清IL-4和IL-10水平分别为(22.64±10.25)ng/ml和(26.51±11.08)ng/ml,显著高于对照组(P<0.05);Graves病组血清IFN-γ水平为(83.44±11.17)ng/ml,显著低于对照组(P<0.05);但Graves病组IL-2水平为(79.38±10.54)ng/ml,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Graves病组患者IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-4和IL-2/IL-10分别为(3.74±0.13)、(3.19±0.10)、(3.44±0.15)、(2.82±0.09),比值均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Graves病患者Th1/Th2免疫平衡以Th2细胞的体液免疫占优势为主,IL-4/IL-10可作为Graves病患者治疗中新型的药物靶点。     

支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究

目的探讨支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化及其机制。方法选择急性发作期支气管哮喘患儿30名作为发作组,选择30名缓解期支气管哮喘患儿作为缓解组,选择30名健康小儿作为对照组,采用流式细胞仪检测各组静脉血Th1、Th2表达情况,采用酶联免疫吸附法检测三组患儿血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平,比较各组患者Th1/Th2及血清IL-4、IL-10、IFN-γ表达变化水平。结果发作组静脉血Th1/Th2低于对照组及缓解组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组及缓解组,IFN-γ水平低于对照组及缓解组。缓解组静脉血Th1/Th2低于对照组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组,血清IFN-γ水平低于对照组。结论支气管哮喘患儿存在Th1/Th2免疫失衡,其可能是小儿支气管哮喘的发病机制之一。     

胃癌根治术前后Th1／Th2比率变化的临床意义

目的观察胃癌根治术前后患者体内辅助性T淋巴细胞1（Th1）和辅助性T淋巴细胞2（Th2）比率（Th1／Th2）的变化及其意义。方法采用流式细胞技术检测26例胃癌患者胃癌根治术前、术后和15例健康志愿者外周血中Th1类细胞因子（白介素2、干扰素Y、肿瘤坏死因子α）和Th2类细胞因子（白介素4、白介素6、白介素10）的水平。结果胃癌患者在胃癌根治术前外周血Th1表达较健康志愿者显著降低,而Th2表达显著升高（其中白介素2升高无统计学意义）差异有统计学意义（P〈0．05）;胃癌根治术后Th1表达水平较治疗前显著升高（P〈0．05）;Th2表达水平较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论胃癌根治术前外周血中Th1类细胞因子均呈低表达,Th2类细胞因子表达明显升高,导致Th1／Th2比率失衡,机体免疫状态和免疫能力低下;胃癌根治术后Th1类细胞因子表达增强,Th2类细胞因子强势表达明显降低,Th1／Th2比率趋于平衡,机体的肿瘤免疫状态有所恢复。     

心理干预对乳腺癌患者Th1/Th2的影响

<正>乳腺癌是影响女性生命健康的主要病种之一。发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁到女性的身心健康,已成为女性恶性肿瘤中的头号杀手[1]。乳腺癌的发生和发展受内分泌、免疫系统的影响,而心理因素可以通过神经-内分泌-免疫轴影响到机体的内分泌和免疫功能[2,3]。有研究指出Th1/Th2型细胞因子的表达是乳腺癌患者的免疫功能的重要指标[4]。因此本研究探讨心理干预对乳腺癌患者心理状态及Th1/Th2的