进展型宫颈癌术前介入治疗的意义

目的探讨进展型宫颈癌术前介入治疗的意义。方法51例进展型宫颈癌,术前采用1～2次子宫动脉插管化疗加栓塞后行宫颈癌根治手术,随访近远期疗效及复发率。结果51例经介入治疗后完全有效,其中术后病灶完全缓解(CR)32例,CR率62.7%;部分缓解19例(PR),PR率27.3%。术后随访46例,失访5例,随访率90.4%;局部复发4例,局部复发率8.9%,远处转移6例,远处转移率13.3%。结论进展型宫颈癌术前辅助介入治疗能减少复发率,提高手术治疗的效果。     

彩色多普勒超声应用于乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性研究2014年5月至2015年5月收治的82例乳腺癌患者临床资料。根据化疗疗效进行分组,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组和无明显变化(SD)+进展(PD)组。采用彩色多普勒超声观察新辅助化疗前后肿瘤病灶体积及病灶血流情况。结果82例研究对象中,其中有57例化疗有效组(CR+PR组),25例化疗无效组(SD+PD组)。两组化疗前乳腺肿瘤体积比较差异无显著性(P0.05);化疗后两组乳腺肿瘤体积均较治疗前明显缩小,差异有显著性(P0.05),且CR+PR组肿瘤体积缩小更显著。两组化疗前乳腺内部可见丰富血流信号,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。CR+PR组化疗后彩色多普勒超声常表现为乳腺肿瘤内部血流不丰富,以0、Ⅰ级血流为主,与化疗前相比,差异有显著性(P0.05)。SD+PD组化疗后乳腺肿瘤彩色多普勒超声表现与化疗前比较无显著差异(P0.05)。结论彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值比较理想,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床观察

目的:评价进展期胃癌术前新辅助化疗的临床疗效.方法:选择进展期胃癌患者62例,随机分为两组,常规手术组和新辅助化疗+手术组,每组31例,新辅助化疗+手术组进行2个周期的新辅助化疗,具体方案为;奥沙利铂(艾恒)100 mg/㎡静脉注射d1(3 h),希罗达1 g/㎡口服,2次/d,第1～14天,3周为1个疗程,至少完成2个疗程.化疗后复查CT,对比后进行手术治疗.结果:新辅助化疗+手术组化疗临床有效率(完全缓解+部分缓解)54.8%(17例),疾病稳定35.5%(11例),疾病进展9.7%(3例).手术总切除率77.4%(23/31),其中根治性手术19例(61.3%),始息性手术4例(12.9%).对照组手术切除率为32.3%(10/31),其中根治性手术5例(16.1%),姑息性手术5例(16.1%).结论:进展期胃癌患者接受新辅助化疗,可提高手术切除率,改善预后.     

宫颈癌新辅助化疗32例临床观察

目的 观察新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 32例患者Ⅰ b2期12例、Ⅱa期8例、Ⅱb期5例、Ⅲ期7例均给予PF方案先期化疗2～3疗程,用药顺铂100 mg/m2,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,第1～5天;化疗间隔时间21 d.结果 近期有效率81.3%(26/32),其中Ⅰ b2期3例、Ⅱa期1例,经2～3周期化疗后病理完全缓解;同时化疗提高了手术率.32例可评价疗效和不良反应的患者中,完全缓解(CR)患者4例,部分缓解(PR)22例,病情稳定(SD)5例,病情进展(PD)1例,总有效率RR(CR+PR)81.3%(26/32),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)96.9%(31/32).常见副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,均可以耐受.结论 宫颈癌新辅助化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率和患者的生存质量.     

腹膜后转移癌介入化疗加立体定向放疗的护理

目的探讨腹膜后转移癌介入化疗加立体定向放射治疗的配合及护理,提高患者的治疗效果.方法对46例腹膜后转移癌介入化疗加立体定向放疗的患者加强放、化疗过程中护理配合指导.结果本组46例病人完全缓解(CR)20例(43.5%),部分缓解(PR)20例(43.5%),无变化(NC)4例(8.7%),进展(PD)2例(4.3%),总有效率(CR+PR)87.0%.结论行之有效的护理计划与切实可行的护理措施是腹膜后转移癌介入化疗联合立体定向放射治疗顺利完成的重要保证.     

中晚期乳腺癌新辅助化疗38例分析

目的探讨新辅助化疗对中晚期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析中晚期乳腺癌新辅助化疗38例患者的临床资料。结果辅助化疗患者总有效率(CR+PR)为66.83%,其中临床完全缓解(CR)15.67%,部分缓解(PR)51.16%,肿瘤无变化33.17%,无病变进展病例。所有患者均未发生严重不良反应。结论乳腺癌对术前化疗有较高的缓解率,且对改善乳腺癌预后有重要意义。     

新辅助化疗对进展期胃癌的疗效与安全性探讨

选取收治的40例进展期胃癌患者作为试验组,给予新辅助化疗(FOLFOX4方案),每个周期5d,共化疗2个周期,间隔时间为3⁴w。另选取同期收治的40例进展期胃癌患者作为对照组,给予传统化疗治疗。对两组疗效(影像学变化)、副反应情况进行观察比较。试验组CR 2例,PR2 7例,SD 8例,PD 3例,总有效率为72.5﹪(29/40)。对照组CR 1例,PR 20例,SD 14例,PD 5例,总有效率为52.5%(21/40)。两组比较,具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);两组副反应主要为白细胞减少、恶心、腹泻、呕吐、神经毒性,但患者均能耐受。对进展期胃癌患者进行新辅助化疗(FOLFOX4方案),疗效显著、安全性高、副反应轻、耐受良好,值得推广应用。     

术前FolFox新辅助化疗对大肠癌组织Smad4表达的影响

目的探讨术前FolFox新辅助化疗对大肠癌Sm ad4表达的影响。方法对进展期大肠癌54例患者,术前Fol-Fox新辅助化疗+根治术治疗15例(FolFox新辅助化疗组),术前5-FU静脉化疗+根治术治疗18例(5-FU化疗组)及仅行根治手术21例(非化疗组)。应用免疫组化SP技术对3组大肠癌标本进行Sm ad4检测,比较Sm ad4表达阳性率。结果Smad4的表达阳性率非化疗组19.0%(4/21)、术前5-FU静脉化疗组61.1%(11/18)、术前FolFox新辅助化疗组93.3%(14/15)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前FolFox新辅助化疗可使进展期大肠癌组织中Sm ad4表达明显增高,可作为有效的一种治疗进展期大肠癌的辅助化疗手段。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。选择局部晚期宫颈癌患者42例为研究对象,给予"紫杉醇脂质体175mg/m~2联合奈达铂75mg/m~2"新辅助化疗2周期后行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗,观察临床疗效、病理学改变及不良反应。通过新辅助化疗治疗,临床症状缓解率至少达85.7%(36/42),疗效评价CR达26.2%(11/42),CR+PR达76.2%(32/42),CR+PR+SD达95.2%(40/42),术后病理及分期、肿瘤细胞G分级明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);且不良反应均可耐受,未对往后的治疗产生影响。紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有显著疗效,能有效控制肿瘤病灶的发展、为手术创造有利的条件、提高手术切除率,还可降低肿瘤的转移率,改善预后,不良反应可耐受,具有较高的临床推广应用价值。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期喉癌18例近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期喉癌的疗效.方法 采用紫杉醇联合TP方案化疗,每4周为1个周期,每例患者化疗2周期以上,18例共化疗56个周期.结果 完全缓解(CR)1例(5.6%),部分缓解(PR)12例(66.7%),无变化(SD)4例(22.2%),进展(PD)2例(11.2%).总有效率(CR+PR)72.2%,中位缓解期6.2个月.主要不良反应为粒细胞减少,程度不严重.结论 该方案对于治疗晚期喉癌有效率较高,不良反应能耐受,值得进一步临床对照研究观察其中、远期疗效.     

Successful preoperative chemotherapy with S-1 plus low-dose cisplatin for advanced gastric cancer with synchronous liver metastases: report of 2 cases

We report 2 cases of advanced gastric cancer with synchronous liver metastases who were successfully downstaged using S-1 plus low-dose cisplatin chemotherapy followed by surgical resection. S-1 was administered orally (80 mg/m(2)/day) twice daily for 14 consecutive days, and cisplatin (15 mg/m(2)) was infused over 1 h on days 1 and 8. Successful downstaging of the hepatic metastases was confirmed by imaging analyses; however, neither patient showed a complete response of the primary lesion in the stomach. Toxicities, according to the WHO criteria, were mild. The patients underwent surgical resection within 4 weeks after the last chemotherapy. Postoperatively, they were discharged without complications and received adjuvant chemotherapy. Both patients remained alive and well at 17 and 12 months after surgery, respectively, without recurrence. These cases provide further evidence that S-1 plus low-dose cisplatin chemotherapy enables downstaging of advanced gastric cancer and a subsequent potentially curative resection without serious complications.     

新辅助化疗加根治性手术治疗进展期胃癌7例

目的探讨进展期胃癌的治疗方法。方法对新野县人民医院2005年10月至2010年1月收住的7例进展期胃癌行新辅助化疗后行根治性手术治疗患者的资料进行回顾性分析。结果 7例患者均在新辅助化疗后进行了D2根治性手术。无手术相关死亡,术后未见严重手术相关并发症。除1例患者失访外,其余患者现均生存（7～60个月）,健康状况良好,复查均未发现局部复发和远处转移。结论新辅助化疗加根治性手术是疗效肯定的治疗手段。新辅助化疗加根治性手术的模式很可能将成为进展期胃癌治疗的新标准。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法 2010年1-7月,16例晚期胃癌患者根据体表面积来确定初始剂量,体表面积〈1.25m2,替吉奥胶囊40mg/次,2次/d;体表面积1.25～1.5m2,替吉奥胶囊50mg/次,2次/d;体表面积〉1.5m2,替吉奥胶囊60mg/次,2次/d,早、晚饭后分别口服1次,连续服用28d,停药14d。奥沙利铂注射液130mg/m2加入5%葡萄糖注射液500mL避光缓慢静〉2h,第1、21天重复,连用2周期。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果 16例患者中PR9例（56.3%）,SD3例（18.8%）,PD4例（25%）,总有效率为69.0%。不良反应主要是血液学毒性、胃肠道反应及外周神经毒性,且均在Ⅰ～Ⅱ。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

胃癌根治术65例临床分析

目的提高进展期胃癌手术治愈率。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月间我院施行的胃癌根治术65例。结果中早期胃癌6例（9．23％），进展期胃癌59例（90．76％）。D2术患者45例，绝对根治（淋巴结清扫范围大于淋巴结转移范围）率57．78％（26／45），D3术患者20例，绝对根治率80％（16／20）。结论有选择性的施行D3术对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析

【目的】分析影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素,为临床干预工作提供依据。【方法】选取2008年3月至2011年4月本院收治的195例进展期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受胃癌根治术治疗,根据患者术后1年内复发与否将上述患者分为早期复发组（n=103）与对照组（n=92）。先后采用χ2检验、非条件Logistic回归分析确定影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立相关因素。【结果】①单因素分析发现,两组患者的肿瘤直径、Borrmann分型、Lauren分型、T分期、N分期、TNM分期、新辅助化疗、术后化疗等指标相比差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者的性别、年龄、体质指数、肿瘤位置、分化程度、手术方式、腹腔镜手术等指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②非条件Logistic回归发现,N分期、TNM分期是影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立危险因素,而新辅助化疗是独立保护因素。【结论】进展期胃癌的N分期、TNM分期是其术后早期复发的独立危险因素,采取而新辅助化疗可降低进展期胃癌根治术后早期复发率。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床研究

目的观察新辅助化疗对进展期胃癌的疗效。方法将2004年2月至2006年12月本科行新辅助化疗的进展期胃癌患者46例（新辅助化疗组）,与2003年2月至2004年12月未接受新辅助化疗的患者86例（对照组）进行对照分析。结果新辅助化疗组总有效率为58．4％（27／46）,TMN分期降期转好30例（64％）;手术切除率85％（39／46）,其中根治性手术26例（67％）,姑息性手术13例（33％）。对照组手术切除率为78％（67／86）,其中根治性手术39例（58％）,姑息性手术28例（42％）。结论进展期胃癌患者接受新辅助化疗,可提高手术切除率,改善预后。     

Ex vivo liver resection followed by autotransplantation in radical resection of gastric cancer liver metastases: A case report

BACKGROUNDRadical resection of gastric cancer liver metastases (GCLM) can increase the 5-year survival rate of GCLM patients. However, patients may lose the theoretical feasibility of surgery due to the critical location of liver metastasis in some cases. CASE SUMMARYA 29-year-old woman had a chief complaint of chronic abdominal pain for 1 year. Abdominal computed tomography and magnetic resonance imaging examinations suggested a mass of unknown pathological nature located between the first and second hila and the margin of the lower segment of the right lobe of the liver. The anterior wall of the gastric antrum was unevenly thickened. The diagnosis of (gastric antrum) intramucosal well-differentiated adenocarcinoma was histopathologically confirmed by puncture biopsy with gastroscopy guidance. She underwent radical resection (excision of both gastric tumors and ex vivo liver resection followed by autotransplantation simultaneously) followed by XELOX adjuvant chemotherapy. Without serious postoperative complications, the patient was successfully discharged on the 20^th day after the operation. Pathological examination of the excised specimen indicated that gastrectomy with D2 lymph node dissection for primary gastric tumors and R0 resection for liver metastases were achieved. The resected mass was confirmed to be poorly differentiated gastric carcinoma (hepatoid adenocarcinoma with neuroendocrine differentiation) with liver metastases in segments VIII. No recurrence or metastasis within the liver was found during a 7.5-year follow-up review that began 1 mo after surgery.CONCLUSIONApplication of ex vivo liver resection followed by autotransplantation in radical resection for GCLM can help selected patients with intrahepatic metastases located in complex sites obtain a favorable clinical outcome.     

Gastric tumorigenesis after radical resection combined with adjuvant chemotherapy for colorectal cancer: two case reports and a literature review

Radical resection with or without adjuvant chemotherapy is a common option for stage II and III colorectal cancer. Few reports exist regarding gastric tumorigenesis, including gastric cancer, gastric intraepithelial neoplasia, and gastric stromal tumor, in patients who received this protocol as the standard treatment for colorectal cancer. We present two cases of gastric tumorigenesis in patients with colorectal cancer following radical resection combined with adjuvant chemotherapy. Both patients underwent gastrectomy and D2 lymphadenectomy for their gastric tumors; neither patient developed recurrence up to 2 years after treatment. These cases indicate that patients should be monitored closely for gastric tumorigenesis after treatment for colorectal cancer. Early detection and active surgical treatment can provide satisfactory results for colorectal cancer followed by gastric tumorigenesis. Long-term follow-up and regular examinations, especially gastroscopy, are necessary to detect gastric tumorigenesis after colorectal cancer. The focus on monitoring colorectal cancer alone in colorectal cancer patients should be changed to include a broader range of cancers in addition to precancers and other tumors, such as gastric stromal tumor.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗28例晚期胃癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法对患晚期胃癌28例采用奥沙利铂＋亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗，第1天奥沙利铂130mg／m。静滴2h，第1～5天亚叶酸钙50rag／（m^2·d），氟尿嘧啶500mg／（m^2·d），静脉点滴1～1．5h，每3周重复1次为1个疗程，2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果完全缓解1例，部分缓解11例，稳定6例，进展10例，总有效率42．8％，中位进展5．2个月，1年生存率21．7％，临床受益17例（60．7％）。骨髓抑制、周围神经感觉异常及胃肠道反应是主要的不良反应，这些不良反应均可逆，无治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率及临床受益率较高，是晚期胃癌化疗较为理想的方案。     

联合脾动脉干及脾切除在进展期胃底贲门癌根治术中的意义

目的探讨进展期胃底贲门癌D2根治术联合脾动脉干及脾切除术对患者预后的影响。方法回顾分析2000～2006年106例进展期胃底贲门癌No10、Noll组淋巴结转移情况,以及对比采用D2根治术与D2根治术联合脾动脉干及脾切除术后的随诊情况。结果本组病例均为进展期胃底贲门癌,D2根治术组58例,其中中分化腺癌14例,低分化腺癌32例,黏液腺癌12例。Pr222例,PT335例,PT43例,术后5年生存率24．1％（14／58）;D2根治术联合脾动脉干及脾切除术组48例,其中中分化腺癌10例,低分化腺癌29例,黏液腺癌8例,鳞癌1例,PT218例,P丁326例,PT44例,Nol0转移8例（16．7％）,Noll转移9例,术后5年生存率39．6％（19／48）。结论进展期胃底贲门癌在D2根治术基础上联合脾动脉干及脾切除可椹高患者术后毕存摩．