扩张型心肌病的自身免疫发病机理

扩张型心肌病与病毒感染和自身免疫反应有关，病毒感染、抗心肌抗体、淋巴细胞和细胞因子均参与心肌免疫反应，而体液免疫反应在扩张型心肌病中占主导地位。分子模拟和感染后免疫、心肌损伤后自身免疫、炎症因子介导细胞捌亡是扩张型心肌病心肌损伤的主要机制。     

扩张型心肌病的免疫治疗

研究表明运用免疫吸附疗法、静脉注射免疫球蛋白和特异性单克隆抗体等方法能短期改善或部分改善扩张型心肌病患者的预后。因此，对免疫介导心肌损伤的早期干预有望成为具有应用前景的治疗扩张型心肌病方法之一。     

病毒性心脏病与抗腺苷酸转位酶自身抗体的研究进展

抗心肌线粒体腺苷酸转位酶自身抗体是一种仅存在于病毒性心肌炎和扩张型心肌病的特异性抗体。该抗体可能通过两种途径即干扰心肌细胞能量代谢和介导细胞病毒性作用引起心肌损伤,从而在病毒性心肌炎和扩张型心肌病的发病中起着重要的作用。     

正五聚蛋白3与扩张型心肌病的研究进展

原发性心肌病是一类原因不明、以心功能障碍为主要特征的心肌病变。扩张型心肌病约占原发性心肌病的70%～80%。目前扩张型心肌病发病机制分为三类:病毒感染、自身免疫炎症反应、遗传因素。炎症反应是介导扩张型心肌病发生的重要机制,正五聚蛋白3(PTX3)是一种新的炎症标志物,与C反应蛋白属于PTX家族。现主要针对穿透素3这种新的炎症标志物与扩张型心肌病关系的研究进展做一综述。     

细胞因子水平的上调及炎症在心肌炎和心力衰竭中的病理生理学影响

1心力衰竭和心肌疾病的病因之一:丙肝病毒传统认为病毒感染可导致心肌炎,进而发展为心力衰竭及扩张型心肌病。近年来研究认为,丙肝病毒感染除了引起心肌炎外,还参与了扩张型心肌病、肥厚型心肌病及致心律失常性右室心肌病的病情进展。除此之外,还发现心肌炎可导致左心室室壁瘤的发生。一旦证实了丙肝病毒可导致心肌损伤,那么干扰素就可能成为有效的治疗途径。研究中,我们确实发现针对丙肝病毒给予干扰素治疗对心肌疾病患者的益处。2心力衰竭中的自身免疫机制我们曾经报道PD1免疫抑制剂共受体缺陷型小鼠发展为自身免疫性心肌病和心力衰竭,并…     

扩张型心肌病免疫病理学发病机制研究进展

扩张型心肌病是由多种致病因素引发的严重危害公众健康的心脏疾病,患者常因心脏组织损伤和异常重构而导致慢性心力衰竭。最近的研究提示：许多致病原如病毒、药物等可以引起心脏局部炎症反应和组织损伤,而受损组织释放损伤相关分子模式分子,通过模式识别受体如Toll样受体的介导参与扩张型心肌病的发病。发现并探讨相关损伤相关分子模式分子造成心脏损伤和心室异常重构的免疫病理学机制可以为探索扩张型心肌病新的诊疗策略提供理论依据。     

缺血性心肌病的研究近况

缺血性心肌病(ischemic cardiomyo pathy,ICM)系指冬眠心肌、弥漫性心肌纤维化或多灶性心肌梗死,单独或相互组合,出现以心力衰竭为主要特征的一组临床症候群。Burch等于1970年首先阐述冠心病所导致的严重心功能不全,其临床表现酷似原发性扩张型心肌病,命名为缺血性心肌病。1995年WHO/ISFC工作组将ICM定义为：表现类似扩张型心肌病伴心功能不全,但不能用冠状动脉病变或缺血损伤程度来解释的心肌     

扩张型心肌病162例心电图的分析

扩张型心肌病１６２例心电图的分析孙群（浙江省诸暨市人民医院内科３１１８００）关键词扩张型心肌病超声心动描记术心电描记术扩张型心肌病系原发性、广泛性的心肌细胞变性和心肌间质纤维化，因心肌各部位病变严重程度不同，心电图表现亦各不相同，作者收集１９８０－０...     

扩张型心肌病心肌纤维化血清指标观察

原发性扩张型心肌病是常见的心血管疾病，主要病理变化是心脏扩大、心力衰竭及不同程度心肌纤维化，本文旨在观察扩张型心肌病心肌纤维化的血清学指标变化，并探讨心肌纤维化机制。１对象与方法 选取１９９６年６月～２０００年２月重庆医科大学附属第二医院心内科住院的原发性扩张型心肌病患者３５例为原发性扩张型心肌病组，男１４例，女２１例，平均年龄 ４６．５±８．７岁。正常对照组２４例（正常体检者），男１４例，女１０例，平均年龄 ５３．３± １１．７岁。患者入院后抽取静脉血分离血清和血浆，血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透…     

扩张型心肌病临床免疫治疗进展

扩张型心肌病(DCM)目前仍无特异性治疗方法。DCM患者体内抗心肌自身抗体和炎性因子失调所介导的心肌免疫损伤在DCM的发展中有重要作用,针对相应免疫靶点治疗(如免疫吸附、药物阻断抗心肌抗体作用途径、中药免疫调节和细胞移植等)是近年研究者探索DCM临床免疫治疗的热点,它们将有助于实现在规范化心力衰竭的治疗基础上进一步改善DCM心脏功能和预后的目的。     

病毒性心肌炎与扩张型心肌病关系的研究进展

病毒性心肌炎与扩张型心肌病关系的研究进展杨英珍众多实验及临床资料提示病毒性心肌炎（ＶＭＣ）可转化为扩张型心肌病（ＤＣＭ），而将与病毒有关的心肌疾病统称为病毒性心脏病（ＶＨＤ）［１］。至于急性ＶＭＣ后的病毒持续感染，是否通过细胞介导免疫、自身免疫、细胞...     

国人扩张型心肌病患者血清中抗心肌线粒体肽类抗体的研究

应用免疫转印技术,研究扩张型心肌病患者的抗心肌抗体,发现患者血清中存在抗心肌线粒体30kD多肽抗体,阳性率为52.38％;而对照组中的冠心病患者和正常人均为阴性。提示ADP/ATP载体可能是扩张型心肌病自身免疫应答的靶抗原分子。     

扩张型心肌病发病机理及治疗进展

扩张型心肌病(DCM)以左心室或双心室扩张及收缩功能受损为特征,其发病机理主要与病毒感染后的自身免疫反应有关。80年代以后,遗传因素与DCM的关系逐渐受到重视。DCM的基本治疗是纠正心力衰竭,心律失常及预防血栓栓塞等并发症。针对免疫介导的心肌损伤的早期干预已成为DCM的主要治疗方法。在DCM早期应用地尔硫和β-受体阻滞剂治疗,可以阻止免疫介导的心肌损害,改善患者预后。     

心肌炎和扩张型心肌病发病中的自身免疫机制

心肌炎（ＭＣ）和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发病与感染和自身免疫所引起的免疫异常有关。ＭＣ和ＤＣＭ患者体液和心肌组织中存在针对心肌抗原的致敏性Ｔ淋巴细胞和多种自身抗体，介导针对心肌的自身免疫损伤，肠道病毒感染可通过多种机制诱发心肌特异性自身免疫，遗传易感性在ＭＣ和ＤＣＭ发病中也起重要作用。越来越多的证据证明ＭＣ和ＤＣＭ为一种器官特异性自身免疫性疾病。对ＭＣ和ＤＣＭ发病机制的认识的深入，有助于特异性诊断     

肌钙蛋白自身抗体与心血管疾病

自身免疫在许多心血管疾病的发病机制中起到关键作用,如扩张型心肌病、心肌炎、风湿热和动脉粥样硬化性心脏病。心肌损伤后暴露自身抗原,可能会引发自身免疫反应,一些心脏病患者中可检测到心肌自身抗体,某些健康个体中也可检测到低滴度心肌自身抗体。肌钙蛋白（TnI）是心肌损伤的特异性标志物,在扩张型心肌病及缺血性心肌病患者中可检测到抗-TnI抗体。急性冠脉综合征患者中,抗-TnI抗体的出现可能导致TnI假阴性结果而延误治疗时机。抗-TnI抗体在疾病发病机制中的作用尚未阐明,该文就TnI抗体在心肌病、心肌炎、急性冠脉综合征及心肌梗死后心衰中的作用加以综述。     

扩张型心肌病的离子通道发病机制研究进展

扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病。其发病机制可能与病毒感染、免疫反应以及遗传因素有关。近年来研究发现心脏钠通道基因突变可导致扩张型心肌病。因此,现重点从心肌细胞离子通道的角度来论述扩张型心肌病的发病机制,探讨其治疗的新靶点。     

扩张型心肌病心肌线粒体DNA的突变

扩张型心肌病心肌线粒体ＤＮＡ的突变富路王桂照周胜利傅晨薇张贵寅李钰近年研究发现扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者心肌中存在线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）的突变，可能与ＤＣＭ的发生有关。本研究对扩张型心肌病心肌ｍｔＤＮＡ进行分析，试图说明ＤＣＭ可能存在的分子机制。...     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死1例报道

正扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种原发性的心肌疾病,表现为一侧或双侧心腔扩大,常合并充血性心力衰竭。其病因主要包括感染因素、基因及自身免疫因素、细胞免疫因素等。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是因冠状动脉供血不足导致心肌缺血、坏死而引起的一系列临床综合征,具有发病突然、病情严重、致死率高的特点。扩张型心肌病和急性心肌梗死都是常见的心血管疾病,     

缺血性心肌病(文献综述)

自1912年Herrick发现阻塞性冠状动脉病可引起急性心肌梗塞的临床表现以来,建立起血管疾病是继发性心肌损伤和心肌衰竭的重要原因之一的概念。1969年Raftery首次提出继发于冠状动脉疾病的心肌病,观察到心肌缺血能引起弥漫性纤维化和产生不能与原发性扩张型心肌病相区别的临床综合征。1970年Burchr命名这种临床综合征为“缺血性心肌病”,后来用它描述心肌缺血所致各种各样的心脏异常。John son虽曾提出应当用“来自冠状动脉病的心肌病”来命名,本文仍依多数学者意见采用缺血性心肌病(ICM)一词,现就有关问题综述如下。定义、病因及诊断标准 Raftery和Burch提出ICM的定义是心肌缺血引起弥漫性心肌纤维化和产生不能与原发性扩张型心肌病相区别的临床综     

扩张型心肌病的治疗进展

扩张型心肌病（DCM）的基本治疗包括抗心力衰竭、心律失常及预防血栓栓塞等并发证。目前自身免疫被认为是DCM的主要病因，针对免疫介导心肌操作的早期干预已成为DCM的主要治疗方法。在DCM早期应用地尔硫卓和β-受体阻滞剂治疗，可以阻止免疫介导的心肌损害，改善患者的预后。已酮可可碱和免疫球蛋白的使用亦能改善患者的心功能。其他如生长激素的治疗有待探讨。